ถูกใจ

แชร์

สุนัขเดินเล่นกินเห็ดป่า — การปฐมพยาบาลและความเสี่ยงตามชนิด

ฉุกเฉิน/พิษถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปการปฐมพยาบาลเมื่อสุนัขกินเห็ดป่าขณะเดินเล่น ความเสี่ยงตามชนิดเช่น Amanita, Galerina, Psilocybe และเวลาทองที่ต้องรีบรักษา

พิษเห็ดป่าในสุนัข อันตรายอย่างไร?

พิษเห็ดป่าในสุนัขเป็นภาวะฉุกเฉินจากการกินเห็ดพิษที่ขึ้นเองตามทางเดินเล่น สวนสาธารณะ หรือป่า ทำให้เกิดอาการระคายเคืองทางเดินอาหารจนถึงภาวะตับวายเฉียบพลันและอาการทางระบบประสาท การพาไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีสำคัญที่สุด เห็ดพิษที่อันตรายที่สุดคือ Amanita และ Galerina ที่มีสาร Amanitins หลังกินจะมีระยะฟักตัวประมาณ 6-12 ชั่วโมงที่แทบไม่มีอาการ ช่วงนี้มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสียชั่วคราวแล้วดูเหมือนหายดี ทำให้ผู้เลี้ยงประมาท แต่ภาวะตับวายเฉียบพลันมักเกิดขึ้นพร้อมกันหลังจากกิน 36-48 ชั่วโมง คำว่า 'ดูปลอดภัย' คือช่วงที่อันตรายที่สุด หากเห็นสุนัขกินเห็ดต้องรีบไปโรงพยาบาลแม้ไม่มีอาการ

ทำไมสุนัขถึงกินเห็ดป่า?

สุนัขมีนิสัยชอบตรวจสอบสิ่งแปลกปลอมบนพื้นด้วยปากเนื่องจากความอยากรู้อยากเห็นและสัญชาตญาณการกัด โดยเฉพาะสุนัขตัวเล็กหรือสุนัขที่ออกนอกบ้านบ่อยมักกัดเห็ดจาก 'การกินที่ไม่ระวัง (dietary indiscretion)' เห็ดป่ามักขึ้นในที่ชื้นหลังฝนตก ใต้ต้นไม้ใบกว้าง หรือบริเวณที่มีสารอินทรีย์เน่าเปื่อยเช่นท่อนไม้หรือตอไม้ หากเส้นทางเดินเล่นมีสภาพเช่นนี้ควรใช้สายจูงสั้นหรือใส่ปากสุนัขเพื่อป้องกันไม่ให้สำรวจพื้น และผู้เลี้ยงควรตรวจสอบรอบข้างว่ามีเห็ดขึ้นหรือไม่ก่อนเดินเล่น

ความเสี่ยงและเวลาเริ่มมีอาการตามชนิดเห็ด

รายการ	เห็ด Amanita / Galerina	หลอนประสาท (Silocybe)	ระคายเคืองทางเดินอาหาร	Muscarine
พิษหลัก	Amanitins (ทำลายตับ)	Silocybin (ระบบประสาท)	ระคายเคืองทางเดินอาหาร	Muscarine (ระบบประสาทอัตโนมัติ)
เริ่มมีอาการ	6-24 ชั่วโมงหลัง	30-60 นาทีหลัง	1-6 ชั่วโมงหลัง	30 นาที-2 ชั่วโมง
อาการหลัก	อาเจียน ท้องเสีย → ฟื้นตัว → ตับวาย	เดินเซ ไข้สูง กระสับกระส่าย	อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง	น้ำลายไหล น้ำตาไหล ช้าลง
ระดับความรุนแรง	สูงมาก	ต่ำ-ปานกลาง	ต่ำ-ปานกลาง	ปานกลาง
หัวใจของการรักษา	นอนโรงพยาบาลเร็ว ป้องกันตับ	สงบ สารน้ำ	สารน้ำ รักษาประคับประคอง	Atropine สารน้ำ

แหล่งที่มา: หนังสือเรียนพิษวิทยาทางสัตวแพทย์ของ Blackwell / Puschner & Wegenast 2018

