โรคฮีโมฟีเลียในสุนัขคืออะไร — สัญญาณเตือนรอยฟกช้ำและเลือดออก และวิธีดูแลตลอดชีวิต

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปหลักการถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาการสำคัญ การรับมือฉุกเฉิน และจุดสำคัญของการดูแลตลอดชีวิตของโรคฮีโมฟีเลียในสุนัข ในมุมมองของผู้ดูแล

โรคฮีโมฟีเลียในสุนัขคืออะไร

ภาพประกอบสัตวแพทย์กำลังตรวจเหงือกของสุนัขอย่างอ่อนโยน

โรคฮีโมฟีเลียในสุนัขเป็นโรคเลือดออกทางพันธุกรรมที่เกิดจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ปัจจัยที่ 8 หรือ 9) แต่กำเนิด ทำให้แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็มักทำให้เลือดหยุดไหลได้ยาก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการดูแลตลอดชีวิต หากเลือดออกจากเหงือกซ้ำๆ หรือมีรอยฟกช้ำ (ก้อนเลือด) ใต้ผิวหนังบ่อยครั้ง ไม่ควรรอช้าและต้องพาไปรับการตรวจการแข็งตัวของเลือดและการตรวจทางพันธุกรรมกับสัตวแพทย์ การรักษาหายขาดเป็นเรื่องยาก และการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันมากตามความรุนแรงและสายพันธุ์ โดยเฉพาะในกรณีโรคฮีโมฟีเลียรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาและการดูแลที่เหมาะสม อาจทำให้สุนัขไม่สามารถมีชีวิตรอดถึงวัยผู้ใหญ่ได้ ดังนั้นการวางแผนการดูแลระยะยาวที่เหมาะสมกับสภาพแต่ละตัวร่วมกับสัตวแพทย์จึงมีความสำคัญที่สุด

เกิดขึ้นได้อย่างไร — ทำความเข้าใจรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

โรคฮีโมฟีเลียส่วนใหญ่เป็นโรคที่ถ่ายทอดแบบ 'ผูกติดกับโครโมโซม X' กล่าวคือ เพศผู้ (XY) จะแสดงอาการอย่างชัดเจน ในขณะที่เพศเมีย (XX) มักเป็นผู้พาโรคโดยดูเหมือนปกติจากภายนอก หากแม่เป็นผู้พาโรค ลูกเพศผู้ครึ่งหนึ่งจะเกิดมาพร้อมกับโรคฮีโมฟีเลีย ตามตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ การกลายพันธุ์ทำให้ยีนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่สามารถสร้างขึ้นได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้กระบวนการห้ามเลือดหยุดชะงักและเลือดไหลนานขึ้น

การเปรียบเทียบโรคฮีโมฟีเลีย A กับโรคฮีโมฟีเลีย B

รายการ	โรคฮีโมฟีเลีย A	โรคฮีโมฟีเลีย B
แฟกเตอร์การแข็งตัวที่ขาด	แฟกเตอร์ VIII	แฟกเตอร์ IX
ความชุก	พบบ่อยกว่า	พบน้อยกว่า
รูปแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม	X-linked	X-linked
ความรุนแรงของอาการ	เบาถึงรุนแรง หลากหลาย	เบาถึงรุนแรง หลากหลาย
สายพันธุ์ที่รายงานบ่อย	เยอรมันเชพเพิร์ด, โกลเดนรีทรีฟเวอร์ ฯลฯ	ลาบราดอร์, แคร์นเทอร์เรียร์ ฯลฯ
การวินิจฉัยหลัก	การทดสอบการแข็งตัวของเลือด + ค่าการทำงานแฟกเตอร์ VIII	การทดสอบการแข็งตัวของเลือด + ค่าการทำงานแฟกเตอร์ IX

สายพันธุ์อ้างอิงจากรายงานกรณี มีความแตกต่างระหว่างตัวสูง การระบุชนิดที่แน่ชัดต้องยืนยันด้วยการตรวจเลือดและพันธุกรรม

