ถูกใจ

แชร์

อาการและการดูแลโรคตับในสุนัข

สุขภาพตับไกด์อาการคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปอาการระยะแรก สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา ข้อควรระวังตามสายพันธุ์ และวิธีป้องกันโรคตับในสุนัข

โรคตับในสุนัข หากมีอาการเหล่านี้ควรตรวจทันที

สุนัขพันธุ์โกลเดนรีทรีฟเวอร์สุขภาพดีกำลังนั่งอยู่ในห้องรอตรวจของโรงพยาบาลสัตว์ที่สว่าง

โรคตับในสุนัขเป็นคำรวมของโรคที่เซลล์ตับเสียหายจากสาเหตุต่าง ๆ เช่น การติดเชื้อ สารพิษ และความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ทำให้ความสามารถในการกำจัดสารพิษ การเผาผลาญ และการสร้างน้ำดีลดลง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก ตับมีความสามารถสำรองสูงจนได้รับสมญาว่าเป็นอวัยวะเงียบ จึงมักไม่แสดงอาการชัดเจนจนกว่าการทำงานของตับจะเสียหายไปมาก หากเกิดการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้ เช่น เบื่ออาหาร อาเจียน หรือดีซ่าน โรคอาจดำเนินไปมากแล้ว วิธีที่แน่นอนที่สุดจึงเป็นการตรวจค่าตับด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ

ระยะการดำเนินของโรคตับ

การรับมือโรคตับแตกต่างกันอย่างมากตามระดับการดำเนินของโรค

ระยะ	การเปลี่ยนแปลงของค่าตับ	อาการสำคัญ
ระยะแรก	ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้นเล็กน้อย	แทบไม่มีอาการ ตรวจพบจากการตรวจเลือดเท่านั้น
ระยะกลาง	ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้นอย่างชัดเจน	เบื่ออาหาร อาเจียนเป็นครั้งคราว และความกระฉับกระเฉงลดลง
ระยะสุดท้าย	การทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรง	ดีซ่าน ท้องมาน มีแนวโน้มเลือดออก และระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง

หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก มักควบคุมได้ด้วยการจัดการอาหารและยา แต่หากเข้าสู่ระยะสุดท้าย การรักษาจะยากขึ้นมาก

รายการตรวจสอบอาการของโรคตับ

เบื่ออาหาร: กินอาหารเหลือหรือไม่ตอบสนองต่อขนม เมื่อการทำงานของตับลดลง ความสามารถในการย่อยอาหารก็ลดลงด้วย

อาเจียนและท้องเสีย: หากอาเจียนสีเหลืองที่มีน้ำดีปนซ้ำ ๆ ควรสงสัยปัญหาตับ

ดีซ่าน: เหงือก ตาขาว และผิวหนังด้านในใบหูเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เกิดขึ้นเมื่อตับไม่สามารถจัดการบิลิรูบินได้อย่างเหมาะสม

ท้องบวม: ท้องป่องขึ้น อาจเกิดจากท้องมานหรือมีของเหลวสะสมในช่องท้อง

สีปัสสาวะเปลี่ยนแปลง: ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีส้มเข้มหรือสีน้ำตาล

ความกระฉับกระเฉงลดลง: นอนมากกว่าปกติและสนใจการเดินเล่นหรือเล่นน้อยลง

สัตวแพทย์กำลังตรวจสภาพเหงือกและดวงตาของสุนัข

หากพบอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลฉุกเฉินทันที

หากเหงือกหรือตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอย่างกะทันหัน สติเลือนรางและเดินโซเซ หรือท้องโตขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นสัญญาณว่าการทำงานของตับทรุดลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะหากชักกะทันหันหรือเอาศีรษะกดกำแพง ซึ่งเป็นอาการของภาวะสมองจากโรคตับ อาจเป็นอันตรายภายในไม่กี่ชั่วโมง จึงต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที

สาเหตุสำคัญของโรคตับในสุนัข

ตับอักเสบจากการติดเชื้อ: อะดีโนไวรัสในสุนัขชนิดที่ 1 ซึ่งทำให้เกิดโรคตับอักเสบติดต่อ หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เลปโตสไปรา อาจทำให้ตับอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อบางชนิดอย่างอะดีโนไวรัสสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนพื้นฐาน

