แมวป่านอร์เวย์ HCM — อาการ การตรวจ และการดูแลตลอดชีวิตฉบับสมบูรณ์

หัวใจสุขภาพตามสายพันธุ์คณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปสาเหตุ อาการ วิธีการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ และจุดสำคัญในการดูแลชีวิตประจำวันของโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM) ที่พบบ่อยในแมวป่านอร์เวย์ให้เจ้าของเข้าใจง่าย

HCM ในแมวป่านอร์เวย์คืออะไร?

แมวป่าสแกนดิเนเวียกำลังพักผ่อนอย่างสบายเพื่อสุขภาพหัวใจ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM, Hypertrophic Cardiomyopathy) ในแมวป่านอร์เวย์ คือโรคหัวใจทางพันธุกรรมที่ผนังห้องล่างซ้ายของหัวใจหนาขึ้นผิดปกติ หนังสือเรียนหัวใจสัตว์ระบุว่าเป็นโรคที่ผนังห้องล่างหนาตัวขึ้นโดยไม่มีสาเหตุอื่น เช่น ความดันโลหิตสูงหรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษ หัวใจสำคัญของการดูแลคือ การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจตั้งแต่เนิ่นๆ แมวป่าสแกนดิเนเวียถูกจัดอยู่ในกลุ่มพันธุ์ที่แนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจร่วมกับแมวเมนคูนและแร็กดอลล์ ดังนั้นจึงปลอดภัยกว่าที่จะเริ่มตรวจสุขภาพประจำปีเมื่ออายุประมาณ 1 ปี แม้จะไม่มีอาการก็ตาม ภายในหัวใจอาจกำลังเกิดโรคอย่างเงียบๆ แม้ภายนอกจะดูปกติ

โรคหัวใจ 3 อันดับแรกที่แมวป่านอร์เวย์ควรระวัง

แมวป่านอร์เวย์เป็นแมวขนยาวขนาดใหญ่ที่มีโครงสร้างกระดูกใหญ่และแข็งแรง จึงเป็นพันธุ์ที่ต้องใส่ใจสุขภาพหัวใจเป็นพิเศษ นี่คือ 3 โรคที่เจ้าของควรรู้เป็นอันดับแรก

โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (HCM): โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว ซึ่งผนังห้องล่างซ้ายหนาตัวขึ้น

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (ATE): ภาวะฉุกเฉินที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงในแมวที่เป็น HCM ทำให้ขาหลังอัมพาตอย่างกะทันหัน

ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคั่งเลือด (CHF): ภาวะที่การทำงานของหัวใจลดลง ทำให้มีน้ำท่วมปอดหรือมีน้ำในช่องอกจนเกิดอาการหายใจลำบาก

ทำไม HCM จึงพบบ่อยในแมวป่านอร์เวย์?

HCM เป็นโรคที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมสูงในแมวเช่นเดียวกับในมนุษย์ ตามหนังสือเรียนหัวใจสัตว์ โรค HCM ในแมวถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่นบนโครโมโซมร่างกาย แต่การแสดงออกไม่สมบูรณ์ แม้จะได้รับยีนมาแต่ก็ไม่ได้แสดงอาการทั้งหมดในระดับเดียวกัน ในแมวเมนคูนพบการกลายพันธุ์ A31P ของยีน MYBPC3 และในแมวแร็กดอลล์พบการกลายพันธุ์ R820W แต่ในแมวป่านอร์เวย์ยังไม่ได้ระบุการกลายพันธุ์เฉพาะที่ใช้ในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม แมวป่าสแกนดิเนเวียก็อยู่ในกลุ่มพันธุ์ที่แนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์หัวใจ และหากมี ประวัติโรคหัวใจในสายเลือดเดียวกัน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบบันทึกสุขภาพของพ่อแม่ก่อนรับเลี้ยง

แมวป่าสแกนดิเนเวียกำลังได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ

เช็กลิสต์สัญญาณเริ่มต้นที่ตรวจสอบได้ที่บ้าน

ในระยะเริ่มต้นของ HCM มักไม่แสดงอาการที่เห็นได้ชัด ดังนั้นเจ้าของจึงต้องไม่ละเลยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่แตกต่างจากปกติ

อัตราการหายใจขณะพักเพิ่มขึ้น: หากหายใจเร็วขึ้นขณะพักหรือนอน อาจเริ่มมีน้ำท่วมปอด ควรระวัง (โดยทั่วไปใช้อัตราต่ำกว่า 30 ครั้งต่อนาทีเป็นเกณฑ์อ้างอิง)

