ถูกใจ

แชร์

วิธีตรวจพยาธิหนอนหัวใจและขั้นตอนการรักษาเมื่อผลเป็นบวก

หัวใจไกด์การป้องกันคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปเป็นขั้นตอนว่าการตรวจพยาธิหนอนหัวใจทำอย่างไร และต้องรับการรักษาแบบใดเมื่อผลเป็นบวก

เหตุใดจึงต้องตรวจพยาธิหนอนหัวใจ?

สัตวแพทย์กำลังตรวจเลือดสุนัขเพื่อหาพยาธิหนอนหัวใจ

การตรวจพยาธิหนอนหัวใจเป็นการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ โดยตรวจหาแอนติเจนของพยาธิหรือตัวอ่อนระยะไมโครฟิลาเรียในเลือด พยาธิหนอนหัวใจแทบไม่แสดงอาการในระยะแรก ดังนั้น การตรวจเลือดเป็นประจำจึงเป็นวิธีตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ ที่แน่นอนที่สุด ในความเป็นจริง การติดพยาธิหนอนหัวใจส่วนใหญ่ถูกพบระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี เนื่องจากต้องใช้เวลา 6~7 เดือนหลังติดเชื้อกว่าผลตรวจจะเป็นบวก จึงควรตรวจทุกปีแม้จะให้ยาป้องกันอย่างสม่ำเสมอ แม้ผลเป็นบวก ก็สามารถรักษาให้หายได้หากดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาที่กำหนด เนื้อหานี้สรุปประเภทการตรวจพยาธิหนอนหัวใจและขั้นตอนการรักษาเมื่อผลเป็นบวก หากต้องการทราบอาการเมื่อติดเชื้อ โปรดดูอาการและวิธีรักษาการติดพยาธิหนอนหัวใจ

สิ่งที่ต้องทราบก่อนตรวจ

ต้องใช้เวลาประมาณ 6~7 เดือนหลังติดเชื้อพยาธิหนอนหัวใจ ผลตรวจแอนติเจนจึงจะเป็นบวก ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อเมื่อไม่นานมานี้ได้ทันที หากกำลังเริ่มยาป้องกันเป็นครั้งแรกหรือเคยขาดยา ควรแจ้งประวัติการให้ยาที่ถูกต้องแก่สัตวแพทย์ ข้อมูลนี้สำคัญต่อการกำหนดช่วงเวลาและวิธีตรวจ

ประเภทของการตรวจพยาธิหนอนหัวใจ

การตรวจพยาธิหนอนหัวใจมีสองวิธีหลัก

การตรวจแอนติเจน: ตรวจหาโปรตีนที่สร้างโดยพยาธิตัวเต็มวัยเพศเมีย เป็นวิธีที่ใช้แพร่หลายที่สุด เพราะโรงพยาบาลสัตว์สามารถใช้เลือดปริมาณเล็กน้อยและทราบผลได้ภายในประมาณ 10 นาที

การตรวจตัวอ่อนระยะไมโครฟิลาเรีย: ใช้กล้องจุลทรรศน์ตรวจหาตัวอ่อนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด เมื่อทำร่วมกับการตรวจแอนติเจน จะช่วยประเมินภาวะการติดเชื้อได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การตรวจทั้งสองวิธีร่วมกันแม่นยำที่สุด ตำราอายุรศาสตร์สัตวแพทย์ก็แนะนำให้ตรวจควบคู่กัน

เปรียบเทียบการตรวจแอนติเจนกับการตรวจตัวอ่อน

เปรียบเทียบลักษณะของการตรวจแต่ละชนิดได้ดังนี้

หัวข้อ	การตรวจแอนติเจน	การตรวจตัวอ่อน
สิ่งที่ตรวจหา	โปรตีนจากพยาธิตัวเต็มวัยเพศเมีย	ตัวอ่อนในเลือด
วิธีตรวจ	เก็บเลือดปริมาณเล็กน้อย → ตรวจด้วยชุดทดสอบ	เก็บเลือด → ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
ระยะเวลา	ประมาณ 10 นาที	ประมาณ 10~20 นาที
ความแม่นยำ	สูง (เมื่อติดพยาธิตัวเต็มวัย)	ใช้ช่วยวินิจฉัย
ข้อจำกัด	อาจให้ผลลบในระยะแรกของการติดเชื้อหรือเมื่อติดเฉพาะพยาธิเพศผู้	มีการติดเชื้อบางกรณีที่ไม่พบตัวอ่อน

ควรตรวจพยาธิหนอนหัวใจเมื่อใดและบ่อยเพียงใด?

