ถูกใจ

แชร์

강아지 간 종양(원발·전이) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

เนื้องอกตับในสุนัข, มะเร็งปฐมภูมิกับมะเร็งแพร่กระจายต่างกันอย่างไร — จากวินิจฉัยถึงพยากรณ์โรค Q&A สำหรับเจ้าของ

สุขภาพตับถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกตับในสุนัขมักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มต้น ทำให้ตรวจพบได้ยาก เราสรุปคำถามสำคัญและวิธีรับมือที่เจ้าของควรรู้ไว้

เนื้องอกตับในสุนัข (ปฐมภูมิ·แพร่กระจาย) คืออะไร?

แผนภาพกายวิภาคแสดงเนื้องอกปฐมภูมิและเนื้องอกแพร่กระจายในตับของสุนัข

เนื้องอกตับในสุนัขไม่เพียงรวมถึงเนื้องอกของเซลล์บุผิวที่เกิดจากเซลล์ตับ (มะเร็งเซลล์ตับ·อะดีโนมาเซลล์ตับ) หรือเซลล์บุผิวท่อน้ำดี แต่ยังรวมถึงเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น มะเร็งกล้ามเนื้อเรียบ (leiomyosarcoma)·มะเร็งหลอดเลือด (hemangiosarcoma)ด้วย เนื้องอกอาจเป็นชนิดดีหรือชนิดร้ายก็ได้ มะเร็งปฐมภูมิคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ตับเป็นครั้งแรก ส่วนมะเร็งแพร่กระจายคือกรณีเซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายมาที่ตับ ส่วนใหญ่ผ่านระบบเลือด โดยเฉพาะเนื้องอกที่เกิดในอวัยวะที่อยู่ในระบบไหลเวียนเลือดพอร์ทัลมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายมาที่ตับ ในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ และแม้ตับจะขยายใหญ่ก็อาจไม่แสดงอาการ ทำให้ตรวจพบได้ยาก ดังนั้นอาการเช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ตัวเหลืองตาเหลือง มักปรากฏเมื่อโรคดำเนินไปแล้ว และบ่อยครั้งที่โรคอยู่ในระยะค่อนข้างรุนแรงเมื่อได้รับการวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญต่อการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

ทำไมเนื้องอกตับในสุนัขจึงตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มต้น?

เนื้องอกตับในสุนัขมักไม่มีอาการเฉพาะในระยะเริ่มต้น ตับสามารถทำหน้าที่ได้หลายอย่าง ทำให้สามารถมีชีวิตอยู่ได้แม้มีการเสียหายบางส่วน ดังนั้นจึงยากที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงก่อนที่โรคจะรุนแรงขึ้น ดังนั้นเมื่อมีอาการเช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร บวมที่ท้อง ตัวเหลืองตาเหลือง มักหมายความว่าโรคได้ดำเนินไปแล้ว ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงยากมาก และส่วนใหญ่เจ้าของจะพาไปพบสัตวแพทย์หลังจากมีอาการ การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการสังเกตอย่างละเอียดเป็นหัวใจสำคัญของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การปรึกษาสัตวแพทย์อย่างรวดเร็วเมื่อพบสัญญาณที่สงสัยว่าการทำงานของตับผิดปกติเป็นเรื่องสำคัญ

ภาพสุนัขที่มีอาการตัวเหลืองตาเหลืองและดูอ่อนแรง

อาการสำคัญของเนื้องอกตับในสุนัขคืออะไร?

อาการสำคัญของเนื้องอกตับในสุนัขมีดังนี้ เมื่อมีอาการมักหมายความว่าโรคได้ดำเนินไปแล้ว โปรดทราบเพื่อการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

ตัวเหลืองตาเหลือง: อาการที่ตาและริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เป็นสัญญาณหลักของการทำงานของตับลดลง

เบื่ออาหาร: ไม่กินอาหารอย่างกะทันหัน หรือกินแต่ปริมาณน้อย

น้ำหนักลด: น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากเบื่ออาหาร

อาเจียนหรือท้องเสีย: อาการที่เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารลดลง

ท้องบวม: ท้องจะพองขึ้นเมื่อตับขยายใหญ่หรือมีน้ำในช่องท้อง (ของเหลวสะสมในช่องท้อง)

อ่อนเพลียและอ่อนแรง: นอนทั้งวัน ไม่ขยับตัว และกิจกรรมลดลงอย่างรวดเร็ว

ภาพตับสุนัขที่แสดงรอยโรคผิดปกติในอัลตราซาวนด์

อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง เบื่ออาหารอย่างสมบูรณ์ อาเจียนซ้ำๆ หรือท้องบวมอย่างรุนแรง ต้องไปโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้หมายความว่าการทำงานของตับเสียหายอย่างรุนแรง และเวลาในการรักษามีความสำคัญมาก

เนื้องอกตับในสุนัขวินิจฉัยอย่างไร?

