ถูกใจ

แชร์

강아지·고양이 삶의 질(QoL) 평가 척도, 우리 아이 상태 객관적으로 확인하는 법

เครื่องมือประเมินคุณภาพชีวิต (QoL) สำหรับสุนัขและแมว วิธีตรวจสอบสถานะของสัตว์เลี้ยงอย่างเป็นกลาง

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เครื่องมือประเมินคุณภาพชีวิต (QoL) คือเครื่องมือที่แปลงความพึงพอใจในชีวิตประจำวันของสัตว์เลี้ยงป่วยเรื้อรังและชราเป็นคะแนนที่เป็นกลาง สามารถตรวจสอบอาการปวด ความอยากอาหาร และระดับกิจกรรมเป็นตัวเลขเพื่อตัดสินใจทิศทางในการรักษาและการดูแล

เครื่องมือประเมินคุณภาพชีวิต (QoL) คืออะไร?

เครื่องมือประเมินคุณภาพชีวิต (QoL, Quality of Life) คือเครื่องมือประเมินที่แปลงปัจจัยในชีวิตประจำวันของสุนัขและแมว เช่น อาการปวด ความอยากอาหาร การเคลื่อนไหว และความสุข เป็นคะแนน เพื่อตรวจสอบสถานะปัจจุบัน คุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงโดยพื้นฐานแล้วถูกกำหนดโดยสถานะทางจิตใจและอารมณ์ของสัตว์นั้น และความถี่ของอารมณ์เชิงบวก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสัตว์มักจะซ่อนอาการปวดและไม่สามารถพูดความคิดของตนเองออกมาได้ จึงสำคัญที่ต้องติดตามโดยใช้ตัวชี้วัดที่เป็นกลาง เช่น เครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบและการสังเกตพฤติกรรม ไม่ใช่เพียงความประทับใจแบบอัตนัยของผู้ดูแล ดังนั้นจึงมีการใช้งานอย่างกว้างขวางในการกำหนดทิศทางในการรักษาสัตว์เลี้ยงป่วยเรื้อรังหรือชรา การตัดสินใจเข้าโรงพยาบาลหรือการดูแลที่บ้าน และการตัดสินขั้นตอนสุดท้าย

ทำไมต้องเครื่องมือ QoL?

สัตว์เลี้ยงที่มีโรคเรื้อรัง มะเร็ง ไตวาย หรือข้ออักเสบ มีการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายในแต่ละวันมาก สิ่งที่ผู้ดูแลเห็นอาจจบแค่ 'วันนี้ดูไม่มีแรง' แต่หากบันทึกเป็นตัวเลขจะชัดเจนว่า อาการใดแย่ลงตั้งแต่เมื่อไหร่ โรงพยาบาลยังใช้เป็นหลักฐานในการตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษา และช่วยในการกำหนดทิศทางเพื่อลดความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็น หนังสือเรียนสัตวแพทยศาสตร์ยังแนะนำให้ใช้เครื่องมือ QoL ที่ผ่านการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบอาการปวดและความไม่สบายโดยรวม และแนะนำให้ทำควบคู่ไปกับการประเมินอาการปวด

เครื่องมือ HHHHHMM ที่ใช้กันมากที่สุด

หนึ่งในเครื่องมือที่เป็นตัวแทนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงคือ เครื่องมือ HHHHHMM(เครื่องมือ H5M2 ที่เสนอโดยดร. Villalobos) ประเมิน 7 รายการ เช่น อาการปวด (Hurt) ความอยากอาหาร (Hunger) การได้รับน้ำ (Hydration) สุขอนามัย (Hygiene) ความสุข (Happiness) และการเคลื่อนไหว (Mobility) เป็นคะแนน 0-10 สำหรับแต่ละรายการ สิ่งสำคัญคือไม่ควรตัดสินจากคะแนนเดียวเป็นเกณฑ์สัมบูรณ์ แต่ควรพิจารณาว่าเมื่อคะแนนรวมลดลงอย่างต่อเนื่องหรือแนวโน้มลดลงเป็นสัญญาณที่ต้องการการแทรกแซงอย่างแข็งขัน ชื่อรายการมาจากตัวอักษรภาษาอังกฤษตอนต้นจึงดูแปลกใหม่ แต่ประกอบด้วยปัจจัยที่ผู้ดูแลสามารถสังเกตได้ในชีวิตประจำวัน

