ถูกใจ

แชร์

วิธีตรวจพยาธิหนอนหัวใจและขั้นตอนการรักษาเมื่อผลเป็นบวก

หัวใจไกด์การป้องกันคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปเป็นขั้นตอนว่าการตรวจพยาธิหนอนหัวใจทำอย่างไร และต้องรับการรักษาแบบใดเมื่อผลเป็นบวก

เหตุใดจึงต้องตรวจพยาธิหนอนหัวใจ?

สัตวแพทย์กำลังตรวจเลือดสุนัขเพื่อหาพยาธิหนอนหัวใจ

การตรวจพยาธิหนอนหัวใจเป็นการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ โดยตรวจหาแอนติเจนของพยาธิหรือตัวอ่อนระยะไมโครฟิลาเรียในเลือด พยาธิหนอนหัวใจแทบไม่แสดงอาการในระยะแรก ดังนั้น การตรวจเลือดเป็นประจำจึงเป็นวิธีตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ ที่แน่นอนที่สุด ในความเป็นจริง การติดพยาธิหนอนหัวใจส่วนใหญ่ถูกพบระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี เนื่องจากต้องใช้เวลา 6~7 เดือนหลังติดเชื้อกว่าผลตรวจจะเป็นบวก จึงควรตรวจทุกปีแม้จะให้ยาป้องกันอย่างสม่ำเสมอ แม้ผลเป็นบวก ก็สามารถรักษาให้หายได้หากดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาที่กำหนด เนื้อหานี้สรุปประเภทการตรวจพยาธิหนอนหัวใจและขั้นตอนการรักษาเมื่อผลเป็นบวก หากต้องการทราบอาการเมื่อติดเชื้อ โปรดดูอาการและวิธีรักษาการติดพยาธิหนอนหัวใจ

สิ่งที่ต้องทราบก่อนตรวจ

ต้องใช้เวลาประมาณ 6~7 เดือนหลังติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจ ผลตรวจแอนติเจนจึงจะเป็นบวก ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อเมื่อไม่นานมานี้ได้ทันที หากกำลังเริ่มยาป้องกันเป็นครั้งแรกหรือเคยขาดยา ควรแจ้งประวัติการให้ยาที่ถูกต้องแก่สัตวแพทย์ ข้อมูลนี้สำคัญต่อการกำหนดช่วงเวลาและวิธีตรวจ

ประเภทของการตรวจพยาธิหนอนหัวใจ

การตรวจพยาธิหนอนหัวใจมีสองวิธีหลัก

การตรวจแอนติเจน: ตรวจหาโปรตีนที่สร้างโดยพยาธิตัวเต็มวัยเพศเมีย เป็นวิธีที่ใช้แพร่หลายที่สุด เพราะโรงพยาบาลสัตว์สามารถใช้เลือดปริมาณเล็กน้อยและทราบผลได้ภายในประมาณ 10 นาที

การตรวจตัวอ่อนระยะไมโครฟิลาเรีย: ใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจหาตัวอ่อนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด เมื่อทำร่วมกับการตรวจแอนติเจน จะช่วยประเมินภาวะการติดเชื้อได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การตรวจทั้งสองวิธีร่วมกันแม่นยำที่สุด ตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ก็แนะนำให้ตรวจควบคู่กัน

เปรียบเทียบการตรวจแอนติเจนกับการตรวจตัวอ่อน

เปรียบเทียบลักษณะของการตรวจแต่ละชนิดได้ดังนี้

หัวข้อ	การตรวจแอนติเจน	การตรวจตัวอ่อน
สิ่งที่ตรวจหา	โปรตีนจากพยาธิตัวเต็มวัยเพศเมีย	ตัวอ่อนในเลือด
วิธีตรวจ	เก็บเลือดปริมาณเล็กน้อย → ตรวจด้วยชุดทดสอบ	เก็บเลือด → ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ระยะเวลา	ประมาณ 10 นาที	ประมาณ 10~20 นาที
ความแม่นยำ	สูง (เมื่อติดพยาธิตัวเต็มวัย)	ใช้ช่วยวินิจฉัย
ข้อจำกัด	อาจให้ผลลบในระยะแรกของการติดเชื้อหรือเมื่อติดเฉพาะพยาธิเพศผู้	มีการติดเชื้อบางกรณีที่ไม่พบตัวอ่อน

ควรตรวจพยาธิหนอนหัวใจเมื่อใดและบ่อยเพียงใด?

