ถูกใจ

แชร์

การตรวจคัดกรอง HCM ในแมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์ — เมื่อไหร่และอย่างไร

หัวใจสุขภาพตามสายพันธุ์คณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์มีความเสี่ยงสูงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา (HCM) เรารวบรวมตารางการตรวจตามอายุและสัญญาณการค้นพบแต่เนิ่นๆ

ทำไมการตรวจคัดกรองจึงสำคัญสำหรับแมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์และโรค HCM?

แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์กำลังได้รับการฟังเสียงหัวใจ

แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์เป็นแมวขนยาวขนาดใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา (HCM, Hypertrophic Cardiomyopathy) การตรวจคัดกรองแต่เนิ่นๆ เป็นหัวใจสำคัญ HCM มักไม่มีอาการจนกระทั่งเกิดอาการหายใจลำบาก อัมพาตขาหลัง หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นแม้จะดูสุขภาพดี ก็ควรตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำตั้งแต่อายุ 1 ปีเพื่อความปลอดภัย แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์ถูกจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงร่วมกับพันธุ์ที่มีสาเหตุทางพันธุกรรมที่ทราบแล้ว เช่น เมนคูนและแร็กดอลล์

เหตุผลที่แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์มีความเสี่ยงต่อโรค HCM

โรค HCM ในแมวเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่พบประวัติในครอบครัวและมีความเสี่ยงตามสายพันธุ์ เมนคูนและแร็กดอลล์มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (MYBPC3) ที่เป็นที่รู้จักค่อนข้างดี และในสาขาหัวใจวิทยาทางสัตวแพทย์ มีการยอมรับความเสี่ยงตามสายพันธุ์ในหลายพันธุ์รวมถึงนอร์เวย์ฟอเรสต์ เมนคูน ซิเบเรียน บริติชช็อตแฮร์ แร็กดอลล์ สฟิงซ์ และเดวอนเร็กซ์ จนมีการดำเนินโปรแกรมการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ ดังนั้นแมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์ที่มีขนาดตัวใหญ่และโครงกระดูกแข็งแรงจึงมักพบประวัติในครอบครัวร่วมด้วย เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจ (ผนังห้องล่างซ้าย) หนาขึ้น ช่องภายในห้องล่างซ้ายจะแคบลง ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวกและอาจนำไปสู่การขยายตัวของห้องบนซ้าย ภาวะปอดบวมน้ำ และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (ATE)

สัญญาณเตือนแต่เนิ่นๆ ที่ต้องรู้

ในระยะเริ่มต้นของโรค HCM มักไม่มีอาการ แต่หากพบสัญญาณต่อไปนี้ควรเร่งการตรวจ - การเปลี่ยนแปลงของการหายใจ: การหายใจเร็วขึ้นกว่าปกติ การหอบปากเปิด หรือการหายใจเร็วแม้ขณะพัก - การลดลงของกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการกระโดดหรือเหนื่อยง่ายขณะเล่น - สีของเหงือก: เมื่อสีชมพูจางลงและเปลี่ยนเป็นสีคล้ำ - อัมพาตขาหลัง: เมื่อขาหลังอ่อนแรงและเย็นลงอย่างกะทันหัน (สงสัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง) - อาการหายใจลำบาก: หากเกิดภาวะปอดบวมน้ำ อาการหายใจลำบากจะปรากฏก่อน แมวต่างจากสุนัขที่การไอไม่พบบ่อย ดังนั้นควรสังเกตการหายใจที่เร็วและลำบากมากกว่าการมีหรือไม่มีอาการไอ

เจ้าของกำลังสังเกตการหายใจของแมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์

