ถูกใจ

แชร์

หากท้องแมวบวมพอง — สาเหตุและเวลาในการรักษาโรคท้องมานและโรคตับ

สุขภาพตับไกด์โรคคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

โรคท้องมานในแมวเกิดจากการทำงานของตับลดลงทำให้ของเหลวคั่งในช่องท้อง การพบแต่เนิ่นๆ สำคัญมาก นำเสนออาการ สาเหตุ วิธีการวินิจฉัย การรักษาและจุดดูแลอย่างครบถ้วน

โรคท้องมานและโรคตับในแมวคืออะไร?

ภาพกายวิภาคแสดงตับและของเหลวคั่งในช่องท้องของแมว

โรคท้องมานและโรคตับในแมวหมายถึงภาวะที่ของเหลวคั่งผิดปกติในช่องท้องและความผิดปกติของตับที่อาจทำให้เกิดภาวะดังกล่าว อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องมานในแมวไม่ใช่โรคตับ แต่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว (FIP) ซึ่งพบบ่อยกว่าโรคหัวใจ เนื้องอก ตับ และโรคไต จึงควรทราบจุดนี้ก่อน - การทำงานของตับลดลง: เมื่อเซลล์ตับเสียหาย การสร้างโปรตีนและการกำจัดสารพิษอาจลดลง - การเกิดท้องมาน: สาเหตุของการคั่งของของเหลวในช่องท้องมีหลากหลาย ขึ้นอยู่กับลักษณะของของเหลว เช่น น้ำเหลืองคั่ง หรือของเหลวคั่ง - โรคตับและท้องมาน: โรคตับอักเสบ โรคท่อน้ำดีอักเสบร่วม โรคตับไขมัน เป็นสาเหตุของท้องมานได้ - FIP·โรคหัวใจ: โดยเฉพาะในแมวอายุน้อย FIP อาจทำให้เกิดท้องมาน และในบางกรณีโรคหัวใจก็ทำให้เกิดได้เช่นกัน การแยกสาเหตุที่ถูกต้องและการรักษาที่ต้นเหตุเป็นหัวใจสำคัญของการจัดการท้องมาน

สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุของโรคที่พ่วงมาด้วยท้องมานในแมวมีหลากหลาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว (FIP) นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคตับอักเสบ โรคท่อน้ำดีอักเสบร่วม โรคตับไขมัน เนื้องอกตับ โรคหัวใจ และภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ

FIP: เป็นสาเหตุของท้องมานที่พบบ่อยในแมวอายุน้อย ทำให้มีของเหลวคั่งจำนวนมากในช่องท้อง

โรคตับอักเสบ·โรคท่อน้ำดีอักเสบ: เกิดความเสียหายของเซลล์ตับจากโรคท่อน้ำดีอักเสบในแมวหรือการติดเชื้อปรสิต (พยาธิใบไม้ตับ)

โรคตับไขมัน: เกิดการสะสมไขมันในตับตามหลังโรคทางเดินอาหาร โรคตับอ่อนอักเสบ โรคท่อน้ำดีอักเสบ และอาการเบื่ออาหาร

โรคหัวใจ·ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ: ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดหรือการลดลงของโปรตีนในพลาสมาอาจทำให้ของเหลวรั่วออกจากหลอดเลือดได้

อาการหลักคืออะไร?

อาการหลักของโรคท้องมานและโรคตับในแมว ได้แก่ ท้องบวม เบื่ออาหาร มวลกล้ามเนื้อลดลง อ่อนเพลีย หายใจลำบาก อาเจียน และตัวเหลือง

ท้องบวม: ของเหลวคั่งในช่องท้องทำให้ท้องพองขึ้น เจ้าของมักเข้าใจผิดว่าเป็นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

เบื่ออาหาร: การทำงานของตับลดลงทำให้เบื่ออาหาร และอาการเบื่ออาหารอย่างต่อเนื่องอาจทำให้โรคตับไขมันแย่ลง

มวลกล้ามเนื้อลดลง: แม้ดูภายนอกน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นจากท้องมาน แต่จริงๆ แล้วกล้ามเนื้ออาจลดลง

หายใจลำบาก: การกดทับที่ช่องท้องทำให้ปอดขยายตัวไม่เต็มที่

น้ำลายไหล·ตัวเหลือง: ในภาวะสมองจากโรคตับมักพบน้ำลายไหล และในโรคตับอาจพบตัวเหลืองที่ผิวหนังและดวงตา

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากแมวหายใจลำบากอย่างกะทันหัน ท้องพองขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือสับสน ให้ไปโรงพยาบาลทันที นี่คือสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามชีวิต

