ถูกใจ

แชร์

หากแมวตัวผู้ไม่สามารถปัสสาวะได้ — สัญญาณฉุกเฉินและการรักษาภายในเวลาทอง

ระบบทางเดินปัสสาวะไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การอุดตันของท่อปัสสาวะในแมวตัวผู้เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบปัสสาวะที่คุกคามชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง รวบรวมสัญญาณการไม่สามารถปัสสาวะได้ การสวนปัสสาวะ และการผ่าตัดสร้างทางออกใหม่แบบทีละขั้นตอน

การอุดตันของท่อปัสสาวะในแมวตัวผู้คืออะไร?

ภาพแมวตัวผู้กำลังอยู่ในท่าเตรียมปัสสาวะในห้องน้ำแต่ไม่สามารถปัสสาวะได้

การอุดตันของท่อปัสสาวะในแมวตัวผู้เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบปัสสาวะที่ท่อปัสสาวะถูกปิดกั้นด้วยนิ่ว ตะกอนปัสสาวะ (ก้อนตะกอน) หรือการอักเสบ ทำให้ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในแมว ยิ่งเวลาอุดตันนาน ไตจะเสียหายอย่างรวดเร็ว ระดับโพแทสเซียมในเลือดจะสูงขึ้นจนอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้นได้ เป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต ดังนั้นจึงเป็นโรคที่เร่งด่วน หากแมวเข้าห้องน้ำบ่อยแต่ไม่มีการปัสสาวะออกมาแม้แต่หยดเดียว อย่ารอช้าและรีบไปห้องฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที

ทำไมจึงเกิดขึ้นบ่อยกว่าในแมวตัวผู้

แมวตัวผู้มีความยาวของท่อปัสสาวะมากกว่าและส่วนปลายแคบลง ทำให้เกิดการอุดตันได้ง่ายกว่า ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ พบการอุดตันของท่อปัสสาวะในแมวตัวผู้ที่มีโรคระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง 15~58% การอุดตันส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่จุด 1/3 สุดท้ายของท่อปัสสาวะ หรือบริเวณใกล้ปลายอวัยวะเพศ สาเหตุหลักมีสามประการ ได้แก่ นิ่ว (สตรูไวต์·ออกซาเลตแคลเซียม) ตะกอนปัสสาวะ (ก้อนตะกอน·เซลล์·เมือก) และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ

รายการตรวจสอบสัญญาณฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ภาวะอาจรุนแรงขึ้นภายในหน่วยเวลา จดบันทึกและตรวจสอบทันที - ท่าปัสสาวะบ่อย: เข้าห้องน้ำทุก 5 นาที แต่ปริมาณปัสสาวะมีเพียงหยดเดียวหรือ 0 - ปัสสาวะมีเลือดปน: ปัสสาวะมีสีชมพูหรือสีแดง - ปวดท้องส่วนล่าง: ร้องกรีดหรือกัดเมื่อสัมผัสท้อง - อ่อนแรง·อาเจียน: หากการอุดตันดำเนินต่อไป จะเกิดภาวะยูรีเมียสะสม ทำให้อาเจียนและอ่อนแรง - อุณหภูมิร่างกายต่ำ·หัวใจเต้นช้า: หากเย็นกว่าปกติและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เป็นสัญญาณว่าเข้าสู่ภาวะช็อกแล้ว

ภาพเจ้าของใช้ไฟฉายตรวจสอบสีและก้อนตะกอนในทรายห้องน้ำแมว

🚨 เกณฑ์ที่ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องรีบไปห้องฉุกเฉินสัตว์ 24 ชั่วโมงแม้จะเป็นเวลากลางคืน ยิ่งการอุดตันดำเนินต่อไป ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตและภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจหยุดเต้น • เข้าห้องน้ำหลายครั้งแต่ไม่มีปัสสาวะออกมาแม้แต่หยดเดียว • อาเจียนและอ่อนแรงจนไม่สามารถลุกขึ้นได้ • ลิ้น·เหงือกซีดหรือมีสีม่วง • ท้องส่วนล่างบวมแข็งและปฏิเสธอย่างรุนแรงเมื่อสัมผัส

การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร

เมื่อถึงห้องฉุกเฉิน แพทย์จะตรวจร่างกายเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะบวมหรือไม่ หากแข็งเหมือนลูกโป่ง แสดงว่ามีการอุดตันเกือบแน่นอน จากนั้นจะตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและค่าไต (BUN·ครีเอตินิน) และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากโพแทสเซียมในเลือดสูง การตรวจภาพจะใช้เอกซเรย์ช่องท้องเพื่อดูตำแหน่งนิ่ว และอัลตราซาวนด์เพื่อดูความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะและการขยายตัวของท่อปัสสาวะ ผลการตรวจจะกำหนดความเสี่ยงของการดมยาสลบและลำดับการสวนปัสสาวะ

ขั้นตอนการรักษา — ตั้งแต่การสวนปัสสาวะจนถึงการผ่าตัดสร้างทางออกใหม่

การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันทั้งการแก้ไขการอุดตันและการรักษาไตและหัวใจ ขั้นตอนที่ 1 ใช้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและยาเช่นแคลเซียม·อินซูลินเพื่อลดระดับโพแทสเซียมและทำให้หัวใจสงบก่อน ขั้นตอนที่ 2 หลังจากให้ยาสงบหรือดมยาสลบ จะนวดปลายอวัยวะเพศเบาๆ หรือใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อแก้ไขการอุดตัน สายสวนจะคงอยู่หลายวันเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะและลดการอักเสบ และอาจใช้ยาเพื่อลดการหดเกร็งของท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันการอุดตันซ้ำ สำหรับแมวที่การอุดตันซ้ำจนชีวิตประจำวันพังทลาย จะทำการผ่าตัดสร้างทางออกใหม่ (PU) เพื่อตัดส่วนปลายที่แคบและสร้างทางออกใหม่

ภาพสัตวแพทย์สวมถุงมือปลอดเชื้อเตรียมใส่สายสวนปัสสาวะให้แมวตัวผู้

เปรียบเทียบการสวนปัสสาวะกับการผ่าตัดสร้างทางออกใหม่

รายการ	การใส่สายสวนปัสสาวะ	การผ่าตัดสร้างทางออกใหม่ (PU)
ช่วงเวลาการประยุกต์ใช้	การอุดตันครั้งแรกหรือเกิดซ้ำ 1~2 ครั้ง	กรณีการอุดตันซ้ำ·ความเสียหายของท่อปัสสาวะรุนแรง
ระดับการดมยาสลบ	ยาสงบหรือการดมยาสลบนานสั้น	การดมยาสลบทั่วไป + การผ่าตัด
ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล	โดยปกติหลายวัน	โดยปกติต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่า
ความเป็นไปได้ในการเกิดซ้ำ	ขึ้นอยู่กับอาหารและการจัดการสิ่งแวดล้อม และการเกิดซ้ำไม่ได้น้อย	ต่ำมากยกเว้นการตีบของบริเวณผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว	การเกิดซ้ำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ·การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ	ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การประยุกต์ใช้ที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับระดับการอุดตัน·ค่าไต·จำนวนครั้งที่เกิดซ้ำ ซึ่งสัตวแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้านหลังจำหน่าย

การอุดตันที่แก้ไขแล้วไม่ใช่จุดสิ้นสุด สัปดาห์แรก 1~2 สัปดาห์เป็นช่วงวิกฤตของการเกิดซ้ำ - เพิ่มปริมาณน้ำดื่ม: ใช้เครื่องกรองน้ำ·ชามน้ำหลายตำแหน่ง·อาหารเปียกเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำต่อวัน - รักษาอาหารตามใบสั่ง: อาหารตามใบสั่งทางระบบปัสสาวะช่วยลดการเกิดนิ่วและความเสี่ยงการเกิดซ้ำ และอาจให้อาหารตามชนิดของนิ่วเป็นระยะเวลาหนึ่งหรือตลอดชีวิต - สภาพแวดล้อมห้องน้ำ: จำนวนห้องน้ำเท่ากับจำนวนแมว + 1 ถาด ระบายทรายบ่อยเพื่อลดความเครียด - บันทึกปริมาณปัสสาวะทุกวัน: บันทึกจำนวนและขนาดของก้อนตะกอนเป็นเวลา 1 สัปดาห์เพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลง - ปฏิบัติตามนัดหมายตรวจซ้ำ: ตรวจปัสสาวะอีกครั้งที่จุด 1 สัปดาห์·1 เดือนเพื่อตรวจสอบนิ่ว·pH

