ถูกใจ

แชร์

ยาปฏิชีวนะ Azithromycin สำหรับระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม Macrolide สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินหายใจและผิวหนังในสัตว์เลี้ยง รวบรวมข้อมูลประสิทธิภาพ วิธีใช้ และผลข้างเคียงไว้แล้ว

Azithromycin คืออะไร?

เคาน์เตอร์ตรวจรักษาที่จัดเรียงยา Azithromycin เม็ดและขวด

Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่ม Macrolide สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินหายใจและผิวหนังในสุนัขและแมว หัวใจสำคัญคือ ต้องมีการสั่งจ่ายจากสัตวแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียจึงไม่ออกฤทธิ์ต่อไข้หวัดจากไวรัส และการเปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาเองอาจทำให้เกิดเชื้อดื้อยาได้

ใช้รักษาโรคใดเป็นหลัก?

Azithromycin มักถูกสั่งจ่ายในกรณีการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ต้องการการซึมผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อสูง ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์มักใช้ในกรณีดังต่อไปนี้

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในแมว: การติดเชื้อ Chlamydia และ Mycoplasma

โรคไอในสุนัข (Kennel Cough): การรักษาเสริมการติดเชื้อ Bordetella

การติดเชื้อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: Pyoderma, การติดเชื้อที่แผล

การติดเชื้อ Mycobacteria ทางผิวหนัง: อาจรวมอยู่ในสูตรการรักษาแบบผสมผสานสำหรับโรคผิวหนังจาก Mycobacteria

หากสาเหตุเกิดจากไวรัสจะไม่มีผล ดังนั้นการวินิจฉัยต้องมาก่อน

กลไกการออกฤทธิ์และลักษณะเฉพาะ

Azithromycin จับกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมในแบคทีเรียทำให้การสังเคราะห์โปรตีนหยุดลง เมื่อเปรียบเทียบกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ มีจุดเด่นที่ชัดเจน

การซึมผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อ: ความเข้มข้นในปอด ผิวหนัง และเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองสูงกว่าในเลือด

ครึ่งชีวิต: ยาวนาน เพียงพอสำหรับการให้ยาวันละ 1 ครั้ง (q24h)

วิธีการให้ยา: แนะนำให้กินตอนท้องว่าง ไม่ควรให้พร้อมอาหาร

สเปกตรัมกว้าง: ออกฤทธิ์ต่อเชื้อ Gram-positive, Gram-negative บางชนิด และ Atypical bacteria

ภาพประกอบแสดงกลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะในการยับยั้งแบคทีเรีย

ความแตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่น

รายการ	Azithromycin	Amoxicillin	Doxycycline
กลุ่มยา	Macrolide	Penicillin	Tetracycline
ข้อบ่งใช้หลัก	ทางเดินหายใจ·ผิวหนัง	การติดเชื้อแบคทีเรียทั่วร่างกาย	การติดเชื้อที่มียุงเป็นพาหะ
ช่วงเวลาระหว่างการให้ยา	วันละ 1 ครั้ง	วันละ 2-3 ครั้ง	วันละ 1-2 ครั้ง
ผลข้างเคียงทางระบบทางเดินอาหาร	น้อย	ปานกลาง	ปานกลาง~มาก
การใช้ในสัตว์อายุน้อย	ได้(ต้องสั่งจ่าย)	ได้	เสี่ยงฟันเปลี่ยนสี

การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อและสภาพร่างกายที่สัตวแพทย์พิจารณา

ห้ามให้ยาเองโดยเด็ดขาด

แม้จะมี Azithromycin สำหรับคน (เช่น Zithromax) อยู่ที่บ้าน ก็ห้ามให้สัตว์เลี้ยงกินเองโดยเด็ดขาด ต้องคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัว และต้องปรับขนาดยาในสัตว์ที่มีการทำงานของตับและไตลดลง สัตวแพทย์จะเป็นผู้กำหนดตารางการให้ยาและขนาดยาโดยพิจารณาจากน้ำหนักและสภาพร่างกาย

วิธีการใช้และข้อควรระวัง

หัวใจสำคัญของ Azithromycin คือการกินให้ครบตามระยะเวลาที่สั่งจ่าย หากหยุดกลางคันเพราะอาการดีขึ้น แบคทีเรียที่เหลืออาจดื้อยาได้

เวลาในการให้ยา: ให้กินตอนท้องว่าง ไม่ควรให้พร้อมอาหาร และให้เวลาเดิมทุกวันอย่างสม่ำเสมอ

ระยะเวลา: แตกต่างกันมากตามชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียธรรมดาอาจใช้ยาเพียงไม่กี่วัน แต่กรณีที่ต้องการการรักษาแบบผสมผสาน เช่น การติดเชื้อ Mycobacteria ทางผิวหนัง แนะนำให้กินทุกวันอย่างน้อย 3 เดือน (หรือ 6 เดือนหากมีการลุกลามเข้าปอด) แม้หลังอาการหายแล้ว ดังนั้นห้ามกำหนดระยะเวลาเอง ให้สัตวแพทย์เป็นผู้กำหนดตามการวินิจฉัย

การเก็บรักษา: แบบน้ำเชื่อมเก็บในตู้เย็น แบบเม็ดเก็บที่อุณหภูมิห้องในที่แห้ง

การนัดหมายใหม่: ต้องมาตามนัดแม้หลังอาการดีขึ้น

ผลข้างเคียงและจุดที่ต้องตรวจสอบ

Azithromycin ค่อนข้างปลอดภัย แต่หากมีอาการดังต่อไปนี้ต้องแจ้งสัตวแพทย์ทันที

อาการทางระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: คัน, ผื่น, ลมพิษ

