ถูกใจ

แชร์

หากหัวใจแมวเต้นช้าเกินไป — สาเหตุและการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่าง

หัวใจไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมวเกิดจากความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าหัวใจ ทำให้จังหวะการเต้นช้าลงหรือการนำไฟฟ้าถูกบล็อก การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

ภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมวคือโรคที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงจากความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าหัวใจ

แผนภาพกายวิภาคแสดงเอวีโหนด (AV node) และเส้นทางนำไฟฟ้าของหัวใจแมว

ภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมวคือสภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเนื่องจากความผิดปกติในเส้นทางส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจหรือการนำไฟฟ้าถูกบล็อก ในแมว ภาวะหัวใจเต้นช้าหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาที หากการเต้นช้าเกินไป ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะลดลง นำไปสู่ความดันโลหิตต่ำหรือการหมดสติได้ - ความผิดปกติของระบบนำไฟฟ้าหัวใจ: หากเส้นทางส่งสัญญาณไฟฟ้าภายในหัวใจเสียหาย การเต้นจะช้าลงหรือสัญญาณบางส่วนถูกบล็อก - อิทธิพลของโรคทั่วร่างกาย: ภาวะหัวใจเต้นช้ามักเกิดจากโรคทั่วร่างกาย เช่น ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาท ที่ทำให้ความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัสสูงขึ้น เป็นสาเหตุรองมากกว่าโรคหัวใจหลัก - โรคหัวใจพื้นฐาน: โรคหัวใจพื้นฐาน เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจ อาจส่งผลต่อการนำไฟฟ้าและการเต้น - อิทธิพลของยา: ยาที่มีช่วงขนาดยาที่ปลอดภัยแคบ เช่น Digoxin อาจส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการที่เหมาะสมมีความสำคัญ

สาเหตุหลักคือความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ ความชรา การอักเสบ ยา ฯลฯ

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมวมีหลากหลาย - โรคทั่วร่างกายและความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัส: หากความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัสสูงขึ้นจากโรคระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาท อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นสาเหตุรอง ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยกว่าโรคหัวใจหลัก - โรคหัวใจพื้นฐาน: โรคหัวใจพื้นฐาน เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจ อาจส่งผลต่อระบบนำไฟฟ้าและการเต้น - สภาวะรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการอ่อนแอ: โรครุนแรง เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำ ความผิดปกติของการทำงานของไต การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง - อิทธิพลของยา: Digoxin มีช่วงขนาดยาที่ปลอดภัยแคบในแมว ต้องระวัง และยากลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ก็อาจส่งผลต่อการเต้นของหัวใจได้ - การบล็อกการนำไฟฟ้า: อาจมีการบล็อกการนำไฟฟ้าเอง เช่น บล็อกหัวใจห้องบน-ล่างระดับ 2 หรือ 3 การหาสาเหตุที่ถูกต้องมีความสำคัญ

ภาพบริเวณเอวีโหนด (AV node) ของหัวใจแมวที่มีพังผืดเกิดขึ้น

ตรวจสอบสัญญาณอาการหลัก

อาการของภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมวแสดงออกได้หลากหลาย กรณีรุนแรงอาจเกิดภาวะช็อก หมดสติ หายใจลำบาก ได้ เราได้สรุปสัญญาณที่ต้องระวังในชีวิตประจำวัน

หมดสติหรือล้มลง: การล้มลงกะทันหันหรือสูญเสียสติ

อ่อนเพลีย: สภาวะที่ไม่เคลื่อนไหวและนอนราบอยู่เป็นเวลานานตลอดทั้งวัน

หายใจลำบาก: อาการหายใจหอบหรือหายใจเร็ว

เบื่ออาหาร: ไม่สนใจอาหาร และปริมาณการกินลดลงอย่างรวดเร็ว

การเต้นของหัวใจช้า: เมื่อคลำจะพบว่าการเต้นของหัวใจช้ามาก

หากมีอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

กรณีหมดสติ หายใจลำบากอย่างรุนแรง สูญเสียสติ การเต้นของหัวใจแทบไม่มีหรือไม่สม่ำเสมอ เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต จึงต้องไปโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้อาจนำไปสู่การหยุดเต้นของหัวใจ จึงจำเป็นต้องตอบสนองอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยดำเนินการด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์หัวใจ และการตรวจเลือด

ภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมววินิจฉัยได้แม่นยำที่สุดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเพื่อตรวจสอบการบล็อกการนำไฟฟ้า - อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echo): ประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจเพื่อระบุความผิดปกติ - การตรวจเลือด: ตัดออกปฏิกิริยาการอักเสบ ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ - การตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ: จับการรบกวนการนำไฟฟ้าชั่วคราวด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง (Holter) - การวิเคราะห์ร่วมกับอาการทางคลินิก: ตัดสินใจอย่างครอบคลุมร่วมกับอาการ เช่น หมดสติ ภาวะช็อก ฯลฯ

ภาพการติดอิเล็กโทรดคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้แมว แสดงรูปแบบการบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างบนจอภาพ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง

แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ - การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ: หากมีการบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างอย่างรุนแรงหรือภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง ให้ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ - การรักษาด้วยยา: จ่ายยาเพื่อเสริมการทำงานของหัวใจหรือปรับปรุงการนำไฟฟ้า - การกำจัดสาเหตุ: หากสาเหตุคือการอักเสบหรือผลข้างเคียงของยา ให้ควบคุมปัจจัยนั้น - การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: ยังคงตรวจสอบสถานะด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์หลังการรักษา - การรักษาเฉพาะบุคคล: สัตวแพทย์จะปรับการจ่ายยาตามน้ำหนัก อายุ และประวัติการรักษา