เนื้องอกตับในสุนัขได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำผ่านการตรวจหลายอย่าง การตรวจพื้นฐานที่สุดคือการตรวจเลือด เพื่อยืนยันว่าระดับเอนไซม์ตับสูงหรือไม่ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการประเมินขนาด รูปร่าง และการมีอยู่ของรอยโรคที่ตับอย่างเห็นได้ชัด หากจำเป็น จะทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณรอยโรคเพื่อวิเคราะห์ การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเนื้องอกเป็นชนิดร้ายหรือชนิดดี และเป็นชนิดใด การตรวจ MRI หรือ CT ก็ใช้เพื่อตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของรอยโรคอย่างแม่นยำ การวินิจฉัยจะตัดสินใจโดยวิเคราะห์ผลการตรวจหลายอย่างร่วมกัน และการวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นพื้นฐานในการวางแผนการรักษา

ภาพสัตวแพทย์กำลังตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องสุนัข

มีวิธีการรักษาเนื้องอกตับในสุนัขอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาเนื้องอกตับในสุนัขจะแตกต่างกันไปตามชนิด ขนาด และการแพร่กระจายของเนื้องอก กรณีที่สามารถผ่าตัดได้ การผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์จะเป็นลำดับแรก กรณีที่มีการแพร่กระจายหรือผ่าตัดยาก จะใช้เคมีบำบัด รังสีรักษา หรือการรักษาเสริมควบคู่กัน เป้าหมายของการรักษาเป็นการบรรเทาอาการและยืดอายุขัย การปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลมีความสำคัญ ระหว่างการรักษาต้องจัดการภาวะโภชนาการและคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง หลังการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

วิธีการจัดการที่บ้านมีอะไรบ้าง?

หลังจากวินิจฉัยเนื้องอกตับในสุนัข การจัดการที่บ้านมีความสำคัญมาก ต้องปฏิบัติตามข้อต่อไปนี้

การควบคุมอาหาร: ให้มื้ออาหารโปรตีนสูงไขมันต่ำที่สร้างภาระน้อยต่อตับ การใช้อาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำจะดีกว่า

การกินยา: ให้ยาปกป้องตับหรือยาบรรเทาอาการตามปริมาณและเวลาที่ถูกต้อง

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: รับการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของโรค

ลดความเครียด: ให้สุนัขอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและสบาย หลีกเลี่ยงเสียงดังหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

การควบคุมกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป ให้เดินเล่นเพียงพอในแต่ละวัน

ภาพสุนัขกำลังกินอาหารพิเศษที่ดีต่อสุขภาพตับ

เปรียบเทียบวิธีการรักษาเนื้องอกตับในสุนัข

รายการ	เงื่อนไขการประยุกต์ใช้	ประสิทธิภาพ	ข้อควรระวัง
การรักษาด้วยการผ่าตัด	กรณีเนื้องอกเป็นเฉพาะที่และไม่มีการแพร่กระจาย	สามารถขจัดเนื้องอกได้	ประสิทธิภาพการรักษาสูงสุด
เคมีบำบัด	กรณีมีการแพร่กระจายหรือไม่สามารถผ่าตัดได้	บรรเทาอาการและยืดอายุขัย	มีความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง
รังสีรักษา	กรณีมีประสิทธิภาพกับชนิดเนื้องอกบางชนิด	มีประสิทธิภาพกับรอยโรคที่ควบคุมได้	จำนวนครั้งในการรักษามาก
การรักษาเสริม	ใช้ควบคู่กันเพื่อวัตถุประสงค์ในการบรรเทาอาการ	ปรับปรุงคุณภาพชีวิต	มีข้อจำกัดหากใช้เป็นการรักษาเดี่ยว

วิธีการรักษาจะตัดสินใจตามการวินิจฉัยของสัตวแพทย์และสถานการณ์ และจำเป็นต้องได้รับความร่วมมือจากเจ้าของ

ข้อควรระวัง: ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ยาเคมีบำบัดหรือยาบางชนิดอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงในสุนัขที่มีการทำงานของตับอ่อนแอ ห้ามเปลี่ยนหรือหยุดยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด ต้องกินยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์ และหากมีอาการผิดปกติต้องติดต่อทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกตับในสุนัขถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?

