อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาและการจัดการโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัข

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัขเป็นภาวะที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้เนื่องจากความเสียหายของระบบประสาท ทำให้ไม่สามารถปัสสาวะได้ทันเวลา การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

โรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัขคืออะไร?

ภาพสุนัขสวมปลอกคอทางการแพทย์นอนอยู่บนเตียง ภาพกายวิภาคเน้นเส้นทางการไหลของปัสสาวะและเส้นประสาท

โรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัขเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้เนื่องจากความเสียหายของระบบประสาท ทำให้ไม่สามารถปัสสาวะได้ทันเวลา โรคของระบบประสาทสั่งการส่วนบนหรือส่วนล่างอาจลดความสามารถในการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะหรือเพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ ทำให้การปัสสาวะทำได้ยาก ภาวะนี้หมายถึงการที่กระเพาะปัสสาวะมีปัสสาวะเต็มแต่สัญญาณไม่สามารถส่งไปยังสมองได้ ทำให้ปัสสาวะสะสม สัญญาณที่เจ้าของมักมองข้าม ได้แก่ พฤติกรรมที่ต้องการปัสสาวะบ่อย (ปัสสาวะบ่อย) หรือพยายามปัสสาวะแต่ทำไม่ได้ซ้ำๆ (ปัสสาวะลำบาก) หากกระเพาะปัสสาวะขยายตัวมากเกินไปจะเกิดความรู้สึกไม่สบาย และหากปัสสาวะหยุดนิ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา ภาวะนี้ไม่ใช่การเล็ดลอดธรรมดา แต่เป็นปัญหาที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท

สาเหตุหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทคืออะไร?

สาเหตุหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัขเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทสั่งการส่วนบนหรือส่วนล่าง เช่น ความเสียหายของไขสันหลัง การปลิ้นของหมอนรองกระดูก การกดทับของเส้นประสาท หรือโรคของสมอง ความเสียหายของไขสันหลังจากอุบัติเหตุอาจเป็นสาเหตุได้ และปัญหาต่างๆ ที่ส่งผลต่อเส้นทางของเส้นประสาท เช่น การอักเสบของเส้นประสาท เนื้องอก หรือโรคทางระบบประสาทแต่กำเนิด หากเส้นทางการส่งสัญญาณไปยังกระเพาะปัสสาวะเสียหาย กล้ามเนื้อจะไม่สามารถหดตัวได้ ทำให้ปัสสาวะไม่สามารถขับออกมาได้ ภาวะนี้อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายตัวมากเกินไป หรือเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ปัสสาวะจะล้นออกมาทำให้เกิดการเล็ดลอดแบบล้น (overflow incontinence) นอกจากนี้ การหยุดนิ่งของปัสสาวะยังทำให้การฟื้นตัวช้าลงและนำไปสู่ความเสียหายที่ยากจะแก้ไขได้ ดังนั้นการระบุสาเหตุอย่างถูกต้องจึงเป็นก้าวแรกของการรักษา

ภาพกายวิภาคแสดงไขสันหลังและเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานของสุนัขที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

อาการหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัข ได้แก่ ไม่สามารถปัสสาวะได้ ปัสสาวะเล็ดบ่อย หรือกระเพาะปัสสาวะขยายตัวมากเกินไป พฤติกรรมนี้อาจทำให้เจ้าของสับสน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างแต่ยังพยายามปัสสาวะซ้ำๆ หรือใช้เวลานานในการปัสสาวะ ภาวะนี้เกิดจากเส้นประสาทไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังกระเพาะปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง

พยายามปัสสาวะซ้ำๆ: พฤติกรรมที่ต้องการปัสสาวะยังคงเกิดขึ้นแม้กระเพาะปัสสาวะจะว่างแล้ว

กระเพาะปัสสาวะขยายตัวมากเกินไป: ท้องบวมหรือรู้สึกแข็งเมื่อสัมผัส

ปัสสาวะเล็ด: เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ปัสสาวะจะไหลออกมาโดยอัตโนมัติ

ความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น: เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายได้หมด จึงเกิดพฤติกรรมที่ต้องการปัสสาวะบ่อย

สัญญาณเหล่านี้มีความสำคัญต่อการตรวจพบแต่เนิ่นๆ

ภาพสุนัขนั่งอยู่ใกล้ผนังแสดงสีหน้าไม่สบาย มีปัสสาวะเลอะอยู่ใกล้ๆ

สถานการณ์ที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากกระเพาะปัสสาวะขยายตัวมากเกินไปหรือไม่สามารถปัสสาวะได้เลยเป็นเวลานาน ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัสสาวะหยุดนิ่ง หากการหยุดนิ่งของปัสสาวะนานเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นหากสงสัยว่ามีการอุดตันของการปัสสาวะ ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ชักช้า หากกระเพาะปัสสาวะแข็งและขยายตัวเมื่อถูกกดหรือแสดงอาการปวด อาจเป็นภาวะฉุกเฉิน ดังนั้นควรรับการรักษาทันทีเพื่อความปลอดภัย

วิธีการตรวจเพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

โรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัขสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องผ่านการตรวจหลายอย่าง ใช้การอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบปริมาณปัสสาวะตกค้าง และใช้ MRI ไขสันหลังเพื่อระบุตำแหน่งความเสียหาย ใช้การตรวจปัสสาวะเพื่อแยกการติดเชื้อ และใช้การตรวจสรีรวิทยาไฟฟ้าเพื่อประเมินความผิดปกติของเส้นทางการส่งสัญญาณประสาท นอกจากนี้ยังใช้การตรวจรีเฟล็กซ์ของระบบประสาทเพื่อประเมินการทำงานของระบบควบคุมกระเพาะปัสสาวะ และพิจารณาการถ่ายภาพ CT หากจำเป็น การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำให้สามารถระบุสาเหตุและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงได้ กระบวนการนี้เป็นพื้นฐานของการแทรกแซงแต่เนิ่นๆ

ภาพสุนัขนอนบนเตียงตรวจ MRI ภาพไขสันหลังและกระเพาะปัสสาวะแสดงบนหน้าจอ

วิธีการรักษาและการจัดการเป็นขั้นตอน

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากสาเหตุเกิดจากความเสียหายของไขสันหลัง อาจพิจารณาการรักษาด้วยยา การฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือการผ่าตัด หากกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้ จำเป็นต้องมีการจัดการการระบายกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำ ภาวะนี้หมายถึงเจ้าของต้องกดกระเพาะปัสสาวะเบาๆ ด้วยมือ (การกดด้วยมือ) หรือใช้สายสวนปัสสาวะเป็นระยะเพื่อขับปัสสาวะออก และในกรณีที่ต้องนอนโรงพยาบาลอาจใช้สายสวนปัสสาวะแบบถาวร การกดด้วยมือควรทำทุก 6-8 ชั่วโมง แต่ต้องทำหลังจากได้รับการฝึกอบรมอย่างถูกต้องจากสัตวแพทย์เท่านั้น สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทส่วนล่าง อาจใช้ยาที่ช่วยในการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ เช่น Bethanechol และหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาต้องการการจัดการในระยะยาว

ภาพสัตวแพทย์กดกระเพาะปัสสาวะของสุนัขด้วยมือเพื่อขับปัสสาวะออก มีเข็มฉีดยาอยู่ข้างๆ

จุดสำคัญในการจัดการที่บ้าน

โรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทในสุนัขต้องการการจัดการเป็นประจำที่บ้านอย่างมาก ต้องทำการระบายกระเพาะปัสสาวะตามเวลาที่กำหนดทุกวัน ความถี่ขึ้นอยู่กับระดับการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะตกค้าง ซึ่งมีความแตกต่างกันในแต่ละตัว ดังนั้นการปรับให้เหมาะสมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์จึงมีความสำคัญ ต้องระวังไม่ให้กระเพาะปัสสาวะขยายตัวมากเกินไป และสามารถใช้ผ้าอ้อมหรือกางเกงกระเพาะปัสสาวะเพื่อป้องกันการเล็ดลอดของปัสสาวะได้ นอกจากนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอและรักษาความสะอาดของสภาพแวดล้อมการขับถ่าย การไปโรงพยาบาลเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน

ภาพสุนัขสวมผ้าอ้อมนั่งอยู่บนพื้นสะอาด มีแก้วน้ำอยู่ข้างๆ

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและสายพันธุ์ที่ต้องระวัง

มีสายพันธุ์ที่รายงานว่ามีแนวโน้มที่จะอ่อนแอต่อโรคที่ส่งผลต่อไขสันหลังและระบบประสาท เช่น โรคหมอนรองกระดูกหรือกลุ่มอาการ cauda equina (เช่น ความอ่อนแอต่อกลุ่มอาการ cauda equina ในสุนัขพันธุ์เยอรมันเชพเพิร์ด) หากเกิดความเสียหายของระบบประสาทเช่นนี้ อาจเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทได้ หากไม่ทำการระบายกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำ อาจเกิดปัสสาวะหยุดนิ่งนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือความเสียหายของไตได้ ดังนั้นเจ้าของต้องวางแผนการจัดการอย่างจริงจัง การไปโรงพยาบาลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพจะช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อนได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขปัสสาวะบ่อยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทหรือไม่?

การปัสสาวะบ่อย (ปัสสาวะบ่อย) อาจเป็นอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาท แต่อาจเกิดจากโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ นิ่ว หรือเนื้องอกได้ นอกจากนี้ยังต้องแยกแยะจากภาวะปัสสาวะมาก (polyuria) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

ต้องระบายกระเพาะปัสสาวะบ่อยแค่ไหน?

การระบายกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำมีความสำคัญในการป้องกันการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป ความถี่ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและตำแหน่งความเสียหาย การปรับตามแนวทางของสัตวแพทย์จึงเหมาะสม

การสวนปัสสาวะทำให้สุนัขเจ็บปวดหรือไม่?

หากทำด้วยวิธีที่ถูกต้องจะไม่เจ็บปวด หากทำตามวิธีที่สัตวแพทย์สอน สุนัขจะคุ้นเคย

โรคกระเพาะปัสสาวะจากประสาทสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากสาเหตุถูกกำจัดและสามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทได้ อาจฟื้นตัวได้ แต่ส่วนใหญ่ต้องการการจัดการในระยะยาว การจัดการแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นหัวใจสำคัญ

ไม่ควรใช้ผ้าอ้อมหรือไม่?

สามารถใช้ผ้าอ้อมเพื่อป้องกันการติดเชื้อและจัดการสภาพแวดล้อมได้ แต่การจัดการการขับถ่ายเป็นประจำยังคงมีความสำคัญ

แชร์