ความผิดปกติของตับ: ตัวเหลือง, ปัสสาวะสีเข้มขึ้น (แนะนำให้ตรวจสอบค่า ALT และ ALP ระหว่างการรักษา)

ปฏิกิริยาผิดปกติอื่น ๆ: การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของระดับพลังงานหรือพฤติกรรมระหว่างให้ยา

โดยเฉพาะสัตว์ที่มีโรคตับที่เป็นอยู่เดิมหรือสัตว์อายุน้อยที่การทำงานของตับและไตยังไม่สมบูรณ์ อาจต้องปรับขนาดยา ดังนั้นการวินิจฉัยและสังเกตอย่างละเอียดจากสัตวแพทย์จึงสำคัญ

ยาที่ไม่ควรกินร่วมกัน

Azithromycin เป็นกลุ่ม Macrolide หากใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นที่จับกับตำแหน่ง 50S ไรโบโซม เช่น Chloramphenicol หรือ Clindamycin อาจทำให้ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหักล้างกัน จึงเป็นหลักการที่ไม่ควรใช้ร่วมกัน เนื่องจากมีการแข่งขันกันจับตำแหน่งเดียวกันบนไรโบโซมของแบคทีเรีย สำหรับปฏิกิริยาระหว่างยาอื่น ๆ อาจแตกต่างกันตามสภาพร่างกายและชนิดของยาที่ใช้ร่วมกัน ดังนั้นโปรดแจ้งสัตวแพทย์เกี่ยวกับอาหารเสริม ยา และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั้งหมดที่กำลังใช้อยู่ก่อนสั่งจ่าย การแจ้งประวัติการสั่งจ่ายอย่างถูกต้องเป็นพื้นฐานของการรักษาที่ปลอดภัย

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

ระหว่างการรักษายาปฏิชีวนะ การดูแลชีวิตประจำวันก็สำคัญเช่นกัน หากต้องการเร่งการฟื้นตัวของสัตว์เลี้ยง โปรดปฏิบัติตามข้อต่อไปนี้

การดื่มน้ำ: เปลี่ยนน้ำสะอาดบ่อยๆ

อาหารอ่อน: อาหารเปียกหรืออาหารเม็ดแช่น้ำที่ย่อยง่าย

สภาพแวดล้อมในการพักผ่อน: อุณหภูมิ 22-24 องศาเซลเซียส ความชื้น 50-60%

โปรไบโอติกส์: ช่วยปรับสมดุลลำไส้หลังปรึกษาสัตวแพทย์

บันทึกอาการ: จดบันทึกอาการไอ น้ำมูก และสภาพผิวหนังทุกวัน

พื้นที่พักฟื้นของสัตว์เลี้ยงที่กำลังพักผ่อนอย่างสบาย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถให้ Azithromycin สำหรับคนแก่สัตว์เลี้ยงได้หรือไม่?

ห้ามเด็ดขาด แม้ส่วนประกอบจะเหมือนกัน แต่มีความเสี่ยงเนื่องจากความแตกต่างในการคำนวณขนาดยาและสารเติมแต่ง ต้องมีการสั่งจ่ายจากสัตวแพทย์เท่านั้น

กินกี่วันจึงจะเริ่มเห็นผล?

ระยะเวลาที่อาการบรรเทาลงขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อและสภาพร่างกาย จึงยากที่จะระบุระยะเวลาที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม แม้อาการจะดีขึ้นก็ต้องกินให้ครบตามระยะเวลาที่สั่งจ่ายเพื่อป้องกันการกำเริบและการดื้อยา

หากเกิดผลข้างเคียงสามารถหยุดยาทันทีได้หรือไม่?

หากมีอาการอาเจียนรุนแรง ผื่น หรือหายใจลำบาก ให้หยุดยาทันทีและติดต่อสัตวแพทย์ สำหรับอาการเล็กน้อย ไม่ควรหยุดยาเอง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนจะปลอดภัยกว่า

ปลอดภัยสำหรับลูกสุนัขและลูกแมวหรือไม่?

ค่อนข้างปลอดภัยหากปฏิบัติตามขนาดยาตามน้ำหนักภายใต้การสั่งจ่ายของสัตวแพทย์ อย่างไรก็ตาม สัตว์อายุน้อยการทำงานของตับและไตยังไม่สมบูรณ์ จึงต้องมีการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญ

หากลืมกินยาต้องทำอย่างไร?

ให้กินทันทีที่นึกได้ แต่หากใกล้เวลาถัดไปให้ข้ามไปกินตามเวลาถัดไป ห้ามกินสองเท่าเด็ดขาด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เปรียบเทียบโรงพยาบาลสัตว์ระดับ 1 กับระดับ 2

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

คู่มือการใช้บริการคลินิกโรคผิวหนังเฉพาะทางสำหรับสุนัข

โรงพยาบาลทันตกรรมสุนัข ควรไปเมื่อไหร่และเลือกอย่างไร? คู่มือการใช้บริการ

อาการและการจัดการโรคกล้ามเนื้อหัวใจขยาย (DCM) ในแมว

โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดจำกัดการขยาย (RCM) ในแมวคืออะไร — ตั้งแต่อาการจนถึงช่วงเวลาการดูแล

คู่มือครอบคลุมเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในแมว (FLUTD)

อาการและการรักษาภาวะ Portosystemic Shunt (PSS) ในสุนัข — คู่มือฉบับสมบูรณ์เรื่องการลัดวงจรตับ

อาการและโภชนาการในภาวะตับอ่อนบกพร่องชนิดนอกเซลล์ (EPI) ในสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Plumb DC, Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition, 2018

[2] Hartmann K et al., Efficacy of azithromycin in the treatment of feline upper respiratory tract disease, Journal of Feline Medicine and Surgery, 2008

[3] Ettinger SJ, Feldman EC, Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition, 2017