ถูกใจ

แชร์

ประเภทและขั้นตอนการตรวจภูมิแพ้ในสุนัข

ผิวหนัง/ขนถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การตรวจภูมิแพ้ในสุนัขแบ่งเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังและการตรวจซีรัม ก่อนตรวจต้องแยกสาเหตุอื่นของอาการคันออกก่อนเพื่อให้ได้ผลที่แม่นยำ

การตรวจภูมิแพ้ในสุนัขมีประเภทใดบ้าง

ภาพประกอบสุนัขรับการตรวจผิวหนังที่โรงพยาบาลสัตว์

การตรวจภูมิแพ้ในสุนัขเป็นวิธีวินิจฉัยที่วิเคราะห์เลือดหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังเพื่อค้นหาสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุของอาการคันและการอักเสบที่ผิวหนัง การตรวจเหล่านี้ทำในสุนัขที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เพื่อ ระบุว่าสุนัขตอบสนองต่อสารใด และออกแบบภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะตัว สิ่งสำคัญคือ ก่อนตรวจภูมิแพ้ต้อง แยกสาเหตุอื่นของอาการคันออกก่อน เช่น ปรสิต การติดเชื้อแบคทีเรีย และการแพ้อาหาร จึงจะได้ผลที่แม่นยำ

สิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนตรวจภูมิแพ้

ตามตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ การตรวจภูมิแพ้จะทำ หลังได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และก่อนตรวจต้องแยกสาเหตุอื่นของอาการคันออกก่อนเสมอ

การติดปรสิตภายนอก: หมัด เห็บ หรือไรขี้เรื้อนอาจเป็นสาเหตุของอาการคัน จึงต้องตรวจสอบโดยให้ยากำจัดปรสิตก่อน

การติดเชื้อแบคทีเรีย·เชื้อรา: การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังหรือเชื้อรา Malassezia มักเกิดร่วมกับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

การแพ้อาหาร: หากต้องการตรวจว่าเป็นปฏิกิริยาต่ออาหารบางชนิดหรือไม่ ต้องทดสอบด้วยอาหารตัดสิ่งกระตุ้นโดยใช้แหล่งโปรตีนชนิดใหม่ การวางแผนระยะเวลาและวิธีทดสอบร่วมกับสัตวแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ

หากไม่ผ่านขั้นตอนเหล่านี้ ความแม่นยำของผลตรวจจะลดลง

เปรียบเทียบประเภทการตรวจภูมิแพ้

เปรียบเทียบวิธีตรวจสองวิธีที่ตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ให้การยอมรับ

หัวข้อ	การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง	การตรวจซีรัม
วิธีตรวจ	ฉีดสารก่อภูมิแพ้ปริมาณเล็กน้อยเข้าผิวหนัง	เก็บเลือดแล้ววัดแอนติบอดี (IgE)
สถานที่ตรวจ	โรงพยาบาลสัตว์เฉพาะทางผิวหนัง	ตรวจได้ที่โรงพยาบาลสัตว์ทั่วไป
ระยะเวลา	ทราบผลภายในวันเดียว	ส่งห้องปฏิบัติการภายนอก (1–2 สัปดาห์)
การวางยาสลบ/ซึม	ต้องให้ยาซึมเล็กน้อย	ไม่จำเป็น
ลักษณะผลตรวจ	ตรวจปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ผิวหนังโดยตรง	อาจเกิดผลบวกลวง (เช่น CCD)
ค่าใช้จ่าย	ค่อนข้างสูง	ค่อนข้างต่ำ

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังทำอย่างไร

การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังเป็นวิธีฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ผิวหนังโดยตรงเพื่อตรวจปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยสัตวแพทย์เฉพาะทางผิวหนังหรือสัตวแพทย์เวชปฏิบัติที่ให้ความสนใจด้านโรคผิวหนัง ขั้นแรกจะโกนขนบริเวณสีข้างของสุนัขเป็นบริเวณกว้าง จากนั้น ฉีดสารก่อภูมิแพ้หลายสิบชนิดเข้าในผิวหนังทีละปริมาณเล็กน้อย เช่น ไรฝุ่น ละอองเกสร และเชื้อรา หลังผ่านไป 15–20 นาที จะเปรียบเทียบขนาดรอยนูนบริเวณที่ฉีดเพื่อระบุว่าสุนัขตอบสนองต่อสารใด ต้องให้ยาซึมเล็กน้อยแต่ไม่ใช่การวางยาสลบระดับลึก สามารถทราบผลได้ในวันตรวจ จึงออกแบบแผนภูมิคุ้มกันบำบัดได้ทันที

ภาพประกอบสุนัขรับการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง

การตรวจซีรัมแตกต่างอย่างไร

การตรวจซีรัมเป็นวิธี เก็บเลือด เพื่อวัดระดับแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน E) ต่อสารก่อภูมิแพ้ วิธีนี้ทำได้ง่ายกว่าและไม่ต้องให้ยาซึมเหมือนการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง จึงเข้าถึงได้สะดวก โดยโรงพยาบาลสัตว์ทั่วไปจะเก็บเลือดแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะทางภายนอก อย่างไรก็ตาม ตามตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ การตรวจซีรัมอาจให้ ผลบวกลวง (ผลเป็นบวกทั้งที่ไม่ได้แพ้จริง) จึงไม่ควรวินิจฉัยภูมิแพ้จากผลตรวจเพียงอย่างเดียว แต่ต้องประเมินร่วมกับอาการทางคลินิกอย่างครอบคลุม

ภาพประกอบสุนัขรับการเจาะเลือดเพื่อตรวจภูมิแพ้ทางซีรัม

การตรวจภูมิแพ้จากน้ำลาย·เส้นขนไม่มีหลักฐานรองรับ

อาจพบชุดตรวจภูมิแพ้จากน้ำลายหรือเส้นขนจำหน่ายทางออนไลน์ แต่การตรวจที่ตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ยอมรับสำหรับวินิจฉัยภูมิแพ้มีเพียงสองวิธี คือการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังและการตรวจซีรัม (IgE) แม้แต่การทดสอบแบบสะกิดผิวหนังและแบบแผ่นปิดที่ใช้กันแพร่หลายในเวชศาสตร์มนุษย์ ก็ยังถือว่ายังไม่ได้รับการตรวจสอบความใช้ได้อย่างเพียงพอหรือไม่เหมาะต่อการใช้จริงทางคลินิกในสัตวแพทยศาสตร์ ดังนั้นอย่าพึ่งพาชุดตรวจที่ยังไม่ผ่านการตรวจสอบ หากต้องการผลตรวจที่แม่นยำ ต้องรับการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือการตรวจซีรัมผ่านสัตวแพทย์

ต้องหยุดยาก่อนตรวจ

เพื่อความแม่นยำของการตรวจภูมิแพ้ ต้อง หยุดยาบางชนิดก่อนตรวจ เพราะหากยากดปฏิกิริยาภูมิแพ้ ผลตรวจอาจแสดงการตอบสนองน้อยกว่าความเป็นจริง

ยาต้านฮิสตามีน: แนะนำให้หยุดยาเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนตรวจ ควรวางแผนช่วงเวลาหยุดยาที่แน่นอนร่วมกับสัตวแพทย์

สเตียรอยด์ (ชนิดกิน·ใช้ภายนอก): ต้องหยุดยาเป็นระยะเวลาที่เพียงพอก่อนตรวจ หากใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจต้องหยุดนานขึ้น สัตวแพทย์จะแนะนำตารางเวลาที่เหมาะสมตามชนิดและระยะเวลาที่ใช้สเตียรอยด์

ทั้งนี้ เป็นที่ทราบกันว่ายาปรับภูมิคุ้มกันบางชนิด เช่น Cyclosporine, Oclacitinib และ Lokivetmab ไม่ส่งผลต่อผลการตรวจภูมิแพ้ การหยุดยา ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนเสมอ การหยุดยาเองอาจทำให้อาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว

การรักษาหลังตรวจ: ภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยสารก่อภูมิแพ้

เป้าหมายสูงสุดของการตรวจภูมิแพ้คือการทำ ภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยสารก่อภูมิแพ้ (การรักษาเพื่อลดความไว) โดยเริ่มฉีดสารก่อภูมิแพ้ที่ตรวจพบในปริมาณน้อยมาก แล้วค่อย ๆ เพิ่มความเข้มข้น เพื่อฝึกระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้ตอบสนองไวเกินต่อสารนั้น สัตวแพทย์จะออกแบบแผนภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะตัวตามน้ำหนักและผลตรวจ โดยทั่วไปอาการจะเริ่มดีขึ้นภายใน 3–6 เดือน หลังเริ่มรักษา แต่สุนัขบางตัวอาจต้องรอนานถึง 12 เดือนจึงจะประเมินการตอบสนองได้ ตามตำราโรคผิวหนังทางสัตวแพทย์ ผู้ป่วยภูมิแพ้ประมาณ 70% มีอาการดีขึ้น