ตามแนวทางของสมาคมพยาธิหนอนหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้ตรวจตามช่วงเวลาดังนี้

ตรวจประจำปี 1 ครั้ง: แม้ให้ยาป้องกันอย่างสม่ำเสมอ ก็ต้องตรวจทุกปี เพราะสัตว์เลี้ยงอาจคายยาออกมาหรืออาเจียนจนประสิทธิผลของยาลดลง

ตรวจก่อนเริ่มยาป้องกัน: ตามแนวทางของสมาคมพยาธิหนอนหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา แนะนำให้สัตว์เลี้ยงที่เริ่มยาป้องกันเป็นครั้งแรกเข้ารับการตรวจก่อน ยาป้องกันมีหน้าที่ป้องกันการติดเชื้อใหม่เท่านั้น ไม่สามารถกำจัดพยาธิตัวเต็มวัยที่อยู่ในร่างกายแล้ว จึงปลอดภัยกว่าหากตรวจให้แน่ชัดว่าติดเชื้อหรือไม่ก่อนเริ่มยา

ตรวจซ้ำหลังขาดยา: หากเคยขาดยาป้องกัน ต้องตรวจซ้ำหลังให้ยาครั้งสุดท้าย 6~7 เดือน

กำลังรับคำแนะนำเรื่องกำหนดการตรวจพยาธิหนอนหัวใจเป็นประจำที่โรงพยาบาลสัตว์

เมื่อผลเป็นบวก การรักษาดำเนินการอย่างไร?

เมื่อผลเป็นบวก สัตวแพทย์จะประเมินระดับการติดเชื้อแล้วรักษาเป็นขั้นตอน ตามตำราเภสัชวิทยาสัตวแพทย์ การรักษาแบ่งเป็นสองขั้นตอนหลัก ได้แก่ การกำจัดพยาธิตัวเต็มวัย และ การกำจัดตัวอ่อน โดยกำจัดตัวเต็มวัยก่อน แล้วจึงกำจัดตัวอ่อนในเลือด ก่อนรักษา จะตรวจสภาพหัวใจและปอดด้วยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก การตรวจเลือด และการตรวจอื่น ๆ พร้อมจำแนกระดับการติดเชื้อ หากติดเชื้อรุนแรง อาจต้องมีช่วงรักษาภาวะให้คงที่ก่อนเริ่มการรักษาหลัก

สัตวแพทย์กำลังอธิบายแผนการรักษาพยาธิหนอนหัวใจแก่ผู้เลี้ยง

ลำดับขั้นตอนการรักษาพยาธิหนอนหัวใจ

แนวทางการรักษามาตรฐานดำเนินตามขั้นตอนต่อไปนี้

ขั้นที่ 1 — ให้ยาปฏิชีวนะ: กำจัดแบคทีเรียที่อาศัยพึ่งพากันอยู่ภายในพยาธิหนอนหัวใจก่อน ให้ยาปฏิชีวนะตามที่สัตวแพทย์สั่งเป็นระยะเวลาหนึ่งตามคำแนะนำ

ขั้นที่ 2 — ฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัย: สัตวแพทย์ฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัยตามน้ำหนัก โดยทั่วไปให้ทั้งหมด 3 ครั้ง คือฉีดครั้งแรก แล้วฉีดอีก 2 ครั้งติดต่อกันหลังจากนั้นหนึ่งเดือน

ขั้นที่ 3 — กำจัดตัวอ่อน: หลังการกำจัดพยาธิตัวเต็มวัย สัตวแพทย์จะพิจารณารักษาเพื่อกำจัดตัวอ่อนในเลือด

ขั้นที่ 4 — ตรวจซ้ำ: ประมาณ 6 เดือนหลังสิ้นสุดการรักษา ตรวจแอนติเจนเพื่อยืนยันว่าการรักษาสำเร็จหรือไม่

Why Is a Rest Period After Treatment So Important?

Your dog can't just bounce back to normal life right after getting the adult heartworm treatment injection. For several weeks, until the dead heartworms are fully absorbed by the body, activity needs to be kept to an absolute minimum and your dog needs to rest. During this period, sudden running or excited movement can cause fragments of dead heartworms to travel through the blood vessels, so strenuous activities like walks or rough play must be strictly avoided. It's safest to keep your dog calm in a crate or a small, confined space, and to limit play with other pets for the time being. If you notice coughing, difficulty breathing, sudden lethargy, or blood in the cough during the rest period, contact your vet right away. Don't overlook changes like swelling in the belly or legs, either — keep an eye out for those too.

