ถูกใจ

แชร์

고양이 흉부 X선 심장 크기 평가 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

การประเมินขนาดหัวใจในแมวด้วยเอกซเรย์ทรวงอก — ตั้งแต่การอ่านผลปกติจนถึงสัญญาณผิดปกติ

หัวใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้เกี่ยวกับวิธีการและความหมายของการประเมินขนาดหัวใจในแมวผ่านเอกซเรย์ทรวงอก การตรวจพบความผิดปกติของขนาดหัวใจแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

การประเมินขนาดหัวใจในแมวด้วยเอกซเรย์ทรวงอกคืออะไร?

ภาพแมวกำลังถูกถ่ายเอกซเรย์ทรวงอก ภาพที่แสดงภาพหัวใจ

การประเมินขนาดหัวใจในแมวด้วยเอกซเรย์ทรวงอกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ตรวจสอบขนาดและรูปร่างของหัวใจผ่านภาพรังสี เพื่อดูว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ หรือมีการเปลี่ยนแปลงที่ขอบ เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของโรคหัวใจ โดยเฉพาะโรคหัวใจในแมวมักไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรก แม้ดูสุขภาพดีแต่หัวใจอาจขยายใหญ่ขึ้นแล้ว เอกซเรย์เป็นวิธีที่ไม่รุกรานและทำได้รวดเร็ว จึงมักใช้เป็นขั้นตอนแรกเมื่อสงสัยปัญหาหัวใจ อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจโตเล็กน้อยถึงปานกลางอาจไม่ปรากฏชัดเจนในเอกซเรย์ ดังนั้นแม้ผลเอกซเรย์ปกติก็ไม่สามารถตัดโรคหัวใจออกได้ทั้งหมด

ประเมินขนาดหัวใจอย่างไร?

ขนาดหัวใจมักประเมินด้วย 'ขนาดหัวใจเทียบกับกระดูกสันหลัง (VHS)' ซึ่งเป็นค่าที่ได้จากการแปลงความยาวและความกว้างของหัวใจในภาพเอกซเรย์ด้านข้างเป็นจำนวนกระดูกสันหลังแล้วรวมกัน ขนาด VHS ปกติในแมวเฉลี่ยประมาณ 7.5(±0.3) หากเกิน 8.0 ถือว่าเป็นเกณฑ์คัดกรองโรคหัวใจ และหากเกิน 9.3 ถือว่ามีโอกาสเป็นโรคหัวใจสูงมาก นอกจากนี้ในเอกซเรย์ยังต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของขอบหัวใจ เช่น การขยายของหัวใจห้องบนซ้าย อย่างไรก็ตาม แม้ VHS ปกติก็ไม่สามารถตัดโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวออกได้ทั้งหมด หากจำเป็นควรใช้การตรวจเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์หัวใจเพื่อประเมินให้แม่นยำขึ้น

ภาพเอกซเรย์ทรวงอกในแมวที่แสดงการวัด VHS และอัตราส่วนหัวใจห้องบน/หลอดเลือดแดงใหญ่

ขนาดหัวใจปกติเป็นอย่างไร?

ขนาดหัวใจปกติในแมวตามเกณฑ์ขนาดหัวใจเทียบกับกระดูกสันหลัง (VHS) เฉลี่ยประมาณ 7.5(±0.3) vertebrae โดยทั่วไปหากเกิน 8.0 ถือว่าเป็นเกณฑ์คัดกรองโรคหัวใจ และหากเกิน 9.3 ถือว่ามีโอกาสเป็นโรคหัวใจสูงมาก อย่างไรก็ตาม ขนาดอาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามรูปร่าง อายุ และสายพันธุ์ของแมว ดังนั้นสัตวแพทย์จะประเมินภาพรวมอย่างรอบคอบ นอกจากนี้ แม้ VHS ปกติก็ไม่สามารถตัดโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวออกได้ โดยเฉพาะเอกซเรย์ทรวงอกไม่สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจได้ และภาวะหัวใจโตเล็กน้อยถึงปานกลางอาจไม่ปรากฏชัดเจน จึงอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์หัวใจ

ภาพเอกซเรย์ขนาดหัวใจปกติในแมว รูปร่างหัวใจปกติ

หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นอาจเกิดปัญหาอะไรได้บ้าง?

หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นอาจเกิดจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวและโรคกล้ามเนื้อหัวใจอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจรองจากโรคระบบทั่วร่างกาย(ความดันโลหิตสูง ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ฯลฯ) โรคของลิ้นหัวใจ หรือโรคหัวใจแต่กำเนิด - โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: พบได้บ่อยที่สุดในแมว กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวหรือการทำงานลดลง ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม - ภาวะหัวใจล้มเหลว: หากหัวใจทำงานไม่ได้ตามปกติ อาจทำให้มีของเหลวคั่งในปอดหรือมีน้ำในช่องอก - ลิ่มเลือด(ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง): หากหัวใจห้องบนซ้ายขยายใหญ่ขึ้น จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดและนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะเหล่านี้การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญของการรักษา สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเพิ่มเติม ซึ่งเป็นการประเมินการเคลื่อนไหวและการทำงานของหัวใจอย่างละเอียด

ภาพเอกซเรย์ที่แสดงภาวะหัวใจโตในแมว ขนาดหัวใจเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของขนาดหัวใจต้องไปพบสัตวแพทย์ทันที

หากแมวหายใจหอบ หายใจเร็ว หรือกิจกรรมลดลงอย่างฉับพลัน อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจ ต่างจากสุนัข แมวมักไม่ไอแม้มีภาวะหัวใจล้มเหลว จึงต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการหายใจอย่างใกล้ชิด หากเอกซเรย์ทรวงอกพบว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้น ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที ภาวะหัวใจโตสำคัญที่ต้องรักษาแต่เนิ่นๆ หากปล่อยทิ้งไว้ อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือลิ่มเลือด(ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง) โดยเฉพาะเอกซเรย์ทรวงอกมีข้อจำกัด จึงจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ต้องเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการประเมินขนาดหัวใจ?

การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกในแมวไม่ต้องงดอาหารหรือเตรียมตัวเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากแมวเครียดหรือขยับตัว ภาพจะเบลอทำให้ประเมินได้ยาก - การรักษาท่าทางที่มั่นคง: สัตวแพทย์หรือเจ้าของต้องทำให้แมวสงบในสภาพแวดล้อมที่เงียบ - การใช้ยาสงบประสาท: ในกรณีที่วิตกกังวลมาก สัตวแพทย์อาจใช้ยาสงบประสาทที่มีผลสั้นๆ - เวลาตรวจ: ใช้เวลาประมาณ 5~10 นาที หลังตรวจสามารถกลับบ้านได้ทันที ไม่มีการห้ามรับประทานอาหารหรือยาเป็นพิเศษก่อนตรวจ

ภาพแมวอยู่ในท่าทางที่มั่นคงขณะถูกถ่ายเอกซเรย์ทรวงอก

เปรียบเทียบวิธีการประเมินขนาดหัวใจ

รายการ	ช่วงปกติ	ข้อดี	ข้อเสีย
ขนาดหัวใจเทียบกับกระดูกสันหลัง(VHS)	เฉลี่ยประมาณ 7.5 (สงสัยหากเกิน 8.0)	ประเมินขนาดหัวใจทั้งตัวได้ง่าย	รวดเร็วแต่ไม่ไวต่อภาวะหัวใจโตเล็กน้อย
การประเมินขนาดห้องหัวใจด้านซ้าย(เอกซเรย์)	ไม่พบภาวะห้องหัวใจด้านซ้ายโต	ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงรูปร่างเช่นการขยายของห้องหัวใจด้านซ้าย	การประเมินเชิงปริมาณที่ละเอียดทำได้ยาก
อัลตราซาวนด์หัวใจ	การทำงานปกติ	ตรวจสอบการเคลื่อนไหวและการทำงานของหัวใจ	ค่าใช้จ่ายสูง ต้องใช้เครื่องมือเฉพาะทางและผู้ชำนาญ

VHS และผลเอกซเรย์เป็นการประเมินทางอ้อม แม้ปกติก็ไม่สามารถตัดโรคกล้ามเนื้อหัวใจออกได้ ส่วนอัลตราซาวนด์เป็นการประเมินการทำงานโดยตรงใช้เสริม

ขั้นตอนถัดไปหลังการประเมินขนาดหัวใจคืออะไร?

