หากท้องสุนัขบวม — อาการและจังหวะเวลาที่ควรพาไปโรงพยาบาลของภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขสัมพันธ์กับความผิดปกติของตับ อาจทำให้ดวงตา หัวใจ และไตเสียหาย การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขสัมพันธ์กับความผิดปกติของตับ

ภาพกายวิภาคของตับสุนัขที่แสดงหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดที่ขยายตัว

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขคือภาวะที่ความดันในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่ไหลเข้าสู่ตับสูงขึ้นผิดปกติ สาเหตุหลักคือโรคตับ ตับแข็ง และลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ภาวะนี้ไม่ใช่ความดันโลหิตทั่วร่างกาย แต่เกิดจากการต้านทานการไหลเวียนเลือดผ่านตับหรือปริมาณเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น ทำให้ความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงขึ้น โดยเฉพาะอาจทำให้เกิดภาวะน้ำในช่องท้อง เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร และการลดลงของระดับสติ ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงมีตัวเลือกการรักษาด้วยยาจำกัด ดังนั้นการจัดการภาวะแทรกซ้อนและการตรวจพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญต่ออัตราการรอดชีวิต อาจไม่มีอาการ ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสำคัญ ต้องมีการติดตามผลอย่างต่อเนื่องร่วมกับสัตวแพทย์

สาเหตุหลักของภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงคือโรคตับและความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด

สาเหตุหลักของภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขคือภาวะที่ขัดขวางการไหลเวียนเลือดในตับ เช่น ตับแข็ง ตับอักเสบเรื้อรัง ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล และพังผืดในตับ ตับแข็งมีลักษณะเป็นแถบพังผืดและก้อนเนื้อที่สร้างขึ้นใหม่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เพิ่มความต้านทานการไหลเวียนเลือดผ่านตับ ทำให้ความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงขึ้น สาเหตุสามารถแบ่งเป็นสาเหตุภายในหลอดเลือด เช่น ลิ่มเลือด และสาเหตุภายนอกหลอดเลือด เช่น พังผืดในตับ หากความผิดปกติของตับดำเนินต่อไป ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น น้ำในช่องท้อง หรือการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำทั่วร่างกายที่ผิดปกติจะเพิ่มขึ้น เพื่อระบุสาเหตุต้องทำการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ช่องท้อง หากจำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อตับ ต้องทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดก่อน การระบุสาเหตุเป็นขั้นตอนแรกของการรักษา

แผนภาพกายวิภาคแสดงการอุดตันของการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลของสุนัข

อย่าละเลยอาการและสัญญาณสำคัญ

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขอาจไม่มีอาการในระยะแรก แต่เมื่อโรคดำเนินไปจะปรากฏสัญญาณดังต่อไปนี้ หากมีอาการให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที

น้ำในช่องท้อง: ของเหลวสะสมในช่องท้องทำให้ท้องบวม เมื่อกดจะรู้สึกเหมือนมีของเหลวเคลื่อนไหว ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงเป็นสาเหตุทั่วไปของน้ำในช่องท้อง

เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนมีเลือดปน หรืออุจจาระมีเลือดปน

อ่อนเพลีย: ไม่เคลื่อนไหวทั้งวัน และไม่กินอาหาร

หายใจลำบาก: หากมีน้ำในช่องท้องหรือในบางกรณีมีน้ำในช่องอก อาจทำให้หายใจลำบาก

โรคสมองจากตับ: อาจมีอาการสับสน ชัก หรือระดับสติลดลง

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขสูญเสียสติอย่างกะทันหัน ชัก อาเจียนรุนแรง หรือมีเลือดในอุจจาระซ้ำๆ ต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจเป็นสัญญาณของโรคสมองจากตับหรือเลือดออกภายใน

ต้องทำการตรวจหลายอย่างเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายหรือการวัดความดันโลหิตทั่วไป การวินิจฉัยอาศัยการประเมินผลการตรวจร่างกายและการตรวจภาพ โดยเกณฑ์ที่แม่นยำที่สุดคือการวัดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยตรงหรือทางอ้อม ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อประเมินสถานะการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล น้ำในช่องท้อง ขนาดตับ และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตับ และใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับเอนไซม์ตับ อัลบูมิน และการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด (PT·PTT) หากจำเป็นอาจใช้ CT หรือ MRI ช่องท้องเพื่อระบุสาเหตุ และต้องทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดก่อนการตัดชิ้นเนื้อตับ สัตวแพทย์จะประเมินผลการตรวจหลายอย่างเพื่อตัดสินว่ามีภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงหรือไม่และระดับความรุนแรง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ กำหนดผลการรักษา