ยาและสารพิษ: อะเซตามิโนเฟนซึ่งเป็นยาแก้ปวดสำหรับคนเป็นสารพิษต่อตับที่อันตรายถึงชีวิตในสุนัข นอกจากนี้ สารอย่างทองแดง หัวหอม สังกะสี และเห็ดบางชนิดในสกุล Amanita อาจทำลายเซลล์ตับหรือทำให้เกิดดีซ่าน ควรเก็บสิ่งที่ทราบว่าเป็นอันตราย เช่น อาหารที่มีไซลิทอล ให้พ้นมือสัตว์เลี้ยง

โรคของทางเดินน้ำดี: หากท่อน้ำดีอุดตันหรือถุงน้ำดีมีปัญหา จะทำให้น้ำดีคั่งและส่งผลต่อระดับเอนไซม์ตับและบิลิรูบิน

ตับอักเสบเรื้อรัง: มีตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ตับของตนเอง และมีรายงานบ่อยกว่าในบางสายพันธุ์ เช่น ค็อกเกอร์สแปเนียล อิงลิชสปริงเกอร์สแปเนียล และโดเบอร์แมน

เนื้องอก: อาจเกิดเนื้องอกปฐมภูมิ เช่น มะเร็งเซลล์ตับ หรือมะเร็งจากอวัยวะอื่นอาจแพร่กระจายมายังตับ

วินิจฉัยอย่างไร

การตรวจเลือด: เป็นวิธีพื้นฐานที่สุดในการตรวจระดับเอนไซม์ตับ โดยตรวจตัวบ่งชี้ความเสียหายของเซลล์ตับและตัวบ่งชี้ภาวะน้ำดีคั่งร่วมกันเพื่อจำแนกชนิดของความเสียหาย

การตรวจอัลตราซาวด์: แสดงขนาด รูปร่าง และโครงสร้างภายในตับได้แบบทันที มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาเนื้องอกหรือความผิดปกติของทางเดินน้ำดี

เอกซเรย์: ตรวจการเปลี่ยนแปลงของขนาดตับหรือภาวะท้องมานได้อย่างรวดเร็ว

การตรวจชิ้นเนื้อตับ: เก็บเนื้อเยื่อตับปริมาณเล็กน้อยภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวด์เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด เป็นการตรวจที่จำเป็นต่อการยืนยันการวินิจฉัยเมื่อสงสัยตับอักเสบเรื้อรัง

สัตวแพทย์กำลังตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องให้สุนัข

วิธีรักษา

การรักษาแตกต่างกันตามสาเหตุและระยะการดำเนินของโรค

การรักษาด้วยยา: ใช้ยาปกป้องตับ สารต้านอนุมูลอิสระ และยาต้านการอักเสบ เป็นต้น หากเกิดจากการติดเชื้อ จะใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสร่วมด้วย สัตวแพทย์จะกำหนดชนิดและขนาดยาตามอาการของสัตว์

การจัดการอาหาร: ให้อาหารประกอบการรักษาที่ช่วยลดภาระต่อตับ โดยพื้นฐานควรมีโปรตีนคุณภาพดีในปริมาณเหมาะสมและจำกัดโซเดียม

การให้สารน้ำ: ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและช่วยขับสารพิษ มีความสำคัญเป็นพิเศษในโรคตับเฉียบพลัน

การผ่าตัด: อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากมีสาเหตุจากทางเดินน้ำดีอุดตันหรือเนื้องอกในตับ

ข้อควรระวังเรื่องโรคตับตามสายพันธุ์

ลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์ ค็อกเกอร์สแปเนียล โดเบอร์แมนพินเชอร์ และเวสต์ไฮแลนด์ไวต์เทร์เรียร์ เป็นสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับจากการสะสมทองแดง ผู้เลี้ยงสุนัขพันธุ์เหล่านี้ควรตรวจค่าตับด้วยการตรวจเลือดปีละ 1~2 ครั้ง มีรายงานว่าสุนัขเทร์เรียร์บางสายพันธุ์มีแนวโน้มเป็นโรคเกี่ยวกับตับ รวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดแต่กำเนิดหรือภาวะหลอดเลือดพอร์โตซิสเทมิกชันต์ หากเลี้ยงสุนัขสายพันธุ์ดังกล่าว แม้ไม่มีอาการทางคลินิกก็ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อวางแผนติดตามที่เหมาะกับสัตว์เลี้ยงไว้ล่วงหน้า

การป้องกันและดูแลที่บ้าน

การตรวจเลือดเป็นประจำ: ยิ่งอายุมากและเป็นสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มเป็นโรคตับ การตรวจสุขภาพเป็นประจำยิ่งสำคัญ ช่วงเวลาตรวจที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันตามอายุ สายพันธุ์ และสุขภาพของสัตว์ จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์และกำหนดตารางตรวจสุขภาพที่รวมการตรวจค่าตับไว้ล่วงหน้า