รูปแบบ 'การฟื้นตัวหลอก' ที่อันตรายที่สุด

เห็ดที่มีสาร Amanitins เช่น Amanita และ Galerina จะเริ่มมีอาการ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้องภายใน 6-24 ชั่วโมงหลังกิน จากนั้นจะมีช่วง 'การฟื้นตัวหลอก' ที่อาการสงบลงชั่วคราว ซึ่งอาจกินเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน ช่วงนี้ผู้เลี้ยงประมาทและไม่พาไปโรงพยาบาลคือสิ่งที่อันตรายที่สุด หลังการฟื้นตัวหลอกมักเกิด ภาวะตับวายเฉียบพลัน ดีซ่าน เลือดออก (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) และระดับสติลดลง ภายใน 36-48 ชั่วโมงหลังกิน มีรายงานว่าการกินเห็ด Amanita เพียง 2 ดอก (ความเข้มข้น 4 มก./กรัม) อาจทำให้สุนัขโตตายได้

สัญญาณที่ต้องไปห้องฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที

หากมีอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ 24 ชั่วโมงที่ใกล้ที่สุดทันที เห็นสุนัขกินเห็ดด้วยตาตนเอง (แม้ไม่มีอาการ), อาเจียนหรือท้องเสียเกิน 6 ชั่วโมง, เหงือกหรือตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน), เดินเซหรือชัก, ระดับสติลดลงหรือตอบสนองช้า, น้ำลายไหลมากผิดปกติ โดยเฉพาะเหงือกสีเหลืองเป็นสัญญาณว่าตับเสียหายแล้ว การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับนาที

3 สิ่งที่ต้องทำก่อนไปโรงพยาบาล

- 1. ถ่ายรูปเห็ดที่กินหรือเก็บตัวอย่าง: เก็บเห็ดที่เหลืออยู่ในถุงพลาสติกหรือถุงกระดาษ (ห้ามใช้พลาสติกห่ออาหาร) รูปทรง หมวก และก้านเห็ดสำคัญต่อการวินิจฉัย - 2. บันทึกเวลา: จดเวลาประมาณการกิน ปริมาณ และเวลาเริ่มมีอาการ - 3. ห้ามกระตุ้นให้อาเจียนเอง: การทำให้สุนัขอาเจียนด้วยเกลือหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่บ้านอาจทำให้เป็นปอดบวมจากการสำลัก การกระตุ้นให้อาเจียนต้องทำภายใต้การตัดสินใจของสัตวแพทย์เท่านั้น

การรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์เป็นอย่างไร?

สัตวแพทย์จะรักษาตามเวลาและอาการหลังกิน หากกินภายใน 1-2 ชั่วโมงและสติ การกลืนปกติ จะกระตุ้นให้อาเจียน ล้างกระเพาะ หรือให้ถ่านกัมมันต์ (1-4 กรัม/กก.) เพื่อป้องกันการดูดซึม จากนั้นให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำและกระตุ้นการขับปัสสาวะ ปรับระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ให้ Furosemide วิตามิน K และหากจำเป็นให้เลือดหรือการรักษาประคับประคอง หากสงสัยสาร Amanitins จะนอนโรงพยาบาลและตรวจค่าตับ (ALT, AST, Bilirubin) และเวลาการแข็งตัวของเลือด 2-3 วัน (24-72 ชั่วโมง) ไม่มีสารต้านพิษเฉพาะสำหรับ Amanitins และการให้ยาเองอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้า ดังนั้นยาและขนาดต้องกำหนดโดยสัตวแพทย์เท่านั้น

การป้องกันขณะเดินเล่น — ฤดูและสภาพแวดล้อมเสี่ยง

เห็ดป่าขึ้นมากที่สุด หลังฝนตกในฤดูฝนและฤดูใบไม้ร่วง ใต้ต้นไม้ใบกว้าง สนามหญ้า และรอบท่อนไม้ ฤดูร้อนต้นฤดูถึงฤดูใบไม้ร่วงปลายฤดูเป็นช่วงเสี่ยงสูง สำหรับสุนัขที่ชอบกัดควรใช้ สายจูงสั้น (ไม่เกิน 1.2 เมตร) เพื่อลดระยะสำรวจพื้น และฝึกสัญญาณ 'leave it (ปล่อย)' ไว้ล่วงหน้า หลังฝนตกแม้เป็นเส้นทางเดิม ผู้เลี้ยงควรตรวจสอบว่ามีเห็ดขึ้นใหม่หรือไม่ก่อนเดินเล่น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขแค่เลียเห็ดแต่ไม่กลืน ต้องไปโรงพยาบาลไหม?

