สุนัข vestibular syndrome อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

สมอง/การรับรู้ไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สุนัข vestibular syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เสียการทรงตัว เกิดจาก vestibular system ผิดปกติ ทำให้เดินเซหรือล้มกะทันหัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ จึงควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการ

สุนัข vestibular syndrome คืออะไร?

สุนัข vestibular syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เสียการทรงตัว เกิดจาก vestibular system (หูชั้นในหรือก้านสมอง) ผิดปกติ ทำให้เดินเซหรือล้มกะทันหัน อาการมักปรากฏกะทันหัน ทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการชัก สิ่งสำคัญคือ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสาเหตุ ในสุนัขสูงอายุ idiopathic (ไม่ทราบสาเหตุ) มักหายเองภายใน 2-3 สัปดาห์ แต่หากเป็น central (เนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ) ต้องตรวจละเอียดทันที

Peripheral vs Central — สาเหตุและกลไกการเกิดโรค

Vestibular syndrome แบ่งเป็น 2 ประเภทตามตำแหน่งของปัญหา

Peripheral: เกิดจากหูชั้นในหรือเส้นประสาท vestibular ผิดปกติ สาเหตุหลักคือ otitis interna (แบคทีเรีย เชื้อรา) idiopathic (ไม่ทราบสาเหตุ) hypothyroidism และเนื้องอกในหูชั้นใน พบมากในสุนัขสูงอายุและพยากรณ์โรคดี

Central: เกิดจากก้านสมองหรือสมองน้อยผิดปกติ อาจเกิดจากเนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ หรือโรคหลอดเลือดสมอง พยากรณ์โรคแย่กว่า peripheral ต้องตรวจละเอียดและรักษาอย่างจริงจัง

อาการสำคัญที่เจ้าของต้องตรวจสอบ

เอียงศีรษะ: เอียงศีรษะไปด้านหนึ่งและไม่กลับมาตรง

Nystagmus (ตากระตุก): ลูกตากระตุกไปมาอย่างรวดเร็ว

เดินเซ·ล้ม: ล้มขณะเดินหรือเอนไปด้านใดด้านหนึ่ง

อาเจียน·คลื่นไส้: คลื่นไส้เหมือนเมาเรือจากการเสียการทรงตัวกะทันหัน

กลิ้ง: กรณีรุนแรงอาจพยายามกลิ้งไปด้านใดด้านหนึ่ง

เมื่อไหร่ควรไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากมีอาการใด ๆ ด้านล่างนี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที อาจเป็น central หรือความดันในสมองเพิ่มขึ้น - มีอาการชัก (convulsion) ร่วมด้วย - สับสนหรือไม่มีปฏิกิริยา - ผ่านไป 72 ชั่วโมง (ประมาณ 3 วัน) อาการไม่ดีขึ้นเลย - อัมพาตของขาหรือไม่สามารถเดินได้เลย - อาเจียนไม่หยุดจนเสี่ยงขาดน้ำ

สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร?

สัตวแพทย์จะแยก peripheral และ central ด้วย neurologic examination ทิศทางและรูปแบบของ nystagmus การตอบสนองของตาและใบหน้า และการตอบสนองของท่าทางเป็นเกณฑ์สำคัญ จากนั้นใช้ otoscope ตรวจสอบหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง ตรวจเลือดเพื่อวัดค่า thyroid และโรคพื้นฐาน หากอาการรุนแรงหรือสงสัย central จะทำ MRI หรือ CT เพื่อวินิจฉัยละเอียด ต้องทราบสาเหตุที่ถูกต้องจึงจะกำหนดการรักษาได้

วิธีการรักษาตามสาเหตุ

Idiopathic (สุนัขสูงอายุ): รักษาประคับประคองเพียงอย่างเดียว มักหายเองภายใน 2-3 สัปดาห์ ใช้ยาแก้อาเจียนและยาสงบระยะสั้นเพื่อลดความไม่สบาย

Otitis interna: ให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราเป็นสัปดาห์ถึงเดือน

Hypothyroidism: เริ่มการรักษาด้วยการเสริมฮอร์โมน thyroid

Central (เนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ): อาจต้องใช้ steroid การรักษามะเร็ง หรือการผ่าตัด

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยระหว่างมีอาการสำคัญที่สุด - ป้องกันพื้นที่เสี่ยงตก เช่น ขั้นบันได โซฟา - ใช้เบาะหนาหรือที่นอนป้องกันไม่ให้บาดเจ็บขณะกลิ้ง - วางชามอาหารและน้ำในระดับต่ำ หากกินยากให้ป้อนทีละน้อย - คอยประคองตัวเบาๆ เมื่อพาไปห้องน้ำ - บันทึกการเปลี่ยนแปลงอาการทุกวัน จะช่วยในการรักษาครั้งต่อไป

เจ้าของประคองสุนัข vestibular syndrome ให้ดื่มน้ำ

สิ่งที่ต้องรู้ในการดูแลสุนัขสูงอายุและการกลับมาเป็นซ้ำ

Vestibular syndrome พบมากในสุนัขสูงอายุ เรียก 'โรค vestibular ในสุนัขสูงอายุ' ได้ Idiopathic ส่วนใหญ่หายดี แต่บางกรณีอาการเอียงศีรษะอาจไม่หายไปเลย - หากอาการกลับมาเป็นซ้ำหรือปรากฏใหม่ ให้ไปโรงพยาบาลทันที - หาก otitis externa รุนแรงอาจลุกลามเป็น otitis interna ดังนั้นสุนัขที่มีปัญหาหูบ่อยต้องดูแลหูเป็นพิเศษ - ขอตรวจหูและค่า thyroid ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขเดินเซกะทันหันคือโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคหลอดเลือดสมองเสมอไป vestibular syndrome ก็มีอาการคล้ายกัน และจริงๆ แล้วโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุได้ยาก การแยกที่แน่นอนคือการตรวจ neurologic ของสัตวแพทย์ หากเดินเซกะทันหันแนะนำให้ไปโรงพยาบาลในวันนั้น

Idiopathic vestibular syndrome ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะหาย?

ส่วนใหญ่อาการรุนแรงจะเริ่มบรรเทาภายใน 3 วัน (48-72 ชั่วโมง) และเกือบกลับมาเป็นปกติภายใน 2-3 สัปดาห์ อาการเอียงศีรษะอาจคงอยู่นานกว่าแต่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้

มีวิธีปฐมพยาบาลที่บ้านหรือไม่?

ห้ามใช้ยาเองเด็ดขาด จัดระเบียบรอบตัวเพื่อลดความเสี่ยงการตกหรือกระแทก คอยเฝ้าไม่ให้สุนัขกลิ้ง วิธีที่ดีที่สุดคือไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด

จำเป็นต้องทำ MRI เสมอหรือไม่?

ไม่จำเป็นในทุกราย หากสงสัย peripheral และอาการดีขึ้น ให้สังเกตอาการก่อน แต่หากสงสัย central หรือไม่มีอาการดีขึ้นภายใน 72 ชั่วโมง (ประมาณ 3 วัน) หรืออาการกลับมาเป็นซ้ำ ต้องทำ MRI หรือ CT

Vestibular syndrome สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

Idiopathic อาจกลับมาเป็นซ้ำได้บ้าง หากกลับมาเป็นซ้ำอาจเป็นเพราะสาเหตุเปลี่ยน (เช่น otitis media ปัญหา thyroid) อย่าคิดว่า 'เคยเป็นแบบนี้แล้วคงไม่เป็นไร' ให้ตรวจใหม่

แชร์