ถูกใจ

แชร์

고양이 고칼슘혈증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมว — ข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

ต่อมไร้ท่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมวคือโรคที่ระดับแคลเซียมสูงขึ้น เรารวบรวมข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และวิธีการรักษาที่เจ้าของต้องรู้

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมวคืออะไร?

ภาพสัตวแพทย์วิเคราะห์ตัวอย่างเลือดแมว แสดงผลระดับแคลเซียมสูง

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมวคือภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดเกินกว่าเกณฑ์ปกติ ในแมวโดยทั่วไปจะถือว่าภาวะนี้เมื่อแคลเซียมรวมเกิน 11 มก./ดล. หรือแคลเซียมไอออนเกิน 1.4 มมอล/ล. (5.6 มก./ดล.) ในกรณีเล็กน้อยมักไม่แสดงอาการใดๆ ทำให้เจ้าของอาจมองข้ามได้ง่าย แคลเซียมจำเป็นต่อกระดูกและการทำงานของกล้ามเนื้อ แต่หากสูงเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นการทำงานของไตลดลงหรือจังหวะหัวใจผิดปกติ ดังนั้นจึงมักพบโดยบังเอิญจากการตรวจเลือดที่สัตวแพทย์ทำเพื่อตรวจสุขภาพประจำปีหรือเหตุผลอื่น ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเล็กน้อยไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินทันที แต่หากระดับแคลเซียมสูงมากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต จึงสำคัญที่ต้องระบุสาเหตุและดูแลอย่างสม่ำเสมอ

สาเหตุหลักของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงคืออะไร?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมวคือเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและความเสียหายของไต การศึกษาหนึ่งพบว่าสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งมีประมาณ 22.7% มากที่สุด รองลงมาคือความเสียหายของไตประมาณ 13.4% นั่นคือตัวเลขนี้หมายถึง 'การกระจายของสาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง' ไม่ใช่ 'อัตราในแมวที่เป็นมะเร็ง' นอกจากนี้การได้รับแคลเซียมเสริมมากเกินไปหรือการใช้สารจับฟอสเฟตที่มีแคลเซียมก็อาจเป็นสาเหตุได้ บางกรณีวินิจฉัยว่าเป็น 'ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ' ซึ่งมักพบในแมวอายุน้อยถึงวัยกลางคน การระบุสาเหตุที่ระดับแคลเซียมสูงอย่างถูกต้องคือก้าวแรกของการรักษา

ไดอะแกรมอธิบายสาเหตุภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมว แสดงมะเร็ง โรคไต การได้รับเสริมมากเกินไป

อาการหลักของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงคืออะไร?

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในระยะแรกมักไม่มีอาการเกือบทั้งหมด แต่หากระดับแคลเซียมสูงขึ้นอาจแสดงสัญญาณดังต่อไปนี้ หากมีอาการต่อไปนี้ควรพิจารณาไปพบแพทย์.

ปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำ: ไตได้รับผลจากแคลเซียมทำให้ดื่มน้ำบ่อยและปัสสาวะบ่อย แต่อาการนี้พบน้อยกว่าในแมวเมื่อเทียบกับสุนัข

ความอยากอาหารลดลง: ไม่อยากอาหารทำให้ปริมาณการกินลดลง

อาเจียนและท้องผูก: เมื่อการทำงานของระบบย่อยอาหารลดลงอาจเกิดอาเจียนหรือท้องผูก

อ่อนเพลียและกล้ามเนื้ออ่อนแรง: ไม่มีแรงและเคลื่อนไหวลดลง ในกรณีรุนแรงอาจเดินเซหรือสับสน

อ่อนเพลียทั่วร่างกาย: หากระดับแคลเซียมสูงมากอาจนำไปสู่การชักหรือโคม่า

หากอาการเหล่านี้คงอยู่ความเสียหายของไตอาจรุนแรงขึ้น การค้นพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

ภาพแมวอ่อนเพลียนอนบนโซฟา มีชามน้ำและร่องรอยปัสสาวะ

กรณีที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากแมวอยู่ในภาวะช็อกรุนแรง อาเจียนหรือท้องเสียรุนแรง หรือไม่สามารถปัสสาวะได้เลยถือเป็นภาวะฉุกเฉิน อาจเป็นสัญญาณว่าการทำงานของไตแย่ลงอย่างรวดเร็วหรือเกิดจังหวะหัวใจผิดปกติ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันทีและรับการตรวจเลือดและการตรวจอัลตราซาวด์ หากระดับแคลเซียมสูงมากต้องลดระดับลงอย่างรวดเร็วด้วยการให้สารน้ำหรือยา ยิ่งล่าช้าความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะยิ่งเพิ่ม

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงวินิจฉัยอย่างไร?

