ถูกใจ
แชร์
멍실장
강아지 서맥·방실 차단 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

หากหัวใจสุนัขเต้นช้าเกินไป — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขเกิดจากความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าหัวใจ ทำให้จังหวะการเต้นช้าลงหรือถูกบล็อก อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง การวินิจฉัยและดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

ภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขคือภาวะอัตราการเต้นของหัวใจลดลงจากความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าหัวใจ

ภาพกายวิภาคแสดงสถานะการบล็อกที่ AV node ในระบบนำไฟฟ้าหัวใจ
ภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขเกิดจากสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจไม่ถูกส่งผ่านจาก AV node อย่างถูกต้อง ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงหรือการนำไฟฟ้าถูกบล็อก สิ่งนี้อาจทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้การไหลเวียนเลือดไปสมองลดลง - หัวใจเต้นช้า: ภาวะที่จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างมีนัยสำคัญกว่าปกติ อาจทำให้เกิดอาการอ่อนล้าหรือหมดสติ - AV Block: ปรากฏการณ์ที่การนำไฟฟ้าระหว่างห้องบนและห้องล่างถูกบล็อกบางส่วนหรือทั้งหมด ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการช่วยชีวิต ควรทำการตรวจอย่างละเอียดที่โรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุและวางแผนการรักษา

สาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block คือความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ ปัจจัยทางพันธุกรรม และผลของยา

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขมีความหลากหลาย แต่ในหลายกรณีเกิดขึ้นรองจากการเพิ่มความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัสจากโรคทั่วร่างกายมากกว่าหัวใจเอง นอกจากนี้ความผิดปกติของ Sinus node (Sick sinus syndrome) ยา และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ก็อาจเป็นสาเหตุได้ ภาวะหัวใจเต้นช้าที่ต้องการการรักษาส่วนใหญ่เกิดจาก AV Block ระดับ 3 และ Sick sinus syndrome - โรคทั่วร่างกายและความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัส: หากความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัสเพิ่มขึ้นจากโรคทางระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ หรือระบบประสาท อัตราการเต้นของหัวใจอาจช้าลง - ความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าและ Sinus node: หากมีความผิดปกติที่ห้องบนหรือความผิดปกติของ Sinus node การนำไฟฟ้าอาจล่าช้าหรือถูกบล็อก - ยาและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: ยาเช่น Beta-blocker, Calcium channel blocker, ยาระงับประสาท หรือภาวะ Hyperkalemia, Hypothermia, Hypothyroidism อาจทำให้เกิดการบล็อกการนำไฟฟ้าได้ จึงต้องระวัง การระบุสาเหตุอย่างถูกต้องเป็นก้าวแรกของการรักษา
แผนผังครอบครัวแสดงโรคหัวใจในสุนัขที่มีปัจจัยทางพันธุกรรม

ระบุอาการและสัญญาณหลัก

อาการหลักของภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขคืออาการง่วงซึม ช็อก หมดสติ หายใจลำบาก และต่อต้านการออกกำลังกาย โดยเฉพาะกรณีล้มลงหรือสูญเสียสติอย่างกะทันหันบ่อยครั้ง ในกรณีรุนแรงอาจนำไปสู่การหยุดเต้นของหัวใจ จึงจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที
อาการง่วงซึมและอ่อนแรง: มีพฤติกรรมนอนหลับทั้งวันหรือไม่เคลื่อนไหวซ้ำๆ
หมดสติ: มีอาการล้มลงหรือสูญเสียสติซ้ำๆ
หายใจลำบาก: มีอาการหอบหรือหายใจแรง
ต่อต้านการออกกำลังกาย: หยุดกะทันหันหรือปฏิเสธการเดินระหว่างเดินเล่น
อัตราการเต้นของหัวใจช้า: เมื่อวัดพบอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้ง/นาที
หากพบสัญญาณเหล่านี้ ควรปรึกษาสัตวแพทย์ทันที
ฉากการตรวจรักษาแสดงสุนัขที่หมดสติ

สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขล้มลงหรือสูญเสียสติอย่างกะทันหัน มีความเสี่ยงต่อการหยุดเต้นของหัวใจสูง จึงต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต

เปรียบเทียบลักษณะและวิธีการจัดการตามระดับความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block

รายการระดับเบาระดับปานกลางระดับรุนแรง
ช่วงอัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 50-60 ครั้ง/นาที40-50 ครั้ง/นาทีต่ำกว่า 40 ครั้ง/นาที (เช่น Ventricular escape beat ประมาณ 37 ครั้ง/นาที)
อาการหลักอ่อนแรง ไม่ทนต่อการออกกำลังกายหมดสติ ไม่ทนต่อการออกกำลังกายแย่ลงเสี่ยงหมดสติซ้ำๆ และเสียชีวิตกะทันหัน
วิธีการรักษาแก้ไขสาเหตุและสังเกตพิจารณาใส่ Pacemakerปฐมพยาบาลแล้วใส่ Pacemaker
ผลการรักษาดีดีหลังใส่ Pacemakerแย่หากไม่รักษา

ในสุนัขจัดเป็นภาวะหัวใจเต้นช้าเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้ง/นาที (แมวต่ำกว่า 100 ครั้ง/นาที) และ AV Block ระดับ 3 กับ Sick sinus syndrome เป็นสาเหตุหลักของภาวะหัวใจเต้นช้าที่ต้องการการรักษา

Comparing the Features and Management of Bradycardia and AV Block by Degree

Bradycardia and AV block in dogs can be accurately identified through an electrocardiogram (ECG), which reveals patterns of conduction delay or block. - Electrocardiogram (ECG): A basic test that records the heart's electrical activity in real time to detect rhythm abnormalities. - Echocardiography (echo): Essential for evaluating the heart's structure and contractile function to trace the underlying cause. When needed, 24-hour cardiac monitoring (Holter) is also performed to capture rhythm abnormalities that occur during daily life. Multiple tests must be conducted together for an accurate diagnosis. It is important to receive a professional evaluation at a veterinary clinic.
강아지에게 심전도 검사를 시행하는 수의사 장면

การรักษาอาจต้องใช้ยา เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจเต้นช้าที่ควบคุมได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียวพบได้น้อย การแก้ไขสาเหตุและการใช้ Pacemaker จึงมักเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา - ยาและการรักษาสาเหตุ: ในระยะเฉียบพลันอาจใช้ Atropine หรือ Glycopyrrolate เพื่อลดความตึงเครียดของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ หากมียาหรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นสาเหตุให้แก้ไข - Pacemaker: ในกรณีรุนแรงเช่น AV Block ระดับ 3 หรือ Sick sinus syndrome จำเป็นต้องใส่เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ และผลการรักษาในระยะยาวหลังการใส่ค่อนข้างดี - การดูแลระยะยาว: เนื่องจากปฏิกิริยาต่อยามีจำกัด การประเมินอย่างสม่ำเสมอและการดูแลอย่างต่อเนื่องจึงมีความสำคัญ แผนการรักษาควรตัดสินใจหลังจากปรึกษาสัตวแพทย์
บริเวณท้องของสุนัขหลังการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

การดูแลที่บ้านเน้นการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและการทานยา

ภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ในสุนัขต้องการการดูแลระยะยาว ควรทานยาที่สัตวแพทย์สั่งอย่างถูกต้องและเข้ารับการตรวจหัวใจอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างกะทันหันหรือความเครียด และรักษาสิ่งแวดล้อมให้มีความมั่นคง
การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ: เข้ารับการตรวจหัวใจทุก 3-6 เดือน
การทานยาตามกำหนด: ทานยาอย่างถูกต้องตามเวลาที่กำหนด
การควบคุมการออกกำลังกาย: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มากเกินไป อนุญาตเฉพาะการเดินเบาๆ
ลดความเครียด: ให้สุนัขอยู่อย่างสบายในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ
การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ: วัดอัตราการเต้นของหัวใจเป็นระยะที่บ้าน
การดูแลเช่นนี้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต
ภาพสุนัขพักผ่อนอย่างสงบที่บ้าน

พันธุ์บางพันธุ์มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ทางพันธุกรรม

