ถูกใจ

แชร์

강아지 동맥관 개존증(PDA) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

โรคหลอดเลือดแดงเปิด (PDA) ในสุนัขคืออะไร? — การรักษาและการผ่าตัด?

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคหลอดเลือดแดงเปิด (PDA) ในสุนัขเป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดที่หลอดเลือดแดงไม่ปิดตามปกติ ทำให้หัวใจทำงานหนัก การตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

โรคหลอดเลือดแดงเปิด (PDA) ในสุนัขคืออะไร?

ภาพกายวิภาคแสดงหลอดเลือดแดงที่เปิดอยู่ในหัวใจสุนัข

โรคหลอดเลือดแดงเปิด (PDA) ในสุนัขเป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดที่หลอดเลือดแดงซึ่งควรเปิดในทารกในครรภ์ไม่ปิดตามธรรมชาติหลังคลอด ทำให้เกิดกระแสเลือดผิดปกติในหัวใจ ในกรณีการไหลเวียนจากซ้ายไปขวา เลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีความดันสูงจะรั่วเข้าสู่หลอดเลือดแดงปอด ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากปล่อยทิ้งไว้หัวใจจะขยายใหญ่และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซีกซ้าย พบได้ทั้งในสุนัขพันธุ์เล็กและพันธุ์ใหญ่เช่น โดเบอร์แมน เยอรมันเชพเพิร์ด และพบบ่อยกว่าในเพศเมียประมาณ 3 เท่า แม้ไม่มีอาการ การตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหาแต่เนิ่นๆ ก็สำคัญ หากได้รับการรักษาเร็วพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดี

ทำไมหลอดเลือดแดงจึงไม่ปิด?

เมื่อแรกเกิดต้องได้รับออกซิเจนผ่านรกจึงต้องเปิดหลอดเลือดแดง แต่หลังคลอดเมื่อปอดเริ่มทำงานและระดับออกซิเจนสูงขึ้น หลอดเลือดแดงควรปิดตามธรรมชาติ PDA เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการนี้ไม่สมบูรณ์ทำให้หลอดเลือดแดงยังคงเปิดอยู่ สาเหตุยังไม่ชัดเจนแต่ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติในการพัฒนาในครรภ์อาจมีผล บางพันธุ์มีแนวโน้มทางพันธุกรรมชัดเจน การวินิจฉัยและดูแลแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราการรักษาสำเร็จ

แผนภาพเปรียบเทียบหัวใจสุนัขปกติและที่มีโรคหลอดเลือดแดงเปิด

อาการสำคัญของ PDA คืออะไร?

อาการตรวจร่างกายที่พบได้บ่อยของโรคหลอดเลือดแดงเปิด (PDA) ในสุนัขคือเสียงหัวใจผิดปกติต่อเนื่องจากการไหลเวียนจากซ้ายไปขวา เสียงนี้มักได้ยินชัดเจนที่หน้าอกด้านซ้าย (บริเวณฐานหัวใจ) หรือด้านหลัง ในกรณี PDA การไหลเวียนจากซ้ายไปขวาจะได้ยินเป็นเสียงต่อเนื่องไม่ขาดตอน อาการอื่นๆ ได้แก่ การออกกำลังกายลำบาก (ไม่ทนต่อการออกกำลังกาย) เหนื่อยง่าย ไอหรือหายใจลำบาก บางครั้งอาจพบอาการหมดสติกระทันหันได้ แม้ในระยะแรกอาการอาจดูไม่รุนแรง แต่เมื่อเวลาผ่านไปหัวใจจะรับภาระมากขึ้น ดังนั้นการตรวจพบแต่เนิ่นๆ จึงเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขหายใจหอบ หายใจแรงหลังออกกำลังกายเบาๆ ปากเป็นสีฟ้า หรือหมดสติกระทันหัน ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน แสดงว่าการทำงานของหัวใจเสียหายอย่างรุนแรง ต้องไปโรงพยาบาลทันที

วินิจฉัย PDA อย่างไร?

สัตวแพทย์จะฟังเสียงหัวใจสุนัขเพื่อตรวจสอบเสียงหัวใจผิดปกติ ในกรณี PDA การไหลเวียนจากซ้ายไปขวาจะได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติต่อเนื่องไม่ขาดตอน มักได้ยินชัดเจนที่หน้าอกด้านซ้าย (บริเวณฐานหัวใจ) หรือด้านหลัง จากนั้นใช้คลื่นเสียงหัวใจ (Echocardiography) ประเมินขนาดหลอดเลือดแดง ทิศทางกระแสเลือด และโครงสร้างหัวใจอย่างละเอียด และใช้ Color Doppler ตรวจสอบกระแสเลือดปั่นป่วนในหลอดเลือดแดงปอด การเอกซเรย์ทรวงอกช่วยตรวจสอบขนาดหัวใจและสถานะของหลอดเลือดปอด การวินิจฉัยต้องวิเคราะห์ผลตรวจหลายอย่างร่วมกัน การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มอัตราการรักษาสำเร็จ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