7 รายการของเครื่องมือ HHHHHMM

รายการ	ความหมาย	จุดตรวจสอบ
Hurt(อาการปวด)	ระดับอาการปวด (รวมความสามารถในการหายใจ)	หายใจลำบาก เสียงคราง หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหว
Hunger(ความอยากอาหาร)	ปริมาณที่กินเอง	ความจำเป็นในการให้อาหารบังคับ
Hydration(การได้รับน้ำ)	สถานะการรับน้ำ	ความยืดหยุ่นของผิวหนัง ความชุ่มชื้นของเหงือก
Hygiene(สุขอนามัย)	การดูแลร่างกายเอง	ขนพันกัน มลพิษจากอุจจาระ·ปัสสาวะ
Happiness(ความสุข)	การตอบสนอง·สีหน้า	การตอบสนองของผู้ดูแล ความสนใจในการเล่น
Mobility(การเคลื่อนไหว)	ความสามารถในการเคลื่อนที่	การลุกขึ้นเอง การเดิน ท่าทางขับถ่าย
More good than bad(วันที่ดี)	วันที่ดีมีมากกว่าวันที่ไม่ดีหรือไม่	เปรียบเทียบเป็นรายสัปดาห์

ประเมินแต่ละรายการเป็นคะแนน 0-10 / แนวโน้มของคะแนนรวมสำคัญกว่าคะแนนเฉพาะ หากคะแนนลดลงอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องประเมินใหม่กับสัตวแพทย์ผู้ดูแล

จุดสังเกตหลักที่ผู้ดูแลต้องตรวจสอบทุกวัน

การตรวจสอบสั้นๆ ในเวลาเดียวกันของวันละครั้งจะแม่นยำที่สุด จุดสังเกตหลักมีดังนี้ - ความอยากอาหาร: กินกี่ % ของปริมาณปกติ - การได้รับน้ำ: ปริมาณการบริโภคในชามน้ำ ความชุ่มชื้นของเหงือก - การขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ: จำนวนครั้ง การรักษาท่าทาง - การเคลื่อนไหว: สามารถลุกขึ้นเองได้หรือไม่ การขึ้นลงบันได - การตอบสนอง: การสบตาและการตอบสนองของหางเมื่อเรียกชื่อ - การหายใจ: ลักษณะการหายใจขณะพัก (สังเกตว่าหายใจเร็วหรือตื้นและเหนื่อยกว่าปกติหรือไม่; แนะนำให้ตรวจสอบช่วงปกติที่ถูกต้องกับสัตวแพทย์ผู้ดูแล) - สัญญาณอาการปวด: เสียงคราง การสั่นของร่างกาย การหลีกเลี่ยงท่าทางเฉพาะ

ภาพผู้ดูแลลูบสุนัขชราอย่างอ่อนโยนในห้องนั่งเล่น

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้คงอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมง ต้องไปโรงพยาบาลโดยทันที ไม่กินไม่ดื่มเกิน 48 ชั่วโมง หายใจลำบากซ้ำๆ ชัก อาการชักกระตุก ไม่สามารถลุกขึ้นได้ สภาวะสั่นของร่างกายจากอาการปวดรุนแรง และสีเหงือกแดงเข้มหรือซีดจางเป็นตัวอย่าง หากคะแนน QoL ลดลงติดต่อกัน 3 วัน อาจจำเป็นต้องปรับทิศทางในการรักษา

จะประเมินแมวอย่างไร?

แมวมีสัญชาตญาณในการซ่อนอาการปวดและความไม่สบายสูง จึงแสดงการเปลี่ยนแปลงอย่างละเอียดอ่อนกว่าสุนัข โดยเฉพาะกรณีหยุดกรูมมิ่ง(การดูแลขน) หรือทำมากเกินไป กรณีที่เพิ่มสถานที่ซ่อนตัว และกรณีหลีกเลี่ยงการใช้กระบะทรายเป็นสัญญาณที่เป็นตัวแทน เครื่องมือ HHHHHMM สามารถใช้กับแมวได้เช่นกัน แต่ต้องสังเกตรายการสุขอนามัย (Hygiene) และความสุข (Happiness) อย่างละเอียดมากขึ้น หนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ยังเน้นว่า QoL ของแมวหัวใจสำคัญคือการสังเกตพฤติกรรม

เคล็ดลับการเขียนบันทึก QoL

วิธีที่เป็นประโยชน์ที่สุดคือตารางคะแนนรายสัปดาห์ การบันทึกคะแนน 7 วันในแนวนอนทำให้เห็นแนวโน้มได้ทันที - ช่วงเวลาเดียวกัน: ตรวจสอบเวลาเดียวกันทุกวันตอนเย็น - ผู้สังเกตคนเดียวกัน: หากเป็นไปได้ให้คนเดิมประเมินต่อไป - ตัวเลข + หมายเหตุ: หมายเหตุสั้นๆ ข้างคะแนน (เช่น "วันนี้เดินเล่นแค่ 5 นาที") - รูปภาพ·วิดีโอ: วิดีโอจะแม่นยำกว่าสำหรับการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหว - แบ่งปันกับโรงพยาบาล: การนำบันทึกไปแสดงขณะตรวจรักษาจะทำให้การตัดสินใจในการรักษาเร็วขึ้น

ผู้ดูแลไม่ควรตำหนิตัวเอง

คะแนน QoL ต่ำไม่ได้หมายความว่าผู้ดูแลดูแลไม่ดี เครื่องมือนี้เป็นเครื่องมือในการตัดสินใจ ไม่ใช่เครื่องมือในการตำหนิ หากคะแนนลดลงอย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนทิศทางไปสู่ความสบาย (Comfort Care) แทนการรักษาให้หายขาดก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา ต้องดูตารางคะแนนกับสัตวแพทย์ผู้ดูแลเสมอเพื่อตัดสินใจขั้นตอนต่อไป

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

คะแนน QoL เท่าไหร่ถือว่าอันตราย?

