ถูกใจ

แชร์

สุนัขของคุณได้รับวิตามินดีมากเกินไป — สัญญาณเตือนพิษต่อไตและการปฐมพยาบาลและการป้องกัน

ฉุกเฉิน/พิษไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หากสุนัขได้รับวิตามินดีมากเกินไป ระดับแคลเซียมในเลือดจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดโรคพิษที่แคลเซียมสะสมในไต หัวใจ และหลอดเลือด เรียนรู้ตั้งแต่อาการเบื้องต้น การปฐมพยาบาล ขั้นตอนการรักษา และการป้องกันอย่างละเอียด

พิษวิตามินดีในสุนัขคืออะไร?

สัตวแพทย์ตรวจสุนัขที่อ่อนแรงจากพิษวิตามินดี

พิษวิตามินดีในสุนัขเป็นโรคพิษที่เกิดจากการได้รับวิตามินดี3 (Colecalciferol) มากเกินไป ทำให้ระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดสูงขึ้นผิดปกติ และเกิดการสะสมของแคลเซียม (การกลายเป็นหิน) ในอวัยวะต่างๆ เช่น กระดูก เนื้อเยื่ออ่อน หัวใจ และไต สิ่งที่อันตรายจริงๆ คืออาการมักจะปรากฏหลังจากผ่านไป 12-36 ชั่วโมงหลังการรับสาร แม้ภายนอกจะดูปกติ แต่ระดับแคลเซียมในเลือดอาจกำลังสูงขึ้นอยู่แล้ว หากสงสัยสถานการณ์ดังกล่าว ควรไปโรงพยาบาลทันทีแม้ไม่มีอาการ

สาเหตุหลักของพิษวิตามินดีในสุนัข

อาหารเสริมวิตามินดีและยาสำหรับมนุษย์: เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อกินหรือกลืนอาหารเสริมวิตามินดี3 หรือครีมรักษาโรคสะเก็ดเงิน (มีส่วนผสมของ Calcipotriene) แคปซูลขนาดสูงเพียง 1-2 เม็ดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับสุนัขพันธุ์เล็ก

ยาเบื่อหนูที่มีส่วนผสมของ Colecalciferol: เกิดพิษโดยตรงจากการกินยาเบื่อหนูที่มีส่วนผสมนี้ หรือเกิดพิษทุติยภูมิจากการกินหนูที่กินยาเบื่อหนูเข้าไป

การให้อาหารสัตว์เลี้ยงและอาหารเสริมมากเกินไป: หากให้อาหารผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินดีผสมมากเกินไปเนื่องจากข้อผิดพลาดในกระบวนการผลิตเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดพิษเรื้อรังได้

รายการตรวจสอบอาการตามช่วงเวลา

ระยะแรก (12-36 ชั่วโมงหลังการรับสาร): อาการอ่อนเพลีย อ่อนแรง และเบื่ออาหารจะปรากฏก่อน ตามมาด้วยอาการอาเจียน การไปโรงพยาบาลในระยะนี้จะเป็นตัวกำหนดผลการรักษาอย่างมาก

ระยะกลาง: ดื่มน้ำในปริมาณที่ผิดปกติและปัสสาวะบ่อย (Polyuria-Polydipsia) อาจมีอาการขาดน้ำ ท้องผูก และอุจจาระสีดำ (Melena) หรือท้องร่วงที่มีเลือดปน

ระยะหลัง: เมื่อความเสียหายของไตเฉียบพลันดำเนินต่อไป ปริมาณปัสสาวะอาจลดลงแทน เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น หัวใจเต้นช้า (Bradycardia) หรือหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular arrhythmia) อ่อนแรงมากขึ้น และอาจสูญเสียสติ เมื่อถึงขั้นนี้การรักษาจะยากขึ้นมาก

สุนัขดื่มน้ำมากเกินไปจากอาการพิษวิตามินดี

สถานการณ์ที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากกินสิ่งที่มีวิตามินดีภายใน 2 ชั่วโมง ควรไปโรงพยาบาลสัตว์ทันทีแม้ไม่มีอาการ หากมีอาการอาเจียน ชัก ปัสสาวะลดลง หรือกล้ามเนื้อกระตุก ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน การรอโดยคิดว่า 'คงกินแค่เล็กน้อย' อาจทำให้ภาวะไตวายดำเนินต่อไปได้

ปริมาณที่เสี่ยง — กินเท่าไหร่ถึงจะเสี่ยง?