อาการเหล่านี้ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที

หากขาหลังอ่อนแรงและเย็นลงอย่างกะทันหัน อาจเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (ATE) หากอุ้งเท้าและบริเวณรอบเล็บเปลี่ยนเป็นสีคล้ำและร้องครวญครางจากอาการปวด เวลาทองจะสั้นมาก นอกจากนี้หากมีอาการหายใจหอบปากเปิดหรือหายใจลำบากที่มีฟองสีชมพู ภาวะปอดบวมน้ำมีความเสี่ยงสูงและถือเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน แมวต่างจากสุนัขที่การไอดังกล่าวพบน้อย ดังนั้นแม้ไม่มีอาการไอก็ต้องถือว่าอาการหายใจเร็วและลำบากเป็นสัญญาณอันตราย ต้องพาไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงแม้จะเป็นกลางคืน

ตารางการตรวจคัดกรองที่แนะนำในภาพรวม

แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำตลอดชีวิตแม้ไม่มีอาการ ตารางด้านล่างเป็นไปตามเอกสารข้อตกลงของสมาคมอายุรศาสตร์สัตวแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (ACVIM) ปี 2020 และตารางที่ใช้ในทางคลินิก หากมีประวัติในครอบครัว (พ่อแม่หรือพี่น้องได้รับการวินิจฉัยโรค HCM) การเริ่มเร็วกว่า 6 เดือนจะปลอดภัยกว่า

รอบการตรวจคัดกรอง HCM ตามอายุ

รายการ	การตรวจที่แนะนำ	รอบ
6-12 เดือน	การฟังเสียง + การตรวจร่างกายพื้นฐาน	พร้อมกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรค
อายุครบ 1 ปี	อัลตราซาวนด์หัวใจ + การตรวจเลือด NT-proBNP	1 ครั้ง (ฐาน)
อายุครบ 2-6 ปี	อัลตราซาวนด์หัวใจ + การฟังเสียง	ทุก 12-24 เดือน
อายุครบ 7 ปีขึ้นไป	อัลตราซาวนด์หัวใจ + ความดันโลหิต + NT-proBNP	ทุก 12 เดือน
มีประวัติในครอบครัว/มีอาการ	อัลตราซาวนด์หัวใจ + การตรวจ Holter	ทุก 6 เดือน

ตารางอาจปรับได้ตามโรงพยาบาลและสภาพร่างกาย ควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแล

รายละเอียดการตรวจแต่ละรายการ

อัลตราซาวนด์หัวใจ: เป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยโรค HCM สามารถตรวจสอบความหนาของผนังห้องล่างซ้าย ขนาดห้องบน และความเร็วของการไหลเวียนเลือดได้อย่างชัดเจน

การตรวจเลือด NT-proBNP: เป็นตัวชี้วัดภาระของหัวใจ ใช้เป็นเครื่องมือคัดกรองก่อนอัลตราซาวนด์

การตรวจยีน (MYBPC3): มาตรฐานในเมนคูนและแร็กดอลล์ สำหรับนอร์เวย์ฟอเรสต์ใช้เป็นข้อมูลเสริม

การตรวจ Holter: ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมงเพื่อจับความผิดปกติของจังหวะหัวใจ เพิ่มในกรณีที่มีประวัติหมดสติหรืออัมพาตขาหลัง

แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์กำลังได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ

ค่าใช้จ่ายและการเตรียมตัวสำหรับการตรวจ

ค่าใช้จ่ายในการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจแตกต่างกันมากตามโรงพยาบาลและพื้นที่ การตรวจเลือด NT-proBNP และการตรวจยีนดำเนินการแยกต่างหาก การสอบถามค่าใช้จ่ายที่ถูกต้องที่สุดควรติดต่อโรงพยาบาลสัตว์เบื้องต้นหรือสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจก่อนการตรวจ ในวันตรวจแนะนำให้อดอาหาร 8-12 ชั่วโมง สำหรับน้องแมวที่ตื่นเต้นมากอาจจำเป็นต้องได้รับยาระงับประสาท การบันทึกอัตราการหายใจต่อนาที (SRR) ที่วัดในสภาวะปกติจะช่วยให้การวินิจฉัยมีประโยชน์มาก

จุดสำคัญในการดูแลสำหรับเจ้าของแมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์

เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรม การป้องกันอย่างสมบูรณ์ทำได้ยาก แต่หากค้นพบแต่เนิ่นๆ สามารถชะลอการดำเนินโรคด้วยการรักษาด้วยยาและรักษาคุณภาพชีวิตได้นานขึ้น ควรตรวจสอบว่าอัตราการหายใจขณะพัก (SRR) ยังคงอยู่ต่ำกว่า 30 ครั้งต่อนาทีโดยการวัดสัปดาห์ละ 1 ครั้ง และหากพบการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว การลดลงของความอยากอาหาร หรือความอ่อนเพลียอย่างกะทันหัน ต้องไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่ต้องรอการตรวจปกติครั้งต่อไป

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวพันธุ์นอร์เวย์ฟอเรสต์ควรเริ่มตรวจคัดกรอง HCM เมื่ออายุเท่าไหร่?

แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจครั้งแรก (ฐาน) เมื่ออายุครบ 1 ปี หากมีประวัติในครอบครัวสามารถเริ่มตั้งแต่ 6-9 เดือนได้

ตรวจยีนอย่างเดียวไม่ได้หรือ?

การกลายพันธุ์ MYBPC3 ในเมนคูนและแร็กดอลล์เป็นมาตรฐาน แต่สำหรับนอร์เวย์ฟอเรสต์ไม่สามารถยืนยันการเกิดโรคได้จากการกลายพันธุ์เพียงอย่างเดียว ต้องตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจร่วมด้วยเพื่อความถูกต้อง

จำเป็นต้องตรวจทุกปีแม้ไม่มีอาการหรือไม่?

ใช่ โรค HCM มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการจนกระทั่งเกิดภาวะปอดบวมน้ำหรือลิ่มเลือดอย่างกะทันหัน การตรวจสอบเป็นประจำจึงเป็นวิธีการค้นพบแต่เนิ่นๆ ที่มีประสิทธิภาพที่สุด

มีวิธีการตรวจสอบที่บ้านหรือไม่?

วัดอัตราการหายใจขณะพัก (Sleeping Respiratory Rate) สัปดาห์ละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 30 วินาที หากเริ่มเกิน 30 ครั้งต่อนาที ต้องปรึกษาโรงพยาบาลทันที

หากได้รับการวินิจฉัยโรค HCM อายุขัยเฉลี่ยจะเป็นอย่างไร?

หากค้นพบในระยะเริ่มต้นและจัดการด้วยยาได้ดี มีกรณีที่สามารถอยู่ได้อย่างมั่นคงเป็นปีๆ ความแตกต่างของแต่ละตัวขึ้นอยู่กับความเร็วในการดำเนินโรคและการมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือลิ่มเลือดร่วมด้วย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

ไลซีนเสริมภูมิคุ้มกันแมว

สุขภาพแมวพันธุ์เบงกอลทั้งหมด — ลักษณะ โภชนาการ และการจัดการโรค

ตารางตรวจสุขภาพมันช์กิน — รายการตรวจสอบตามอายุและวิธีจัดการโรคที่พบบ่อย

การดูแลขนแมวแมนชกินตามประเภทขน — ตั้งแต่การแปรงขนขนสั้นและขนยาวไปจนถึงการดูแลขนอย่างครบถ้วน

คู่มือดูแลกระดูกสันหลังและข้อต่อแมวแมนชกิน

การตรวจสุขภาพแมวสฟิงซ์ — รายการตรวจสอบตามวัยและการจัดการโรคที่พบบ่อย

เช็กลิสต์โรคพันธุกรรมสฟิงซ์

คู่มือการตรวจคัดกรอง HCM สำหรับสฟิงซ์อย่างครบถ้วน

เอกสารอ้างอิง

[1] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats - Hypertrophic Cardiomyopathy chapter

[2] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition - MYBPC3 mutation studies

[3] Meurs et al., A cardiac myosin binding protein C mutation in the Maine Coon cat with familial hypertrophic cardiomyopathy, 2005

[4] ACVIM Consensus Statement Guidelines for the Classification, Diagnosis, and Management of Cardiomyopathies in Cats, 2020