ถูกใจ

แชร์

การออกกำลังกายช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (ROM) คืออะไร? วิธีทำตามและข้อควรระวังที่บ้าน

ข้อต่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การออกกำลังกายช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (ROM) เป็นกายภาพบำบัดที่ใช้ในการฟื้นตัวหลังผ่าตัดหรือจัดการข้ออักเสบ เรารวบรวมวิธีทำตามที่บ้านอย่างปลอดภัยและข้อควรระวังไว้แล้ว

การออกกำลังกาย ROM คืออะไร?

ภาพการบำบัดกายภาพขณะทำการออกกำลังกายช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อสุนัข

การออกกำลังกายช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (ROM, Range of Motion) เป็นกายภาพบำบัดแบบใช้มือโดยผู้ดูแลหรือผู้บำบัดกายภาพจะค่อยๆ ยืดเหยียดข้อต่อของสัตว์เลี้ยงเพื่อรักษาและฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวสูงสุด เป็นกายภาพบำบัดพื้นฐานที่สุดในสถานการณ์เช่นการฟื้นตัวหลังผ่าตัด ข้ออักเสบ หรือความเสียหายของระบบประสาท สิ่งสำคัญจริงๆ คือ 'ช้าๆ และภายในช่วงที่ไม่มีอาการปวด' การหักงอมากเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายและทำให้การฟื้นตัวช้าลงได้

ทำไมการออกกำลังกาย ROM จึงจำเป็น?

ข้อต่อที่ไม่ได้ขยับเป็นเวลานานจะทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นโดยรอบอ่อนแอลงและแข็งตัว ตามตำราศัลยกรรมกระดูกสัตวแพทย์ การตรึงอวัยวะจะทำให้สรีรวิทยาของกระดูกอ่อนข้อต่อเปลี่ยนไป การจัดเรียงคอลลาเจนของเอ็นจะยุ่งเหยิงและอ่อนแอลง และในกรณีร้ายแรงอาจทำให้ข้อต่อเสียหายถาวรได้ นอกจากนี้ ภาวะกล้ามเนื้อลีบที่เกิดจากการตรึงใช้เวลาฟื้นตัวนาน 2-4 เท่าของระยะเวลาการตรึง ดังนั้นจึงควรจำกัดการตรึงภายนอกให้น้อยที่สุดเท่าที่จำเป็น และสำคัญที่ต้องใช้การออกกำลังกาย ROM เพื่อขยับข้อต่ออย่างนุ่มนวล ป้องกันการยึดติดของข้อต่อ (ข้อต่อแข็ง) และรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นสำหรับสัตว์ที่กำลังพักฟื้นในเฝือกหรือกรง

สถานการณ์ใดที่ต้องการการออกกำลังกาย ROM?

หากตรงกับสถานการณ์ด้านล่าง ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเริ่มการออกกำลังกาย ROM

หลังผ่าตัดสะบ้าเคลื่อน: ป้องกันข้อเข่าแข็ง

หลังผ่าตัดเอ็นไขว้ (TPLO·TTA ฯลฯ): ฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวขาหลัง

หลังผ่าตัดกระดูกหัก: รักษาข้อต่อด้านบนและด้านล่างระหว่างช่วงเฝือก/การตรึง

ความผิดปกติของข้อสะโพก: บรรเทาอาการปวดและรักษามวลกล้ามเนื้อ

ข้ออักเสบเสื่อม (ข้ออักเสบ): รักษาการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันให้สะดวก

ความเสียหายของระบบประสาท/ช่วงฟื้นตัวจากหมอนรองกระดูก: ป้องกันข้อต่อขาที่อัมพาต

ภาพผู้บำบัดกายภาพประคองขาสุนัขอย่างระมัดระวัง

การออกกำลังกาย ROM แบบใช้มือ vs แบบใช้แรงเอง

รายการ	ROM แบบใช้มือ (PROM)	ROM แบบใช้แรงช่วย	ROM แบบใช้แรงเอง (AROM)
ผู้กระทำ	ผู้ดูแลขยับทั้งหมด	ผู้ดูแล+สัตว์เลี้ยง	สัตว์เลี้ยงขยับเอง
กลุ่มเป้าหมายหลัก	หลังผ่าตัดทันที อัมพาต อาการปวดรุนแรง	ช่วงกลางการฟื้นตัว	ช่วงปลายการฟื้นตัว การดูแลประจำวัน
ตัวอย่าง	งอและยืดขาขณะนอน	นั่งและยืนโดยมีผู้ช่วย	เดินช้าๆ ข้ามสิ่งกีดขวาง
ระดับความยาก	ต่ำ	กลาง	สูง

