ถูกใจ

แชร์

고양이 부신수질종양(크롬친화세포종) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

ความผิดปกติของความดันโลหิตฉับพลันในแมว — อาการและการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใน (Pheochromocytoma)

ต่อมไร้ท่อไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใน (Pheochromocytoma) ในแมวเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบได้น้อย เกิดจากต่อมหมวกไตส่วนใน ทำให้มีการหลั่งอะดรีนาลีนและนอร์อะดรีนาลีนมากเกินไป ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และอาการวิตกกังวล

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใน (Pheochromocytoma) ในแมวคืออะไร?

โครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมหมวกไตส่วนในในแมวและตำแหน่งของเนื้องอก

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใน (Pheochromocytoma) ในแมวเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเซลล์ Chromaffin ของส่วนในของต่อมหมวกไต ในแมวเนื้องอกของต่อมหมวกไตเองถูกบันทึกไว้ว่าพบได้น้อย จึงถือว่าไม่พบบ่อยนัก เนื้องอกชนิดนี้หลั่งคาเทโคลามีน เช่น อะดรีนาลีนและนอร์อะดรีนาลีน ในปริมาณที่ไม่มีการควบคุม ซึ่งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และพฤติกรรมวิตกกังวล อาการมีความแปรปรวนสูงและเกิดขึ้นเป็นพักๆ ในระหว่างการตรวจอาจไม่แสดงอาการเลย ดังนั้นจึงง่ายที่จะมองข้ามในระยะแรก ในบางกรณีเนื้องอกอาจแพร่กระจาย และเมื่อโรคดำเนินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาระต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นหากพบสัญญาณผิดปกติ การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการประเมินโดยสัตวแพทย์จึงมีความสำคัญ

สาเหตุของการเกิดโรคและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในในแมวยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน เนื้องอกนี้อาจเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว หรืออาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ซึ่งเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดเกิดขึ้นพร้อมกัน ต่างจากต่อมหมวกไตปกติ ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งกระตุ้นใดทำให้มีการหลั่งคาเทโคลามีนจากเนื้องอก มีการเสนอว่าอาจมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติในการควบคุมฮอร์โมนเกี่ยวข้อง แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าเป็นสาเหตุโดยตรง สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือเนื้องอกเองหลั่งคาเทโคลามีนมากเกินไปทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ไม่ใช่ความดันโลหิตสูงที่ทำให้เกิดเนื้องอก กลไกการเกิดของเนื้องอกยังคงเป็นพื้นที่ที่ต้องศึกษาเพิ่มเติม ดังนั้นการรับรู้สัญญาณผิดปกติแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ

อาการและสัญญาณหลัก

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในในแมวมีอาการที่แปรปรวนสูงและเกิดขึ้นเป็นพักๆ ทำให้ง่ายที่จะมองข้ามในระยะแรก แต่เมื่อโรคดำเนินไปอาจปรากฏสัญญาณดังต่อไปนี้

ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงขึ้น อาจทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตาหรือการมองเห็นลดลง

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น·หัวใจเต้นผิดจังหวะ: หัวใจเต้นเร็วแม้ขณะพัก หรือเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาจหายใจเร็วขึ้น

อ่อนเพลีย·หมดสติ: อาจรู้สึกอ่อนแรงอย่างกะทันหัน เดินเซ ล้มลง หรือหมดสติ

พฤติกรรมวิตกกังวล: วิตกกังวล ไม่สบายใจ เดินไปมา หรือพยายามซ่อนตัว

ความอยากอาหารลดลง·อาการทางระบบย่อยอาหาร: ปริมาณการกินลดลง อาจมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียร่วมด้วย

