ถูกใจ

แชร์

강아지 유선 종양 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเนื้องอกเต้านมในสุนัข — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกเต้านมเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขเพศเมีย รวมคำถามที่เจ้าของต้องรู้ตั้งแต่การตรวจพบ การผ่าตัด ไปจนถึงการป้องกันด้วยการทำหมัน

เนื้องอกเต้านมในสุนัขคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์ตรวจคลำบริเวณเต้านมของสุนัขเพศเมีย

เนื้องอกเต้านมในสุนัขคือเนื้องอกที่เกิดจากการที่เซลล์ในต่อมเต้านม (ต่อมน้ำนม) หรือเซลล์ท่อเจริญเติบโตผิดปกติจนเกิดเป็นก้อน โดยเฉพาะในเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันจะพบบ่อย และตามตำราสัตวแพทยศาสตร์รายงานว่าประมาณหนึ่งในสี่ (25%) ของเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันอาจเกิดเนื้องอกเต้านมตลอดชีวิต สิ่งสำคัญที่สุดคือหากคลำพบก้อนที่เต้านม ต้องไปตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์ทันที ในเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกเต้านมเป็นมะเร็ง ดังนั้น 'รอดูอีกนิด' ไม่ดีเท่า 'ตรวจสอบทันที'

ทำไมจึงเกิดเนื้องอกเต้านม? สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงหลัก

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของเนื้องอกเต้านมคือการได้รับฮอร์โมน เนื้องอกเต้านมเป็นชนิดที่ขึ้นกับฮอร์โมน ดังนั้นความเสี่ยงในการเกิดในเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันจึงสูงกว่ามาก และตามตำราสัตวแพทยศาสตร์การทำหมันก่อนรอบการเป็นสัดครั้งแรกจะมีผลป้องกันมากที่สุด การเกิดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อายุเฉลี่ยเมื่อวินิจฉัยมักเป็นเพศเมียชราอายุ 10-12 ปี พบได้บ่อยกว่าในพันธุ์ปุดเดิล สแปเนียล เซตเตอร์อังกฤษ ดักซ์ฮุนด์ เทอร์เรียร์ และเยอรมันเชพเพิร์ด จึงควรตรวจสอบพันธุ์ด้วย ในสุนัขเพศผู้ก็อาจเกิดได้แต่พบน้อย กรณีนี้มักมีความก้าวร้าวมากกว่าและพยากรณ์โรคแย่กว่า

เนื้องอกชนิดดี vs เนื้องอกชนิดร้าย — เปรียบเทียบลักษณะ

รายการ	เนื้องอกชนิดดี	เนื้องอกชนิดร้าย
อัตราการเจริญเติบโต	โดยทั่วไปช้า	อาจโตได้เร็วกว่า
การแบ่งขอบเขต	ชัดเจนและเคลื่อนที่ได้	ไม่ชัดเจนและตรึงอยู่
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง	ปกติ	อาจมีแผลเปิดหรือเปลี่ยนสี
การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง	ไม่มี	อาจแพร่กระจาย
อาการเจ็บปวด	โดยปกติไม่มี	มีอาการเจ็บปวดเมื่อลุกลาม
พยากรณ์โรคหลังผ่าตัด	ดี	ขึ้นอยู่กับระดับความร้ายแรงและระยะโรค

สามารถตรวจสอบว่าเป็นชนิดดีหรือร้ายได้อย่างแม่นยำเฉพาะด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

มีอาการอย่างไร? รายการตรวจสอบสำหรับเจ้าของ

หากพบอาการต่อไปนี้ขณะอาบน้ำหรือดูแลขน ควรไปโรงพยาบาลสัตว์

ก้อนที่เต้านม: คลำพบก้อนแข็งหรือนุ่มใต้ท้อง

การเปลี่ยนแปลงขนาดอย่างรวดเร็ว: ก้อนโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่สัปดาห์

