ถูกใจ

แชร์

การตรวจคัดกรอง HCM ในแมวเบงกอล — สรุปเวลาตรวจ รอบตรวจ และค่าใช้จ่าย

หัวใจสุขภาพตามสายพันธุ์คณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปตารางการตรวจคัดกรองตามอายุและรายการตรวจเพื่อค้นหา HCM (กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว) ในแมวเบงกอลตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจคัดกรองเป็นประจำตั้งแต่ช่วงไม่มีอาการเป็นหัวใจสำคัญ

HCM ในแมวเบงกอลคืออะไร ทำไมต้องตรวจคัดกรองเป็นประจำ

แมวเบงกอลกำลังได้รับการฟังเสียงหัวใจโดยสัตวแพทย์

HCM ในแมวเบงกอล (กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว) เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ผนังห้องหัวใจหนาขึ้น หนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ระบุว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว HCM มีรูปแบบทางครอบครัว (ทางพันธุกรรม) หากมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็น HCM ต้องสังเกตอย่างระมัดระวังมากขึ้น หัวใจสำคัญของการตรวจคัดกรองคือการทำอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำตั้งแต่ช่วงไม่มีอาการ HCM มักไม่มีอาการในระยะแรกแต่สามารถนำไปสู่อาการหายใจลำบาก อัมพาตขาหลังเนื่องจากลิ่มเลือด หรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงแนะนำให้แมวที่เป็นสายพันธุ์เสี่ยงหรือมีประวัติครอบครัวทำการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำตลอดชีวิตโดยเริ่มประมาณอายุ 12 เดือน

เหตุผลที่แมวเบงกอลมีความเสี่ยงต่อ HCM

แมวเบงกอลมักถูกกล่าวถึงเป็นหนึ่งในแมวที่แนะนำให้ระวังเรื่อง HCM ตามหนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ HCM เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในแมว และมีรายงานการเกิดโรคทางครอบครัว (ทางพันธุกรรม) ในหลายสายพันธุ์ เช่น เมนคูน นอร์เวย์ฟอเรสต์ ซิเบเรียน บริติชช็อตแฮร์ แร็กดอลล์ สฟิงซ์ เดวอนเร็กซ์ จึงมีการเสนอโปรแกรมการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์หัวใจ อย่างไรก็ตาม ยังไม่พบตัวเลขอัตราการเกิดโรคที่ชัดเจนสำหรับแมวเบงกอลโดยเฉพาะในหนังสือเรียน ดังนั้นการตัดสินใจตรวจคัดกรองโดยอ้างอิงจากความเสี่ยงรายตัว เช่น ประวัติครอบครัว จึงปลอดภัยกว่า

ปัจจัยทางพันธุกรรม: HCM มีรูปแบบทางครอบครัว (ทางพันธุกรรม) หากมีสมาชิกในครอบครัว เช่น พ่อแม่ที่เป็น HCM ต้องประเมินความเสี่ยงในการเกิดโรคอย่างรอบคอบมากขึ้น

การดำเนินโรคโดยไม่มีอาการ: แม้กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาตัว แต่ภายนอกอาจดูกระฉับกระเฉง

ความเป็นไปได้ในการเกิดโรคเร็ว: หนังสือเรียนแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำตั้งแต่อายุ 1-3 ปี แสดงว่ามีกรณีวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุค่อนข้างน้อย

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน: HCM เคยถูกรายงานครั้งแรกในมนุษย์ว่าเป็นการเสียชีวิตอย่างฉับพลันในวัยหนุ่มสาว จึงมีรายงานกรณีที่อาการแรกคือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ตารางการตรวจคัดกรองที่แนะนำตามอายุ

หัวใจสำคัญของการตรวจคัดกรอง HCM ในแมวเบงกอลคือการเริ่มตั้งแต่ระยะไม่มีอาการ ไม่ใช่ตรวจครั้งเดียวตอนอายุน้อยแล้วจบ แต่ต้องตรวจซ้ำเป็นระยะตลอดชีวิต ตารางด้านล่างเป็นตารางการตรวจคัดกรองที่แนะนำโดยทั่วไป สัตวแพทย์อาจปรับระยะห่างให้ถี่ขึ้นตามความเสี่ยงรายตัว (ประวัติพ่อแม่ การมีเสียงหัวใจผิดปกติ)

