ถูกใจ

แชร์

คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับนิ่วในไตสุนัข (สตรูไวต์และแคลเซียมออกซาเลต)

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

นิ่วในไตสุนัขแบ่งตามส่วนประกอบเป็นสตรูไวต์และแคลเซียมออกซาเลต โดยแต่ละชนิดมีสาเหตุ การรักษา และการจัดการอาหารที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยส่วนประกอบของนิ่วคือจุดเริ่มต้นของการรักษา

นิ่วในไตสุนัขคืออะไร? ต้องรู้ชนิดก่อน

นิ่วในไตสุนัขคือโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากแร่ธาตุจับตัวกันเป็นก้อนแข็งเหมือนหินภายในไต สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจสอบชนิดของส่วนประกอบนิ่วก่อน นิ่วสตรูไวต์และแคลเซียมออกซาเลตมีความแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตั้งแต่สาเหตุไปจนถึงวิธีการรักษา หากจัดการโดยไม่รู้ส่วนประกอบของนิ่วอาจทำให้แย่ลงได้ ดังนั้นการวิเคราะห์ส่วนประกอบจึงเป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา

สาเหตุของนิ่วสตรูไวต์

สตรูไวต์ (Struvite) คือนิ่วที่เกิดจากการรวมตัวของแมกนีเซียม แอมโมเนียม และฟอสเฟต ในสุนัขส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียบางชนิดย่อยยูเรียทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง และในสภาพแวดล้อมนี้ผลึกจะจับตัวกันอย่างรวดเร็ว พบได้บ่อยกว่าในเพศเมีย และมักเริ่มจากการติดเชื้อแบบขึ้นสูงจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต

สาเหตุของนิ่วแคลเซียมออกซาเลต

นิ่วแคลเซียมออกซาเลต (Calcium Oxalate) เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของแคลเซียมและออกซาเลตในปัสสาวะสูงขึ้น ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ แต่เกิดจากปัจจัยเมตาบอลิซึม พันธุกรรม และอาหารร่วมกัน มักเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะเป็นกรด และพบอัตราการเกิดสูงในสุนัขตัวเล็กเพศผู้วัยกลางคนขึ้นไป สายพันธุ์ที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม เช่น มินิเอเจอร์ชเนาเซอร์ ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย ลาซาอาปโซ ชิสึ และบิชองฟรีเซ่ ต้องระวังเป็นพิเศษ

เปรียบเทียบสตรูไวต์กับแคลเซียมออกซาเลตในภาพเดียว

รายการ	สตรูไวต์	แคลเซียมออกซาเลต
สาเหตุหลัก	การติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ	ปัจจัยเมตาบอลิซึม พันธุกรรม และอาหาร
เพศที่พบบ่อย	เพศเมียพบบ่อย	เพศผู้พบบ่อย
pH ปัสสาวะ	ด่าง	กรด
การละลายด้วยอาหาร	เป็นไปได้	เป็นไปไม่ได้
อัตราการเกิดซ้ำ	ต่ำ (เมื่อควบคุมการติดเชื้อ)	สูง (เกิดซ้ำบ่อย)
สายพันธุ์หลัก	มินิพุดเดิ้ล คอกเกอร์สแปเนียล	มินิชเนาเซอร์ ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย

ตามตำราสัตวแพทย์ (Clinical Medicine of the Dog and Cat ฉบับที่ 4 เป็นต้นไป)

เช็คลิสต์อาการสำคัญของนิ่วในไตสุนัข

นิ่วในไตจะดำเนินไปอย่างเงียบๆ แล้วแย่ลงอย่างรวดเร็วในบางช่วง หากเห็นสัญญาณด้านล่างควรเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล

ปัสสาวะมีเลือดปน: ปัสสาวะมีเลือดปนหรือมีสีชมพู-น้ำตาล

ท่าทางปัสสาวะผิดปกติ: นั่งแล้วลุกบ่อยหรือปัสสาวะออกทีละน้อย

ปวดบริเวณเอว: หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือก้มตัวเมื่อสัมผัสหลังหรือท้อง