ภาพแมวพักผ่อนข้างห้องน้ำที่สะอาดและชามน้ำที่สดใหม่

แมวที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซ้ำ

แมวตัวผู้ที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้ต้องการการดูแลตลอดชีวิต หากเจ้าของบันทึกสมุดสังเกตการณ์อย่างต่อเนื่อง จะสามารถจับสัญญาณการอุดตันครั้งต่อไปได้เร็วขึ้น • แมวที่เคยมีการอุดตันซ้ำในอดีต • ภาวะอ้วน·ชีวิตอยู่คนเดียวในบ้าน·บ้านที่มีแมวหลายตัว เป็นสภาพแวดล้อมที่มีความเครียดสูง • รับประทานอาหารแห้งเพียงอย่างเดียวและไม่ค่อยดื่มน้ำตามปกติ • กรณีเป็นแมวตัวผู้ที่ผ่านการผ่าตัดทำหมันและเคยมีอาการทางระบบปัสสาวะ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวตัวผู้ของฉันไม่สามารถปัสสาวะได้ 12 ชั่วโมงแล้ว ควรรอจนเช้าได้ไหม?

ไม่ควรรอ หากการอุดตันดำเนินต่อไป ระดับโพแทสเซียมในเลือดจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะช็อกได้ แม้จะเป็นกลางคืนก็ต้องรีบไปห้องฉุกเฉินสัตว์ 24 ชั่วโมงทันที

หลังการสวนปัสสาวะ สามารถจำหน่ายได้ภายในกี่วัน?

โดยปกติใช้เวลาหลายวันเพื่อให้ค่าไตและการไหลของปัสสาวะคงที่ สำหรับแมวที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซ้ำ อาจต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่า

หลังการผ่าตัดสร้างทางออกใหม่ สามารถใช้ชีวิตปกติได้หรือไม่?

หลังการผ่าตัดประมาณ 2 สัปดาห์ขึ้นไป เมื่อผ่านช่วงพักฟื้นแล้ว สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบริเวณที่แคบหายไป จึงต้องระวังความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นควรตรวจปัสสาวะเป็นประจำ

สิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันการเกิดซ้ำคืออะไร?

คือการเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำ เมื่อปัสสาวะเจือจางลง จะทำให้การเกิดนิ่วและตะกอนปัสสาวะยากขึ้น การรักษาน้ำดื่มแบบเปียก น้ำพุ และชามน้ำหลายตำแหน่งอย่างต่อเนื่อง เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด

แมวตัวเมียก็เกิดภาวะฉุกเฉินเดียวกันได้หรือไม่?

แมวตัวเมียมีท่อปัสสาวะสั้นและกว้าง ทำให้การอุดตันพบน้อย อย่างไรก็ตาม โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและนิ่วเกิดขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้นต้องสังเกตสัญญาณปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะมีเลือดปนเช่นเดียวกัน

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารรักษาโรคระบบทางเดินปัสสาวะสุนัข TOP 5 — ป้องกันและจัดการนิ่ว

อาหารแมวสำหรับ FLUTD แนะนำ TOP 5 — เปรียบเทียบตามชนิดนิ่วสตรูไวต์และออกซาเลต

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

ลูกตาแมวของคุณขาว? — อาการและเวลาในการรักษาต้อกระจกอย่างครบถ้วน

แมวตาบอดก็มีความสุขได้ — การดูแลและจัดการสิ่งแวดล้อมสำหรับสัตว์เลี้ยงตาบอด

หากคลำพบก้อนที่คอของสุนัข — สาเหตุของก้อนและถุงน้ำไทรอยด์ และสัญญาณที่ควรไปพบแพทย์

สุนัขขนร่วงบ่อย — สาเหตุและการรักษาโรคผิวหนังจากฮอร์โมนเพศ

อาการและสาเหตุความผิดปกติของฮอร์โมนในสุนัขตั้งครรภ์และให้นมบุตร การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการและการจัดการหลังการทำหมันสุนัข: ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

หากสุนัขหอบและสั่นกะทันหัน — อาการและวิธีรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไต

เอกสารอ้างอิง

[1] Drobatz, K. J. et al., Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed, Wiley-Blackwell, 2022 — Ch. Urologic Emergencies; Ch. Emergency Urinary Surgery

[2] Creedon, J. M. B., Davis, H., Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed, Wiley-Blackwell, 2023 — Urinary Catheterization in the Male Cat

[3] Mathews, K. A. et al., Veterinary Emergency and Critical Care Procedures, 3rd Ed, Wiley-Blackwell, 2021 — Feline Urethral Catheterization

[4] Tilley, L. P., Smith, F. W. K., The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 19: Urinary Tract Obstruction