ถูกใจ

แชร์

강아지 이행세포암(방광암) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปในสุนัข (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) คำถามที่พบบ่อย Q&A — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปในสุนัขเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ อาการในระยะเริ่มต้นไม่ชัดเจน ทำให้เจ้าของมักมองข้าม การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นตัวกำหนดอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปในสุนัข (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) คืออะไร?

ภาพสุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอยู่กับสัตวแพทย์

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปในสุนัขเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อเปลี่ยนรูป (เซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) ภายในผนังกระเพาะปัสสาวะ เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในกระเพาะปัสสาวะของสุนัข มักเกิดขึ้นบริเวณสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นจุดที่ท่อไตและท่อปัสสาวะมาบรรจบกัน มักพบในสุนัขวัยกลางคนขึ้นไป จากกรณีศึกษาที่รายงาน พบว่าพบบ่อยในสุนัขเพศเมีย อาการในระยะเริ่มต้นอาจไม่ชัดเจน ทำให้เจ้าของมักมองข้ามได้ง่าย - ลักษณะของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูป: ในระยะเริ่มต้นอาจแสดงอาการเป็นความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย แต่เมื่อโรคมะเร็งลุกลาม จะเกิดอาการปัสสาวะลำบาก ปวดรุนแรง และปัสสาวะไม่ออก - ความสำคัญของการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ: การไปพบสัตวแพทย์เมื่ออาการยังไม่รุนแรง จะทำให้การวินิจฉัยและการดูแลง่ายขึ้น และช่วยรักษาคุณภาพชีวิต - กลุ่มเสี่ยง: สุนัขสูงอายุ และพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปสูง เช่น เชตแลนด์ ชีพด็อก ต้องระวังเป็นพิเศษ การค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นตัวกำหนดคุณภาพชีวิต

สาเหตุหลักของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปยังไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและการระคายเคืองเรื้อรังต่อกระเพาะปัสสาวะ ในความเป็นจริง พบการกลายพันธุ์ของยีน BRAF ในสุนัขที่เป็นมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปจำนวนมาก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทในการเกิดโรค นอกจากนี้ การติดเชื้อเรื้อรังหรือการอักเสบเรื้อรังที่ยืดเยื้อนาน อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ (เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) เจริญเติบโตผิดปกติ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคล้ายเนื้องอกได้ ในสุนัขสูงอายุหรือพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เชตแลนด์ ชีพด็อก ต้องระวังเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่การระบุสาเหตุทำได้ยาก ดังนั้นการค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญกว่าการป้องกัน

ภาพกล้องจุลทรรศน์แสดงโครงสร้างเซลล์ของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูป

อาการหลักของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปคืออะไร?

อาการเด่นของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปในสุนัขคือความผิดปกติในการปัสสาวะและเลือดปนในปัสสาวะ โดยเฉพาะอาการปวดขณะปัสสาวะ พฤติกรรมต้องการปัสสาวะบ่อย ปริมาณปัสสาวะลดลง และปัสสาวะขาดช่วง เลือดปนในปัสสาวะอาจปรากฏเป็นสีแดงหรือน้ำตาล บางครั้งอาจไม่ชัดเจนจนต้องตรวจปัสสาวะ (การตรวจตะกอนปัสสาวะ) จึงจะพบเม็ดเลือดแดง อาการอื่นๆ อาจรวมถึงน้ำหนักลด อ่อนเพลีย และความรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนล่าง (บริเวณกระเพาะปัสสาวะ) หากอาการเหล่านี้คงอยู่ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากสุนัขไม่สามารถปัสสาวะได้ แสดงอาการปวดรุนแรงขณะปัสสาวะ เลือดปนในปัสสาวะรุนแรงขึ้น หรือความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจเกิดภาวะท่อปัสสาวะอุดตันจากเนื้องอก หากปัสสาวะไม่ถูกขับออกมาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะไตวายหลังท่อปัสสาวะอุดตันซึ่งเกิดจากการสะสมของของเสียด้านหลังไต โดยเฉพาะกรณีที่ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต จึงจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลโดยทันที

วิธีการวินิจฉัยเป็นอย่างไร?