ควรรู้เกณฑ์วินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

นี่คือเกณฑ์วินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ที่คณะวิจัยของ Favrot (2010) เสนอ หากตรงกับ อย่างน้อย 5 ข้อ ต่อไปนี้ มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ - เริ่มมีอาการก่อนอายุ 3 ปี - เป็นสุนัขที่อาศัยอยู่ในบ้านเป็นหลัก - อาการคันตอบสนองต่อสเตียรอยด์ - ระยะแรกมีเพียงอาการคันโดยไม่มีรอยโรคที่ผิวหนัง - เท้าหน้าได้รับผลกระทบ - หูได้รับผลกระทบ - ปลายใบหูไม่ได้รับผลกระทบ - บริเวณหลังส่วนล่าง·สะโพกไม่ได้รับผลกระทบ หากตรงกับหลายข้อ ควรปรึกษาสัตวแพทย์เรื่องการตรวจภูมิแพ้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขเริ่มตรวจภูมิแพ้ได้ตั้งแต่อายุเท่าไร

หลักการคือควรตรวจภูมิแพ้หลังได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ การเริ่มแสดงอาการและการวินิจฉัยทางคลินิกสำคัญกว่าเกณฑ์อายุที่ตายตัว สัตวแพทย์จะแนะนำเวลาตรวจที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากอาการและสภาวะโดยรวมของสุนัข

การตรวจภูมิแพ้มีค่าใช้จ่ายเท่าไร

แตกต่างกันตามโรงพยาบาลและประเภทการตรวจ โดยทั่วไปการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการตรวจซีรัม หากต้องการทราบค่าใช้จ่ายที่แน่นอน ควรสอบถามโรงพยาบาลสัตว์ที่ดำเนินการตรวจโดยตรง

ตรวจการแพ้อาหารด้วยการตรวจเลือดได้หรือไม่

วิธีมาตรฐานสำหรับวินิจฉัยการแพ้อาหารคือ **การทดสอบด้วยอาหารตัดสิ่งกระตุ้น** มากกว่าการตรวจเลือด โดยให้อาหารที่มีแหล่งโปรตีนชนิดใหม่เพียงอย่างเดียวและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการ ต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดระยะเวลาทดสอบและเลือกอาหาร

หากผลตรวจภูมิแพ้เป็นบวก แปลว่าแพ้อย่างแน่นอนหรือไม่

ไม่ใช่ โดยเฉพาะการตรวจซีรัมอาจเกิดผลบวกลวงได้ ต้องแปลผลตรวจร่วมกับอาการทางคลินิกอย่างครอบคลุม การปรึกษาสัตวแพทย์เฉพาะทางผิวหนังจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ต้องทำภูมิคุ้มกันบำบัดไปตลอดชีวิตหรือไม่

โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคที่มีเป้าหมายในการควบคุมมากกว่าการรักษาให้หายขาด หากภูมิคุ้มกันบำบัดควบคุมอาการได้ดี สามารถค่อย ๆ เพิ่มระยะห่างระหว่างการฉีดได้ แต่หากหยุดทั้งหมด อาการอาจกลับมาอีก ควรวางแผนการดูแลระยะยาวร่วมกับสัตวแพทย์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพผิวหนังสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026

คู่มือประโยชน์และการให้สังกะสีแก่สุนัขและแมว

7 อันดับสายพันธุ์แมวที่ขนร่วงน้อย

การปฐมพยาบาลฉุกเฉินเมื่อฟันสุนัขหัก

การให้ยาสุนัข ทำไมถึงยากนัก — เทคนิคให้ยาเม็ดและยาผงอย่างง่ายดาย

คู่มือฉบับสมบูรณ์ว่าด้วยวิธีการและรอบการหยอดยาหู

วิธีหยอดยาตาสุนัขและแมว

หลักการและการประยุกต์ใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ในสุนัข

กายภาพบำบัดสัตว์ฟื้นฟู มีประเภทใดบ้างและเมื่อใดที่จำเป็น

เทคนิคการเปลี่ยนผ้าพันแผลและการดูแลแผลสำหรับสุนัขและแมว

เอกสารอ้างอิง

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed — Chapter 11: Allergy Testing and Allergen-Specific Immunotherapy

[2] Veterinary Immunology, 11th Edition — Chapter 31: Type I Hypersensitivity

[3] The Dog Care Handbook, Things I Wish My Vet Had Told Me — Atopic Dermatitis

[4] Favrot C. et al. (2010) A prospective study on the clinical features of chronic canine atopic dermatitis and its diagnosis. Veterinary Dermatology 21(1):23-31