โดยอ้างอิงจากวิตามินดี3 (Colecalciferol) หากปริมาณการรับสาร มากกว่า 0.1 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. (ประมาณ 4,000 IU) อาจนำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและความเสียหายของไตเฉียบพลัน แม้ปริมาณน้อยกว่า 0.1 มก./กก. ก็อาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารเล็กน้อยได้ และหากเกิน 0.5 มก./กก. ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สำหรับสุนัขน้ำหนัก 5 กก. อาจมีความเสี่ยงตั้งแต่ประมาณ 0.5 มก. (ตามเกณฑ์ 0.1 มก./กก.) เป็นต้นไป วิตามินดี3 1 IU มีประมาณ 0.025 ไมโครกรัม ดังนั้นผลิตภัณฑ์ขนาดสูงสำหรับมนุษย์อาจเป็นปริมาณที่เสี่ยงสำหรับสุนัขพันธุ์เล็กด้วยแคปซูลเพียง 1-2 เม็ด ครีมโรคสะเก็ดเงิน (Calcipotriene) สามารถก่อให้เกิดความเป็นพิษด้วยปริมาณที่น้อยกว่ามาก เช่น ประมาณ 10 ไมโครกรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. จึงมีความเสี่ยงมาก และยาเบื่อหนูมีความเข้มข้นแตกต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์ จึงต้องนำฉลากไปโรงพยาบาลเสมอ

การวินิจฉัยในโรงพยาบาล

สัตวแพทย์จะดำเนินการตรวจต่อไปนี้หลังจากตรวจสอบประวัติการรับสาร

การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด และค่าการทำงานของไต (Blood Urea Nitrogen, Creatinine) ตัวชี้วัดสำคัญของพิษวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบว่าไตกรองแคลเซียมได้เหมาะสมหรือไม่

เอกซเรย์และอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบว่ามีการสะสมของแคลเซียมในไต ระบบทางเดินอาหาร และเนื้อเยื่ออ่อนหรือไม่

หากระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดเกินช่วงปกติ จะเริ่มการรักษาทันที โดยปกติจะทำการตรวจซ้ำทุกวันในช่วง 5-7 วันแรก และประมาณสัปดาห์ละ 3 ครั้งในช่วง 2 สัปดาห์ถัดไป

การรักษาเป็นอย่างไร?

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและสะสมในไขมัน จึงคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน ระยะเวลาการรักษาอาจใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ขึ้นไป

การกำจัดสิ่งปนเปื้อนในระบบทางเดินอาหาร (ทันทีหลังการรับสาร): กระตุ้นการอาเจียนเพื่อกำจัดสารพิษในกระเพาะอาหาร อาจใช้ถ่านกัมมันต์เพื่อลดการดูดซึม

การรักษาด้วยน้ำเกลือ: ใช้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำเพื่อเจือจางแคลเซียมและกระตุ้นการขับออกทางปัสสาวะ

การรักษาด้วยยา: ใช้ยาขับปัสสาวะ (Furosemide) เพื่อเพิ่มการขับแคลเซียมของไต และใช้ยาในกลุ่มสเตียรอยด์และบิสฟอสโฟเนตเพื่อป้องกันไม่ให้แคลเซียมละลายออกมาจากกระดูกเพิ่มเติม หลังออกจากโรงพยาบาลแล้ว ต้องรักษาอาหารสั่งจ่ายที่มีแคลเซียมต่ำต่อไป

ภาพการรักษาด้วยน้ำเกลือในสุนัขที่เป็นพิษวิตามินดี

การปฐมพยาบาลที่บ้าน

ทำดังนี้ทันทีที่ทราบสิ่งที่กิน 1. - ติดต่อโรงพยาบาลก่อน: การกระตุ้นการอาเจียนเองอาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทางเดินหายใจ ต้องรับคำสั่งจากโรงพยาบาลก่อน 2. - เก็บฉลากและภาชนะ: การนำข้อมูลชื่อผลิตภัณฑ์ ส่วนผสม และปริมาณไปจะทำให้สามารถวางแผนการรักษาได้เร็วขึ้น 3. - น้ำดื่มอย่างอิสระ: ห้ามขัดขวางการดื่มน้ำ 4. - ห้ามให้นม: ห้ามให้นมหรือชีสที่มีแคลเซียมเด็ดขาด ห้ามรอที่บ้านโดยเชื่อข้อมูลจากอินเทอร์เน็ตเพียงอย่างเดียว

เจ้าของโทรศัพท์ไปโรงพยาบาลสัตว์เมื่อสุนัขเกิดพิษ

จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำแม้หลังออกจากโรงพยาบาล

วิตามินดีคงอยู่ในไขมันเป็นเวลานาน ระดับแคลเซียมในเลือดอาจสูงขึ้นอีกครั้งแม้หลังออกจากโรงพยาบาล แม้ระดับแคลเซียมในเลือดจะกลับสู่ปกติแล้ว ก็ต้องรักษาอาหารสั่งจ่ายที่มีแคลเซียมต่ำต่อไปประมาณ 2-4 สัปดาห์ และต้องทำการตรวจเลือดซ้ำตามคำสั่งของสัตวแพทย์ การหยุดอาหารหรือยาเองอาจมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำ

การป้องกันพิษวิตามินดี — สิ่งที่เจ้าของต้องดูแล

การเก็บอาหารเสริมและยาสำหรับมนุษย์: เก็บอาหารเสริมวิตามินดี มัลติวิตามิน และครีมรักษาโรคสะเก็ดเงินในที่ที่สุนัขไม่สามารถเข้าถึงได้ หากแคปซูลหล่นลงพื้น ให้เก็บทันที