แผลเปิดหรือเปลี่ยนสีที่ผิวหนัง: ผิวหนังบนก้อนแดงหรือมีแผล

สารคัดหลั่งจากหัวนม: มีของเหลวผิดปกติไหลออกจากหัวนม

เบื่ออาหาร·น้ำหนักลด: อาจพบในกรณีที่เนื้องอกมะเร็งลุกลาม

ภาพสัตวแพทย์ใช้มือคลำแถวเต้านมบริเวณท้องของสุนัข

อาการเหล่านี้ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากก้อนโตเร็ว ผิวหนังมีแผลเหมือนแผลเปิด หรือสุนัขแสดงปฏิกิริยาเจ็บปวด ต้องไปโรงพยาบาลภายในวันเดียวกัน หากหายใจหอบหรือเดินขากระเผลก อาจมีการแพร่กระจายไปยังปอดหรือต่อมน้ำเหลือง กรณีนี้ต้องพิจารณาโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงด้วย

วินิจฉัยอย่างไร? ขั้นตอนการตรวจ

การวินิจฉัยเนื้องอกเต้านมทำเป็นขั้นตอน ขั้นแรกสัตวแพทย์จะตรวจคลำก้อนโดยตรงเพื่อตรวจสอบตำแหน่ง ขนาด และขอบเขต จากนั้นใช้การเจาะดูดเซลล์เพื่อเก็บเซลล์มาวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ หรือใช้การตรวจชิ้นเนื้อที่แม่นยำกว่าเพื่อตัดสินว่าเป็นชนิดดีหรือร้าย การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังปอดเป็นขั้นตอนพื้นฐาน หากจำเป็นอาจเพิ่มการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ CT เพื่อตรวจสอบขอบเขตของเนื้องอกและการแพร่กระจายอย่างละเอียด

ภาพสัตวแพทย์วิเคราะห์ภาพเอกซเรย์ทรวงอกของสุนัข

รักษาอย่างไร? เข้าใจการผ่าตัดและขั้นตอนหลังผ่าตัด

การรักษาพื้นฐานของเนื้องอกเต้านมคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง จำนวน และความเป็นมะเร็ง อาจผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอก หรือตัดเต้านมทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่งออก หลังผ่าตัดจะตรวจชิ้นเนื้อที่ตัดออกอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบความเป็นมะเร็งและความสมบูรณ์ของการตัดออก หากยืนยันว่าเป็นมะเร็งอาจพิจารณาการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาเพิ่มเติม ขอบเขตการรักษาและพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขนาดเนื้องอก ระดับความร้ายแรง และการแพร่กระจาย จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์อย่างเพียงพอ

การผ่าตัดทำหมันสามารถป้องกันเนื้องอกเต้านมได้

ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์การทำหมันก่อนรอบการเป็นสัดครั้งแรกจะลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเต้านมลงอย่างมาก ผลป้องกันจะลดลงตามจำนวนรอบการเป็นสัด หากพบเนื้องอกแล้ว ควรปรึกษาสัตวแพทย์ว่าจะทำหมันพร้อมกับการผ่าตัดหรือไม่

หลังผ่าตัดต้องดูแลอย่างไร?

ทันทีหลังผ่าตัดต้องดูแลให้บริเวณแผลสะอาด ห้ามสุนัขเลียแผลโดยใส่คอลลาร์ (คอลลาร์เอลิซาเบธ) และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักประมาณ 2 สัปดาห์ หลังผ่าตัดสำคัญที่ต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำทุก 3-6 เดือน เนื้องอกเต้านมอาจกลับมาเป็นใหม่หรือเกิดที่เต้านมอีกข้างได้ จึงควรฝึกนิสัยคลำบริเวณเต้านมขณะอาบน้ำเป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

คลำพบก้อนที่เต้านม ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์เร็วแค่ไหน?

ควรไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีที่คลำพบก้อน หากขนาดเปลี่ยนเร็วหรือผิวหนังผิดปกติจะเร่งด่วนกว่า เนื้องอกเต้านมยิ่งพบเร็วจะมีตัวเลือกการรักษาเยอะและพยากรณ์โรคดี

จะตรวจพบเนื้องอกเต้านมที่บ้านได้อย่างไร?

ขณะอาบน้ำหรือดูแลขน ให้ใช้มือคลำเบาๆ ตามแถวเต้านมใต้ท้อง หากพบก้อนขนาดถั่วหรือรู้สึกแข็งผิดปกติจากปกติ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์

สุนัขอายุมากแล้ว กังวลเรื่องการดมยาสลบ ต้องผ่าตัดจริงๆ หรือ?

สุนัขชราหากสุขภาพดีก็สามารถดมยาสลบได้ สัตวแพทย์จะประเมินความเสี่ยงการดมยาสลบก่อนผ่าตัดด้วยการตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนตัดสินใจ ควรปรึกษาความเสี่ยงหากไม่ผ่าตัดและประโยชน์ของการผ่าตัดร่วมกัน

ผลตรวจออกมาเป็นเนื้องอกชนิดดี แต่ต้องผ่าตัดอีกหรือ?

แม้เป็นชนิดดี หลักการคือต้องผ่าตัดเอาออก หากพบก้อน (ยกเว้นชราภาพมาก) แนะนำการผ่าตัดเอาออก เพราะการคลำเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแยกชนิดดีหรือร้ายได้ ต้องยืนยันด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ โดยเฉพาะในเพศเมียที่ไม่ได้ทำหมันประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกเต้านมอาจเป็นมะเร็ง การยืนยันที่ถูกต้องจึงสำคัญคัญ

หลังผ่าตัดแล้วยังมีโอกาสกลับมาเป็นใหม่หรือไม่?

เนื้องอกชนิดร้ายอาจกลับมาเป็นใหม่หรือเกิดที่เต้านมอีกข้างได้หลังผ่าตัด พยากรณ์โรคแตกต่างกันมากตามระดับความร้ายแรงและการแพร่กระจาย ดังนั้นหลังผ่าตัดการตรวจสุขภาพและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงสำคัญมาก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการเนื้องอกเต้านมสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — เกณฑ์แยกชนิดดีและร้าย

โรคไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนในแมว คำถามที่พบบ่อย Q&A — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

การตรวจสอบกราฟน้ำตาลในเลือดแมวคืออะไร — วิธีวัดและแปลผลที่บ้าน

การตรวจสุขภาพระบบต่อมไร้ท่อในแมว จำเป็นหรือไม่? — สรุปหัวข้อและช่วงเวลาการตรวจ

โรคความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อในแมวคืออะไร? — สัญญาณการตรวจพบแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันตาบอดและไตวาย

โรค ACTH นอกตำแหน่งในแมวคืออะไร — จะรู้ได้อย่างไรจากอาการ

โรคเบาหวานในแมวคืออะไร? — ตั้งแต่สัญญาณกระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยไปจนถึงการจัดการอินซูลิน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคเบาจืดในแมว — สิ่งสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

โรคเบาหวานในแมว, หากขาหลังอ่อนแรง? — สัญญาณและแนวทางการจัดการภาวะประสาทเสื่อมและต้อกระจกในระยะเริ่มต้น

โรคอะโครเมกาลีในแมวคืออะไร? — สาเหตุที่แท้จริงที่อินซูลินไม่ตอบสนองและการวินิจฉัย

เอกสารอ้างอิง

[1] Yamagami, T., Kobayashi, T., Takahashi, K., et al. Influence of ovariectomy at the time of mastectomy on the prognosis for canine malignant mammary tumours. J Small Anim Pract 37:462–464. 1996.

[2] Withrow, S.J., Vail, D.M., Page, R. (eds.). Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. Wiley-Blackwell. 2013.

[3] Nelson, R.W., Couto, C.G. Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed. Wiley-Blackwell. 2014.