การตรวจที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรคท้องมานและโรคตับในแมวทำผ่านการตรวจเลือด การวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง อัลตราซาวนด์ และการตัดชิ้นเนื้อ ประเมินเอนไซม์ตับเช่น ALT·ALP·AST·GGT และโปรตีนรวม·อัลบูมิน แต่ค่าเหล่านี้ไม่จำเพาะ จึงยากที่จะยืนยันสาเหตุเพียงค่าเดียว

การตรวจเลือด: ได้เบาะแสระดับความเสียหายจากค่าเอนไซม์ตับและโปรตีน

การวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้อง: จำแนกของเหลวเป็นน้ำเหลืองคั่ง น้ำเหลืองคั่งที่เปลี่ยนแปลง ของเหลวคั่ง น้ำนมคั่ง หรือเลือด เพื่อจำกัดสาเหตุ ของเหลวคั่งจาก FIP มักมีโปรตีนสูง

การตรวจอัลตราซาวนด์: ตรวจสอบโครงสร้างตับและปริมาณของเหลวในช่องท้องด้วยภาพ

การตัดชิ้นเนื้อ·การตรวจเซลล์: โรคตับไขมันวินิจฉัยเมื่อเซลล์ตับมากกว่า 80% แสดงการเปลี่ยนแปลงเป็นไขมันในการตรวจเซลล์ หากไม่สงสัยโรคอื่น การตัดชิ้นเนื้ออาจไม่จำเป็น

วิธีการรักษาและการดูแลตามขั้นตอน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ รวมถึงการใช้ยา การดูแลอาหารและน้ำเกลือ การระบายท้องมาน และการรักษาที่ต้นเหตุ

การใช้ยา: ใช้ยาขับปัสสาวะ ยาบำรุงตับตามสาเหตุเพื่อบรรเทาอาการ ในโรคตับอาจมีแนวโน้มเลือดออกจากความผิดปกติของการแข็งตัว ต้องระวัง

การระบายท้องมาน: ระบายของเหลวในช่องท้องเพื่อลดภาระการหายใจ

การดูแลอาหารและน้ำเกลือ: โรคตับไขมันหัวใจสำคัญคือการแก้ไขภาวะขาดน้ำ ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ และให้สารอาหารเพียงพอเพื่อกลับสู่สมดุลพลังงานบวก

การรักษาที่ต้นเหตุ: FIP อาจดีขึ้นด้วยการรักษาไวรัสเช่น Remdesivir ส่วนโรคท่อน้ำดีอักเสบ เนื้องอก รักษาตามสาเหตุ

จุดดูแลที่บ้าน

โรคท้องมานและโรคตับในแมวต้องการการดูแลระยะยาว การดูแลที่ดีที่บ้านช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิต

การดูแลอาหาร: ให้โปรตีนสูง เกลือต่ำอย่างสม่ำเสมอ

การกินยา: กินยาตามเวลาและปริมาณที่ถูกต้อง

การติดตามน้ำหนัก: ชั่งน้ำหนักทุกวันเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลง

การควบคุมกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก รักษาสิ่งแวดล้อมที่สบาย

การตรวจสุขภาพตามกำหนด: ไปโรงพยาบาลทุก 1-2 เดือนเพื่อตรวจสอบสถานะ

ข้อควรระวังและป้องกันการกำเริบตามสายพันธุ์แมว

FIP ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องมานในแมว พบในแมวอายุน้อยหรือแมวพันธุ์แท้ (เช่น British Shorthair) เนื่องจากแนวทางการดูแลแตกต่างกันตามสาเหตุ การตรวจสุขภาพสม่ำเสมอและการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงสำคัญต่อการป้องกันการกำเริบและการแย่ลง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากแมวเป็นโรคท้องมาน ต้องไปโรงพยาบาลเสมอหรือไม่?

ใช่ หากเป็นโรคท้องมานต้องไปโรงพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม โรคท้องมานในแมวไม่ได้เกิดจากการทำงานของตับลดลงเสมอไป อาจเกิดจาก FIP โรคหัวใจ เนื้องอก ฯลฯ จึงสำคัญที่ต้องวินิจฉัยให้ถูกต้อง

โรคท้องมานเกี่ยวข้องกับอายุของแมวหรือไม่?

อายุและสาเหตุมีความเกี่ยวข้องแต่ทิศทางต่างกัน FIP ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของท้องมาน กลับพบบ่อยในแมวอายุน้อย ในขณะที่โรคตับและหัวใจบางชนิดพบบ่อยในแมวสูงอายุ การตรวจสุขภาพสม่ำเสมอสำคัญไม่ว่าอายุจะเท่าใด

สามารถบรรเทาโรคท้องมานด้วยการควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่?