ใช่ หากไม่แน่ใจว่ากลืนหรือไม่ การไปโรงพยาบาลปลอดภัยกว่า เห็ด Amanita แม้กลืนเพียงเล็กน้อยก็อาจตายได้ (เฉลี่ยความเข้มข้น 4 มก./กรัม เห็ด 2 ดอกอาจทำให้สุนัขโตตายได้) และมีระยะฟักตัว 6-12 ชั่วโมงที่ไม่มีอาการและช่วง 'การฟื้นตัวหลอก' ดังนั้น 'ดูปลอดภัย' ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัย จดบันทึกภาพและเวลาแล้วโทรปรึกษาโรงพยาบาลสัตว์ก่อน

เห็ดกระดุม เห็ดหอมที่ขายในซูเปอร์มาร์เก็ต สุนัขกินได้ไหม?

เห็ดอาหารที่ปรุงสุกเช่นเห็ดกระดุม เห็ดหอม เห็ดออรินจิในปริมาณน้อยโดยทั่วไปปลอดภัย แต่เห็ดสดย่อยยาก และอาหารเห็ดที่ปรุงกับกระเทียมหรือหัวหอมห้ามให้เด็ดขาด เห็ดป่าแม้ดูเหมือนอาหารก็ระบุชนิดยาก จึงถือว่าอันตรายเสมอ

กินเห็ดมา 12 ชั่วโมงแล้วแต่ปกติ ปลอดภัยไหม?

เป็นสัญญาณที่ไม่ควรประมาท พิษ Amanitins มีระยะฟักตัว 6-12 ชั่วโมงที่ไม่มีอาการและช่วง 'การฟื้นตัวหลอก' ที่อาการสงบลงชั่วคราวจึงดูเหมือนปกติ แต่ภาวะตับวายมักเกิดขึ้นอย่างรุนแรงภายใน 36-48 ชั่วโมงหลังกิน แม้ไม่มีอาการ 12 ชั่วโมงก็ควรตรวจค่าตับที่โรงพยาบาล

มีถ่านกัมมันต์ที่บ้าน ให้กินได้ไหม?

ไม่แนะนำให้ให้ถ่านกัมมันต์ที่บ้านโดยไม่มีคำสั่งจากสัตวแพทย์ หากให้ในขณะสติไม่ชัดเจนอาจเสี่ยงปอดบวมจากการสำลัก และขนาดต้องปรับตามน้ำหนักตัว การโทรขอคำแนะนำขณะไปโรงพยาบาลปลอดภัยกว่า

สุนัขชอบกัดขณะเดินเล่น ฝึกอย่างไรดี?

การฝึกสัญญาณ 'leave it (ปล่อย)' มีประสิทธิภาพที่สุด ฝึกด้วยขนมให้ 'ปล่อย' แล้วให้รางวัลเป็นประจำ จะใช้กับวัตถุอันตรายขณะเดินเล่นได้ สุนัขที่กัดแรงอาจใช้ปากสุนัขแบบตาข่ายเฉพาะตอนเดินเล่น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับชุดปฐมพยาบาลพิษสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 สัญญาณฉุกเฉินแมวเมื่อเป็นพิษ — ตรวจสอบทันทีหลังสัมผัส

การตัดอวัยวะเพศ (กรณีอุดตันท่อปัสสาวะ)

ขั้นตอนการผ่าตัดเอาต่อมทวารออก

สรุปขั้นตอนการผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะในสุนัข

กระบวนการและระยะพักฟื้นการผ่าตัดตัดปอดส่วน

การผ่าตัดกระดูกหักในสุนัข ORIF คืออะไร? — สรุปตั้งแต่ขั้นตอนการผ่าตัดไปจนถึงการฟื้นตัว

การผ่าตัดเย็บเอ็นไขว้หน้าทำอย่างไร?

การผ่าตัดตัดหัวกระดูกต้นขา (FHO) คือการผ่าตัดอะไร?

การผ่าตัดนิ่วในไต (Pyelolithotomy) ดำเนินการอย่างไร?

เอกสารอ้างอิง

[1] Puschner B, Wegenast C. Mushroom poisoning cases in dogs and cats: diagnosis and treatment of hepatotoxic, neurotoxic, gastroenterotoxic, nephrotoxic, and muscarinic mushrooms. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2018;48(6):1053–1067.

[2] Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion, Small Animal Toxicology, 3rd Edition, Chapter 115 Mushrooms

[3] Puschner B, Rose HH, Filigenzi MS. Diagnosis of amanita toxicosis in a dog with acute hepatic necrosis. J Vet Diagn Invest 2007;19:312–317.

[4] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed — Hepatotoxic Mushrooms