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงสามารถยืนยันด้วยการตรวจเลือด การตรวจเลือดทั่วไปอาจพบระดับแคลเซียมรวมสูง แต่เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องวัดระดับแคลเซียมไอออน แคลเซียมไอออนคือรูปแบบที่ทำงานทางสรีรวิทยา แสดงปริมาณแคลเซียมที่ส่งผลต่อร่างกายจริง นอกจากนี้ต้องตรวจการทำงานของไต การทำงานของตับ การตรวจฮอร์โมน การเอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์เพื่อระบุสาเหตุ โดยเฉพาะการใช้อัลตราซาวด์ช่องท้องเพื่อตรวจสอบเนื้องอก และอาจต้องตรวจกระดูกด้วย

ภาพสัตวแพทย์เก็บเลือดจากแมว ตัวอย่างสำหรับการตรวจระดับแคลเซียม

วิธีการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งการรักษาเนื้องอกเองเป็นลำดับแรก หากเป็นความเสียหายของไตต้องให้สารน้ำ(น้ำเกลือ)เพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและช่วยขับแคลเซียม หากเป็นเพราะได้รับแคลเซียมเสริมมากเกินไปต้องหยุดทันทีและสัตวแพทย์จะปรับขนาดยาตามน้ำหนักและผลการตรวจ หากระดับแคลเซียมสูงหรือรุนแรงอาจใช้ยาขับปัสสาวะ(ฟูโรเซไมด์) คัลซิโทนิน สเตียรอยด์(กลูโคคอร์ติคอยด์)เพื่อลดระดับแคลเซียม แต่สเตียรอยด์ควรใช้เฉพาะหลังยืนยันเนื้องอกแล้วเท่านั้น เมื่อระดับแคลเซียมคงที่ต้องติดตามด้วยการตรวจเลือดเป็นระยะ ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและบางกรณีต้องการการดูแลระยะยาว

ภาพแมวรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ แสดงสัญญาณชีพที่เสถียรบนจอ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การดูแลภาวะแคลเซียมในเลือดสูงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด - การควบคุมอาหาร: เลือกอาหารที่สมดุลระหว่างแคลเซียมและฟอสฟอรัส - การได้รับน้ำ: ให้น้ำบ่อยและวางชามน้ำหลายจุด - การดูแลการกินยา: ให้สารเสริมหรือยาตามเวลาและขนาดที่ถูกต้อง - การตรวจสุขภาพตามระยะ: ทำการตรวจเลือดและการทำงานของไตทุก 3-6 เดือน - การติดตามอาการ: บันทึกการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร ปริมาณปัสสาวะ และระดับกิจกรรม ข้อมูลนี้ช่วยในการปรึกษาสัตวแพทย์มาก เมื่อระดับแคลเซียมคงที่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้

ภาพแมวดื่มน้ำจากน้ำพุ มีบันทึกอาหารและปัสสาวะข้างๆ

อาการและการจัดการตามระยะของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

รายการ	ระยะ	ระดับแคลเซียม	อาการหลัก	การจัดการ
เล็กน้อย	เล็กน้อย	แคลเซียมรวม 11.0–12.0 มก./ดล.	ไม่มีอาการหรือความอยากอาหารลดลงเล็กน้อย	ตรวจสุขภาพประจำปี ควบคุมอาหาร
ปานกลาง	ปานกลาง	แคลเซียมรวม 12.1–13.5 มก./ดล.	ปัสสาวะบ่อย อาเจียน อ่อนเพลีย	ให้สารน้ำ ตรวจสอบสาเหตุ
รุนแรง	รุนแรง	แคลเซียมรวม 13.6 มก./ดล. ขึ้นไป	อ่อนเพลียรุนแรง·ช็อก ปัสสาวะน้อย จังหวะหัวใจผิดปกติ	รักษาฉุกเฉิน ปรับยา