อ่อนเพลีย·น้ำหนักลด: โดยรวมดูซึมลง พลังงานลดลง และน้ำหนักอาจลดลง

อาการที่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวล้มลงหรือหมดสติกะทันหัน แสดงอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง หรือความดันโลหิตสูงมากจนมีเลือดออกที่ตาและการมองเห็นลดลง ต้องไปโรงพยาบาลทันที ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่เลือดออกในจอประสาทตาหรือจอประสาทตาหลุดลอก เสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากอาการอาจเกิดขึ้นเป็นพักๆ แล้วหายไป หากพบสัญญาณผิดปกติ ไม่ควรผัดวันประกันพรุ่ง การประเมินโดยสัตวแพทย์อย่างรวดเร็วมีความสำคัญ

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในอย่างถูกต้องจำเป็นต้องใช้การตรวจหลายอย่าง - การตรวจเลือดและปัสสาวะ: วัดระดับสารเมตาบอลิซึมของคาเทโคลามีน เช่น เมตาเนฟรินและนอร์เมตาเนฟริน ในพลาสมาหรือปัสสาวะ เพื่อยืนยันการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป - การอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพ CT·MRI: ประเมินขนาด ตำแหน่งของเนื้องอก และการรุกรานเนื้อเยื่อและหลอดเลือดโดยรอบ - การตรวจสารเมตาบอลิซึมในปัสสาวะ: วัดอัตราส่วนนอร์เมตาเนฟริน/ครีเอตินินในปัสสาวะเพื่อใช้ในการวินิจฉัย - การตรวจคาเทโคลามีนในพลาสมา: วิเคราะห์คาเทโคลามีนและสารเมตาบอลิซึมในเลือดเพื่อยืนยันการทำงานของเนื้องอก การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องมีการตรวจภาพและตรวจทางชีวเคมีอย่างมืออาชีพที่โรงพยาบาล

วิธีการรักษาและแนวทางตามขั้นตอน

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และสถานะสุขภาพโดยรวมของแมว - การรักษาด้วยการผ่าตัด: การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์เป็นวิธีการรักษาที่แน่นอนที่สุด - การรักษาด้วยยา: ในกรณีที่การผ่าตัดทำได้ยากหรือเจ้าของไม่ต้องการ สามารถควบคุมความดันโลหิตและจัดการอาการด้วยยาต้านอัลฟา-อะดรีนาลีน เช่น เฟโนกซีเบนซาไมน์ - การจัดการก่อนและหลังการผ่าตัด: ใช้ยาต้านอัลฟาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และต้องจัดการความดันโลหิตและหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการผ่าตัด - การติดตามตรวจอย่างสม่ำเสมอ: หลังการรักษาต้องทำการวัดความดันโลหิตและการตรวจภาพซ้ำเพื่อยืนยันการแพร่กระจายหรือภาวะแทรกซ้อน แผนการรักษาต้องปรับอย่างยืดหยุ่นตามสถานะของแมว

ฉากการผ่าตัดเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในในแมว

การจัดการและจุดดูแลที่บ้าน

หลังการรักษาเมื่อจัดการที่บ้านต้องลดความเครียดของแมวให้มากที่สุด - การจัดสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ: สร้างพื้นที่เงียบสงบเพื่อให้รู้สึกปลอดภัย - การให้อาหารและยาอย่างสม่ำเสมอ: กำหนดเวลาและให้ยาอย่างเคร่งครัด - การตรวจสอบความดันโลหิต: วัดความดันโลหิตที่บ้านอย่างสม่ำเสมอและบันทึกผล - การสังเกตปฏิกิริยาผิดปกติ: หากมีอาการอาเจียน ช็อก หรืออ่อนเพลียหลังการให้ยา ต้องไปโรงพยาบาลทันที - การควบคุมอาหาร: พิจารณาอาหารลดเกลือหรืออาหารเฉพาะทาง การเข้าพบสัตวแพทย์อย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็น

การป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและข้อควรระวังเรื่องสายพันธุ์