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำผ่านการตรวจหลายอย่าง - การตรวจปัสสาวะและการตรวจเซลล์ตะกอนปัสสาวะ: หากพบเลือดปนในปัสสาวะหรือเซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะผิดปกติ อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็ง - การตรวจภาพเช่นอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ: เป็นการตรวจภาพพื้นฐานเพื่อยืนยันขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก - การตรวจกระเพาะปัสสาวะ (กล้องส่องภายใน): สามารถสังเกตภายในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงและทำการตัดชิ้นเนื้อจากบริเวณเนื้องอก - การตัดชิ้นเนื้อเซลล์และเนื้อเยื่อ: เป็นขั้นตอนสำคัญเพื่อยืนยันการมีอยู่และลักษณะของมะเร็ง ยืนยันผ่านการตัดชิ้นเนื้อด้วยกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ - การตรวจยีน BRAF ในปัสสาวะ: เป็นการตรวจเสริมเพื่อยืนยันการกลายพันธุ์ BRAF ที่ตรวจพบในสุนัขที่เป็นมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปจำนวนมาก การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นก้าวแรกสู่การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ภาพสัตวแพทย์กำลังตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะของสุนัข

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาโรคมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปประกอบด้วยยา (ยาต้านการอักเสบและยาเคมีบำบัด) การผ่าตัด รังสีรักษา หรือการผสมผสานวิธีการเหล่านี้ การผ่าตัดจะลองใช้วิธีการตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วนในกรณีที่เนื้องอกจำกัดเฉพาะที่ สำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คือพิรอกซิแคม ใช้เดี่ยวๆ หรือร่วมกับยาเคมีบำบัด รายงานว่าพิรอกซิแคมมีอัตราการตอบสนองประมาณ 18% เมื่อใช้เดี่ยวๆ และประมาณ 35% เมื่อใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดที่ใช้ร่วมกัน ได้แก่ ไมทอกแซนโทรน คาร์โบพลาติน ดอกโซรูบิซิน ไซโคลฟอสฟาไมด์ และซิสพลาติน รังสีรักษาก็มีการใช้เช่นกัน วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและสุขภาพของสุนัข โดยสัตวแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ

การพยากรณ์โรคและระยะเวลาการรอดชีวิตเป็นอย่างไร?

การพยากรณ์โรคของมะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปแตกต่างกันมากตามเวลาในการวินิจฉัยและวิธีการรักษา จากการศึกษาที่รายงาน กรณีที่ทำเพียงการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก (debulking) ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยประมาณ 109 วัน กรณีที่ทำผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกร่วมกับยาต้านการอักเสบ (คาร์โพรเฟน·พิรอกซิแคม) รายงานว่าประมาณ 380 วัน มีกรณีที่ทำผ่าตัดและเคมีบำบัดร่วมกันรอดชีวิต 580 วัน และในการรักษาด้วยเมโทรโนมิก คลอแรมบูซิล ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยประมาณ 221 วัน พิรอกซิแคมมีอัตราการตอบสนองประมาณ 18% เมื่อใช้เดี่ยวๆ และประมาณ 35% เมื่อใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัด ตัวเลขแตกต่างกันมากในแต่ละตัว ดังนั้นการติดตามตรวจอย่างสม่ำเสมอร่วมกับสัตวแพทย์เพื่อจัดการกับสภาพจึงสำคัญ