ภาพแมวที่กำลังฟื้นตัวหลังการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การจัดการที่บ้านและการดูแลปกติเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

หลังการรักษา การจัดการที่บ้านอย่างต่อเนื่องมีความจำเป็น - การปฏิบัติตามการกินยา: กินยาตามเวลาและปริมาณที่ถูกต้อง - การไปโรงพยาบาลอย่างสม่ำเสมอ: ตรวจสอบสถานะด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ ฯลฯ - ลดความเครียด: รักษาสิ่งแวดล้อมของแมวให้มั่นคง - การกินอาหารและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: กินอาหารที่สมดุลและทำกิจกรรมที่เหมาะสมเพื่อลดภาระของหัวใจ - การดูแลแผล: หลังการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ให้รักษาบริเวณแผลให้สะอาดและตรวจสอบการติดเชื้อ - การจัดการนิสัยชีวิต: หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมอย่างกะทันหัน และรักษาความมั่นคงในชีวิตประจำวัน

ภาพแมวที่สงบนั่งอยู่ริมหน้าต่าง สภาพแวดล้อมที่มั่นคง

ข้อควรระวังตามสายพันธุ์แมวและการป้องกันการกำเริบ

โรคหัวใจบางชนิด เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจ อาจพบได้บ่อยกว่าในสายพันธุ์บางชนิด จึงแนะนำให้ตรวจหัวใจเป็นประจำโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์ นอกจากนี้ หากกำลังกินยา แม้จะดูเหมือนอาการดีขึ้น ก็ห้ามหยุดยาอย่างกะทันหัน ต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อปรับปริมาณยาเสมอ การตรวจหัวใจเป็นประจำและการติดตามผลมีความสำคัญเพื่อป้องกันการกำเริบและการลุกลาม

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างในแมวสามารถรักษาได้หรือไม่?

สามารถรักษาได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้คงสภาพที่มั่นคงได้ด้วยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการรักษาด้วยยา

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอันตรายต่อแมวหรือไม่?

การผ่าตัดมีความเสี่ยง แต่หากสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการก็สามารถทำได้อย่างปลอดภัย การดูแลหลังการผ่าตัดมีความสำคัญ

ภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่างส่งผลต่ออายุขัยของแมวหรือไม่?

หากได้รับการรักษาและการจัดการที่เหมาะสม จะไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่ออายุขัย การค้นพบแต่เนิ่นๆ และการจัดการอย่างต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญ

จะตรวจสอบการเต้นของหัวใจที่บ้านได้อย่างไร?

การวัดการเต้นของหัวใจโดยตรงเป็นเรื่องยาก แต่หากมีอาการเช่นหายใจลำบาก หมดสติ อ่อนเพลีย จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

สามารถหยุดยาอย่างกะทันหันระหว่างกินยาได้หรือไม่?

ห้ามทำเด็ดขาด ยาต้องกินอย่างถูกต้องตามคำสั่งของสัตวแพทย์ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้

ลักษณะและวิธีการจัดการตามระดับความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นช้าและบล็อกหัวใจห้องบน-ล่าง

รายการ	อาการหลัก	ความจำเป็นในการรักษา	การพยากรณ์โรค
เล็กน้อย	การเต้นของหัวใจช้าเล็กน้อย ไม่มีความผิดปกติในการดำเนินชีวิตประจำวัน	ไม่	ดี
ปานกลาง	มีความเสี่ยงที่จะหมดสติ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร	ใช่	ปานกลาง
รุนแรง	สูญเสียสติ หายใจลำบาก ความเสี่ยงการหยุดเต้นของหัวใจ	ใช่	ไม่มั่นคง

ยิ่งความรุนแรงสูง ยิ่งจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลและรักษาอย่างทันที

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

อาหารเม็ดสำหรับสุนัขโรคหัวใจ แนะนำ BEST และเกณฑ์การเลือก

สัญญาณเตือนหายใจลำบากในสุนัข — แนะนำ 7 วิธีจัดการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด

หากแมวหายตัวไปอย่างกะทันหัน — สาเหตุและการวินิจฉัย·การรักษาความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อ

แมวอ้วนขึ้นและขนร่วงกะทันหัน — สาเหตุและเวลาในการรักษาภาวะ ACTH ผิดตำแหน่ง

แมวหน้าบวม — สาเหตุและการวินิจฉัย·เวลาการรักษาอะโครเมกาลี

สุนัขของคุณสั่นเทาเมื่อไปโรงพยาบาลสัตว์ — สาเหตุความกลัวและจุดฝึกการลดความไว

หากสุนัขสั่นเมื่อมีเสียงฟ้าร้อง — สาเหตุของโรคกลัวเสียงฟ้าร้องในสุนัขและวิธีฝึกให้ชิน

ทำไมสุนัขของคุณถึงไล่หางตัวเองอยู่บ่อยๆ — สาเหตุและเวลาในการรักษาการไล่หางแบบย้ำคิดย้ำทำ

สุนัขของคุณเห่าและกัดเมื่อเจอคนแปลกหน้า — สาเหตุและจุดแก้ไขพฤติกรรม

เอกสารอ้างอิง

[1] Feldman EC, Nelson RW. Canine and Feline Cardiology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2015.

[2] Bonagura JD, Twedt DC. Veterinary Cardiology. 2nd ed. St. Louis: Elsevier; 2018.

[3] American College of Veterinary Internal Medicine. Guidelines for the Diagnosis and Management of Feline Arrhythmias. 2021.