หลังผ่าตัดทันทีส่วนใหญ่จะเริ่มจาก ROM แบบใช้มือ

ตรวจสอบก่อนเริ่มการออกกำลังกาย ROM

การออกกำลังกาย ROM จะแตกต่างกันไปตามเวลา ข้อต่อที่จะขยับ และมุมที่ขยับได้ หลังผ่าตัดโดยปกติสัตวแพทย์ที่ผ่าตัดจะบอกเวลาเริ่มต้นและช่วงการเคลื่อนไหว การเริ่มเองอาจทำให้รอยเย็บเปิดหรือการอักเสบแย่ลง แนะนำให้รับสาธิตจากสัตวแพทย์กายภาพบำบัดหรือผู้บำบัดโดยตรงอย่างน้อย 1 ครั้งก่อนเริ่ม

ท่าพื้นฐานการออกกำลังกาย ROM ที่บ้าน

ทำตามลำดับด้านล่างอย่างช้าๆ ตามมาตรฐานตำรากายภาพบำบัดสัตวแพทย์ทั่วไปคือทำซ้ำ 10-15 ครั้งต่อข้อต่อ ทุก 6-8 ชั่วโมง (ประมาณ 3-4 ครั้งต่อวัน) ขยับข้อต่อทีละข้อจากปลายเท้าไปทางลำตัว (จากปลายไปหาต้น) และทำขณะสัตว์นอนตะแคงอย่างสบายและมั่นคง

1. สร้างท่าสบาย: ให้สัตว์นอนตะแคง และป้องกันไม่ให้ขาข้างล่างถูกกดทับ

2. รองรับข้อต่อทั้งสองด้าน: จับด้านบนและด้านล่างของข้อที่จะขยับอย่างนุ่มนวลด้วยมือละข้าง

3. งออย่างช้าๆ: งอเพียงในช่วงธรรมชาติภายใน 3-5 วินาที

4. ค้างไว้ชั่วคราว: หยุดที่จุดสิ้นสุด 2-3 วินาที

5. ยืดอย่างช้าๆ: กลับสู่ท่าเดิมภายใน 3-5 วินาที

หากเห็นสัญญาณอาการปวด (คราง หดตัว) ให้หยุดทันที ขยับข้อต่อที่มีอาการปวดหรือช่วงการเคลื่อนไหวจำกัดให้ช้าลงและระมัดระวังมากขึ้นเพื่อให้ทำต่อได้โดยไม่รู้สึกไม่สบาย

ท่าการออกกำลังกาย ROM ที่รองรับข้อต่อด้านบนและด้านล่างแล้วค่อยๆ งอและยืด

จุดสำคัญการออกกำลังกาย ROM ตามบริเวณ

แต่ละข้อต่อมีทิศทางที่ขยับได้อย่างปลอดภัยที่กำหนดไว้

ไหล่·ข้อสะโพก: เน้นไปมา (งอ·ยืด) ไม่หักงอไปด้านข้าง

ข้อศอก·ข้อเข่า: มีทิศทางงอและยืดเพียง 1 ทิศทาง ห้ามหมุนไปด้านข้าง

ข้อมือ·ข้อเท้า: ขึ้นลงอย่างนุ่มนวล ลดการหมุนให้น้อยที่สุด

ข้อนิ้วเท้า: เป็นข้อต่อเล็ก ใช้แรงน้อยมาก

ข้อต่อที่ผ่าตัดต้องขยับเฉพาะในช่วงที่สัตวแพทย์อนุญาตเท่านั้น การออกกำลังกายขาข้างที่แข็งแรงไปด้วยจะช่วยลดความแตกต่างของมวลกล้ามเนื้อซ้ายขวาได้