ความอยากอาหารลดลง: กินอาหารน้อยลงและไม่มีแรงเหมือนปกติ

อาเจียน: หากนิ่วอุดตันท่อไตจะอาเจียนทันที

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการต่อไปนี้มีความเป็นไปได้สูงที่นิ่วจะอุดตันท่อไต อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง - ไม่ปัสสาวะเลยเกิน 12 ชั่วโมง - อาเจียนซ้ำๆ และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง - ปวดจนร้องโหยหวนเมื่อสัมผัสท้อง - เหงือกซีดหรืออุณหภูมิร่างกายลดลง

วิธีการวินิจฉัยนิ่วในไต

การมีอยู่ ตำแหน่ง และขนาดของนิ่วตรวจสอบได้ด้วยภาพรังสีเอกซ์ช่องท้องและอัลตราซาวนด์ นิ่วแต่ละชนิดมีระดับการมองเห็นในรังสีเอกซ์ (การทะลุผ่านของรังสี) ต่างกัน นิ่วที่ทะลุผ่านรังสีต่ำอาจมองข้ามได้หากใช้เพียงรังสีเอกซ์ ดังนั้นอัลตราซาวนด์จึงมักมีประโยชน์ต่อการวินิจฉัยมากกว่ารังสีเอกซ์ ข้อมูลทางคลินิกเช่น อายุ สายพันธุ์ เพศ และรูปร่างของนิ่วสามารถทำนายส่วนประกอบได้บางส่วน แต่ไม่สามารถระบุชนิดได้จากขนาดหรือรูปร่างเพียงอย่างเดียว ชนิดที่แน่นอนต้องส่งนิ่วที่กำจัดแล้วไปวิเคราะห์ส่วนประกอบ (Quantitative Stone Analysis) การตรวจปัสสาวะต้องตรวจสอบ pH ประเภทผลึก และการติดเชื้อพร้อมกัน และต้องกำหนดส่วนประกอบก่อนจึงจะวางแผนป้องกันการเกิดซ้ำได้

สุนัขกำลังตรวจอัลตราซาวนด์ที่โรงพยาบาลสัตว์

วิธีการรักษาตามชนิด

นิ่วในไต (นิ่วไต) หากไม่มีอาการมักไม่กำจัดทันทีแต่จะเฝ้าสังเกตอาการ แต่หากนิ่วอุดตันท่อไตส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด นิ่วสตรูไวต์สามารถลองละลายด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดแบคทีเรียสาเหตุและอาหารรักษาที่ละลายนิ่วได้ ในทางกลับกันนิ่วแคลเซียมออกซาเลตไม่สามารถละลายด้วยอาหารได้จึงต้องกำจัดทางกายภาพเช่นการผ่าตัดหรือการส่องกล้อง การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกภายนอก (Lithotripsy) อาจเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด แต่ยังไม่ได้แพร่หลายในคลินิกสัตวแพทย์ วิธีการจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของนิ่ว และสภาพของสุนัข ในกรณีฉุกเฉินที่นิ่วอุดตันท่อไตจำเป็นต้องมีการผ่าตัดทันที

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านและการป้องกันการเกิดซ้ำ

หลังการรักษาต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

การดื่มน้ำเพียงพอ: เพิ่มปริมาณปัสสาวะต่อวันเพื่อลดเวลาให้ผลึกจับตัว

การรักษาอาหาร: ต้องใช้อาหารที่ควบคุม pH และแร่ธาตุให้เหมาะกับชนิดของนิ่ว

การตรวจปัสสาวะเป็นประจำ: ตรวจสอบ pH ผลึก และการติดเชื้อทุก 3-6 เดือน

การควบคุมน้ำหนัก: ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมและรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อรักษาสุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะโดยรวม

การผสมอาหารเปียก: สุนัขที่กินอาหารแห้งเพียงอย่างเดียวจะขาดน้ำ

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์

มินิเอเจอร์ชเนาเซอร์ ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย บิชองฟรีเซ่ ลาซาอาปโซ และชิสึมีแนวโน้มทางพันธุกรรมของนิ่วแคลเซียมออกซาเลต แนะนำให้สุนัขสายพันธุ์เหล่านี้เข้ารับการตรวจปัสสาวะประจำปีตั้งแต่ช่วงวัยกลางคน (5-7 ปี) ดัลเมเชียนพบนิ่วยูริกบ่อยกว่าจึงต้องการการจัดการแยกต่างหาก และมินิเอเจอร์พุดเดิ้ลและคอกเกอร์สแปเนียลมีอัตราการเกิดนิ่วสตรูไวต์สูงกว่า การรู้ลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์จะช่วยในการค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

นิ่วในไตสุนัขมีอัตราการเกิดซ้ำเท่าใด?

แคลเซียมออกซาเลตมีแนวโน้มเกิดซ้ำบ่อยแม้หลังการรักษา สตรูไวต์ค่อนข้างต่ำหากป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ การตรวจเป็นประจำจำเป็นไม่ว่าจะเป็นชนิดใด

จำเป็นต้องวิเคราะห์ชนิดของนิ่วหรือไม่?

ใช่ จำเป็นมาก สตรูไวต์สามารถละลายด้วยอาหารได้แต่แคลเซียมออกซาเลตไม่สามารถทำได้ หากไม่ทราบส่วนประกอบอาจใช้ยาผิดและทำให้นิ่วใหญ่ขึ้นได้

มีวิธีดื่มน้ำที่ดีต่อการป้องกันนิ่วหรือไม่?

การผสมอาหารเปียกหรือใช้เครื่องจ่ายน้ำอัตโนมัติให้น้ำไหลจะเพิ่มปริมาณการดื่ม การผสมน้ำซุปกระดูกหรือน้ำซุปเนื้อรสอ่อนในน้ำก็ช่วยได้

นิ่วขนาดเล็กสามารถรอการขับถ่ายตามธรรมชาติได้หรือไม่?

นิ่วขนาดเล็กมีโอกาสขับถ่ายตามธรรมชาติได้ แต่หากอุดตันท่อไตไตจะเสียหายได้เร็ว อย่าตัดสินใจเองและต้องปรึกษาสัตวแพทย์หลังตรวจภาพ

ต้องให้อาหารรักษาตลอดชีวิตหรือไม่?

แคลเซียมออกซาเลตแนะนำให้ใช้อาหารจัดการตลอดชีวิต ส่วนสตรูไวต์สามารถเปลี่ยนเป็นอาหารปกติได้หลังนิ่วละลายหมด แต่ต้องตรวจสอบ pH ปัสสาวะต่อไป

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

เปรียบเทียบอาหารแมวสูตรไต — Hill's k/d vs Royal Canin Renal vs Purina NF

เปรียบเทียบอาหารสุนัขสูตรไต — Hill's k/d vs Royal Canin Renal vs Purina NF

หากลูกสุนัขมีขนาดอัณฑะไม่เท่ากัน — สัญญาณเตือนและจุดสำคัญในการรักษาเนื้องอกอัณฑะ

หากสะเก็ดผิวหนังลูกคุณขยับได้ — สรุปอาการ·การติดต่อ·การรักษาไร Cheyletiella

ทำไมแมวของฉันถึงเกาเฉพาะใบหน้า — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคหิดโนโตเอเดรส

โรคอีริคิโอซิสในสุนัข คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับโรคติดเชื้อจากเห็บ

สุนัขของคุณมีอุจจาระเหลวหรือมีเลือด — อาการและการรักษาการติดเชื้อโคคซิเดีย

การติดเชื้อพยาธิตัวกลม(ท็อกโซการา)ในสุนัขและการรักษา

โรคไลม์ในสุนัข: คู่มือโรคที่เห็บเป็นพาหะอย่างสมบูรณ์

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition. Chapter on Urolithiasis

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Edition. Urinary System chapter

[3] Bartges JW, Polzin DJ. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011