ระดับแคลเซียมในตารางเป็นเกณฑ์แคลเซียมรวม(total calcium) ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมวหมายถึงแคลเซียมรวม 11 มก./ดล. หรือแคลเซียมไอออน 1.4 มมอล/ล.(5.6 มก./ดล.) การแบ่งระยะข้างต้นเป็นเพียงข้อมูลอ้างอิง การตัดสินความรุนแรงและการวินิจฉัยสุดท้ายต้องตามการวัดแคลเซียมไอออนและการตรวจของสัตวแพทย์แพทย์

ข้อควรระวัง: ระวังการได้รับแคลเซียมเสริมมากเกินไป

มีการให้แคลเซียมเสริมหรือสารจับฟอสเฟตด้วยตนเองซึ่งอาจทำให้ระดับแคลเซียมสูงขึ้น โดยเฉพาะในแมวที่มีการทำงานของไตอ่อนแอจะมีความเสี่ยงมาก การเสริมต้องให้โดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและผลการตรวจ การได้รับมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายของไตและปัญหาหัวใจ อย่าให้โดยไม่มีเหตุผลเด็ดขาด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

หากสาเหตุชัดเจนและพบแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาได้ หากเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือโรคไตการรักษาโรคพื้นฐานเป็นหัวใจสำคัญ ระดับแคลเซียมจะปรับตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ หากดูแลดีสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงพบบ่อยในแมวหรือไม่?

โดยรวมค่อนข้างพบได้น้อย แต่พบบ่อยกว่าในแมวที่เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือโรคไต การตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

สามารถป้องกันภาวะแคลเซียมในเลือดสูงด้วยการควบคุมอาหารได้หรือไม่?

การจำกัดแคลเซียมในอาหารอย่างเหมาะสมอาจช่วยได้ แต่หากสาเหตุเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือโรคไตการป้องกันด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวทำได้ยาก อย่างไรก็ตามอาหารที่สมดุลระหว่างแคลเซียมและฟอสฟอรัสช่วยลดความเสี่ยง

หากเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแมวอาจตายได้หรือไม่?

ในกรณีรุนแรงการทำงานของไตอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วหรือเกิดจังหวะหัวใจผิดปกติ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากมีอาการแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเกิดจากพันธุกรรมหรือไม่?

ยังไม่ทราบปัจจัยทางพันธุกรรมที่ชัดเจนที่ทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงในแมว โดยเฉพาะ 'ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ' ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ดังนั้นการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อค้นหาโรคพื้นฐานเช่นเนื้องอกหรือโรคไตแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญกว่าการพิจารณาพันธุกรรม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

สาเหตุสิวที่คางแมวและวิธีดูแล

อาการและการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันในสุนัข (ITP)

รายการเตรียมความพร้อมสำหรับการเลี้ยงแมวครั้งแรก

ขั้นตอนและข้อควรระวังในการรับสุนัขพลัดหลงมาเลี้ยง – สิ่งที่ต้องรู้ก่อนรับเลี้ยง

อาหารปราศจากธัญพืชคืออะไร? ข้อดี ข้อเสีย และเกณฑ์การเลือก

อาการและการรักษาโรคปริทันต์อักเสบในแมว

สรุปค่าใช้จ่าย ขั้นตอน และข้อควรระวังในการขูดหินปูนแมว

เอกสารอ้างอิง

[1] Chew DJ, Leonard M, Muir W. Effect of sodium bicarbonate infusions on ionized calcium and total calcium concentrations in serum of clinically normal cats. Am J Vet Res. 1989;50(1):145–150.

[2] Taylor SS, Sparkes AH, Briscoe K, et al. ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of hypertension in cats. J Feline Med Surg. 2017;19(3):28.

[3] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. Elsevier, 2017. Chapter 32: Hypercalcemia in Cats.