ปฏิทินและเครื่องฟังเสียงหัวใจที่เป็นสัญลักษณ์ของตารางการตรวจคัดกรองเป็นประจำ

รอบการตรวจคัดกรองที่แนะนำสำหรับ HCM ในแมวเบงกอล

รายการ	กลุ่มเสี่ยงต่ำ	กลุ่มเสี่ยงสูง (มีประวัติครอบครัว)
12 เดือน (ตรวจครั้งแรก)	อัลตราซาวนด์หัวใจ 1 ครั้ง	อัลตราซาวนด์หัวใจ 1 ครั้ง
1-3 ปี	1 ครั้งต่อปี	1 ครั้งทุก 6 เดือน-1 ปี
4-6 ปี	1 ครั้งต่อปี	1 ครั้งทุก 6 เดือน
7 ปีขึ้นไป	1 ครั้งทุก 6 เดือน-1 ปี	1 ครั้งทุก 6 เดือน
เมื่อพบเสียงหัวใจผิดปกติหรือความผิดปกติของหัวใจ	ติดตามผลทุก 3-6 เดือน	ติดตามผลทุก 3 เดือน

ตารางสุดท้ายให้สัตวแพทย์ผู้ดูแลตัดสินใจตามสภาพของสัตว์แต่ละตัว

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ต้องเร่งการตรวจคัดกรอง

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ต้องทำการตรวจหัวใจทันทีโดยไม่คำนึงถึงตารางปกติ HCM สามารถดำเนินโรคได้รวดเร็ว หากพลาดโอกาสทองอาจนำไปสู่สถานการณ์ฉุกเฉิน • หายใจเร็วหรือหายใจด้วยปากเปิดมากกว่าปกติ • ฟื้นตัวช้าผิดปกติหลังออกกำลังกาย • ขาหลังอ่อนแรงหรือเย็นลงอย่างฉับพลัน (สงสัยลิ่มเลือด) • เบื่ออาหารและอ่อนเพลีย • การวินิจฉัยว่าได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติหรือเสียงหัวใจแบบแกลลัพใหม่ขณะฟังเสียงหัวใจ

การตรวจคัดกรองประกอบด้วยรายการตรวจใดบ้าง

มาตรฐานการตรวจคัดกรอง HCM ในแมวเบงกอลคืออัลตราซาวนด์หัวใจ การฟังเสียงหัวใจเพียงอย่างเดียวอาจพลาด HCM ที่ไม่มีอาการ จึงต้องตรวจด้วยภาพร่วมด้วยเพื่อความแม่นยำ

อัลตราซาวนด์หัวใจ (ECHO): เป็นการตรวจหลักที่วัดความหนาของผนังหัวใจโดยตรง

เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบขนาดหัวใจและภาวะปอดบวมน้ำ

การวัดความดันโลหิต: จำเป็นเพื่อแยกแยะภาวะหัวใจโตจากความดันโลหิตสูง

การตรวจเลือด NT-proBNP: ใช้เป็นดัชนีชี้วัดเสริม (ไม่สามารถวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวได้)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ตรวจสอบการมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมด้วย

ภาพแมวเบงกอลกำลังได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ

จำเป็นต้องทำตรวจพันธุกรรมหรือไม่

นอกเหนือจากยีนความไวต่อยาที่มักกล่าวถึงในแมวเบงกอล ยังมีการตรวจการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับ HCM บางส่วนได้ อย่างไรก็ตาม ตามหนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ การกลายพันธุ์ที่ตรวจสอบแล้วอย่างชัดเจนในแมวเมนคูน (MYBPC3) และแร็กดอลล์ (R820W) แตกต่างจากการกลายพันธุ์เฉพาะในแมวเบงกอลที่ยังมีการศึกษาไม่เพียงพอ นั่นคือ แม้ผลการตรวจพันธุกรรมเป็นลบ ก็ไม่การันตีว่าจะไม่เกิด HCM ดังนั้นควรใช้การตรวจพันธุกรรมเป็นข้อมูลอ้างอิง และห้ามละเลยการตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำ

สิ่งที่ต้องรู้หากได้รับการวินิจฉัยว่า HCM

HCM ไม่ใช่โรคที่รักษาให้หายขาดได้ แต่หากพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาช่วงอายุขัยเฉลี่ยไว้ได้อย่างเพียงพอ ตามหนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ รายงานว่าระยะเวลารอดชีวิตมัธยฐานตั้งแต่วินิจฉัยประมาณ 5 ปี หากวินิจฉัยโดยไม่มีอาการ สัตวแพทย์จะกำหนดยาและตารางการตรวจซ้ำตามน้ำหนักและสภาพหัวใจของผู้ป่วย สิ่งสำคัญที่สุดคือเจ้าของต้องไม่หยุดยาเองหรือเลื่อนการตรวจคัดกรอง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ควรตรวจคัดกรอง HCM ครั้งแรกในแมวเบงกอลเมื่ออายุกี่เดือนพอดี