เครื่องมือ HHHHHMM ให้คะแนนแต่ละรายการ 0-10 แล้วดูคะแนนรวม แต่การดูแนวโน้มสำคัญกว่าการยึดคะแนนเดียวเป็นเกณฑ์สัมบูรณ์ หากคะแนนรวมลดลงอย่างต่อเนื่องหลายวันหรือแนวโน้มคะแนนลดลงอย่างต่อเนื่อง ต้องปรับทิศทางในการรักษากับสัตวแพทย์ผู้ดูแล จำไว้ว่าคะแนนไม่ใช่เกณฑ์สัมบูรณ์ แต่เป็นเครื่องมือในการอ่านทิศทางของการเปลี่ยนแปลงือในการอ่านทิศทางของการเปลี่ยนแปลง

สัตว์เลี้ยงที่แข็งแรงต้องประเมิน QoL ด้วยหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องทำทุกวันในชีวิตประจำวัน แต่หากเข้าสู่ช่วงชราภาพหรือหลังได้รับการวินิจฉัยโรคเรื้อรัง การบันทึกอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งจะดี สามารถตรวจจับจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การประเมินที่ผู้ดูแลมีอคติจะแม่นยำหรือไม่?

**การเปลี่ยนแปลงแนวโน้ม**สำคัญกว่าค่าสัมบูรณ์ หากคนเดิมบันทึกอย่างต่อเนื่องตามเกณฑ์เดียวกัน แม้คะแนนเองจะอัตนัยบ้าง แต่การเปลี่ยนแปลงเช่น 'สัปดาห์นี้ต่ำกว่าสัปดาห์ที่แล้ว 3 คะแนน' จะชัดเจน

สามารถใช้เครื่องมือ QoL ในระยะพักฟื้นหลังผ่าตัดได้หรือไม่?

ได้ ยิ่งมีประโยชน์ในการตรวจสอบความคืบหน้าของการฟื้นตัว เน้นดูรายการอาการปวด (Hurt) และการเคลื่อนไหว (Mobility) และตรวจสอบแนวโน้มเป็นรายสัปดาห์จะประเมินความคืบหน้าของการฟื้นฟูสมรรถภาพได้

จะหาแอปหรือแบบฟอร์มได้ที่ไหน?

สามารถขอแบบฟอร์มสำหรับพิมพ์จากโรงพยาบาล หรือใช้ฟังก์ชันบันทึก QoL ของแอปดูแลสุขภาพสัตว์เลี้ยง บันทึกกระดาษก็มีประสิทธิภาพเพียงพอ เลือกวิธีที่สะดวก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เปรียบเทียบโรงพยาบาลสัตว์ระดับ 1 กับระดับ 2

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

เหตุผลที่สุนัขกลัวคนสวมหมวก

ไฟดับแล้วสัตว์เลี้ยงของเราจะเป็นอย่างไร — วิธีรับมือที่เจ้าของต้องเตรียม

คู่มือการอพยพสัตว์เลี้ยงเมื่อเกิดภัยธรรมชาติ

การเตรียมชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน

ชุดปฐมพยาบาลฉุกเฉินกลางแจ้งสำหรับสัตว์เลี้ยง ควรเตรียมอะไรบ้าง — สรุปองค์ประกอบจำเป็นและการเตรียมการอย่างครบถ้วน

หลังสูญเสียสัตว์เลี้ยง เมื่อไหร่จะรับสมาชิกใหม่ — สัญญาณความพร้อมทางใจ?

หลังจากสูญเสียเพื่อนร่วมบ้าน — เพื่อนที่เหลืออยู่ก็รู้สึกโศกเศร้าได้หรือไม่?

เอกสารอ้างอิง

[1] Villalobos A., Quality of Life Scale (HHHHHMM Scale), Canine and Feline Geriatric Oncology: Honoring the Human-Animal Bond, 2nd Ed, Wiley-Blackwell, 2017

[2] Reid J. et al., Development of the short-form Glasgow Composite Measure Pain Scale (CMPS-SF) and derivation of an analgesic intervention score, Animal Welfare, 2007

[3] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, Elsevier, 2023

[4] Introduction to Animal Behavior and Veterinary Behavioral Medicine, Wiley, 2023