ถูกใจ

แชร์

หากตาขาวของสุนัขเหลือง — อาการอุดตันท่อน้ำดีและเวลาการรักษาที่ห้ามพลาด

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การอุดตันท่อน้ำดีในสุนัขเกิดจากทางเดินน้ำดีจากตับไปถุงน้ำดีถูกปิดกั้น ทำให้เกิดอาเจียน ดีซ่าน ปวดท้อง การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

การอุดตันท่อน้ำดีในสุนัขคือโรคที่ทางเดินน้ำดีถูกปิดกั้น

แผนภาพโครงสร้างกายวิภาคของการอุดตันท่อน้ำดีในสุนัข

การอุดตันท่อน้ำดีในสุนัขคือโรคที่เกิดจากน้ำดีที่ผลิตโดยตับถูกปิดกั้นทางเดินตามท่อน้ำดี (ทางเดินน้ำดี) ไปยังลำไส้ น้ำดีไม่สามารถระบายออกได้ถูกต้องจะเกิดการคั่งของน้ำดีเหนือจุดอุดตัน ทำให้ตับรับภาระและเกิดอาการดีซ่าน ปวดท้อง เบื่ออาหาร รายงานพบในบางสายพันธุ์เช่น คอกเกอร์สแปเนียล มินิเจอร์ชเนาเซอร์ เชตแลนด์ ชีปด็อก หรือสุนัขขนาดเล็กเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดีเช่น ถุงน้ำดีเมือก การพบแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญต่อการรักษาและการฟื้นตัว การอุดตันท่อน้ำดีอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการทำงานของตับเกินกว่าปัญหาการย่อยอาหารธรรมดา หากมีอาการต้องไปโรงพยาบาลทันที

สาเหตุหลักของการอุดตันท่อน้ำดีคือก้อน การอักเสบ และเนื้องอก

สาเหตุหลักของการอุดตันท่อน้ำดีในสุนัขคือนิ่วในท่อน้ำดี การอักเสบเรื้อรัง (ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ) เนื้องอก และอุบัติเหตุ นอกจากนี้ถุงน้ำดีเมือกอาจขยายไปยังท่อน้ำดีหรือท่อน้ำดีร่วม หรือเกิดร่วมกับตับอ่อนอักเสบทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน (การอุดตันท่อน้ำดีร่วมกับตับอ่อนอักเสบ) มีแนวโน้มรายงานเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดีในบางสายพันธุ์เช่น คอกเกอร์สแปเนียล มินิเจอร์ชเนาเซอร์ เชตแลนด์ ชีปด็อก บอร์เดอร์เทอร์เรีย และสุนัขขนาดเล็ก บางกรณีเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การระบุสาเหตุอย่างถูกต้องสำคัญต่อการกำหนดแนวทางการรักษา การอุดตันท่อน้ำดีอาจเป็นปัญหาเชิงโครงสร้างไม่ใช่แค่ความผิดปกติของการทำงาน ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างละเอียดจึงจำเป็น

อาการหลักคือดีซ่าน อาเจียน ปวดท้อง เบื่ออาหาร

อาการเด่นของการอุดตันท่อน้ำดีในสุนัขคือดีซ่านที่ตา เหงือก และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาเจียนซ้ำๆ ปวดท้อง เบื่ออาหาร บางครั้งสีของน้ำดีปนออกทางปัสสาวะทำให้ปัสสาวะเข้มขึ้น (ปัสสาวะมีบิลิรูบิน) อาจมีไข้หรือเรื้อรังจนน้ำหนักลด หากปล่อยทิ้งไว้สภาพร่างกายอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว หากปวดท้องมากอาจไม่ยอมขยับหรือดูอ่อนเพลีย หากอาการเหล่านี้คงอยู่ต้องไปโรงพยาบาลทันที การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ เพิ่มโอกาสฟื้นตัวอย่างมาก

ดีซ่านและปวดท้องรุนแรงต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากสุนัขตาหรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง หรือปวดท้องจนไม่ขยับและหลังโก่งต้องไปโรงพยาบาลทันที นี่หมายถึงการอุดตันท่อน้ำดีรุนแรงขึ้น หากการรักษาล่าช้าความเสียหายของตับจะรุนแรงขึ้น

การวินิจฉัยทำด้วยการตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และกล้องส่อง

การอุดตันท่อน้ำดีสงสัยจากการตรวจเลือดที่บิลิรูบินและตัวชี้วัดการคั่งน้ำดีเช่น ALP·GGT สูงขึ้น ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น ใช้อัลตราซาวนด์ตรวจสอบการขยายตัวของท่อน้ำดี นิ่ว หรือถุงน้ำดีเมือก (ลักษณะ 'รูปร่างกีวี') หากจำเป็นจะเก็บน้ำดีจากถุงน้ำดี (เจาะถุงน้ำดี) เพื่อเพาะเชื้อและตรวจเซลล์ หรือตัดชิ้นเนื้อตับเพื่อตัดสินการอักเสบหรือเนื้องอก บางกรณีอาจผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อตรวจสอบตำแหน่งและสาเหตุการอุดตันโดยตรง การวินิจฉัยที่ละเอียดเป็นพื้นฐานของการวางแผนรักษา การเตรียมบันทึกอาการเมื่อไปโรงพยาบาลจะช่วยได้

