ถูกใจ

แชร์

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นกรณีถูกงูกัด

ภูมิคุ้มกันไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

หลักการคือต้องนำสัตว์เลี้ยงส่งโรงพยาบาลทันทีโดยไม่คำนึงว่างูมีพิษหรือไม่ ให้ตรวจสอบตำแหน่งบาดแผล อาการบวม และสภาพการหายใจ แล้วเคลื่อนย้ายให้ทันภายในช่วงเวลาทอง

การถูกงูกัดคืออะไร — สิ่งที่ต้องรู้เป็นอันดับแรก

เจ้าของดูแลสุนัขที่ถูกงูกัดในพุ่มหญ้าและมีอาการบวมที่อุ้งเท้าหน้า

การถูกงูกัดคือสถานการณ์ฉุกเฉินที่สัตว์เลี้ยงถูกเขี้ยวงูกัดบริเวณภูเขา พุ่มหญ้า หรือแหล่งน้ำ จนทำให้พิษหรือเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่บาดแผล เนื่องจากยากที่จะตัดสินในที่เกิดเหตุว่างูมีพิษหรือไม่ หากสงสัยว่าถูกกัด ให้นำส่งโรงพยาบาลทันทีโดยไม่มีข้อยกเว้น อาการอาจดูเบาในช่วงแรก หรืออาจปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหลังถูกกัด ดังนั้นแม้ดูเหมือนปกติภายนอกก็ไม่ควรวางใจ สิ่งสำคัญคือต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดเมื่อสงสัย และให้สัตวแพทย์ติดตามอาการ

งูที่มักก่อปัญหาในประเทศ

งูที่กัดสัตว์เลี้ยงในประเทศส่วนใหญ่เป็นงูพิษในวงศ์ Viperidae อาการและความรวดเร็วของการดำเนินโรคแตกต่างกันตามชนิดของงู หากเป็นไปได้ควรถ่ายภาพงูจากระยะไกลเพื่อช่วยให้สัตวแพทย์กำหนดแนวทางการรักษา อย่างไรก็ตาม อย่าพยายามจับหรือเข้าใกล้งูเพื่อถ่ายภาพ เพราะเจ้าของอาจได้รับอันตรายเป็นรายที่สองได้ ให้ถ่ายภาพจากระยะที่ปลอดภัยเท่านั้น

การเปรียบเทียบงูพิษหลักในประเทศ

รายการ	Gloydius saxatilis	Gloydius ussuriensis	Rhabdophis tigrinus
ถิ่นที่อยู่อาศัย	ภูเขา·ทุ่งหิน	พุ่มหญ้า·คันนา	ริมน้ำ·นาข้าว
สารพิษหลัก	พิษต่อเลือด	พิษต่อเลือด·พิษต่อระบบประสาท ผสม	พิษต่อเลือด (ด้านในเขี้ยว)
ความเร็วของอาการ	เร็ว	เร็วมาก	ช้า (อาจล่าช้าหลายชั่วโมงขึ้นไป)
ความรุนแรงถึงชีวิต (สัตว์เลี้ยง)	สูง	สูงมาก	ปานกลาง~สูง

ไม่ว่าจะเป็นงูชนิดใด หลักการคือต้องนำส่งโรงพยาบาลทันทีที่ถูกกัด

รายการตรวจสอบอาการถูกงูกัด

เมื่อไม่แน่ใจว่าถูกงูกัดหรือไม่ ให้ตรวจสอบสัญญาณต่อไปนี้ เมื่อถูกงูพิษกัด รอยเขี้ยวอาจปรากฏเป็นจุดสองจุด แต่บางครั้งอาจมีรอยหลายจุดหรือมองเห็นได้ยาก ไม่สามารถตัดสินว่าเป็นงูพิษหรือไม่เพียงจากรูปร่างของรอยเขี้ยว จึงต้องประเมินร่วมกับอาการทั่วร่างกายด้านล่างด้วย

รอยเขี้ยว: บาดแผลเป็นจุดสองจุดหรือมากกว่า มีเลือดออก (รูปร่างอาจแตกต่างกัน)