หากพบความผิดปกติในการประเมินขนาดหัวใจ สัตวแพทย์จะแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ - อัลตราซาวนด์หัวใจ: สามารถตรวจสอบการเคลื่อนไหว แรงบีบตัว ขนาดลิ้นหัวใจและห้องหัวใจได้อย่างละเอียด เป็นการตรวจที่ไวที่สุดในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจในแมว - การตรวจเลือด·ค่าไต: ประเมินยูเรีย ครีเอตินิน อิเล็กโทรไลต์ เพื่อตรวจสอบสภาพร่างกายโดยรวมและความปลอดภัยในการรักษา - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ(ECG): ตรวจสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ - การวัดความดันโลหิต: ตรวจสอบสาเหตุรองเช่นความดันโลหิตสูง แม้ไม่พบความผิดปกติ หากมีอายุมากหรือมีปัจจัยเสี่ยง ก็แนะนำให้ตรวจซ้ำเป็นระยะ การตรวจสอบอัตราการหายใจขณะพักที่บ้านก็ช่วยได้เช่นกัน

ภาพสัตวแพทย์ตรวจสอบภาพอัลตราซาวนด์หัวใจและเอกซเรย์ของแมวพร้อมกัน

โรคหัวใจในแมวการตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยชีวิตได้

โรคหัวใจในแมวมักไม่มีอาการในระยะแรกและสัญญาณทางคลินิกไม่ชัดเจน จึงมักพบในระยะที่รุนแรง เอกซเรย์ทรวงอกมีประโยชน์ในการตรวจสอบภาวะปอดบวมน้ำ น้ำในช่องอก และการเปลี่ยนแปลงขอบหัวใจ แต่ภาวะหัวใจโตเล็กน้อยถึงปานกลางอาจไม่ปรากฏชัดเจน ดังนั้นแม้เอกซเรย์ปกติก็ไม่สามารถวางใจได้ จึงมักจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์หัวใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือมีอาการสงสัย ควรปรึกษาสัตวแพทย์ทันที การรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยได้อย่างมาก การป้องกันสำคัญที่จุดเริ่มต้น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การถ่ายเอกซเรย์ทรวงอกในแมวเจ็บปวดหรือไม่?

ไม่ การถ่ายเอกซเรย์ไม่เจ็บปวด แต่หากแมวขยับตัวภาพอาจเบลอ จึงต้องช่วยให้นอนนิ่งๆ

ต้องประเมินขนาดหัวใจทุกปีหรือไม่?

ในแมวสูงอายุหรือมีความเสี่ยงโรคหัวใจสูง ควรทำเป็นระยะ โดยทั่วไปแนะนำประมาณปีละครั้ง

หากเอกซเรย์พบว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้น แสดงว่ามีโรคเสมอหรือไม่?

ไม่ การขยายตัวของหัวใจอาจเป็นสัญญาณของโรค แต่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ต้องตรวจสอบการทำงานด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ

การประเมินขนาดหัวใจต้องใช้ยาสงบประสาทหรือไม่?

การประเมินขนาดหัวใจส่วนใหญ่ทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาสงบประสาท แต่ในกรณีที่แมวเครียด อาจใช้ยาสงบประสาทเพื่อรักษาท่าทางที่มั่นคง

สามารถตรวจสอบผลเอกซเรย์ทรวงอกในแมวที่บ้านได้หรือไม่?

ไม่ ผลเอกซเรย์ต้องให้สัตวแพทย์แปลผลอย่างเชี่ยวชาญ การฟังคำอธิบายจากสัตวแพทย์สำคัญกว่าการตัดสินด้วยตนเอง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

ทำไมแมวของฉันถึงอ่อนไหวขึ้น — สาเหตุความเครียดเรื่องอาณาเขตและจังหวะการบรรเทา

ทำไมแมวถึงปลุกเราตอนรุ่งสาง — สาเหตุและการแก้ไข

แมวก็มีภาวะวิตกกังวลจากการแยกจากกันไหม? — แมวของเราร้องเมื่ออยู่คนเดียว จะช่วยอย่างไร

ทำไมแมวของฉันถึงเลียขนจนร่วง — สาเหตุและวิธีจัดการกับภาวะขนร่วงจากจิตใจ

สัญชาตญาณการล่าของแมวที่บ้านรุนแรงเกินไปหรือไม่? — เป็นเพียงการเล่นหรือต้องการการจัดการ?

แมวของฉันเลียตัวอยู่บ่อยๆ — การดูแลขนมากเกินไป เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

แมวหลายตัวทะเลาะกันบ่อย — สาเหตุความขัดแย้งในบ้านหลายแมวและจังหวะการแทรกแซง

เอกสารอ้างอิง

[1] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed. (2023). Chapter 17: Cardiovascular Imaging in Cats.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. (2021). Section 11: Radiographic Assessment of Cardiac Size.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). Guidelines for Feline Cardiac Imaging (2022).