ถูกใจ

แชร์

แมวของคุณเปลี่ยนเป็นสีเหลือง — อาการ สาเหตุ และเวลาในการรักษาของภาวะท่อน้ำดีอุดตัน

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวเป็นโรคที่ทำให้การไหลของน้ำดีถูกขัดขวาง ส่งผลต่อการทำงานของตับ มีอาการอาเจียน ตัวเหลือง เบื่ออาหาร การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวเป็นโรคตับที่เกิดจากการอุดตันของการไหลของน้ำดี

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวเป็นโรคที่เกิดจากเส้นทางที่น้ำดีซึ่งผลิตโดยตับเคลื่อนย้ายไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้นถูกปิดกั้น เมื่อน้ำดีไม่สามารถไหลออกได้และคั่งอยู่ในตับ (ภาวะน้ำดีคั่ง) บิลิรูบินในเลือดจะสูงขึ้น ทำให้เกิดอาการตัวเหลือง อาเจียน เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และปวดท้อง - โรคการอักเสบแบบผสม: ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวส่วนใหญ่เกิดจากโรคการอักเสบหลายอย่างร่วมกัน เช่น การอักเสบของตับอ่อน ท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และโรคไขมันพอกตับ - นิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในท่อน้ำดี): สามารถปิดกั้นท่อน้ำดีโดยตรงทำให้เกิดการอุดตัน แต่ส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับการอักเสบ - เนื้องอกในท่อน้ำดี: เนื้องอกในท่อน้ำดี ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเป็นสาเหตุของการอุดตันได้ จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม การพบและรักษาแต่เนิ่นๆ สำคัญมากในการปกป้องการทำงานของตับ

สาเหตุหลักคือนิ่วในท่อน้ำดี เนื้องอก และการอักเสบ

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวส่วนใหญ่เกิดจากโรคการอักเสบหลายอย่างร่วมกัน เช่น การอักเสบของตับอ่อน ท่อน้ำดี ถุงน้ำดี และโรคไขมันพอกตับ - โรคการอักเสบแบบผสม: การอักเสบของตับอ่อน ท่อน้ำดี และถุงน้ำดีที่เกิดขึ้นพร้อมกันทำให้ท่อน้ำดีตีบหรืออุดตัน ขัดขวางการไหลของน้ำดี - นิ่วในถุงน้ำดี (นิ่วในท่อน้ำดี): สามารถปิดกั้นท่อน้ำดีโดยตรงทำให้เกิดการอุดตัน และมักเกิดร่วมกับการอักเสบ - เนื้องอกในท่อน้ำดี: เนื้องอกในท่อน้ำดี ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถกดทับหรือลุกลามเข้าสู่ทางเดินน้ำดี จึงต้องวินิจฉัยว่าเป็นเนื้อร้ายหรือไม่อย่างถูกต้อง - การติดเชื้อปรสิต (พยาธิใบไม้ตับ): การติดเชื้อปรสิตอย่างรุนแรงเช่นพยาธิใบไม้ตับสามารถทำให้ท่อน้ำดีอุดตัน นำไปสู่การอุดตันและตับวายได้ สาเหตุเหล่านี้จำเป็นต้องพบและรักษาแต่เนิ่นๆ

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อนิ่วในท่อน้ำดีของแมว

ตรวจสอบสัญญาณอาการหลัก

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวมักเริ่มด้วยอาการไม่จำเพาะเช่นอาเจียน เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และปวดท้อง แล้วค่อยๆ พัฒนาเป็นอาการตัวเหลือง - ตัวเหลือง: เกิดจากการคั่งของบิลิรูบินจากภาวะน้ำดีคั่ง บิลิรูบินในเลือดต้องสูงขึ้นกว่าปกติ 2-3 เท่าขึ้นไปก่อนที่ตาและเหงือกจะเริ่มดูเหลือง - เบื่ออาหารและน้ำหนักลด: น้ำดีที่ไม่ได้หลั่งออกมาอย่างเหมาะสมส่งผลต่อการย่อยอาหารและทำให้เบื่ออาหาร พร้อมอาการอ่อนเพลีย - อาเจียนและปวดท้อง: เมื่อภาวะท่อน้ำดีอุดตันดำเนินไป อาจมีอาการไม่สบายท้องและปวดท้อง - การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระและปัสสาวะ: เมื่อบิลิรูบินไม่สามารถถูกขับออกสู่ลำไส้ อุจจาระอาจมีสีเทาอ่อน (อุจจาระไม่มีสีน้ำดี) ซึ่งบ่งชี้ถึงการอุดตันอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่เสมอไป หากมีอาการต้องไปพบแพทย์ทันที

