ถูกใจ

แชร์

고양이 단백뇨 관리·UPC비 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

หากพบฟองในปัสสาวะแมว — สาเหตุและเวลาในการรักษาโปรตีนในปัสสาวะ·อัตราส่วน UPC

ไตไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โปรตีนในปัสสาวะของแมวเป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ความผิดปกติของการทำงานของไต อัตราส่วน UPC เป็นตัวชี้วัดหลักในการประเมินโปรตีนในปัสสาวะเชิงปริมาณ การตรวจพบและจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ

โปรตีนในปัสสาวะของแมวเป็นสัญญาณเริ่มต้นของความเสียหายของไต

ภาพโปรตีนรั่วออกจากโครงสร้างจุลภาคของไตแมว

โปรตีนในปัสสาวะของแมวคือภาวะที่มีโปรตีนเกินปกติปนอยู่ในปัสสาวะ เป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งบอกว่าอาจมีปัญหาที่ไต อย่างไรก็ตาม การมีโปรตีนในปัสสาวะไม่ได้หมายความว่าการทำงานของตัวกรองไตเสียหายเสมอไป หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และจัดการกับสาเหตุ สามารถชะลอความก้าวหน้าได้ อัตราส่วน UPC(อัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินินในปัสสาวะ) เป็นตัวชี้วัดหลักในการประเมินระดับโปรตีนในปัสสาวะเชิงปริมาณ ค่าปกติคือ 0.2 ลงไป 0.2~0.4 เป็นค่ากึ่งกลาง เกิน 0.4 ถือว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ และเกิน 2.0 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะรุนแรง อย่างไรก็ตาม หากกินอาหารโปรตีนสูง ค่าอาจสูงได้ จึงแนะนำให้ตรวจด้วยตัวอย่างขณะอดอาหาร หากยืนยันว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการดูแลอย่างต่อเนื่องจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของแมวได้อย่างมาก

สาเหตุหลักของโปรตีนในปัสสาวะคือโรคไตและโรคทั่วร่างกาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะของแมวคือความผิดปกติที่ตัวไตเอง โรคไตเรื้อรัง กรวยไตอักเสบ และโรคของหน่วยกรอง เป็นตัวอย่างที่ชัดเจน โดยเฉพาะโรคที่ทำให้เกราะกรองของหน่วยกรองเสียหาย เช่น ความดันโลหิตสูงทั่วร่างกาย ไตอักเสบจากหน่วยกรอง หรือโรคอะไมลอยด์ซิส อาจทำให้โปรตีนในปัสสาวะเด่นชัด นอกจากนี้ โรคทั่วร่างกาย เช่น การติดเชื้อเรื้อรัง โรคอักเสบ เนื้องอก และโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ก็อาจทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะได้ ในทางกลับกัน หากตัวอย่างปัสสาวะปนเปื้อนเลือดหรือการอักเสบ อัตราส่วน UPC อาจสูงกว่าความเป็นจริง ดังนั้น เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ต้องพิจารณาการตรวจหลายอย่างร่วมกัน เช่น การตรวจตะกอนปัสสาวะ

ตรวจสอบอาการและสัญญาณหลัก

โปรตีนในปัสสาวะของแมวในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ แต่หากมีความก้าวหน้า อาจปรากฏสัญญาณดังต่อไปนี้ พฤติกรรมเหล่านี้ไม่ใช่เพียงการแก่ตัวหรือนิสัย แต่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาไต การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้ผลการรักษาดีกว่ามาก เจ้าของควรตรวจสอบสัญญาณที่มักมองข้ามอย่างละเอียด

การดื่มน้ำปริมาณมาก: อาจดื่มน้ำมากกว่า 2 เท่าต่อวัน

การขับปัสสาวะปริมาณมาก: เข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น หรือปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

น้ำหนักลด: น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วแม้ยังกินอาหารตามปกติ

ความเหนื่อยล้า: ไม่ยอมลุกจากที่ทั้งวัน หรือไม่สนใจการเล่น

อาเจียนซ้ำๆ: อาเจียนบ่อยในตอนเช้า หรือหลังมื้ออาหาร

สภาพขนแย่ลง: ขนหยาบขึ้น และหลุดร่วงง่าย

ภาพแมวเหนื่อยนอนอยู่บนเตียง ใกล้กับชามน้ำและห้องน้ำ

สถานการณ์ที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวอาเจียนรุนแรง ไม่กินอาหาร อยู่ในภาวะช็อก(ริมฝีปากเขียวหรือหมดสติ) หรือไม่สามารถขับปัสสาวะได้เลย ต้องไปโรงพยาบาลทันที อาจหมายถึงภาวะฉุกเฉินที่ลุกลามเร็ว เช่น การอุดตันของท่อปัสสาวะ หรือความเสียหายของไตเฉียบพลัน โดยเฉพาะแมวที่อาการหนัก ต้องตรวจสอบปริมาณปัสสาวะเป็นรายชั่วโมง และหากอัตราส่วน UPC เกิน 2.0 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะรุนแรง ต้องเริ่มการรักษาทันทีโดยไม่ต้องยืนยันความต่อเนื่อง

วิธีการตรวจเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะต้องมีการตรวจหลายอย่าง สิ่งพื้นฐานที่สุดคือการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือด การวัดอัตราส่วน UPC ในปัสสาวะจะช่วยให้ทราบระดับโปรตีนในปัสสาวะ ค่าปกติคือ 0.2 ลงไป 0.2~0.4 เป็นค่ากึ่งกลาง เกิน 0.4 ถือว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ และเกิน 2.0 ถือว่าเป็นโปรตีนในปัสสาวะรุนแรง โปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นชั่วคราว จึงต้องยืนยันความต่อเนื่อง หากเป็นค่ากึ่งกลาง ให้ประเมินอีกครั้งใน 2 สัปดาห์~2 เดือน หากมีโปรตีนในปัสสาวะ ให้ประเมินอีกครั้งใน 2~4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากอัตราส่วน UPC เกิน 2.0 สามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีโดยไม่ต้องยืนยันความต่อเนื่อง นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจภาพเช่นอัลตราซาวนด์ และการตรวจเลือดต้องตรวจสอบค่าครีเอตินินและ BUN เพื่อประเมินการทำงานของไต

ภาพสัตวแพทย์ถือตัวอย่างปัสสาวะแมวและใบผลอัตราส่วน UPC

วิธีการรักษาแตกต่างกันตามสาเหตุและระดับ

การรักษาโปรตีนในปัสสาวะแตกต่างกันตามสาเหตุ หากสาเหตุคือโรคไต ยาป้องกันไตและอาหารโปรตีนต่ำเป็นสำคัญ หากสาเหตุคือการอักเสบ ใช้ยาต้านการอักเสบ หากมีการติดเชื้อ ให้ยาปฏิชีวนะ หากสงสัยโรคภูมิคุ้มกัน ให้พิจารณายากดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ การใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมด้วยสามารถชะลอความเสียหายของไตได้มากขึ้น การรักษาไม่ใช่ระยะสั้น แต่ต้องการการจัดการระยะยาว สัตวแพทย์จะปรับยาและอาหารตามน้ำหนักและสภาพของแมว

ภาพแมวกินอาหารตามใบสั่ง สัตวแพทย์กำลังบันทึกแผนการรักษา

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

การจัดการโปรตีนในปัสสาวะต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้านเป็นสำคัญ ต้องปฏิบัติตามการตรวจและยาอย่างเคร่งครัด ต้องให้ดื่มน้ำเพียงพอ หลีกเลี่ยงอาหารโปรตีนสูง และให้อาหารพิเศษที่สัตวแพทย์แนะนำ ต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่ลดความเครียด ต้องรักษาห้องน้ำให้สะอาด และให้แมวสามารถใช้ได้อย่างสบาย การชั่งน้ำหนักเป็นประจำและการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมก็สำคัญเช่นกัน

สภาพแวดล้อมภายในที่มีห้องน้ำแมวสะอาด น้ำพุ และเตียงที่สบาย

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์แมวและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

แมวที่มีโรคทางพันธุกรรมเฉพาะ เช่น โรคไตหลายถุงน้ำ หรือโรคไตทางพันธุกรรม อาจมีความเสี่ยงต่อปัญหาไตมากขึ้น แมวที่ยืนยันว่ามีโปรตีนในปัสสาวะอาจมีความก้าวหน้าของโรคไต จึงแนะนำให้ติดตามอาการด้วยการตรวจเป็นประจำ(ทุก 3~6 เดือน) ต้องปฏิบัติตามยาและอาหารที่สัตวแพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ ห้ามหยุดเอง การลดปัจจัยความเครียดและการรักษารูปแบบชีวิตที่สม่ำเสมอ ก็ช่วยได้เช่นกัน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากอัตราส่วน UPC เป็น 0.3 มีปัญหาหรือไม่?

หากอัตราส่วน UPC เป็น 0.3 อยู่ในช่วงกึ่งกลาง ค่าปกติคือ 0.2 ลงไป หากสูงต่อเนื่องอาจสงสัยความเสียหายของไต แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม

โปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อแมวแก่ตัวหรือไม่?