ภาวะหัวใจเต้นช้าพบได้บ่อยในสุนัขมากกว่าแมว ในสุนัขพันธุ์หัวสั้นหรือพันธุ์ใหญ่ บางพันธุ์ที่มีการพัฒนากล้ามเนื้อดีอาจพบภาวะ Sinus bradycardia เป็นความแปรผันปกติ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการอ่อนแรงหรือหมดสติร่วมกับการเต้นของหัวใจช้า อาจไม่ใช่ความแปรผันปกติ จึงแนะนำให้ตรวจหัวใจอย่างสม่ำเสมอและประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block สามารถรักษาได้หรือไม่?
รักษาตามสาเหตุและระดับความรุนแรง ในระยะเฉียบพลันอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจด้วยยาเช่น Atropine แต่ภาวะหัวใจเต้นช้าควบคุมได้ยากด้วยยาเพียงอย่างเดียว ในกรณีรุนแรงเช่น AV Block ระดับ 3 หรือ Sick sinus syndrome จำเป็นต้องใส่ Pacemaker หลังการใส่ผลการรักษาในระยะยาวค่อนข้างดี
หากสุนัขหมดสติควรทำอย่างไร?
ไปโรงพยาบาลทันที หมดสติอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจ การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วสามารถช่วยชีวิตได้
เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างไร?
Pacemaker เป็นอุปกรณ์ที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าเพื่อทำให้หัวใจเต้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ใส่ผ่านการผ่าตัดและทำงานอย่างต่อเนื่องตลอดอายุขัย
หากพบผลข้างเคียงขณะทานยาควรทำอย่างไร?
ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที อาจต้องปรับขนาดยาหรือใช้ยาทดแทน ห้ามหยุดยาเองโดยเด็ดขาด
ภาวะหัวใจเต้นช้าและ AV Block ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่?
ภาวะหัวใจเต้นช้ามักเกิดรองจากโรคทั่วร่างกาย ความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัส ยา หรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์มากกว่าพันธุกรรม ในสุนัขพันธุ์หัวสั้นหรือพันธุ์ใหญ่อาจพบ Sinus bradycardia เป็นความแปรผันปกติ แต่หากมีอาการต้องประเมินสาเหตุ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

แมวของคุณเดินกะเผลกบ่อยๆ — อาการและการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหลายข้อจากภูมิคุ้มกัน

แมวของคุณเดินกะเผลกบ่อยๆ — อาการและการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหลายข้อจากภูมิคุ้มกัน

สุนัขของคุณเดินขาหลังลาก — อาการและการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

สุนัขของคุณเดินขาหลังลาก — อาการและการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes

สุนัขโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

สุนัขโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และจุดดูแล

แมวของคุณหายใจหอบและไอบ่อยๆ — สัญญาณเตือนหัวใจล้มเหลวและเวลาไปโรงพยาบาล

แมวของคุณหายใจหอบและไอบ่อยๆ — สัญญาณเตือนหัวใจล้มเหลวและเวลาไปโรงพยาบาล

ทำไมสุนัขของฉันถึงไอบ่อย — อาการและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาลสำหรับหัวใจล้มเหลว

ทำไมสุนัขของฉันถึงไอบ่อย — อาการและเวลาที่ต้องไปโรงพยาบาลสำหรับหัวใจล้มเหลว

สุนัขของคุณมักหมดสติ — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะหลอดเลือดปอดตีบ

สุนัขของคุณมักหมดสติ — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาภาวะหลอดเลือดปอดตีบ

แมวของคุณหายใจหอบและอ่อนเพลีย — สาเหตุและเวลาผ่าตัดรักษา PDA

แมวของคุณหายใจหอบและอ่อนเพลีย — สาเหตุและเวลาผ่าตัดรักษา PDA

เอกสารอ้างอิง

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th ed. 2022. Wiley-Blackwell.

[2] Bonagura, J.D. (2012). Veterinary Cardiology: A Clinical Approach. 2nd ed. Saunders Elsevier.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM). (2020). Consensus Statement on Canine Atrioventricular Block. J Vet Intern Med, 34(3): 1025–1034.

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.