อาการบวมอย่างรวดเร็ว: บริเวณรอบรอยกัดเริ่มบวมตามเวลาที่ผ่านไป

การเปลี่ยนสี: บริเวณรอบแผลเปลี่ยนเป็นสีแดง ม่วง หรือแดงคล้ำ

ปฏิกิริยาต่อความเจ็บปวด: ร้อง คำราม หรือหดตัวเมื่อถูกสัมผัส

อาการทั่วร่างกาย: น้ำลายไหล อาเจียน เดินเซ หายใจหอบ

การเปลี่ยนสีของเหงือก: ซีดหรือเขียวคล้ำ

ภาพประกอบขยายอุ้งเท้าหน้าของสุนัขที่แสดงรอยเขี้ยวสองรอยและอาการบวมบริเวณโดยรอบ

ส่งห้องฉุกเฉินทันที — เกณฑ์ช่วงเวลาทอง

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ต้องนำส่งห้องฉุกเฉินสถานพยาบาลสัตว์ที่เปิด 24 ชั่วโมงทันที อาการหายใจลำบาก เหงือกเขียวคล้ำ และล้มลง ต้องได้รับการเคลื่อนย้ายโดยไม่ชักช้า แม้มีเพียงอาการบวมและเลือดออกก็ไม่ควรรอสังเกตอาการ ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาการอาจปรากฏล่าช้าหลายชั่วโมง แม้อาการดูเบาก็ต้องให้สัตวแพทย์ติดตามอาการเป็นเวลานานพอ สุนัขพันธุ์เล็กและแมวอาจได้รับผลกระทบจากพิษมากกว่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัว จึงต้องได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น 3 นาทีก่อนถึงโรงพยาบาล

สิ่งสำคัญที่สุดในการปฐมพยาบาลคือการนำสัตว์เลี้ยงไปโรงพยาบาลให้เร็วและปลอดภัยที่สุด ยังไม่มีวิธีการปฐมพยาบาลที่สมบูรณ์แบบสำหรับใช้ที่บ้าน และการปฐมพยาบาลที่ซับซ้อนอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นขณะรีบเดินทาง ให้จำเพียง 4 สิ่งต่อไปนี้

1. ลดการเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด: ห่อตัวด้วยผ้าห่มหรือผ้าขนหนูแล้วอุ้มไป (อย่าให้วิ่ง)

2. รักษาท่าทางที่มั่นคง: ให้สัตว์อยู่ในท่าที่สบายและมั่นคง แล้วรีบเดินทางโดยเร็วที่สุด

3. ถอดสิ่งที่รัดออก: คลายหรือถอดปลอกคอ สายรัด และเสื้อผ้า (หากบวมอาจอุดตันการไหลเวียนโลหิต)

4. อย่าให้น้ำ: มีความเสี่ยงต่อการอาเจียนและการสำลัก และอาจจำเป็นต้องวางยาสลบ

เจ้าของห่อตัวสุนัขที่ถูกงูกัดด้วยผ้าห่มโดยให้อยู่ในระดับต่ำกว่าหัวใจแล้วอุ้มขึ้นรถ

การปฐมพยาบาลที่ห้ามทำเด็ดขาด

วิธีการรับมือหลายอย่างที่มักเห็นในภาพยนตร์หรือการแพทย์พื้นบ้านอาจทำให้สัตว์เลี้ยงอันตรายมากขึ้น การดูดพิษออกด้วยปาก (เสี่ยงต่อการได้รับพิษของเจ้าของ) การกรีดแผล (เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำและเลือดออก) การประคบน้ำแข็ง (เร่งการตายของเนื้อเยื่อ) การรัดแน่นด้วยสายรัดห้ามเลือด (อุดตันการไหลเวียนโลหิตทำให้เนื้อเยื่อตาย) และการทาแอลกอฮอล์หรือน้ำส้มสายชู (เพิ่มการดูดซึมพิษ) ล้วนเป็นสิ่งต้องห้ามทั้งสิ้น ตำราอายุรกรรมสัตวแพทย์เตือนอย่างสม่ำเสมอว่าการปฐมพยาบาลเหล่านี้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

ขั้นตอนการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อถึงโรงพยาบาล การรักษาจะแตกต่างกันไปตามชนิดของพิษและระยะการดำเนินโรค สัตวแพทย์จะตรวจเลือดเพื่อประเมินความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และค่าการทำงานของไต และหากจำเป็นจะให้ยาต้านพิษงู (antivenom) การให้ antivenom นั้น สัตวแพทย์จะพิจารณาจากอาการทางคลินิกโดยรวม ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ อาการทางระบบประสาท ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เนื้อเยื่อตาย และอาการบวมที่ลุกลามเร็ว และการเริ่มรักษาแต่เนิ่นๆ จะส่งผลดีต่อการพยากรณ์โรค นอกจากนี้อาจต้องได้รับการรักษาแบบเข้มข้นต่อเนื่อง 2–3 วัน ได้แก่ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ การควบคุมความเจ็บปวด การให้ออกซิเจน และการทำความสะอาดแผล ขนาดยาและตารางการให้ยาที่เหมาะสมนั้นสัตวแพทย์จะพิจารณาจากน้ำหนักตัวและอาการโดยรวม

