ถูกใจ

แชร์

สุนัขมีอาการตาบอดทันที — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูง

สุขภาพดวงตาไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขเป็นโรคที่เกิดจากความดันโลหิตสูงทำให้จอประสาทตาเสียหาย การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก อาการได้แก่ การมองเห็นลดลง น้ำตาไหลออกมากขึ้น เลือดออกในลูกตา

ภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขคืออะไร?

ภาพใบหน้าของสุนัขที่สงสัยว่ามีภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูง

ภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขเป็นโรคที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องทำให้หลอดเลือดในจอประสาทตา คอรอยด์และเส้นประสาทตาเสียหาย เมื่อความดันโลหิตสูง หลอดเลือดจะอ่อนแอและซึมผ่านได้มากขึ้น ทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตาหรือการรั่วไหล ในกรณีร้ายแรงอาจเกิดจอประสาทตาหลุดลอกได้ ต่างจากที่เข้าใจกัน การเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏในดวงตามักเป็นสัญญาณแรกที่พบความดันโลหิตสูงทั่วร่างกาย และการมองเห็นลดลงหรือตาบอดทันทีเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการมาพบแพทย์ ดังนั้นจึงสำคัญที่จะไม่ละเลยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย หากปล่อยทิ้งไว้ การหลุดลอกของจอประสาทตาจะดำเนินต่อไปและนำไปสู่การตาบอดถาวร โดยเฉพาะในสุนัขที่มีโรคพื้นฐานเช่นโรคไตเรื้อรัง การตรวจพบแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก ดังนั้นการตรวจตา (จอประสาทตา) เป็นประจำเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงล่วงหน้าจึงเป็นสิ่งจำเป็น

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขส่วนใหญ่เป็นความดันโลหิตสูงทุติยภูมิที่พบร่วมกับโรคทั่วร่างกายอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคไตเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เมื่อการทำงานของไตลดลง ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรนจะถูกกระตุ้นและหลอดเลือดส่วนปลายหดตัวทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้ง่าย นอกจากนี้โรคต่อมไร้ท่อเช่นโรคต่อมหมวกไตเกิน (คุชชิง) เบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ ฟีโอโครโมไซโตมา และโรคอัลโดสเตอโรนก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่นกลูโคคอร์ติคอยด์ (สเตียรอยด์) หรือเนื้องอก (นีโอพลาซึม) ก็อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน โรคเหล่านี้สร้างภาระให้หลอดเลือดจอประสาทตาทำให้เกิดความเสียหาย ดังนั้นการระบุโรคสาเหตุอย่างถูกต้องจึงเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดและการตรวจภาพร่วมกัน

ภาพประกอบความเสียหายของไตและหลอดเลือดจากความดันโลหิตสูง

อาการและสัญญาณหลัก?

อาการเด่นของภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขได้แก่ การมองเห็นลดลง เลือดออกในจอประสาทตาและวุ้นตา เลือดออกในช่องหน้าของตา (เลือดออกในช่องหน้า) และรูม่านตาขยายใหญ่และไม่ตอบสนองต่อแสงดี ในกรณีร้ายแรงจอประสาทตาอาจหลุดลอกและทำให้ตาบอดทันทีได้ สัญญาณที่เจ้าของมักละเลยได้แก่ การเดินไม่มั่นคงในที่มืด หรือการชนกับเฟอร์นิเจอร์หรือผนัง นอกจากนี้การสูญเสียทิศทางกะทันหัน หรือการจ้องมองที่ใดที่หนึ่งอย่างเหม่อลอยก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏในดวงตามักเป็นสัญญาณแรกที่บอกถึงความดันโลหิตสูงทั่วร่างกาย ดังนั้นหากพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ต้องไปพบแพทย์ทันที การตรวจพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการรักษาการมองเห็น

ภาพระยะใกล้ของดวงตาสุนัขที่มีเลือดออกในจอประสาทตา

สัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

หากการมองเห็นลดลงกะทันหัน หรือตาเลือดออก หรือรูม่านตาขยายใหญ่ ต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงต่อการตาบอด ดังนั้นต้องได้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมง

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง?

ภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงใช้เครื่องตรวจจอประสาทตาเฉพาะทางเพื่อสังเกตสภาพหลอดเลือดในดวงตาโดยตรง การวัดความดันโลหิตต้องดำเนินการเสมอและเป็นหัวใจสำคัญในการยืนยันความดันโลหิตสูง การตรวจการทำงานของไตและการวัดระดับฮอร์โมนก็ดำเนินการร่วมกันเพื่อระบุสาเหตุ ประเมินสภาพอวัยวะภายในด้วยการตรวจเลือดและการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยเฉพาะการยืนยันการมีอยู่ของโรคเรื้อรังสำคัญ สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจหลายอย่างพร้อมกัน

ภาพสัตวแพทย์ใช้เครื่องตรวจจอประสาทตาตรวจดวงตาของสุนัข

วิธีการรักษาและการจัดการตามขั้นตอน

หัวใจสำคัญของการรักษาคือการควบคุมความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างมั่นคง ยาลดความดันโลหิตเช่น ACE inhibitors หรือ Amlodipine ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด โดยปกติเริ่มจากยาหนึ่งชนิดแล้วปรับตามการตอบสนองของความดันโลหิต ในขณะเดียวกันต้องรักษาโรคสาเหตุ (เช่น โรคไตเรื้อรัง คุชชิง โรคต่อมไทรอยด์ ฯลฯ) หากไม่รักษาโรคพื้นฐาน ภาวะโรคในดวงตาจะไม่ดีขึ้นและอาจแย่ลงได้ เป้าหมายของการรักษาคือการลดความดันโลหิตซิสโตลิกให้ต่ำกว่า 140~150mmHg และป้องกันความเสียหายของอวัยวะเพิ่มเติม ระยะเวลาการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี และการมาโรงพยาบาลเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น หากลืมกินยาหรือเปลี่ยนขนาดยาเอง ความดันโลหิตอาจสูงขึ้นได้อีก ดังนั้นต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิตและการตรวจอย่างสม่ำเสมอระหว่างการรักษา