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้สงสัยว่าเป็นโรคฮีโมฟีเลีย

โรคฮีโมฟีเลียมีลักษณะเด่นคือ 'เลือดออกนาน แม้จากสิ่งกระตุ้นเล็กน้อย'

เลือดออกจากเหงือก: เลือดออกระหว่างการผลัดฟันหรือขณะกินขนม และมักหยุดยาก

ก้อนเลือดใต้ผิวหนัง: บวมเหมือนรอยฟกช้ำหรือก้อน แม้ไม่ได้กระแทก

ก้อนเลือดในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน: ในกรณีรุนแรง อาจเกิดก้อนเลือดในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้บวมหรือเดินกะเผลก

เลือดกำเดาและเลือดออกในทางเดินอาหาร: อาจพบเลือดกำเดาโดยไม่มีสาเหตุ หรือมีอุจจาระปนเลือดหรืออาเจียนเป็นเลือด

เลือดออกมากหลังผ่าตัด ฉีดวัคซีน หรือได้รับบาดเจ็บ: แผลจากการทำหมัน ถอนฟัน หรือบริเวณที่ฉีดยา ก็อาจมีเลือดออกนาน

หากสุนัขในวัยเยาว์แสดงสัญญาณเหล่านี้ซ้ำๆ ควรสงสัยว่าเป็นโรคฮีโมฟีเลียและปรึกษาสัตวแพทย์

ภาพประกอบผู้ดูแลกำลังตรวจดูก้อนเลือดที่เท้าของสุนัขอย่างระมัดระวัง

ในกรณีเหล่านี้ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที!

สถานการณ์ต่อไปนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับสุนัขที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย ไม่ควรลังเล ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที หรือหากเป็นตอนกลางคืน ให้ไปที่ศูนย์รักษาสัตว์ฉุกเฉิน • เมื่อเลือดออกภายนอกไม่หยุดภายใน 10 นาที • เมื่อเหงือกและลิ้นซีดลงเรื่อยๆ และอ่อนแรง • เมื่อท้องบวมและหายใจเร็ว (สงสัยเลือดออกภายใน) • เมื่อสติสัมปชัญญะลดลงหลังจากได้รับแรงกระแทกที่ศีรษะหรือคอ • เมื่อข้อต่อบวมอย่างรวดเร็วและเดินกะเผลกอย่างรุนแรง

วินิจฉัยและรักษาอย่างไร

การวินิจฉัยดำเนินการเป็นขั้นตอน โดยเริ่มจากการตรวจการแข็งตัวของเลือด (PT·aPTT) เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาในกระบวนการแข็งตัวของเลือดหรือไม่ หากพบความผิดปกติ จะทำการตรวจวัดระดับกิจกรรมของปัจจัยที่ 8 และ 9 เพื่อแยกแยะระหว่างโรคฮีโมฟีเลีย A และ B ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ อาจทำการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อยืนยันสถานะผู้พาโรคได้ หลักการรักษาคือ 'การเติมเต็มปัจจัยที่ขาดหายไปและหยุดเลือด' ในกรณีเลือดออกฉุกเฉิน จะให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดผ่านการถ่ายพลาสมาสดแช่แข็งหรือเลือดทั้งหมด ปริมาณและความถี่ในการถ่ายเลือดที่เหมาะสมจะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและความรุนแรงของโรค

ภาพประกอบโรงพยาบาลกำลังเตรียมการทดสอบการแข็งตัวของเลือดจากตัวอย่างเลือดของสุนัข

วิธีดูแลที่บ้าน

สำหรับโรคฮีโมฟีเลีย 'การใช้ชีวิตที่หลีกเลี่ยงเลือดออก' คือภารกิจตลอดชีวิต

ลดการบาดเจ็บให้น้อยที่สุด: ปูพรมบนพื้นลื่น และจูงด้วยสายจูงสั้นเพื่อความปลอดภัย

จำกัดการเล่นที่รุนแรง: เล่นดึงเชือก กระโดด หรือปล้ำกันได้เพียงเบาๆ เท่านั้น

หลีกเลี่ยงของเล่นที่มีคม: กระดูกและขนมขบเคี้ยวแข็งมีความเสี่ยงทำให้เหงือกเลือดออก

