หากสุนัขของคุณล้มลงอย่างกะทันหัน — สัญญาณฉุกเฉินและการจัดการภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจถูกกดทับ

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจถูกกดทับในสุนัขเป็นโรคเฉียบพลันที่ของเหลวสะสมรอบหัวใจทำให้การทำงานของหัวใจลดลง การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการรอดชีวิต

ภาวะหัวใจรั่วและหัวใจถูกกดทับในสุนัขเป็นโรคเฉียบพลันที่คุกคามการทำงานของหัวใจ

แผนภาพกายวิภาคหัวใจสุนัขที่มีของเหลวสะสมรอบหัวใจ

ภาวะหัวใจรั่วและหัวใจถูกกดทับในสุนัขเป็นโรคเฉียบพลันที่ของเหลวสะสมผิดปกติในเยื่อหุ้มหัวใจรอบหัวใจทำให้หัวใจถูกกดทับ เมื่อของเหลวสะสม หัวใจจะไม่สามารถบีบตัวได้ตามปกติและการไหลเวียนเลือดจะยากขึ้น อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดโรคอย่างกะทันหันและอาจคุกคามชีวิต ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาทันทีจึงมีความจำเป็น ภาวะมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ คือภาวะที่ของเหลวสะสมผิดปกติรอบหัวใจ ทำให้เกิดอาการรุนแรงเช่นการเต้นของหัวใจอ่อนแรงและความดันโลหิตลดลง ภาวะหัวใจถูกกดทับ คือสถานการณ์ฉุกเฉินที่การสะสมของของเหลวรุนแรงจนหัวใจถูกกดทับอย่างหนักและอาจทำให้การเต้นของหัวใจหยุดลง การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการตอบสนองอย่างรวดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจรั่วคือเนื้องอก การติดเชื้อ การบาดเจ็บ และโรคหัวใจ

สาเหตุของภาวะหัวใจรั่วมีหลากหลาย ในสุนัข สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ idiopathic (ไม่ทราบสาเหตุ) และเนื้องอก ในบรรดาเนื้องอก Angiosarcoma เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจรั่ว และเนื้องอกที่ฐานหัวใจ (Chemodectoma) หรือ Mesothelioma ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน เนื้องอกเหล่านี้จะตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจหรือทำให้เกิดการตกเลือด ทำให้ของเหลวสะสมอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ค่อนข้างหายาก เช่น การตกเลือดจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการเป็นพิษจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด การบาดเจ็บ และการแตกของห้องหัวใจซ้ายในสุนัขที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วรุนแรง ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อก็อาจทำให้ของเหลวสะสมได้เช่นกัน การระบุสาเหตุอย่างถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการกำหนดแนวทางการรักษาและพยากรณ์โรค - เนื้องอก·Idiopathic: เนื้องอกเช่น Angiosarcoma และ Idiopathic (ไม่ทราบสาเหตุ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจรั่วในสุนัข - สาเหตุอื่นๆ: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด·การเป็นพิษจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด การบาดเจ็บ การแตกของห้องหัวใจซ้าย ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวได้

แผนภาพเปรียบเทียบเยื่อหุ้มหัวใจปกติและภาวะหัวใจรั่ว

อาการหลักของภาวะหัวใจถูกกดทับคือหายใจลำบาก ช็อก และการเต้นของหัวใจลดลง

ภาวะหัวใจถูกกดทับเป็นภาวะที่หัวใจถูกกดทับจนไม่สามารถเติมเต็มได้อย่างเพียงพอและปริมาณการบีบตัวของหัวใจลดลง อาการหลัก ได้แก่ หายใจลำบาก อ่อนเพลียและไม่ทนต่อการออกกำลังกาย ช็อก ชีพจรอ่อนและเร็ว เหงือกซีด และอาการบวมของช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)·การขยายตัวของเส้นเลือดดำคอเนื่องจากภาวะเลือดคั่งทั่วร่างกาย และการล้มลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจมีอาการ Pulsus Paradoxus (การเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาอ่อนลงขณะหายใจเข้า) ซึ่งถือเป็นลักษณะเฉพาะ หากการหายใจเร็วขึ้นอย่างกะทันหันหรือระดับสติลดลง จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสัญญาณว่าการทำงานของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการตอบสนองอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญต่อการรอดชีวิต การค้นพบและการรักษาแต่เนิ่นๆ ช่วยในการฟื้นตัวได้มาก - หายใจลำบาก·ช็อก: เมื่อปริมาณการบีบตัวของหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง การหายใจจะยากขึ้น เหงือกซีด และระดับสติอาจลดลง - สัญญาณเลือดคั่ง: อาจมีอาการบวมของช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) การขยายตัวของเส้นเลือดดำคอ และชีพจรต้นขาอ่อน