จุดจัดการที่บ้าน

- การตรวจสอบความดันโลหิต: วัดความดันโลหิตเป็นประจำ - การปฏิบัติตามการกินยา: ปฏิบัติตามเวลาและขนาดยาอย่างเคร่งครัด - การจัดการอาหาร: หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือมากเกินไป อย่างไรก็ตามการจำกัดเกลืออย่างเข้มงวดอาจไม่ชัดเจนในการลดความดันโลหิตและอาจกระตุ้นระบบฮอร์โมน (RAAS) ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเลือกอาหารที่เหมาะสมกับโรคสาเหตุ (เช่น โรคไต) มากกว่าการตัดสินใจเอง - ความมั่นคงของสภาพแวดล้อม: ความเครียดอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราว ดังนั้นให้พื้นที่เงียบสงบ - การตรวจเป็นประจำ: ตรวจตา (จอประสาทตา) และตรวจภายในเป็นประจำ - การควบคุมกิจกรรม: รักษาตารางชีวิตประจำวันให้สม่ำเสมอ การจัดการเหล่านี้ช่วยในการรักษาสุขภาพในระยะยาว

พันธุ์บางพันธุ์ต้องระวัง

ภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงไม่ใช่เฉพาะพันธุ์ แต่โรคพื้นฐานเช่นโรคไตเรื้อรังหรือโรคต่อมไร้ท่อและอายุที่มากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมากกว่า สุนัขที่มีโรคพื้นฐานเหล่านี้หรืออายุมากมีความเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูงและความเสียหายของจอประสาทตา ดังนั้นแม้ไม่มีอาการภายนอก ก็จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตและตรวจตา (จอประสาทตา) เป็นประจำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงในสุนัขรักษาหายขาดได้หรือไม่?

หากจัดการโรคสาเหตุและความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาการจะมั่นคงและในบางกรณีการมองเห็นอาจฟื้นตัวได้ อย่างไรก็ตามจอประสาทตาที่เสียหายแล้วอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่ ดังนั้นการวินิจฉัยและรักษาเร็วยิ่งผลดี

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

หากตรวจพบและจัดการโรคเรื้อรัง (เช่น โรคไต) ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงของภาวะจอประสาทตาจากโรคความดันโลหิตสูงได้ การตรวจเป็นประจำเป็นหัวใจสำคัญ

หากกินยาจะมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาลดความดันโลหิตอาจมีผลข้างเคียงได้เนื่องจากสุนัขแต่ละตัวตอบสนองต่างกัน โดยปกติเริ่มจากยาหนึ่งชนิดแล้วปรับตามการตอบสนองของความดันโลหิต ดังนั้นหากพบความผิดปกติต้องไม่หยุดยาเองและต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อปรับขนาดยา

สามารถวัดความดันโลหิตที่บ้านได้หรือไม่?

ความดันโลหิตอาจแตกต่างกันไปตามอุปกรณ์และสภาพแวดล้อมการวัด การวินิจฉัยและการตัดสินใจรักษาขึ้นอยู่กับความดันโลหิตที่วัดซ้ำหลายครั้ง ดังนั้นการวัดโดยสัตวแพทย์หรือตรวจสอบร่วมกันดีที่สุดสำหรับการบันทึกและตีความที่ถูกต้อง

สามารถตาบอดได้หรือไม่?

หากความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน ความเสียหายของจอประสาทตาจะรุนแรงขึ้นและดำเนินไปสู่การหลุดลอกของจอประสาทตาทำให้ตาบอดได้ การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการปกป้องการมองเห็น

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสำหรับปัญหาน้ำตาสุนัขที่แนะนำในปี 2026

แนะนำผลิตภัณฑ์ดูแลโรคยูเวียอักเสบในสุนัขและเกณฑ์การเลือก

7 เคล็ดลับสำคัญในการดูแลหลังการทดสอบน้ำตา (Schirmer) สำหรับสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

การรักษาโรคหูชั้นนอกในสุนัขตามชนิด (แบคทีเรีย·รา·ไร)

หากสุนัขหรือแมวสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช — สัญญาณเตือนน้ำลายไหล·ชักและการรับมือฉุกเฉิน

การรับมือฉุกเฉินเมื่อแมวได้รับพิษจากลิลลี่

อาการและการรักษาภาวะองุ่นและลูกเกดเป็นพิษ

สุนัขตาบอดและแมว: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

หากดวงตาของแมวขุ่นมัว — การผ่าตัดต้อกระจก (Phacoemulsification) และการดูแลหลังผ่าตัด

สุนัขดื่มน้ำบ่อยและอ่อนเพลีย — สาเหตุและรักษาภาวะแคลเซียมสูงจากต่อมพาราไทรอยด์

เอกสารอ้างอิง

[1] Brown SA, Henik RA. Diagnosis and treatment of systemic hypertension. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998;28(6):1481–94.

[2] Komáromy AM, Andrew SE, Denis HM, Brooks DE, Gelatt KN. Hypertensive retinopathy and choroidopathy in a cat. Vet Ophthalmol 2004;7(1):3–9.

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. Elsevier, 2020.