ระวังการใช้ยา: ห้ามใช้ยาต้านการอักเสบและแก้ปวดโดยไม่มีใบสั่งจากสัตวแพทย์โดยเด็ดขาด

แจ้งล่วงหน้าก่อนผ่าตัดและถอนฟัน: พกใบรับรองการวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลียไว้เสมอ

ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ: ตรวจสภาวะโลหิตจางและการแข็งตัวของเลือดอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

นิสัยเล็กๆ ที่สะสมกันช่วยป้องกันเลือดออกครั้งใหญ่ได้

ควรพิจารณาอย่างรอบคอบในการผสมพันธุ์สุนัขที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย

หากใช้สุนัขเพศเมียที่เป็นผู้พาโรคหรือสุนัขเพศผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียในการผสมพันธุ์ ยีนจะถูกส่งต่อไปยังรุ่นต่อไปโดยตรง เพื่อการอนุรักษ์สายพันธุ์ที่แข็งแรง การผสมพันธุ์กับสัตว์ที่มีผลตรวจทางพันธุกรรมควรตัดสินใจหลังจากปรึกษาอย่างละเอียดกับสัตวแพทย์และผู้เพาะพันธุ์ผู้เชี่ยวชาญ หากมีวัตถุประสงค์เพื่อเลี้ยงเป็นสัตว์เลี้ยง สามารถพิจารณาการทำหมันร่วมด้วยได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคฮีโมฟีเลียในสุนัขสามารถรักษาหายขาดได้หรือไม่

เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรม การรักษาหายขาดจึงเป็นเรื่องยาก การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันมากตามความรุนแรงและสายพันธุ์ โดยเฉพาะในกรณีโรคฮีโมฟีเลียรุนแรง อาจมีกรณีที่สุนัขไม่สามารถมีชีวิตรอดถึงวัยผู้ใหญ่ได้หากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม การวางแผนการดูแลระยะยาวที่เหมาะสมกับสภาพแต่ละตัวร่วมกับสัตวแพทย์ และการตอบสนองต่อสถานการณ์เลือดออกอย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการยกระดับคุณภาพชีวิต

สุนัขเพศเมียสามารถเป็นโรคฮีโมฟีเลียได้หรือไม่

เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม สุนัขเพศเมียมักยังคงเป็นผู้พาโรคแม้ว่าโครโมโซม X เพียงหนึ่งในสองอันจะมีปัญหา และอาการจะปรากฏชัดเจนเมื่อโครโมโซม X ทั้งสองอันผิดปกติ ดังนั้นการเกิดโรคจึงพบได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับเพศผู้

สามารถทำหมันได้หรือไม่

หากการวินิจฉัยแน่ชัด ควรประเมินสภาวะการแข็งตัวของเลือดล่วงหน้า และดำเนินการโดยเตรียมพลาสมาไว้หากจำเป็น การทำที่โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิที่สามารถถ่ายเลือดและรับมือกับเหตุฉุกเฉินได้นั้นปลอดภัยกว่าโรงพยาบาลทั่วไป

ห้ามให้ยาแก้ปวดหรือไม่

แอสไพรินและยาต้านการอักเสบบางชนิดสามารถยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือด ทำให้เลือดออกมากขึ้นได้ ห้ามให้ยาสำหรับคนโดยเด็ดขาด และยาทุกชนิดควรใช้เฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งจากสัตวแพทย์เท่านั้น

โรคฮีโมฟีเลียในสุนัขพบมากในสายพันธุ์ใด

มีรายงานที่เป็นที่รู้จักดีในสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ด (โรคฮีโมฟีเลีย A) และมีรายงานกรณีในสายพันธุ์อื่นๆ อีกมากมายด้วย ไม่ว่าสายพันธุ์ใด หากมีแนวโน้มเลือดออกซ้ำๆ ควรรับการตรวจการแข็งตัวของเลือด

แชร์