ต้องพักอย่างเคร่งครัดระหว่างการรักษา

หลังฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัย เศษพยาธิที่ตายจะเคลื่อนไปยังหลอดเลือดปอด หากออกกำลังกายหนักในช่วงนี้ อาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ระหว่างการรักษาต้องจำกัดการเดินเล่น การเล่น และภาวะตื่นเต้นอย่างเคร่งครัด จนกว่าสัตวแพทย์จะอนุญาตให้ยุติการพัก การให้พักในกรงเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด

การดูแลหลังรักษาและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

แม้สิ้นสุดการรักษาแล้วก็ยังวางใจไม่ได้ทั้งหมด ต้องตรวจแอนติเจนอีกครั้งประมาณ 6 เดือนหลังการรักษา เพื่อยืนยันว่าพยาธิตัวเต็มวัยถูกกำจัดหมดแล้ว สิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำคือ ให้ยาป้องกันทุกเดือนโดยไม่ขาด การติดเชื้อครั้งหนึ่งไม่ได้ทำให้เกิดภูมิคุ้มกัน หากหยุดยาป้องกันก็สามารถติดเชื้ออีกได้ หากต้องการทราบประเภทและวิธีให้ยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ โปรดดูรายละเอียดในคู่มือการให้ยาป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ

สุนัขสุขภาพดีกำลังพักอย่างสบายที่บ้านหลังการรักษา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การตรวจพยาธิหนอนหัวใจมีค่าใช้จ่ายเท่าใด?

แตกต่างกันตามโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับรูปแบบ เช่น ตรวจแอนติเจนอย่างเดียว ตรวจแอนติเจนร่วมกับตัวอ่อน หรือรวมอยู่ในชุดตรวจสุขภาพ การสอบถามโรงพยาบาลสัตว์โดยตรงก่อนเข้ารับบริการจึงแม่นยำที่สุด

กำลังให้ยาป้องกันอยู่ ยังต้องตรวจหรือไม่?

ต้องตรวจ แนะนำให้ตรวจทุกปีแม้ให้ยาป้องกันอย่างสม่ำเสมอ เพราะสัตว์อาจคายยาออกมา หรืออาการอาเจียนและท้องเสียอาจทำให้ประสิทธิผลของยาลดลง และไม่มีวิธีใดรับประกันการป้องกันได้ 100%

แมวต้องตรวจพยาธิหนอนหัวใจด้วยหรือไม่?

แมวสามารถติดพยาธิหนอนหัวใจได้ แต่รูปแบบการติดเชื้อในแมวต่างจากสุนัข ทำให้การตรวจแอนติเจนมีความแม่นยำค่อนข้างต่ำ ในแมวอาจตรวจแอนติบอดีร่วมด้วย จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์

หากผลตรวจพยาธิหนอนหัวใจเป็นบวกแต่ไม่มีอาการ ต้องรักษาหรือไม่?

ควรเริ่มรักษาแม้ไม่มีอาการ เพราะพยาธิหนอนหัวใจทำให้ความเสียหายต่อหัวใจและปอดสะสมมากขึ้นตามเวลา ยิ่งรักษาเร็ว การพยากรณ์โรคยิ่งดี

การรักษาพยาธิหนอนหัวใจใช้เวลานานเท่าใด?

กระบวนการรักษาทั้งหมดโดยทั่วไปใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน เมื่อรวมระยะให้ยาปฏิชีวนะ ช่วงพักหลังฉีดยากำจัดพยาธิตัวเต็มวัย และการตรวจซ้ำเพื่อยืนยันผลการรักษาแล้ว จำเป็นต้องใช้เวลาค่อนข้างนาน สัตวแพทย์จะกำหนดระยะเวลาของแต่ละขั้นตามภาวะของสัตว์เลี้ยงและระดับการติดเชื้อ และการพักอย่างเคร่งครัดระหว่างการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

ความจำเป็นของ Taurine ในแมวและอาการขาดสาร

5 ประโยชน์ของทอรีนที่สัตวแพทย์ให้ความสำคัญ — แนวทางดูแลสุขภาพหัวใจและการให้

สรุปช่วงเวลาและชนิดของวัคซีนป้องกันโรคสำหรับลูกสุนัข

คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับอาการและการป้องกันโรค Distemper ในสุนัข

อาการและการป้องกันโรคพาร์โวไวรัสในสุนัข

คู่มืออาการแพ้เกสรดอกไม้และการป้องกันดูแลสำหรับสุนัขและแมว

การป้องกันโรคผิวหนังอักเสบในช่วงฤดูฝน

คู่มือป้องกันพยาธิหนอนหัวใจตามฤดูกาลและการให้ยารายเดือน

วิธีป้องกันคราบหินปูนในสัตว์เลี้ยงและการสร้างนิสัยแปรงฟัน

เอกสารอ้างอิง

[1] Handbook of Veterinary Pharmacology. Hsu WH. Section III: Drugs for Heartworm Prevention and Therapy.

[2] Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats. King LG. Chapter 70: Heartworm Disease.

[3] American Heartworm Society. Current Canine Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs. 2020.

[4] Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Nelson RW, Couto CG. Section: Heartworm Disease.

[5] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Ed. Plumb DC. Melarsomine, Doxycycline, Ivermectin entries.