PDA ส่วนใหญ่รักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดหรือการใส่สายสวน การผ่าตัดคือการผูกหรือตัดหลอดเลือดแดง ให้ผลเสถียรในระยะยาว การใส่สายสวนคือการสอดอุปกรณ์พิเศษผ่านหลอดเลือดเพื่อปิดหลอดเลือดแดง วิธีนี้ฟื้นตัวเร็วและมีแผลน้อย ทั้งสองวิธีมีอัตราการรักษาสำเร็จสูง หากได้รับการรักษาเร็วจะฟื้นตัวเร็ว ปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเลือกวิธีรักษาที่เหมาะสมที่สุด

เปรียบเทียบการผ่าตัดกับการใส่สายสวน

รายการ	การรักษาด้วยการผ่าตัด	การรักษาด้วยการใส่สายสวน
เวลาฟื้นตัว	1~2 สัปดาห์	1~3 วัน
ระดับความเจ็บปวด	ปานกลาง	ต่ำ
ค่าใช้จ่าย	ประมาณ 800,000 บาท	ประมาณ 1,200,000 บาท
ความเหมาะสม	ทุกพันธุ์	สุนัขที่มีขนาดเฉพาะขึ้นไป

การรักษาด้วยการใส่สายสวนฟื้นตัวเร็วแต่มีข้อจำกัดด้านขนาดและค่าใช้จ่ายสูง การผ่าตัดสามารถประยุกต์ใช้ได้ทั่วไป

ข้อควรระวัง: เวลาการรักษาและพันธุ์

PDA สำคัญที่ต้องตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ หากปิดการไหลเวียนก่อนหัวใจรับภาระหนักเกินไป อาจคาดหวังการฟื้นตัวเช่นหัวใจที่ขยายใหญ่แล้วหดกลับได้ โดยเฉพาะพันธุ์ที่พบบ่อยเช่น ชิวาวา คอกเกอร์สแปเนียล ปุดเดิ้ล หรือเพศเมีย ต้องใส่ใจเป็นพิเศษในการตรวจคัดกรองแต่เนิ่นๆ และการเลือกเวลาและวิธีรักษา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

PDA สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

ใช่ พบว่ามีแนวโน้มทางพันธุกรรมในหลายพันธุ์ ชิวาวา คอกเกอร์สแปเนียล ปุดเดิ้ล คอลลี เยอรมันเชพเพิร์ด เป็นพันธุ์ที่พบบ่อย พบได้ทั้งในสุนัขพันธุ์เล็กและพันธุ์ใหญ่ และพบบ่อยกว่าในเพศเมียประมาณ 3 เท่า

หลังรักษาแล้วสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

การกลับมาเป็นซ้ำหลังรักษาน้อยมาก แต่อาจมีกระแสเลือดเหลืออยู่หลังการปิดทันที จึงควรตรวจสอบความผิดปกติด้วยการตรวจหัวใจเป็นประจำ

หากสุนัขมีเสียงหัวใจผิดปกติต้องเป็น PDA เสมอไปหรือไม่?

ไม่ เสียงหัวใจผิดปกติอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แต่เสียงหัวใจผิดปกติต่อเนื่องที่พบใน PDA การไหลเวียนจากซ้ายไปขวามีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นหากตรวจพบเสียงหัวใจผิดปกติจำเป็นต้องทำการตรวจเพื่อยืนยัน PDA

หากมี PDA จะไม่สามารถเดินเล่นได้หรือไม่?

ก่อนรักษาต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป หลังรักษาสามารถเดินเล่นได้ตามปกติ เริ่มช้าๆ ตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

การรักษา PDA ใช้เวลานานแค่ไหน?

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1~2 ชั่วโมง การใส่สายสวนใช้เวลา 30~60 นาที ระยะเวลาฟื้นตัวการผ่าตัดประมาณ 1~2 สัปดาห์ การใส่สายสวน 1~3 วัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

แมวก็โศกเศร้ากับการจากลาได้ไหม — การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการดูแลหลังสูญเสียสัตว์เลี้ยง Q&A

การบำบัดด้วยฟีโรโมนแมวคืออะไร? — ประสิทธิภาพจริงหรือ, รวมวิธีใช้

ทำไมแมวของฉันถึงก้าวร้าวอย่างกะทันหัน — สาเหตุและวิธีจัดการกับความก้าวร้าวจากความกลัว

หากแมวเปลี่ยนไปหลังย้ายบ้าน — ความเครียดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

หากแมวเลียจนขนร่วง — สัญญาณพฤติกรรมย้ำคิดย้ำทำและเวลาไปพบแพทย์

ทำไมแมวถึงกัดกัน — สาเหตุและวิธีจัดการกับความก้าวร้าวระหว่างแมว

พฤติกรรมผิดปกติของแมว จำเป็นต้องรักษาด้วยยาหรือไม่? — สรุปผลและข้อควรระวัง

เอกสารอ้างอิง

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats, 2020

[2] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed, 2018

[3] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases, Case 39, 2021