ป้องกันการเข้าถึงสารพิษ: ยาแก้ปวดสำหรับคนอย่างอะเซตามิโนเฟนเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อตับของสุนัข และทองแดง หัวหอม สังกะสี และเห็ดบางชนิดก็เกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับหรือดีซ่าน ควรเก็บสิ่งเหล่านี้รวมถึงอาหารที่มีไซลิทอลและสิ่งอื่นที่ทราบว่าเป็นอันตรายให้พ้นมือสัตว์เลี้ยง

การควบคุมน้ำหนักและอาหาร: การอดอาหารนานหรือเบื่ออาหารต่อเนื่องอาจทำให้เกิดภาวะไขมันพอกตับ จึงควรรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมและให้อาหารเป็นเวลาอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งเป็นพื้นฐานของสุขภาพตับ

การฉีดวัคซีน: อย่าพลาดกำหนดฉีดวัคซีนสำหรับการติดเชื้อที่ป้องกันได้ เช่น อะดีโนไวรัสและเลปโตสไปรา

การติดตามการใช้ยา: หากมียาที่ต้องใช้ระยะยาว ควรปรึกษาสัตวแพทย์และตรวจค่าตับเป็นประจำ

สุนัขกำลังกินอาหารเพื่อสุขภาพในห้องครัวที่สว่าง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ผลตรวจสุขภาพพบว่าค่าตับสูงเล็กน้อย ต้องรักษาทันทีหรือไม่?

ค่าตับที่สูงขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดจากสาเหตุชั่วคราว เช่น ความเครียด ยา หรืออาหาร โดยทั่วไปจะตรวจซ้ำหลังผ่านไประยะหนึ่งก่อน และหากค่ายังคงสูงจึงตรวจเพิ่มเติม ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อกำหนดเวลาตรวจซ้ำและพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

หากเป็นโรคตับควรให้อาหารชนิดใด?

มีอาหารประกอบการรักษาสำหรับโรคตับโดยเฉพาะ สิ่งสำคัญคือต้องมีโปรตีนคุณภาพดีในปริมาณเหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดความไม่สมดุลทางพลังงานจากการขาดโปรตีน สำหรับสายพันธุ์ที่มีแนวโน้มเป็นโรคตับจากการสะสมทองแดง แนะนำเป็นพิเศษให้ใช้อาหารที่จำกัดปริมาณทองแดง การให้อาหารประกอบการรักษาที่สัตวแพทย์แนะนำปลอดภัยที่สุด ไม่ควรเปลี่ยนอาหารทั่วไปเอง

โรคตับรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตับอักเสบจากการติดเชื้อหรือความเสียหายเฉียบพลันจากสารพิษอาจฟื้นตัวได้เมื่อตับสร้างใหม่หลังจากกำจัดสาเหตุ แต่หากดำเนินไปเป็นตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็งแล้ว จะเน้นชะลอการดำเนินของโรคและรักษาคุณภาพชีวิตมากกว่าการรักษาให้หายขาด

สามารถให้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบำรุงตับสำหรับคนแก่สุนัขได้หรือไม่?

ห้ามโดยเด็ดขาด ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับคนอาจมีส่วนประกอบหรือขนาดที่ไม่เหมาะกับสุนัขและอาจเพิ่มภาระต่อตับ ต้องใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับสัตว์หลังจากปรึกษาสัตวแพทย์แล้วเท่านั้น

มีอาหารใดที่ต้องหลีกเลี่ยงเป็นพิเศษเพื่อป้องกันโรคตับหรือไม่?

ควรจัดเก็บอาหารและสารที่เป็นพิษต่อสุนัขอย่างเคร่งครัดให้พ้นมือสัตว์เลี้ยง สิ่งที่ตำราระบุว่าเกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับหรือดีซ่าน ได้แก่ หัวหอม สังกะสี ทองแดง และเห็ดบางชนิดในสกุล Amanita รวมถึงควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทราบว่าเป็นอันตราย เช่น อาหารที่มีไซลิทอล อาหารอย่างองุ่น ลูกเกด และถั่วแมคคาเดเมียที่ทำให้เกิดพิษในสุนัขอาจก่อปัญหาต่ออวัยวะอื่นนอกเหนือจากตับ จึงไม่ควรให้เช่นกัน หลักการที่ปลอดภัยที่สุดคือหลีกเลี่ยงการให้อาหารคน

แชร์