ตามแนวทางของสมาคมพยาธิหนอนหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้ตรวจตามช่วงเวลาดังนี้

ตรวจประจำปี 1 ครั้ง: แม้ให้ยาป้องกันอย่างสม่ำเสมอ ก็ต้องตรวจทุกปี เพราะสัตว์เลี้ยงอาจคายยาออกมาหรืออาเจียนจนประสิทธิผลของยาลดลง

ตรวจก่อนเริ่มยาป้องกัน: ตามแนวทางของสมาคมพยาธิหนอนหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้สัตว์เลี้ยงที่เริ่มยาป้องกันเป็นครั้งแรกเข้ารับการตรวจก่อน ยาป้องกันมีหน้าที่ป้องกันการติดเชื้อใหม่เท่านั้น ไม่สามารถกำจัดพยาธิตัวเต็มวัยที่อยู่ในร่างกายแล้ว จึงปลอดภัยกว่าหากตรวจให้แน่ชัดว่าติดเชื้อหรือไม่ก่อนเริ่มยา

ตรวจซ้ำหลังขาดยา: หากเคยขาดยาป้องกัน ต้องตรวจซ้ำหลังให้ยาครั้งสุดท้าย 6~7 เดือน

กำลังรับคำแนะนำเรื่องกำหนดการตรวจพยาธิหนอนหัวใจเป็นประจำที่โรงพยาบาลสัตว์

เมื่อผลเป็นบวก การรักษาดำเนินการอย่างไร?

เมื่อผลเป็นบวก สัตวแพทย์จะประเมินระดับการติดเชื้อแล้วรักษาเป็นขั้นตอน ตามตำราเภสัชวิทยาสัตวแพทย์ การรักษาแบ่งเป็นสองขั้นตอนหลัก ได้แก่ การกำจัดพยาธิตัวเต็มวัย และ การกำจัดตัวอ่อน โดยกำจัดตัวเต็มวัยก่อน แล้วจึงกำจัดตัวอ่อนในเลือด ก่อนรักษา จะตรวจสภาพหัวใจและปอดด้วยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก การตรวจเลือด และการตรวจอื่น ๆ พร้อมจำแนกระดับการติดเชื้อ หากติดเชื้อรุนแรง อาจต้องมีช่วงรักษาภาวะให้คงที่ก่อนเริ่มการรักษาหลัก

สัตวแพทย์กำลังอธิบายแผนการรักษาพยาธิหนอนหัวใจแก่ผู้เลี้ยง

ลำดับขั้นตอนการรักษาพยาธิหนอนหัวใจ

แนวทางการรักษามาตรฐานดำเนินตามขั้นตอนต่อไปนี้

ขั้นที่ 1 — ให้ยาปฏิชีวนะ: กำจัดแบคทีเรียที่อาศัยพึ่งพากันอยู่ภายในพยาธิหนอนหัวใจก่อน ให้ยาปฏิชีวนะตามที่สัตวแพทย์สั่งเป็นระยะเวลาหนึ่งตามคำแนะนำ

ขั้นที่ 2 — ฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัย: สัตวแพทย์ฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัยตามน้ำหนัก โดยทั่วไปให้ทั้งหมด 3 ครั้ง คือฉีดครั้งแรก แล้วฉีดอีก 2 ครั้งติดต่อกันหลังจากนั้นหนึ่งเดือน

ขั้นที่ 3 — กำจัดตัวอ่อน: หลังการกำจัดพยาธิตัวเต็มวัย สัตวแพทย์จะพิจารณารักษาเพื่อกำจัดตัวอ่อนในเลือด

ขั้นที่ 4 — ตรวจซ้ำ: ประมาณ 6 เดือนหลังสิ้นสุดการรักษา ตรวจแอนติเจนเพื่อยืนยันว่าการรักษาสำเร็จหรือไม่

ต้องพักอย่างเคร่งครัดระหว่างการรักษา

หลังฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัย เศษพยาธิที่ตายจะเคลื่อนไปยังหลอดเลือดปอด หากออกกำลังกายหนักในช่วงนี้ อาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ระหว่างการรักษาต้องจำกัดการเดินเล่น การเล่น และภาวะตื่นเต้นอย่างเคร่งครัด จนกว่าสัตวแพทย์จะอนุญาตให้ยุติการพัก การให้พักในกรงเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

การดูแลหลังรักษาและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

แม้สิ้นสุดการรักษาแล้วก็ยังวางใจไม่ได้ทั้งหมด ต้องตรวจแอนติเจนอีกครั้งประมาณ 6 เดือนหลังการรักษา เพื่อยืนยันว่าพยาธิตัวเต็มวัยถูกกำจัดหมดแล้ว สิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำคือ ให้ยาป้องกันทุกเดือนโดยไม่ขาด การติดเชื้อครั้งหนึ่งไม่ได้ทำให้เกิดภูมิคุ้มกัน หากหยุดยาป้องกันก็สามารถติดเชื้ออีกได้ หากต้องการทราบประเภทและวิธีให้ยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ โปรดดูรายละเอียดในคู่มือการให้ยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ

สุนัขสุขภาพดีกำลังพักอย่างสบายที่บ้านหลังการรักษา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจพยาธิหนอนหัวใจมีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

แตกต่างกันตามโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับรูปแบบ เช่น ตรวจแอนติเจนอย่างเดียว ตรวจแอนติเจนร่วมกับตัวอ่อน หรือรวมอยู่ในชุดตรวจสุขภาพ การสอบถามโรงพยาบาลสัตว์โดยตรงก่อนเข้ารับบริการจึงแม่นยำที่สุด

กำลังให้ยาป้องกันอยู่ ยังต้องตรวจหรือไม่?

ต้องตรวจ แนะนำให้ตรวจทุกปีแม้ให้ยาป้องกันอย่างสม่ำเสมอ เพราะสัตว์อาจคายยาออกมา หรืออาการอาเจียนและท้องเสียอาจทำให้ประสิทธิผลของยาลดลง และไม่มีวิธีใดรับประกันการป้องกันได้ 100%

แมวต้องตรวจพยาธิหนอนหัวใจด้วยหรือไม่?

แมวสามารถติดพยาธิหนอนหัวใจได้ แต่รูปแบบการติดเชื้อในแมวต่างจากสุนัข ทำให้การตรวจแอนติเจนมีความแม่นยำค่อนข้างต่ำ ในแมวอาจตรวจแอนติบอดีร่วมด้วย จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์

หากผลตรวจพยาธิหนอนหัวใจเป็นบวกแต่ไม่มีอาการ ต้องรักษาหรือไม่?

ควรเริ่มรักษาแม้ไม่มีอาการ เพราะพยาธิหนอนหัวใจทำให้ความเสียหายต่อหัวใจและปอดสะสมมากขึ้นตามเวลา ยิ่งรักษาเร็ว การพยากรณ์โรคยิ่งดี

การรักษาพยาธิหนอนหัวใจใช้เวลานานเท่าใด?

กระบวนการรักษาทั้งหมดโดยทั่วไปใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน เมื่อรวมระยะให้ยาปฏิชีวนะ ช่วงพักหลังฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัย และการตรวจซ้ำเพื่อยืนยันผลการรักษาแล้ว จำเป็นต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน สัตวแพทย์จะกำหนดระยะเวลาของแต่ละขั้นตามภาวะของสัตว์เลี้ยงและระดับการติดเชื้อ และการพักอย่างเคร่งครัดระหว่างการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

ความจำเป็นของ Taurine ในแมวและอาการขาดสาร

5 ประโยชน์ของทอรีนที่สัตวแพทย์ให้ความสำคัญ — แนวทางดูแลสุขภาพหัวใจและการให้

สรุปช่วงเวลาและชนิดของวัคซีนป้องกันโรคสำหรับลูกสุนัข

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับอาการและการป้องกันโรค Distemper ในสุนัข

อาการและการป้องกันโรคพาร์โวไวรัสในสุนัข

คู่มืออาการแพ้เกสรดอกไม้และการป้องกันดูแลสำหรับสุนัขและแมว

การป้องกันโรคผิวหนังอักเสบในช่วงฤดูฝน

คู่มือป้องกันพยาธิหนอนหัวใจตามฤดูกาลและการให้ยารายเดือน

วิธีป้องกันคราบหินปูนในสัตว์เลี้ยงและการสร้างนิสัยแปรงฟัน

เอกสารอ้างอิง

[1] Handbook of Veterinary Pharmacology. Hsu WH. Section III: Drugs for Heartworm Prevention and Therapy.

[2] Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats. King LG. Chapter 70: Heartworm Disease.

[3] American Heartworm Society. Current Canine Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs. 2020.

[4] Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Nelson RW, Couto CG. Section: Heartworm Disease.

[5] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Ed. Plumb DC. Melarsomine, Doxycycline, Ivermectin entries.