การรักษาทำเป็นขั้นตอนด้วยผ่าตัด ยา และการปรับโภชนาการ

การรักษาการอุดตันท่อน้ำดีแตกต่างกันตามสาเหตุ หากเป็นนิ่วหรือโรคถุงน้ำดีอาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (การตัดถุงน้ำดี) หรือผ่าตัดเบี่ยงทางหรือระบายน้ำดี หากมีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบจะให้ยาปฏิชีวนะตามผลการเพาะเชื้ออย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ หากขาดน้ำหรืออาเจียนจะให้น้ำเกลือและยาหยุดอาเจียนเพื่อรักษาเสถียรภาพ เพื่อปกป้องตับและท่อน้ำดีอาจใช้ยูรโซดีออล SAMe ซิลิมารินตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ ด้านโภชนาการให้อาหารไขมันต่ำเพื่อลดภาระการย่อยอาหาร ระหว่างการรักษาสำคัญต้องตรวจสอบสถานะการฟื้นตัวด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การดูแลที่บ้านสำคัญต่อการฟื้นตัวหลังผ่าตัดและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

หลังผ่าตัดการปรับอาหารและกินยาเพื่อช่วยการไหลของน้ำดีและการฟื้นตัวของตับจำเป็นมาก ให้กินอาหารไขมันต่ำที่ภาระการย่อยอาหารน้อยอย่างต่อเนื่องและรักษาตารางการกินอาหารให้สม่ำเสมอ หากมียาตามใบสั่งเช่น ยูรโซดีออล SAMe ซิลิมารินต้องกินตามคำสั่งสัตวแพทย์ ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและสถานะท่อน้ำดีและพบการกลับมาเป็นซ้ำแต่เนิ่นๆ การลดความเครียดและรักษาชีวิตประจำวันให้สม่ำเสมอช่วยการฟื้นตัว การดูแลที่บ้านเป็นปัจจัยสำคัญต่อการฟื้นตัวหลังผ่าตัดและการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

สายพันธุ์ขนาดกลางมีความเสี่ยงการอุดตันท่อน้ำดีสูง

บางสายพันธุ์เช่น คอกเกอร์สแปเนียล มินิเจอร์ชเนาเซอร์ เชตแลนด์ ชีปด็อก บอร์เดอร์เทอร์เรีย และสุนัขขนาดเล็กมีแนวโน้มรายงานเกี่ยวกับโรคท่อน้ำดีเช่น ถุงน้ำดีเมือก หากอายุกลางคนขึ้นไปหรือมีโรคต่อมไร้ท่อเช่น เบาหวาน ไฮเปอร์คอร์ติซิสซึมแนะนำการตรวจตับและท่อน้ำดีเป็นประจำ การพบแต่เนิ่นๆ เพิ่มโอกาสฟื้นตัว

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การอุดตันท่อน้ำดีในสุนัขรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ นิ่วหรือการอักเสบอาจดีขึ้นหรือหายขาดด้วยการรักษา แต่หากเป็นเนื้องอกมะเร็งพยากรณ์ไม่ดี การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ

หากเกิดการอุดตันท่อน้ำดีควรให้อาหารอะไร?

แนะนำอาหารไขมันต่ำที่ภาระการย่อยอาหารน้อย ควรปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนใช้ยาเช่น ยูรโซดีออล SAMe ซิลิมาริน (มิลค์ซีซเซิล) ที่ช่วยการทำงานของตับและท่อน้ำดี

สามารถป้องกันการอุดตันท่อน้ำดีได้หรือไม่?

การป้องกันอย่างสมบูรณ์ทำได้ยาก แต่การตรวจสุขภาพเป็นประจำ ภาวะโภชนาการที่ดี และการควบคุมน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยง โดยเฉพาะสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มโรคท่อน้ำดีต้องระวัง

ระยะเวลาฟื้นตัวหลังผ่าตัดนานแค่ไหน?

ระยะเวลาฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขอบเขตการผ่าตัด และสถานะของสัตว์ หลังผ่าตัดทันทีต้องพักฟื้นเพียงพอ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมตามคำสั่งสัตวแพทย์และกินยาและตรวจสุขภาพต่อไป

หากดีซ่านหายไปหมายถึงการอุดตันท่อน้ำดีหายขาดแล้วใช่หรือไม่?

การหายของดีซ่านไม่ได้หมายถึงหายขาด ต้องตรวจสอบการฟื้นตัวของการทำงานของตับและการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ต้องดูแลอย่างต่อเนื่อง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษาโรคโพรงสมองคั่งน้ำในสุนัข

แมวเอียงหัวและเซ — สาเหตุและการวินิจฉัย·การปฐมพยาบาลของโรค vestibular syndrome

แผลที่กระจกตาแมว — คู่มือการดูแลฉุกเฉินและทางเลือกการรักษาเมื่อพบ

โรคท่อน้ำดีอักเสบในแมวและไตรไดติส — คู่มือการวินิจฉัยโรคตับอ่อนและลำไส้เล็กพร้อมกัน

ภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ซิสเต็มิก (PSS) ในสุนัข — การวินิจฉัยและการผ่าตัดในสุนัขตัวเล็ก

การตรวจยีนโรคไตถุงน้ำหลายใบ(PKD) ในแมวเปอร์เซียและการดูแลตลอดชีวิต

ไตวายเฉียบพลันในสุนัข — สัญญาณฉุกเฉินและการฟื้นตัวตามสาเหตุ

เอกสารอ้างอิง

[1] Petersen-Jones SM, Forcier J, Mentzer AL. Ocular melanosis in the Cairn Terrier: clinical description and investigation of mode of inheritance. Vet Ophthalmol. 2007;10 Suppl 1:63–69.

[2] Grozdanic SD, Harper MM, Kecova H. Antibody-mediated retinopathies in canine patients: mechanism, diagnosis, and treatment modalities. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2008;38(2):361–387.

[3] Hanselman BA. Melanocytic glaucoma in a cairn terrier. Can Vet J. 2002;43(4):296–298.