ความชราอาจทำให้การทำงานของไตลดลง แต่โปรตีนในปัสสาวะคือภาวะทางพยาธิวิทยา แม้จะแก่แล้ว ก็ต้องตรวจพบและจัดการโปรตีนในปัสสาวะตั้งแต่เนิ่นๆ

โปรตีนในปัสสาวะจะดีขึ้นด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวหรือไม่?

หากสาเหตุเกิดจากอาหาร เป็นไปได้ แต่ส่วนใหญ่ต้องการการรักษาด้วยยาร่วมกับอาหาร ต้องดำเนินการภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์

หากมีโปรตีนในปัสสาวะ โอกาสที่แมวจะตายสูงหรือไม่?

โปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของโรคไตร้ายแรง แต่หากตรวจพบและจัดการอย่างเหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถยืดอายุขัยได้อย่างมาก การดูแลอย่างต่อเนื่องคือหัวใจสำคัญ

ควรตรวจอัตราส่วน UPC เมื่อใด?

หากแมวมีอาการดื่มน้ำมาก ขับปัสสาวะมาก น้ำหนักลด หรือพบความผิดปกติในการตรวจสุขภาพประจำปี ให้ตรวจทันที หากไม่ตรวจสุขภาพมาเกิน 6 เดือน แนะนำให้ตรวจ

ลักษณะและแนวทางการจัดการตามระดับโปรตีนในปัสสาวะ

รายการ	ขั้นตอน	ช่วงอัตราส่วน UPC	ลักษณะหลัก	แนวทางการจัดการหลัก
ค่ากึ่งกลาง	0.2 ~ 0.4	ขอบเขตระหว่างปกติและโปรตีนในปัสสาวะ	โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย	ยืนยันความต่อเนื่องด้วยการตรวจซ้ำ จัดการความเครียด ควบคุมอาหาร
เบา	0.4 ~ 1.0	ภาวะที่มีโปรตีนในปัสสาวะ	ในระยะเริ่มต้นอาจไม่มีอาการชัดเจน	ประเมินสาเหตุ ตรวจเป็นประจำ ควบคุมอาหารหากจำเป็น
ปานกลาง	1.0 ~ 2.0	สงสัยความเสียหายของไตลุกลาม	อาจมีอาการดื่มน้ำมาก ขับปัสสาวะมาก น้ำหนักลดร่วมด้วย	รักษาสาเหตุ อาหารจำกัดโปรตีนและฟอสฟอรัส จัดการเป็นประจำ
รุนแรง	2.0 ขึ้นไป	โปรตีนในปัสสาวะรุนแรง	อาจมีอาการทั่วร่างกายเช่นอาเจียน ไม่กินอาหาร	เริ่มรักษาทันทีโดยไม่ต้องยืนยันความต่อเนื่อง จัดการอย่างเข้มข้น

อัตราส่วน UPC ควรวัดขณะอดอาหารเพื่อความถูกต้อง หากมีเลือดหรือการอักเสบ ผลอาจคลาดเคลื่อนได้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารแมวสำหรับโรคไตเรื้อรัง TOP 5 — การควบคุมโปรตีนตามระยะ

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพไตสำหรับแมวที่แนะนำ ปี 2026

อาหารแมวสูตรไตแนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

หากเปลือกตาของสุนัขหย่อนคล้อย — สาเหตุและเวลาผ่าตัด

สุนัขเป็นเบาหวานตาขุ่นมัว — สาเหตุและเวลาผ่าตัดต้อกระจกจากเบาหวาน

สุนัขขมวดคิ้วตลอดเวลา — สาเหตุและเวลาทองในการรักษาแผลที่กระจกตาและแผลถลอก

สุนัขดวงตาขุ่นมัว — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษาของกระจกตาบวม

สุนัขดวงตาแดงก่ำ — อาการ·สาเหตุและเวลาในการรักษาเยื่อบุตาอักเสบ

การผ่าตัดต้อกระจกในสุนัข (สลายด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) สรุปครบอาการและสาเหตุ การวินิจฉัย·การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการและสาเหตุของโรควุ้นตาขุ่นในแมว การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Sparkes AH, Caney S, Chalhoub S, et al. ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of feline chronic kidney disease. J Fel Med Surg. 18(3):219–239, 2016.

[2] Littman MP. Protein-losing nephropathy in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 41(1):31–62, 2011.

[3] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. Normal feline UPC values are <0.2. Inflammation and blood contamination can increase urine protein content.