กิจกรรมลดลง: ลูกแมวที่เคยวิ่งเล่นดีกลับเคลื่อนไหวลดลงอย่างกะทันหัน

หายใจแบบอ้าปาก: การหายใจหอบและอ้าปากเป็นสัญญาณฉุกเฉิน

ขาหลังอ่อนแรง: ขาหลังลากหรือไม่สามารถยืนได้กะทันหัน (มีความเป็นไปได้ของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง)

ความอยากอาหารและน้ำหนักลดลง: น้ำหนักค่อยๆ ลดลงและปริมาณการกินลดลง

อาการเหล่านี้ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากพบอาการหายใจแบบอ้าปาก ขาหลังอัมพาตอย่างกะทันหัน อุณหภูมิร่างกายลดลง หรือภาวะตัวเขียวที่เหงือกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า ต้องรับการรักษาฉุกเฉินทันที โดยเฉพาะอาการขาหลังอัมพาตมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง และโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงตามเวลาที่ผ่านไป ระหว่างเคลื่อนย้ายห้ามบังคับให้เดิน ให้ห่อด้วยผ้าห่มและย้ายในท่าที่มั่นคง

การวินิจฉัย: ควรตรวจอะไรบ้าง?

HCM ไม่สามารถวินิจฉัยได้เพียงอาการที่แสดงออกภายนอก ตามหนังสือเรียนหัวใจสัตว์ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานที่มีความไวสูงสุด วัดความหนาของผนังห้องล่างซ้ายโดยตรงเพื่อประเมินว่าเป็น HCM หรือไม่และระดับความรุนแรง และแยกแยะสาเหตุอื่นที่ดูคล้ายกัน เช่น ความดันโลหิตสูงหรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษ นอกจากนี้ยังใช้การตรวจเลือด NT-proBNP เพื่อคัดกรองภาระของหัวใจ หรือใช้เอกซเรย์เพื่อตรวจสอบภาวะน้ำท่วมปอดหรือมีน้ำในช่องอก อย่างไรก็ตาม NT-proBNP อาจให้ผลเป็นลบในกรณีรุนแรงน้อย จึงไม่ควรสบายใจหากค่าปกติ แมวป่านอร์เวย์ควรตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจทุกปีเมื่ออายุประมาณ 1 ปี และแนะนำให้ตรวจสอบอีกครั้งเมื่ออายุ 5 ปีและ 8 ปี แม้จะไม่มีปัญหา

สัตวแพทย์กำลังตรวจสอบภาพอัลตราซาวนด์หัวใจ

เกณฑ์การดูแลตามระยะของ HCM

รายการ	เล็กน้อย (ไม่มีอาการ)	ปานกลาง (ไม่มีอาการ/ความเสี่ยงสูง)	รุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
ผลการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ	ห้องล่างซ้ายหนาตัว ห้องบนซ้ายปกติ~ขยายเล็กน้อย	ห้องล่างซ้ายหนาตัว ห้องบนซ้ายขยายปานกลาง~รุนแรง	ห้องล่างซ้ายหนาตัว + อาการหัวใจล้มเหลว เช่น น้ำท่วมปอด น้ำในช่องอก
การมีหรือไม่มีอาการ	ไม่มี	ไม่มี (ระยะแฝง ความเสี่ยงสูง)	อาการหัวใจล้มเหลว เช่น หายใจลำบาก หมดสติ
ความเสี่ยงของ ATE/หัวใจล้มเหลว	ต่ำ	สูง	เกิดขึ้นแล้วหรือมีประวัติ
การดูแล	ติดตามผลเป็นระยะ	ติดตามผลบ่อยขึ้นและพิจารณาใช้ยา/ป้องกันลิ่มเลือดหากจำเป็น	การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว/ลิ่มเลือดและการดูแลฉุกเฉิน
รอบการตรวจสุขภาพ	ติดตามผลปีละ 1 ครั้ง	บ่อยขึ้นตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ (เช่น 6 เดือน)	ตามคำสั่งของสัตวแพทย์

ตารางนี้เป็นการทำให้การแบ่งระยะของ ACVIM (เกณฑ์ขนาดห้องบนซ้ายและอาการทางคลินิก) ง่ายขึ้น เกณฑ์ปกติของความหนาของผนังห้องล่างซ้ายยังไม่มีฉันทามติระหว่างผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยและการแบ่งระยะจริงต้องปฏิบัติตามการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หัวใจของสัตวแพทย์เท่านั้น