ภาพระยะใกล้ของใบหน้าแมวที่มีอาการตัวเหลือง

หากมีอาการตัวเหลือง ต้องไปพบแพทย์ทันที

อาการตัวเหลืองเป็นสัญญาณหลักของภาวะท่อน้ำดีอุดตัน แต่หมายถึงความเสียหายของตับได้เกิดขึ้นแล้ว หากแมวมีตาหรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง หรือปัสสาวะเข้มขึ้น ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที หากการรักษาช้าลง การทำงานของตับอาจไม่สามารถฟื้นตัวได้ ดังนั้นการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญในการช่วยชีวิต

การวินิจฉัยดำเนินการผ่านการตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และการตัดชิ้นเนื้อ

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวแสดงให้เห็นแนวโน้มที่เอนไซม์ตับและบิลิรูบินสูงขึ้นในการตรวจเลือด และความเข้มข้นของกรดน้ำดี (bile acids) สูงขึ้น - การตรวจเลือด: ขั้นตอนแรกในการประเมินความผิดปกติของการทำงานของตับ AST, ALT, ALP, GGT จะสูงขึ้น และเกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง อย่างไรก็ตาม ในระยะสุดท้ายหรือบางกรณี เอนไซม์อาจปกติหรือสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย - การตรวจอัลตราซาวนด์: สามารถตรวจสอบการขยายตัวของท่อน้ำดี (ท่อน้ำดีรวมเกิน 4 มม.) นิ่ว และเนื้องอกได้อย่างเป็นภาพ - การตรวจภาพเช่น ERCP: ช่วยในการสังเกตสภาพภายในท่อน้ำดีและระบุตำแหน่งการอุดตัน - การตัดชิ้นเนื้อตับและการดูดด้วยเข็มเล็ก (FNA): การวินิจฉัยที่แน่นอนขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อตับ ดังนั้นการตัดชิ้นเนื้อหรือการเจาะถุงน้ำดีให้ข้อมูลสำคัญในการระบุสาเหตุและกำหนดแนวทางการรักษา การวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ภาพท่อน้ำดีที่ขยายตัวที่เห็นในการตรวจอัลตราซาวนด์ของแมว

การรักษาแบ่งออกเป็นศัลยกรรม ยา และการดูแลโภชนาการตามสาเหตุ

หากสาเหตุคือนิ่วในท่อน้ำดี สามารถกำจัดนิ่วด้วยการผ่าตัดหรือด้วยวิธีการส่องกล้อง - การรักษาด้วยการผ่าตัด: อาจจำเป็นต้องผ่าตัดกำจัดนิ่วหรือขยายท่อน้ำดี และการฟื้นตัวอาจใช้เวลา - การรักษาด้วยยา: ให้ยาต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และยาปกป้องตับเพื่อลดอาการและปกป้องการทำงานของตับ - การดูแลโภชนาการ: สำคัญในการลดภาระต่อตับและช่วยการฟื้นตัวโดยการให้อาหารไขมันต่ำ โปรตีนสูง - การรักษาโรคมะเร็ง: หากเนื้องอกเป็นเนื้อร้าย อาจจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหลังผ่าตัด แผนการรักษาต้องกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามสาเหตุและสภาพ

การดูแลที่บ้านเน้นการควบคุมอาหารและการกินยา

หลังการรักษา ต้องให้อาหารไขมันต่ำ โปรตีนสูงอย่างต่อเนื่องเพื่อลดภาระต่อตับ - การควบคุมอาหาร: หลีกเลี่ยงอาหารไขมันสูง และเลือกอาหารโปรตีนสูงที่ย่อยง่าย - การกินยา: ให้ยาปกป้องตับ ยาต้านการอักเสบ และยาแก้ปวดที่สัตวแพทย์สั่งอย่างถูกต้องตามเวลาและปริมาณ - การตรวจเป็นประจำ: ดำเนินการตรวจเลือดทุก 1-3 เดือนเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ - การสังเกตอาการตัวเหลืองซ้ำ: ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสีตาหรือริมฝีปากเป็นระยะ หากผิดปกติให้ไปพบแพทย์ทันที - การดูแลชีวิตประจำวัน: ลดความเครียด และรักษาการรับประทานอาหารและน้ำอย่างสม่ำเสมอ

ต้องระวังในแมวสูงอายุและตามสายพันธุ์แมว

แมวสูงอายุมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคการอักเสบหรือเนื้องอกที่เป็นสาเหตุของภาวะท่อน้ำดีอุดตันสูงขึ้น นอกจากนี้ แมวที่มีโรคไตหลายถุงน้ำอาจมีอาการผิดปกติของตับและท่อน้ำดีเช่นถุงน้ำในตับร่วมด้วย จึงต้องระวัง ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหากมีอาการผิดปกติเช่นตัวเหลือง อาเจียน เบื่ออาหาร ให้ไปพบแพทย์ทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะท่อน้ำดีอุดตันในแมวสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากคือนิ่วหรือการอักเสบ สามารถรักษาให้หายขาดด้วยการผ่าตัดหรือยา หากเป็นเนื้องอก การรักษาอาจยาก แต่สามารถบรรเทาอาการได้

หากอาการตัวเหลืองหายไป แสดงว่ารักษาเสร็จแล้วใช่หรือไม่?

ไม่ อาการตัวเหลืองหายไปอาจยังไม่หมายความว่าการทำงานของตับฟื้นตัวเต็มที่ ต้องตรวจสอบสภาพด้วยการตรวจเป็นประจำ

ต้องควบคุมอาหารนานแค่ไหน?

โดยทั่วไปต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างน้อย 3-6 เดือน หากการทำงานของตับคงที่ สามารถลดการควบคุมลงได้ทีละน้อย

แมวสามารถกลับมาเป็นภาวะท่อน้ำดีอุดตันได้อีกหรือไม่?

ได้ โดยเฉพาะหากสาเหตุคือนิ่ว มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ การตรวจเป็นประจำและการรักษานิสัยการกินที่ดีมีความสำคัญ

ไม่ควรให้ยาโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ใช่หรือไม่?

ใช่ ยาปกป้องตับหรือยาแก้ปวดหากให้โดยไม่มีการสั่งจากสัตวแพทย์อาจเพิ่มภาระต่อตับได้ ห้ามให้ยาเองโดยเด็ดขาด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

ยา ACE Inhibitor สำหรับแมว — สรุปผลข้างเคียงและการดูแล

หากท้องแมวของคุณบวมขึ้นเรื่อยๆ — เมื่อจำเป็นต้องเจาะระบายน้ำในช่องท้องจากโรคหัวใจ

หากสุนัขแก่ชนสิ่งของบ่อยในที่มืด — สาเหตุและการดูแลภาวะจอประสาทตาเสื่อม

การตรวจอัลตราซาวนด์ดวงตาในสุนัข — เมื่อใดที่จำเป็นและตรวจสอบอะไรได้บ้าง

สุนัขมีขี้ตาและน้ำตาบ่อย — วิธีทำความสะอาดและล้างตาที่ปลอดภัยพร้อมข้อควรระวัง

สุนัขมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา — การปฐมพยาบาลและเวลาไปโรงพยาบาล

สุนัขของคุณตาพร่ามัวทันที — สาเหตุและเวลาในการรักษาต้อหิน

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of veterinary internal medicine: diseases of the dog and the cat. 8th ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017.

[2] Thrall DE. Textbook of veterinary diagnostic radiology. 7th ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2018.

[3] Maggs DJ. Biliary tract disease in cats. In: Maggs DJ, Miller PE, Ofri R, editors. Veterinary medicine: a textbook of small animal practice. 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.