ภาพสัตวแพทย์กำลังทำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องสุนัข

การรักษาเน้นการกำจัดสาเหตุและการจัดการอาการ

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขมีตัวเลือกการรักษาด้วยยาจำกัด ดังนั้นการรักษาจึงเน้นที่การจัดการโรคพื้นฐานและการจัดการภาวะแทรกซ้อน ดำเนินการรักษาที่เหมาะสมกับโรคพื้นฐาน เช่น ตับอักเสบหรือลิ่มเลือด หากมีน้ำในช่องท้องให้ใช้ยาขับปัสสาวะเช่นสปีโรโนแลคโทนและฟูโรเซไมด์ขนาดต่ำเพื่อลดของเหลวอย่างช้าๆ ระหว่างกระบวนการขับปัสสาวะต้องติดตามน้ำหนัก รอบท้อง ระดับไตและอิเล็กโทรไลต์ทุกวัน อาหารควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียมสูง แต่การลดเกลือมากเกินไปอาจไม่ช่วยมาก ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อปรับ ในกรณีรุนแรงอาจพิจารณาหัตถการหรือการผ่าตัด สัตวแพทย์จะวางแผนการรักษาตามสถานะของแต่ละตัว

ภาพสัตวแพทย์กำลังฉีดยาเข้าเส้นเลือดให้สุนัข

ต้องปฏิบัติตามจุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง โปรดปฏิบัติตามข้อต่อไปนี้

การจัดการอาหาร: หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียมสูง แต่การลดเกลือมากเกินไปอาจไม่ช่วยมาก ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อปรับอาหาร

การจัดการน้ำและน้ำหนัก: ตรวจสอบน้ำหนักและรอบท้องทุกวันเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำในช่องท้อง

การปฏิบัติตามการให้ยา: ให้ยาตามคำสั่งของสัตวแพทย์อย่างถูกต้องและไม่หยุดยาเอง

การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ติดตามสถานะด้วยการตรวจเลือด (เอนไซม์ตับ อัลบูมิน การแข็งตัวของเลือด) และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ลดความเครียด: หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมหรือการออกกำลังกายมากเกินไป

พันธุ์บางพันธุ์ต้องการความระมัดระวังเป็นพิเศษ

พันธุ์บางพันธุ์มีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคตับ จึงต้องการความระมัดระวังเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นพันธุ์โดเบอร์แมนมีความสัมพันธ์กับตับอักเสบเรื้อรังจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และในสุนัขอายุน้อย พังผืดในตับทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง หากมีประวัติในครอบครัวหรือค่าตับสูง การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็น

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูงในสุนัขสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากกำจัดสาเหตุและจัดการอย่างเหมาะสม อาการอาจดีขึ้นหรือคงที่ แต่เนื่องจากตัวเลือกการรักษาด้วยยาจำกัดและมักเป็นโรคเรื้อรัง จึงต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง

หากมีน้ำในช่องท้องควรทำอย่างไร?

สัตวแพทย์จะทำการเจาะดูดน้ำในช่องท้อง หรือสั่งยาขับปัสสาวะเช่นสปีโรโนแลคโทนและฟูโรเซไมด์ขนาดต่ำ ต้องมีการรักษาสาเหตุควบคู่ไปด้วย

ควรควบคุมอาหารอย่างไร?

ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียมสูง แต่การลดเกลือมากเกินไปอาจไม่ช่วยมาก หากมีอาการโรคสมองจากตับอาจต้องควบคุมโปรตีน ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อปรับอาหาร

หากมีอาการโรคสมองจากตับควรทำอย่างไร?

สัตวแพทย์จะใช้ยาเพื่อลดระดับแอมโมเนียในเลือด และดำเนินการรักษาเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของสมอง การตอบสนองทันทีสำคัญมาก

ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำบ่อยแค่ไหน?

ไม่มีมาตรฐานที่กำหนดไว้และขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค สัตวแพทย์จะกำหนดตารางการตรวจเลือดและการติดตามผลด้วยอัลตราซาวนด์ตามสถานะ ควรปฏิบัติตามนั้น

แชร์