เปรียบเทียบตัวเลือกการรักษา: การผ่าตัด vs เคมีบำบัด vs การบำบัดแบบผสมผสาน

รายการ	ระยะที่เหมาะสม	ประสิทธิภาพ	ผลข้างเคียง
การผ่าตัด	เนื้องอกจำกัดเฉพาะที่	การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกเพียงอย่างเดียว ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยประมาณ 109 วัน	ปัสสาวะลำบาก·เลือดปนในปัสสาวะ·ท่อปัสสาวะตีบ ฯลฯ
เคมีบำบัด (การรักษาด้วยยา)	สามารถแพร่กระจายได้ กรณีกลับมาเป็นซ้ำ	พิรอกซิแคมเพียงอย่างเดียว อัตราการตอบสนองประมาณ 18% คลอแรมบูซิล ระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยประมาณ 221 วัน	เบื่ออาหาร·กดไขกระดูก ฯลฯ
การบำบัดแบบผสมผสาน	กรณีมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจาย	พิรอกซิแคม+ยาเคมีบำบัด อัตราการตอบสนองประมาณ 35% กรณีผ่าตัด+ยาเคมีบำบัด รอดชีวิต 580 วัน	กดไขกระดูก ฯลฯ อาจเกิดผลข้างเคียงจากยาและการผ่าตัด

การเลือกการรักษาต้องปรึกษาสัตวแพทย์โดยพิจารณาจากระยะของมะเร็ง สุขภาพของสุนัข และสถานการณ์ของเจ้าของ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขปัสสาวะบ่อยแต่ปัสสาวะน้อย อาจเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ไหม?

ใช่ อาการปัสสาวะบ่อยแต่ปริมาณปัสสาวะน้อยหรือขาดช่วง เป็นสัญญาณเด่นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอาจแคบลงเนื่องจากมะเร็ง หรือไม่สามารถปัสสาวะได้เต็มที่เนื่องจากความเจ็บปวด ต้องไปโรงพยาบาลทันที

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปสามารถรักษาให้หายขาดได้ไหม?

การรักษาให้หายขาดทำได้ยาก แต่สามารถยืดระยะเวลาการรอดชีวิตได้อย่างมากด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสม เป้าหมายคือการควบคุมเนื้องอกด้วยผ่าตัดหรือเคมีบำบัด บรรเทาอาการปวด และรักษาคุณภาพชีวิต

มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปติดต่อสู่สุนัขตัวอื่นได้ไหม?

ไม่ มะเร็งเยื่อเปลี่ยนรูปไม่ติดต่อ ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อมอาจมีผล แต่ไม่แพร่กระจายโดยตรงสู่สุนัขตัวอื่น สามารถดูแลได้อย่างสบายใจ

สามารถป้องกันได้ไหม?

ไม่มีวิธีการป้องกันที่แน่นอน แต่การหลีกเลี่ยงการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะ ให้ดื่มน้ำเพียงพอ และตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะสุนัขวัยกลางคนขึ้นไปต้องระวังเป็นพิเศษ

สุนัขเบื่ออาหารระหว่างเคมีบำบัด ควรทำอย่างไร?

อาการเบื่ออาหารระหว่างเคมีบำบัดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย การใช้ยาเสริมที่สัตวแพทย์สั่งจ่าย การให้อาหารทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง และการให้อาหารอร่อยๆ ช่วยได้ หากอาการเบื่ออาหารคงอยู่นาน ต้องปรึกษาสัตวแพทย์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของแมวลายแมกเคอเรลและประเภทลายแท็บบี

ลักษณะเด่นและนิสัยของแมวทักซิโด

อาการและการดูแลแมวตั้งท้อง

อาการและการดูแลภาวะหลอดลมคอตีบยุบในสุนัข

การรับมือฉุกเฉินเมื่อสุนัขเกิดภาวะกระเพาะอาหารขยายและบิดตัว (GDV)

วิธีประเมินคะแนนสภาพร่างกายของสุนัข — ตรวจง่าย ๆ ที่บ้าน

คู่มือเลือกอาหารสำหรับโรคไตในแมว

เอกสารอ้างอิง

[1] Knott, C., Simpson, J.W., Tasker, S., et al. (2000). Transitional cell carcinoma of the urinary bladder in dogs: A retrospective study of 120 cases. Veterinary Surgery, 29(5), 421–428.

[2] Moore, A.S., Nelson, R.W., Henry, C.J., et al. (2002). Chemotherapy for transitional cell carcinoma in dogs: A retrospective study of 45 cases. Journal of Veterinary Internal Medicine, 16(3), 289–294.

[3] Withrow, S.J., Vail, D.M., & Page, R.L. (2017). Small Animal Clinical Oncology (5th ed.). Elsevier Saunders.