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในเป็นเนื้องอกที่อาจแพร่กระจายในบางกรณี ตามรายงานอาจมีการแพร่กระจายประมาณ 20~50% นอกจากนี้การผ่าตัดตัดต่อมหมวกไตในแมวมีความเสี่ยงก่อนและหลังการผ่าตัด จึงต้องการการจัดการอย่างใกล้ชิด ดังนั้นหลังการรักษาจึงสำคัญที่ต้องตรวจสอบการแพร่กระจายหรือการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แม้เนื้องอกของต่อมหมวกไตในแมวจะพบได้น้อย แต่หากพบอาการผิดปกติ การประเมินโดยสัตวแพทย์อย่างรวดเร็วผ่านการตรวจความดันโลหิตและการตรวจทางอายุรกรรมจึงเป็นเรื่องที่ดี

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์เป็นวิธีการรักษาที่แน่นอนที่สุด และในกรณีที่การผ่าตัดทำได้ยากสามารถจัดการอาการด้วยยาได้ ผลการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และสถานะโดยรวม

โรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะในแมวเท่านั้นหรือไม่?

ความจริงแล้วเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนในถูกบันทึกไว้ว่าพบในสุนัขมากกว่า และพบได้น้อยในแมว เนื้องอกของต่อมหมวกไตในแมวเองถือว่าพบได้น้อย

อายุขัยหลังการผ่าตัดเป็นอย่างไร?

ในกรณีที่เนื้องอกถูกผ่าตัดออกอย่างสมบูรณ์และการฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น อาจมีอายุขัยตั้งแต่ 18 เดือนถึง 4 ปีขึ้นไป ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจาย

การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่?

การรักษาด้วยยาช่วยในการจัดการอาการเช่นการควบคุมความดันโลหิต แต่การกำจัดเนื้องอกเองนั้น การผ่าตัดมีประสิทธิภาพที่สุด ยาส่วนใหญ่ใช้เป็นการรักษาเสริมก่อนและหลังการผ่าตัด

สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่ทราบวิธีการป้องกันที่แน่นอน แต่หากพบอาการผิดปกติควรพยายามค้นพบแต่เนิ่นๆ ผ่านการตรวจความดันโลหิตและการตรวจสุขภาพ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหลังทำหมันสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 อาการและการดูแลภาวะไทรอยด์ต่ำในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

สัญญาณเตือนฉุกเฉิน 7 ประการของภาวะเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในสุนัข — อาการที่ไม่ควรพลาด

โรคอีริคิโอซิสในสุนัข คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับโรคติดเชื้อจากเห็บ

สุนัขของคุณมีอุจจาระเหลวหรือมีเลือด — อาการและการรักษาการติดเชื้อโคคซิเดีย

การติดเชื้อพยาธิตัวกลม(ท็อกโซการา)ในสุนัขและการรักษา

โรคไลม์ในสุนัข: คู่มือโรคที่เห็บเป็นพาหะอย่างสมบูรณ์

สุนัขของคุณมีไข้สูงและปัสสาวะมีเลือด — สาเหตุและเวลาในการรักษากรวยไตอักเสบ

โรคไตเรื้อรังในแมว IRIS — อาการและการตัดสินใจรักษาตามระยะ

อาการเริ่มต้นของเนื้องอกโพรงจมูกแมวและการวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรคและการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Risbon RE, deLorimer LP, Skorupski K et al. (2006) Response of canine cutaneous epitheliotrophic lymphoma to lomustine (CCNU): a retrospective study of 46 cases (1999-2004). Journal of Veterinary Internal Medicine 20, 1389-1397.

[2] Ho NT, Smith KC and Dobromylsky MJ (2018) Retrospective study of more than 9000 feline cutaneous tumours in the UK: 2006-2013. Journal of Feline Medicine and Surgery 20, 128-134.

[3] Henry C and Herrera C (2013) Mast cell tumours in cats: clinical update and possible new treatment avenues. Journal of Feline Medicine and Surgery 15, 41-48.