โดยทั่วไปแนะนำให้ตรวจประมาณอายุ 12 เดือน อย่างไรก็ตาม หากเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงที่มีประวัติการวินิจฉัย HCM ในพ่อแม่ อาจเริ่มตรวจครั้งแรกตั้งแต่อายุ 6-9 เดือนได้ เมื่อรับเลี้ยงควรตรวจสอบบันทึกการตรวจคัดกรองของพ่อแม่จากผู้เพาะพันธุ์เสมอ

ถ้าไม่ได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ ไม่ต้องตรวจคัดกรองก็ได้ใช่ไหม

ไม่ใช่ HCM จำนวนมากดำเนินโรคโดยไม่มีเสียงหัวใจผิดปกติ การฟังเสียงหัวใจเป็นเพียงเครื่องมือเสริม การค้นพบ HCM ที่ไม่มีอาการจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์หัวใจเท่านั้น

ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองสูง ต้องทำทุกปีจริงๆ หรือ

สำหรับแมวที่เป็นสายพันธุ์เสี่ยงหรือมีประวัติครอบครัว การทำอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นประจำปีละ 1 ครั้งเป็นมาตรฐาน หากกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย ให้สอบถามคลินิกสัตว์ว่ามีแพ็กเกจการตรวจคัดกรองเป็นประจำหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ตามหนังสือเรียนเวชศาสตร์ภายในสัตว์ ยังไม่มียาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าชะลอการดำเนินโรคหรือลดการหนาตัวใน HCM ที่ไม่มีอาการ แต่การตรวจคัดกรองเป็นประจำช่วยให้ค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถเตรียมรับมือกับภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจล้มเหลวจากภาวะคั่งเลือดหรือลิ่มเลือดได้เร็วขึ้น ช่วยป้องกันสถานการณ์ฉุกเฉิน

ตรวจพันธุกรรมอย่างเดียว ไม่ต้องทำอัลตราซาวนด์หัวใจก็ได้ใช่ไหม

ไม่ได้ การกลายพันธุ์ของยีน HCM ที่ตรวจสอบแล้วในแมวเบงกอลมีจำกัด แม้ผลการตรวจพันธุกรรมเป็นลบ ก็อาจเกิด HCM ได้ การตรวจพันธุกรรมเป็นข้อมูลอ้างอิง และอัลตราซาวนด์หัวใจเป็นการตรวจหลักในการวินิจฉัย

สามารถทำอัลตราซาวนด์หัวใจโดยไม่ใช้ยาชาได้หรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่ ทำได้โดยไม่ใช้ยาชาโดยมีเจ้าของอยู่ข้างๆ เวลาตรวจก็สั้นประมาณ 15-30 นาที อย่างไรก็ตาม สัตว์บางตัวที่ไวต่อสิ่งเร้าหรือก้าวร้าวมาก อาจต้องการการสงบสติอารมณ์เล็กน้อย

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

ประโยชน์และแนวทางการให้โคเอนไซม์ Q10

เปรียบเทียบยาป้องกันพยาธิหัวใจ (Heartgard·Interceptor·Trilhart)

ไลซีนเสริมภูมิคุ้มกันแมว

การดูแลสุขภาพ American Shorthair (HCM·โรคอ้วน)

การดูแลสุขภาพโคเรียนชอร์ตแฮร์ (โคช็อต)

การดูแลสุขภาพไซบีเรียนฮัสกี (ผิวหนัง ดวงตา และต่อมไทรอยด์)

การดูแลสุขภาพสุนัขจินโด — การป้องกันและดูแลโรคข้อสะโพกและโรคผิวหนัง

คู่มือดูแลสุขภาพปั๊ก: สรุปสาระสำคัญเรื่องการหายใจของสุนัขหน้าสั้นและโรคอ้วน

การดูแลสุขภาพทอยพุดเดิล — คู่มือภาวะสะบ้าเคลื่อน คราบน้ำตา และหินปูน

คู่มือดูแลสุขภาพแมวอเมริกันเคิร์ล

เอกสารอ้างอิง

[1] Little SE, The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition, Elsevier, 2024

[2] Silverstein DC, Hopper K, Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition, Elsevier, 2023

[3] Luis Fuentes V et al., ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats, Journal of Veterinary Internal Medicine, 2020