หากมีอาการเหล่านี้ให้หยุดทันที

หากเห็นสัญญาณด้านล่างระหว่างการออกกำลังกาย ROM หรือทันทีหลังเสร็จ ให้หยุดและติดต่อสัตวแพทย์ที่ดูแลทันที ครางหรือพยายามกัด บริเวณข้อต่อบวมและรู้สึกอุ่น การใช้งานขาแย่ลงหลังออกกำลังกาย มีน้ำเหลืองหรือเลือดที่รอยเย็บ ความอยากอาหาร·พลังลดลงอย่างเห็นได้ชัดกว่าปกติ

เคล็ดลับเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย ROM

เริ่มด้วยความอบอุ่น: การอุ่นข้อต่อด้วยผ้าชุบน้ำอุ่น 5-10 นาทีก่อนออกกำลังกายจะทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย

จบด้วยความเย็น: หากเพิ่งผ่าตัดเสร็จ ให้ประคบเย็นด้วยแพ็คเย็น 5-10 นาทีหลังออกกำลังกายเพื่อลดบวม

สั้นๆ 2-3 ครั้งต่อวัน: ทำสั้นๆ บ่อยๆ มีประสิทธิภาพกว่าทำนานๆ ครั้งเดียว

ใช้ขนม·คำชม: หากจดจำเป็นประสบการณ์บวก การออกกำลังกายครั้งต่อไปจะง่ายขึ้น

จดบันทึก: การจดบันทึกมุมที่งอได้และปฏิกิริยาอาการปวดจะช่วยให้การปรึกษาสัตวแพทย์ง่ายขึ้น

ภาพการอุ่นข้อต่อด้วยผ้าชุบน้ำอุ่นก่อนการออกกำลังกาย ROM

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถเริ่มการออกกำลังกาย ROM เมื่อไหร่?

แตกต่างกันตามชนิดของการผ่าตัดและสถานะการฟื้นตัว การผ่าตัดบางชนิดเริ่มได้ในวันถัดไป บางชนิดเริ่มได้ 2 สัปดาห์หลัง ต้องทำตามกำหนดเวลาที่สัตวแพทย์ที่ผ่าตัดบอกเท่านั้น

แมวสามารถทำการออกกำลังกาย ROM ได้หรือไม่?

ได้ แต่แมวไม่ชอบถูกจับบังคับอาจเครียดได้มาก ดังนั้นจึงสำคัญที่ต้องทำสั้นๆ แบ่งหลายครั้งและสร้างประสบการณ์บวกด้วยขนม

ระหว่างการออกกำลังกาย ROM มีเสียง 'ตึก' เกิดขึ้นเป็นปกติหรือไม่?

หากเป็นเสียงฟองอากาศในน้ำข้อต่อแตกถือว่าไม่มีปัญหา แต่หากเป็นเสียงที่มากับอาการปวดต้องหยุดทันทีและให้สัตวแพทย์ตรวจสอบ อาจเป็นสัญญาณของการขยับด้วยมุมที่เกินควร

ควรทำกี่ครั้งต่อวันและนานแค่ไหน?

ตามมาตรฐานตำราทั่วไปคือทำซ้ำ 10-15 ครั้งต่อข้อต่อ ทุก 6-8 ชั่วโมง (ประมาณ 3-4 ครั้งต่อวัน) เมื่อทำครั้งเดียวให้ทำสั้นๆ ไม่ให้สัตว์เหนื่อย และขยับข้อต่อที่มีอาการปวดหรือช่วงการเคลื่อนไหวจำกัดให้ช้าลงและระมัดระวังมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องจบก่อนที่สัตว์จะเหนื่อย

การออกกำลังกาย ROM เพียงอย่างเดียวทำให้กล้ามเนื้อกลับมาหรือไม่?

การออกกำลังกาย ROM มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อรักษาข้อต่อจึงไม่เพียงพอสำหรับการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ ตั้งแต่ช่วงกลางการฟื้นตัวต้องทำกายภาพบำบัดแบบใช้แรงเองเช่นการออกกำลังกายในน้ำและการออกกำลังกายบนพื้นดินควบคู่กันเพื่อให้มวลกล้ามเนื้อกลับมา

แชร์