มีการรายงานว่าในบางสายพันธุ์ (เช่น สก็อตติช เทอร์เรีย) โรคตับเรื้อรัง (โรคตับชนิดแวคิวโอลาร์) อาจพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์ตับได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเช่น อายุ โรคตับเรื้อรัง และยา/ปัจจัยแวดล้อม เช่น สเตียรอยด์ มีอิทธิพลมากกว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอย่างง่าย

เนื้องอกตับรักษาไม่ได้เลยหรือไม่?

การรักษาอาจยากที่จะหายขาดในหลายกรณี แต่สามารถบรรเทาอาการและยืดอายุขัยได้ หากเนื้องอกเป็นเฉพาะที่ สามารถผ่าตัดขจัดออกได้ และหากการขจัดออกยากหรือมีการแพร่กระจาย สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตผ่านเคมีบำบัด รังสีรักษา และการรักษาเสริมได้

หากสงสัยเนื้องอกตับ ควรตรวจอะไรบ้าง?

ต้องทำการตรวจเลือด (ระดับเอนไซม์ตับ) อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และหากจำเป็น การดูดด้วยเข็มเล็ก (FNA) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งใช้ CT หรือ MRI เพื่อตรวจสอบตำแหน่งและขนาดของรอยโรค สัตวแพทย์จะวางแผนการตรวจตามสถานการณ์

หากสุนัขเป็นเนื้องอกตับ ควรเปลี่ยนอาหารอย่างไร?

สัตวแพทย์จะแนะนำอาหารที่สร้างภาระน้อยต่อตับ อาหารแนะนำอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของเนื้องอกและสถานะการทำงานของตับ ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจมากกว่าเปลี่ยนอาหารเอง หลีกเลี่ยงอาหารที่สั่งจ่ายเอง

หากเป็นเนื้องอกตับ จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

อายุขัยจะแตกต่างกันมากตามชนิด ขนาด ความสามารถในการขจัดออก และการมีหรือไม่มีของการแพร่กระจาย กรณีเนื้องอกเป็นเฉพาะที่และสามารถผ่าตัดขจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ พยากรณ์โรคจะดีกว่า และกรณีที่มีการแพร่กระจายหรือการขจัดออกยาก พยากรณ์โรคอาจมีข้อจำกัด พยากรณ์โรคที่แม่นยำควรปรึกษาสัตวแพทย์โดยอิงผลการวินิจฉัยการวินิจฉัย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

สาเหตุและการรักษาแผลกระจกตาในแมว

อาหารอบเตาคืออะไร? ข้อดี ข้อเสีย และเกณฑ์การเลือก

สาเหตุและการดูแลโรคกระเพาะอักเสบในสุนัข

การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดสุนัขปลอดภัยหรือไม่? ตั้งแต่การประเมินความเสี่ยงถึงการดูแลช่วงฟื้นตัว

ประเภทและความจำเป็นของการตรวจพันธุกรรมในสุนัข

รายการเตรียมความพร้อมสำหรับการเลี้ยงสุนัขครั้งแรก

อาหารประกอบการรักษาคืออะไร? ประเภทและคู่มือการให้

เอกสารอ้างอิง

[1] Nolan, M.W., Griffin, L.R., Custis, J.T. et al. (2013). Stereotactic radiation therapy for treatment of injection-site sarcomas in cats: 11 cases (2008–2012). Journal of the American Veterinary Medical Association, 243(4), 526–531.

[2] Penninck, D.G., Moore, A.S., & Gliatto, J. (1998). Ultrasonography of canine gastric epithelial neoplasia. Veterinary Radiology & Ultrasound, 39(4), 342–348.

[3] London, C.A., Dubilzeig, R.R., Vail, D.M. et al. (1996). Evaluation of dogs and cats with tumors of the ear canal: 145 cases (1978–1992). Journal of the American Veterinary Medical Association, 208(9), 1413–1418.