สัตวแพทย์ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำและติดตามอาการสุนัขที่นอนอยู่บนโต๊ะตรวจ

การฟื้นตัวและการป้องกัน — เพื่อไม่ให้เกิดซ้ำ

หลังการรักษา ควรสังเกตอาการบวม เนื้อเยื่อตาย และการติดเชื้อซ้ำบริเวณแผลอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ การทำงานของไตและการแข็งตัวของเลือดมักต้องตรวจซ้ำ 1–2 สัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล แนวทางการป้องกันระหว่างพาออกเดินมีดังนี้

หลีกเลี่ยงพุ่มหญ้า: ในบริเวณที่มีหญ้าสูงกว่าข้อเท้า ให้ใช้สายจูงสั้น

ระวังช่วงเช้าตรู่และเย็น: เป็นช่วงเวลาที่งูมีความเคลื่อนไหวมาก

ห้ามเข้าใกล้กองหินและแหล่งน้ำ: เป็นสถานที่ที่งูมักซ่อนตัว

ฝึกการเรียกกลับ: ฝึกให้สัตว์เลี้ยงวิ่งมาหาทันทีเมื่อเรียกชื่อ เพื่อป้องกันการเข้าใกล้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ไม่แน่ใจว่าถูกงูกัดหรือเปล่า ต้องไปโรงพยาบาลด้วยหรือไม่

ใช่ แม้ไม่แน่ใจก็ต้องไปทันที หากอาการบวมและเลือดออกลุกลามอย่างรวดเร็ว มีโอกาสสูงที่เป็นงูพิษ และแม้ไม่ใช่งูพิษก็ยังต้องรักษาการติดเชื้อจากบาดแผล การรอสังเกตอาการจนเสียช่วงเวลาทองเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

ให้ยาแก้แพ้ที่บ้านได้หรือไม่

เจ้าของไม่ควรให้ยาสำหรับคนด้วยตนเอง ในสถานพยาบาลสัตว์ สัตวแพทย์อาจใช้ยา diphenhydramine (ยาต้านฮิสตามีน) หรือ trazodone เพื่อทำให้สัตว์สงบ แต่ชนิดยา ขนาด และวิธีการให้ยาต้องให้สัตวแพทย์ประเมินสภาพของผู้ป่วยก่อนเสมอ การให้ยาผิดขณะที่สัตว์ตื่นเต้นอาจเสี่ยงต่อการอาเจียนและสำลัก และอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาในสถานการณ์ที่ต้องวางยาสลบ ดังนั้นยาทุกชนิดต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์เท่านั้น

antivenom มีในทุกโรงพยาบาลหรือไม่

ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลที่มี antivenom สำรองไว้ ก่อนเดินทางควรโทรศัพท์ตรวจสอบว่ามีสำรองหรือไม่ หากไม่มีให้ขอที่อยู่ของโรงพยาบาลที่มีแล้วรีบเดินทางไปที่นั่นทันที

แมวที่ถูกงูกัดอันตรายกว่าสุนัขหรือไม่

แมวมีน้ำหนักตัวน้อยกว่าสุนัข ดังนั้นแม้ได้รับพิษในปริมาณเท่ากัน ผลกระทบต่อน้ำหนักตัวอาจรุนแรงกว่า นอกจากนี้แมวมักซ่อนความเจ็บปวด จึงอาจพลาดสังเกตอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของการหายใจ หากสงสัยว่าถูกกัด แม้อาการดูเบาก็ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ล้างบาดแผลด้วยน้ำได้หรือไม่

การล้างเบาๆ ด้วยน้ำสะอาดที่ไหลผ่านนั้นทำได้ แต่ห้ามถูหรือใช้สบู่หรือแอลกอฮอล์ การกระตุ้นบาดแผลอาจทำให้พิษถูกดูดซึมเร็วขึ้น หลังล้างแล้วให้รีบนำส่งโรงพยาบาลทันที

แชร์