สุนัขที่ประสบปัญหาหายใจลำบากเนื่องจากภาวะหัวใจถูกกดทับ

ภาวะหัวใจถูกกดทับเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต

เป็นภาวะเฉียบพลันที่หัวใจถูกกดทับจนการเต้นของหัวใจอาจหยุดลง หากมีอาการหายใจลำบาก ช็อก ง่วงซึม หรือล้มลง ต้องส่งโรงพยาบาลทันที หากล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นเจ้าของต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วซึ่งมีความสำคัญมาก

การวินิจฉัยยืนยันอย่างถูกต้องผ่านอัลตราซาวนด์หัวใจและเอกซเรย์ทรวงอก

ภาวะหัวใจรั่วสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำที่สุดด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiography) การตรวจนี้สามารถตรวจสอบแบบเรียลไทม์ว่ามีของเหลวสะสมรอบหัวใจหรือไม่ และห้องหัวใจขวาถูกกดทับจนแบนหรือไม่ (ลักษณะเฉพาะของภาวะหัวใจถูกกดทับ) เอกซเรย์ทรวงอกจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของเงาหัวใจที่กลมและใหญ่ขึ้น แต่ในกรณีที่ของเหลวสะสมอย่างรวดเร็วแบบเฉียบพลัน ขนาดหัวใจอาจดูปกติ จึงต้องระวัง การตรวจเลือดและการตรวจเซลล์ของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจใช้เพื่อติดตามสาเหตุ และช่วยในการระบุว่ามีเนื้องอกหรือการติดเชื้อหรือไม่ ในบางกรณีอาจมีอาการ 'Pulsus Paradoxus (การเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาอ่อนลงขณะหายใจเข้า)' ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ - อัลตราซาวนด์หัวใจ: เครื่องมือวินิจฉัยหลักที่สามารถตรวจสอบการสะสมของของเหลวและระดับการกดทับของห้องหัวใจขวาได้อย่างแม่นยำ - เอกซเรย์ทรวงอก: ช่วยในการวินิจฉัยโดยการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเงาหัวใจ แต่ในกรณีการรั่วเฉียบพลันอาจดูขนาดปกติ

ภาพการยืนยันภาวะหัวใจรั่วจากอัลตราซาวนด์หัวใจ

การรักษาแบ่งออกเป็น Pericardiocentesis และการรักษาสาเหตุ

ในการรักษาภาวะหัวใจถูกกดทับ การกำจัดของเหลวทันทีเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก Pericardiocentesis (การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ) ที่ใช้เข็มดูดของเหลวรอบหัวใจเป็นวิธีที่เร็วที่สุด กระบวนการนี้สัตวแพทย์จะดำเนินการอย่างแม่นยำโดยดูอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์ หลังจากกำจัดของเหลวแล้ว จะสั่งยาเคมีบำบัด ยาปฏิชีวนะ หรือยากดภูมิคุ้มกันตามสาเหตุ หากเนื้องอกเป็นสาเหตุ อาจพิจารณาการผ่าตัดหรือการฉายรังสี หลังจากการรักษา จำเป็นต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ - Pericardiocentesis: วิธีการรักษาหลักในการดูดของเหลวออกในกรณีฉุกเฉินเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ - การรักษาสาเหตุ: การกำจัดสาเหตุเช่นเนื้องอกหรือการติดเชื้อเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวในระยะยาว

สัตวแพทย์กำลังดำเนินการ Pericardiocentesis โดยดูอัลตราซาวนด์หัวใจ

การจัดการที่บ้านมุ่งเน้นการรักษาสภาพการทำงานของหัวใจและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

หลังการรักษา การจัดการเพื่อรักษาสภาพการทำงานของหัวใจและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (การรั่วซ้ำ) มีความสำคัญ หลัง Pericardiocentesis อาจเกิดการรั่วซ้ำ การตกเลือด และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ ต่างจากการสะสมของเหลวอื่นๆ ยาขับปัสสาวะหรือยาขยายหลอดเลือดเป็นข้อห้ามในภาวะหัวใจรั่ว ห้ามรับประทานเอง และยาต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์เท่านั้น หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและควบคุมระดับกิจกรรม ต้องติดตามการกลับเป็นซ้ำและสภาพหัวใจด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำ ภาวะการรั่วจากเนื้องอกและ Idiopathic มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ และเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะซ้ำอาจต้องมีการผ่าตัด ดังนั้นการจัดการอย่างต่อเนื่องจึงมีความจำเป็น - การติดตามการกลับเป็นซ้ำ: การติดตามเพื่อตรวจจับการรั่วซ้ำ·การตกเลือด·ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่เนิ่นๆ หลัง Pericardiocentesis มีความจำเป็น - การตรวจเป็นประจำ: แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำเพื่อระบุการกลับเป็นซ้ำและสภาพหัวใจแต่เนิ่นๆ

พันธุ์สุนัขบางพันธุ์มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจรั่ว

ภาวะหัวใจรั่วในสุนัขเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจที่พบบ่อยที่สุด และส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกหรือ Idiopathic (ไม่ทราบสาเหตุ) ในบรรดาเนื้องอก Angiosarcoma เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจรั่ว และเนื้องอกที่ฐานหัวใจและ Mesothelioma ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ความสัมพันธ์กับพันธุ์สุนัขหรืออายุเฉพาะเจาะจงยากที่จะสรุปได้จากหลักฐานในตำราเรียนเท่านั้น ดังนั้นการค้นพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจหัวใจเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการสำเร็จของการรักษา

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหัวใจถูกกดทับสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเนื้องอก (โดยเฉพาะ Angiosarcoma) เป็นสาเหตุ การรักษาให้หายขาดจะยาก แต่สามารถควบคุมอาการด้วยการเจาะหรือผ่าตัด หากเกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ โอกาสฟื้นตัวหลังการรักษาจะสูงกว่า

Pericardiocentesis มีความเสี่ยงหรือไม่?

หากดำเนินการภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ที่แม่นยำ ความเสี่ยงจะต่ำ อย่างไรก็ตาม อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายของผนังหัวใจ การตกเลือด และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นต้องดำเนินการโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและติดตามอย่างใกล้ชิดหลังทำหัตถการ

ภาวะหัวใจรั่วสามารถกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ ไม่ว่าเนื้องอกหรือ Idiopathic ส่วนใหญ่ของเหลวจะสะสมอีกครั้งหลังการเจาะ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำและการติดตามมีความจำเป็น และหากกลับเป็นซ้ำบ่อยครั้ง อาจพิจารณาการผ่าตัด

อาการเริ่มต้นของภาวะหัวใจถูกกดทับคืออะไร?

หายใจลำบาก อ่อนเพลีย ช็อก ชีพจรอ่อนและเร็ว เหงือกซีด บวมของช่องท้อง และการล้มลง เป็นสัญญาณ หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ต้องไปโรงพยาบาลทันที

สุนัขสูงอายุสามารถเป็นภาวะหัวใจถูกกดทับได้หรือไม่?

ใช่ สามารถเป็นได้ ภาวะหัวใจรั่วจากเนื้องอกมักพบในสุนัขที่มีอายุมากขึ้น แต่แทนที่จะใช้เกณฑ์อายุที่แม่นยำ การค้นพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจหัวใจเป็นประจำและการรักษาอย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการเช่นหายใจลำบาก·ช็อก มีความสำคัญ

แชร์