การควบคุมอาหารช่วยได้ แต่หากสาเหตุของท้องมานคือการทำงานของตับลดลง ยากที่จะบรรเทาเพียงอย่างเดียว ต้องรักษาควบคู่ภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์

สามารถระบายท้องมานได้บ่อยแค่ไหน?

การระบายท้องมานทำได้เมื่ออาการรุนแรง แต่การทำซ้ำมากเกินไปเป็นภาระต่อแมว สัตวแพทย์จะตัดสินใจตามสถานการณ์

โรคตับรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางกรณีควบคุมได้ด้วยยา แต่โรคตับแข็งเรื้อรังรักษาให้หายยากและต้องการการดูแลระยะยาว

เปรียบเทียบลักษณะและสาเหตุตามประเภทของท้องมาน

รายการ	ประเภท	สาเหตุ	ลักษณะหลัก	แนวทางการรักษา
ท้องมานอักเสบ (ของเหลวคั่ง)	FIP, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เนื้องอก	การอักเสบ/การติดเชื้อทำให้เกิดของเหลวคั่งโปรตีนสูง	ท้องบวม พบบ่อยในแมวอายุน้อย	แยกสาเหตุ FIP ใช้ยาต้านไวรัส (Remdesivir)
ท้องมานจากโรคตับ	โรคตับอักเสบ·โรคท่อน้ำดีอักเสบ, โรคตับไขมัน, เนื้องอกตับ	การทำงานของตับลดลงทำให้การสร้างโปรตีนลดลง	ท้องบวม ตัวเหลือง มวลกล้ามเนื้อลดลง	ยาบำรุงตับ ยาขับปัสสาวะ การดูแลอาหารและน้ำเกลือ
ท้องมานจากโรคหัวใจ	หัวใจล้มเหลว, โรคหัวใจ	การทำงานของหัวใจลดลงทำให้การไหลเวียนเลือดผิดปกติ	หายใจลำบาก อ่อนเพลีย ท้องบวม	ยาหัวใจ ยาขับปัสสาวะ การให้ออกซิเจน
ท้องมานจากภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ	ขาดสารอาหาร, การดูดซึมผิดปกติ, โรคไต	โปรตีนในพลาสมาลดลงทำให้ความดันหลอดเลือดลดลง	บวมทั้งตัว ท้องมาน อ่อนเพลีย	เสริมโปรตีน รักษาที่ต้นเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของท้องมานในแมวคือ FIP ต้องวิเคราะห์ของเหลว (แยกน้ำเหลืองคั่ง/ของเหลวคั่ง) เพื่อจำกัดสาเหตุ จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยให้ถูกต้อง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

อาหารเสริมมิลค์ซีเซิล(ซิลลิมาริน)สำหรับสุนัข แนะนำ TOP 5 — คู่มือเปรียบเทียบปริมาณซิลลิบินและอัตราการดูดซึม

อาหารประกอบการรักษาสำหรับสุนัขที่มีปัญหาตับ BEST และเกณฑ์การเลือก

N-อะเซทิลซิสเทอีน (NAC) ประโยชน์และคู่มือการใช้งานตับและระบบทางเดินหายใจ

สุนัขขนร่วงบ่อย — สาเหตุและการรักษาโรคผิวหนังจากฮอร์โมนเพศ

อาการและสาเหตุความผิดปกติของฮอร์โมนในสุนัขตั้งครรภ์และให้นมบุตร การวินิจฉัย การรักษา และจุดสำคัญในการดูแล

อาการและการจัดการหลังการทำหมันสุนัข: ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

หากสุนัขหอบและสั่นกะทันหัน — อาการและวิธีรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไต

สุนัขไม่โตและอ่อนเพลีย — อาการ·การวินิจฉัย·การรักษาภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย

สุนัขของคุณไม่ได้แค่อ้วน — สาเหตุและจุดจัดการภาวะดื้ออินซูลิน

วิธีฉีดอินซูลินในสุนัข การปรับขนาดยา อาการและสาเหตุ การวินิจฉัย การรักษาและจุดสำคัญในการดูแล

เอกสารอ้างอิง

[1] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed. (2020). Chapter on Hepatic Disease in Cats.

[2] Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 3rd Edition. (2018). Liver Enzyme Interpretation in Feline Patients.

[3] BSAVA Manual of Feline Medicine. (2021). Ascites and Hepatopathy in Cats: Diagnosis and Management.