ตรวจสอบส่วนผสมของยาเบื่อหนู: ใช้ยาเบื่อหนูที่มีส่วนผสมของ Colecalciferol เฉพาะในพื้นที่ที่สุนัขไม่สามารถเข้าถึงได้อย่างสมบูรณ์

ระวังการให้อาหารเสริมซ้ำซ้อน: หากอาหารเสริมรวมสำหรับสุนัขมีวิตามินดีผสมอยู่ ต้องตรวจสอบปริมาณรวมกับอาหารเสริมอื่นๆ เสมอ การกินหลายผลิตภัณฑ์พร้อมกันอาจทำให้ปริมาณการรับสารรวมสูงขึ้นกว่าที่คาด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขกินอาหารเสริมวิตามินดีเพียงเล็กน้อย ต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่?

ใช่ ต้องไปทันทีแม้ไม่มีอาการ พิษวิตามินดีมักมีอาการปรากฏหลังจาก 12-36 ชั่วโมง ในช่วงเวลานั้นระดับแคลเซียมในเลือดอาจสูงขึ้นอยู่แล้ว การตรวจสอบตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรวจเลือดที่โรงพยาบาลปลอดภัยที่สุด

กระตุ้นการอาเจียนที่บ้านได้หรือไม่?

การกระตุ้นการอาเจียนเองโดยไม่มีคำสั่งจากสัตวแพทย์มีความเสี่ยง หากสุนัขอ่อนแรงหรือหมดสติ หรือกินผลิตภัณฑ์ที่เป็นของเหลว อาจมีความเสี่ยงที่จะไหลลงสู่ทางเดินหายใจ ต้องโทรศัพท์ไปโรงพยาบาลเพื่อรับคำสั่งก่อนดำเนินการ

ระยะเวลาการรักษาเป็นอย่างไร?

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันและสะสมในไขมัน จึงคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน การรักษาในโรงพยาบาลอาจใช้เวลาประมาณ 2-5 วัน และอาหารสั่งจ่ายที่มีแคลเซียมต่ำและการตรวจเลือดเป็นประจำหลังออกจากโรงพยาบาลอาจใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ขึ้นไป เนื่องจากมีความแตกต่างกันในแต่ละตัว จึงสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์ที่ดูแลฏิบัติตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแล

สุนัขกินหนูที่กินยาเบื่อหนูเข้าไป จะปลอดภัยหรือไม่?

หากสุนัขกินหนูที่กินยาเบื่อหนูที่มีส่วนผสมของ Colecalciferol อาจเกิดพิษทุติยภูมิได้ ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับขนาดของหนูและน้ำหนักตัวของสุนัข แต่การติดต่อโรงพยาบาลสัตว์ทันทีเพื่ออธิบายสถานการณ์จะปลอดภัยที่สุด

หลังฟื้นตัวสามารถให้อาหารเสริมวิตามินดีได้อีกหรือไม่?

สำหรับสุนัขที่มีประวัติพิษ การเสริมวิตามินดีเพิ่มเติมต้องตัดสินใจหลังจากปรึกษาสัตวแพทย์เท่านั้น หากสุนัขกินอาหารสั่งจ่ายที่สมดุลหรืออาหารทั่วไป ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเสริมเพิ่มเติม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับชุดปฐมพยาบาลพิษสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 สัญญาณฉุกเฉินแมวเมื่อเป็นพิษ — ตรวจสอบทันทีหลังสัมผัส

หากลูกสุนัขของคุณมีอัณฑะบวม — สัญญาณสงสัยเนื้องอก Seminoma และการวินิจฉัย·การรักษา

ก้อนเนื้อสีแดงบนผิวหนังสุนัข — แยกแยะเนื้องอกชนิดดีและร้ายและเวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขรอบทวารหนักบวม — อาการและจุดสำคัญในการวินิจฉัยและรักษามะเร็งต่อมทวาร

สุนัขของคุณอาเจียนบ่อยและอ่อนเพลีย — อาการและจุดเน้นการดูแลอาหารสำหรับโรคตับสะสมทองแดง

หากแมวไม่กินอาหารและตัวเหลือง — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาตับอักเสบ

สุนัขตัวเล็กแต่ไตอ่อนแอ — สาเหตุของ Renal Dysplasia และจุดจัดการตลอดชีวิต

แมวของคุณเดินกะเผลกบ่อยๆ — อาการและการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหลายข้อจากภูมิคุ้มกัน

สุนัขของคุณเดินขาหลังลาก — อาการและการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

เอกสารอ้างอิง

[1] Means C., Cholecalciferol, in: Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 3rd Ed., Wiley-Blackwell, 2016

[2] Schaer M. (ed.), Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed., CRC Press, 2022, Decontamination and Toxicology chapter

[3] Plumb D.C., Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Ed., Wiley-Blackwell, 2023

[4] Murphy L.A., Cholecalciferol Toxicosis in Dogs and Cats, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2018