จุดสำคัญในการรักษาและการดูแลในชีวิตประจำวัน

HCM ไม่ใช่โรคที่รักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถ ชะลอการลุกลามด้วยการดูแล ได้ ยาที่ใช้ ได้แก่ ยาควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและยาป้องกันลิ่มเลือด โดยสัตวแพทย์จะกำหนดชนิดและขนาดยาตามผลอัลตราซาวนด์หัวใจและน้ำหนักตัว ที่บ้านควรควบคุมอุณหภูมิภายในบ้านให้คงที่และดูแลน้ำหนักตัวไม่ให้อ้วน ความเครียดก็เป็นปัจจัยที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ จึงควรลดสิ่งกระตุ้นเช่นแขกแปลกหน้าหรือเสียงก่อสร้าง หลีกเลี่ยงขนมที่มีเกลือสูง

แมวป่าสแกนดิเนเวียกำลังรับประทานอาหารในบ้านที่เงียบสงบ

สร้างนิสัยการบันทึกอัตราการหายใจขณะนอนหลับ

เมื่อ HCM ลุกลามจนเริ่มเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว อาจมีอาการหายใจเร็วขึ้นขณะพักเนื่องจากมีน้ำท่วมปอด (ภาวะน้ำท่วมปอด) ซึ่งอาจปรากฏค่อนข้างเร็ว ดังนั้นการนับจำนวนครั้งที่อกขึ้นลงใน 1 นาทีเมื่อลูกแมวหลับหรือพักผ่อนแล้วจดบันทึกไว้จะช่วยให้การดูแลดีขึ้น โดยทั่วไปใช้อัตราต่ำกว่า 30 ครั้งต่อนาทีเป็นเกณฑ์อ้างอิง หากหายใจเร็วขึ้นอย่างชัดเจนหรือดูหายใจลำบากกว่าปกติ อาจเป็นระยะเริ่มต้นของภาวะน้ำท่วมปอดและต้องการการรักษาที่รวดเร็ว การบันทึกอย่างต่อเนื่องสัปดาห์ละ 1-2 ครั้งจะช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวป่านอร์เวย์ทั้งหมดเป็น HCM หรือไม่?

ไม่ใช่ เป็นเพียงพันธุ์ที่พบบ่อยเท่านั้น ไม่ใช่ทุกตัวจะเป็นโรค อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสูงกว่าแมวทั่วไป จึงแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำแม้ไม่มีอาการ

ตรวจยีนอย่างเดียวก็สบายใจได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ การตรวจยีนทำได้เฉพาะการกลายพันธุ์เฉพาะในแมวเมนคูนและแร็กดอลล์เท่านั้น ในแมวป่าสแกนดิเนเวียยังไม่ได้ระบุการกลายพันธุ์เฉพาะที่ใช้ในการวินิจฉัย แม้ผลตรวจจะเป็นลบก็อาจเป็นโรคได้ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจจึงเป็นวิธีที่แน่นอนกว่า

แมวที่วินิจฉัยเป็น HCM แล้วสามารถอยู่ได้นานหรือไม่?

หากพบในระยะเล็กน้อยและดูแลอย่างต่อเนื่อง มักจะอยู่ได้หลายปีโดยไม่มีปัญหาใหญ่ หนังสือเรียนระบุว่าอายุขัยหลังวินิจฉัยแตกต่างกันมากในแต่ละตัว จึงสำคัญที่จะไม่ละเลยการเปลี่ยนแปลงระยะด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สามารถให้ลูกแมวออกกำลังกายได้หรือไม่?

กิจกรรมภายในบ้านทั่วไปไม่เป็นไร แต่ควรหลีกเลี่ยงการเล่นที่รุนแรงหรือสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัด หากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเป็นภาระได้ จึงแนะนำให้แบ่งเวลาเล่นเป็นช่วงสั้นๆ หลายครั้ง

ควรเลือกอาหารอย่างไร?

พื้นฐานคือการให้อาหารแมวโตคุณภาพดีอย่างสมดุล หากเป็นโรคหัวใจควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเกลือที่มากเกินไป และหากมีภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคั่งเลือด สัตวแพทย์อาจแนะนำอาหารรักษาโรคหัวใจโดยเฉพาะ การให้สารอาหารหรืออาหารเสริมเฉพาะต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนตัดสินใจ

แชร์