ถูกใจ

แชร์

การดูแลต่อมลูกหมากโตในสุนัข(BPH)

ระบบทางเดินปัสสาวะถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปอาการ การวินิจฉัย และการจัดการต่อมลูกหมากโตที่พบบ่อยในสุนัขแก่ตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน ตรวจสอบสัญญาณการขับถ่ายลำบากและเลือดในปัสสาวะ รวมถึงช่วงเวลาทำหมัน

ต่อมลูกหมากโตในสุนัข(BPH) คืออะไร?

ต่อมลูกหมากโตในสุนัข(BPH, Benign Prostatic Hyperplasia) เป็นโรคไม่ร้ายแรงที่เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากค่อยๆ โตขึ้น เมื่อเทสโทสเตอโรนถูกเปลี่ยนเป็น DHT(ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน) โดยเอนไซม์ 5-อัลฟา รีดักเตสในต่อมลูกหมาก เป็นปัญหาต่อมลูกหมากที่พบบ่อยที่สุดในสุนัขแก่ตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน หัวใจสำคัญคือ 'การตรวจพบแต่เนิ่นๆ' หากสุนัขขับถ่ายลำบากหรือมีเลือดปนในปัสสาวะตอนท้าย อย่าเพิ่งมองข้ามว่าเป็นเพราะอายุ ควรพาไปตรวจต่อมลูกหมากที่โรงพยาบาล การทำหมันเพียงอย่างเดียวมักทำให้ขนาดต่อมลูกหมากลดลงประมาณ 50% ภายใน 3 สัปดาห์

ทำไมถึงเกิด? สาเหตุและช่วงอายุที่พบบ่อย

ต่อมลูกหมากโตเกิดจากการที่เทสโทสเตอโรนถูกเปลี่ยนเป็น DHT(ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน) โดยเอนไซม์ 5-อัลฟา รีดักเตสในต่อมลูกหมากตามอายุที่เพิ่มขึ้น และ DHT นี้กระตุ้นให้เซลล์ต่อมลูกหมากแบ่งตัวและโตเกินขนาด ข้อมูลจากตำราเรียนระบุว่าในสุนัขตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน พบสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับ BPH ประมาณ 75%(3 ใน 4 ตัว) ภายในอายุ 6 ปี และเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 95% ในอายุ 9 ปีขึ้นไป แสดงว่าอัตราการเกิดโรคสูงขึ้นตามอายุ - สาเหตุหลัก: การสัมผัส DHT(ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน) เป็นเวลานาน - ช่วงอายุที่พบบ่อย: อายุ 6 ปีขึ้นไปในสุนัขตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน - กลุ่มเสี่ยงสูง: สุนัขตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน สุนัขแก่ - สุนัขที่ทำหมันแล้ว: แทบไม่เกิดโรค

การแยกโรคต่อมลูกหมาก (โต เทียบกับ อักเสบ เทียบกับ เนื้องอก)

รายการ	ต่อมลูกหมากโตไม่ร้ายแรง(BPH)	ต่อมลูกหมากอักเสบ	เนื้องอกต่อมลูกหมาก
ความเจ็บปวด	แทบไม่มี	รุนแรง	รุนแรงในระยะหลัง
ไข้	ไม่มี	มี	พบได้น้อย
เลือดในปัสสาวะ	เป็นครั้งคราว	บ่อย	ต่อเนื่อง
เกิดในสุนัขที่ทำหมันแล้ว	พบได้น้อยมาก	พบได้น้อย	เกิดได้
ผลของการทำหมัน	มีประสิทธิภาพมาก	เป็นวิธีเสริม	จำกัด

แม้ว่าอาการจะดูคล้ายกัน แต่สาเหตุและการรักษาต่างกันโดยสิ้นเชิง จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยจากสัตวแพทย์

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ควรเข้ารับการตรวจ

เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น จะกดทับทวารหนักและท่อปัสสาวะที่อยู่ข้างเคียง ทำให้เกิดปัญหาการขับถ่ายและปัสสาวะก่อน สัญญาณสำคัญที่เจ้าของสามารถตรวจสอบได้ที่บ้านมีดังนี้ - อุจจาระรูปริบบิ้น: ออกมาในลักษณะแบนราบ - ขับถ่ายลำบาก: ส่งเสียงครางและใช้เวลานาน - เลือดในปัสสาวะ·เลือดในน้ำอสุจิ: มีสีแดงปนในปัสสาวะตอนท้ายหรือที่ปลายอวัยวะเพศ - ความไม่สบายท้อง: ตอบสนองไวเมื่อถูกสัมผัส - การเปลี่ยนแปลงการเดิน: เดินขาหลังแยกออกและแข็งทื่อ

สถานการณ์ที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ต่อมลูกหมากโตส่วนใหญ่ไม่ฉุกเฉิน แต่หากเป็นกรณีต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง กรณีที่มีต่อมลูกหมากอักเสบ ฝีในต่อมลูกหมาก หรือเนื้องอก อาจนำไปสู่ภาวะพิษเหตุติดเชื้อได้ - มีไข้สูง(อุณหภูมิร่างกายสูงกว่าปกติอย่างชัดเจน) และปฏิเสธการขับถ่าย·ปัสสาวะ - ปวดท้องรุนแรงเมื่อถูกสัมผัส - ไม่สามารถปัสสาวะได้เลย (นานกว่า 24 ชั่วโมง) - เลือดในปัสสาวะเป็นสีเข้มปนหนอง ไม่ใช่สีใส - อ่อนเพลียอย่างรุนแรง·เบื่ออาหารอย่างสิ้นเชิง

ที่โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

สัตวแพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนักโดยสอดนิ้วเข้าไปสัมผัสต่อมลูกหมากก่อน เพื่อตรวจสอบขนาด ความสมมาตร และการมีปวดหรือไม่ จากนั้นใช้คลื่นเสียงความถี่สูงตรวจช่องท้องเพื่อดูโครงสร้างภายในต่อมลูกหมาก และตรวจเลือด·ปัสสาวะเพื่อตรวจสอบระดับการอักเสบและการติดเชื้อ หากจำเป็น จะเก็บน้ำต่อมลูกหมากหรือใช้การเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก(FNA) เพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อและแยกเนื้องอก การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการประเมินขนาด ความสมมาตร และรูปแบบเสียงสะท้อนภายในต่อมลูกหมาก เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างภาวะโตไม่ร้ายแรงและเนื้องอก หากต้องการการวินิจฉัยที่แม่นยำ อาจเพิ่มการตรวจ CT

สุนัขตัวผู้กำลังตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงช่องท้อง

การรักษาที่แน่นอนที่สุดคือ 'การทำหมัน'

สาเหตุหลักของต่อมลูกหมากโตไม่ร้ายแรงคือ DHT(ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน) ดังนั้นการผ่าตัดทำหมันที่ตัดอัณฑะออกจึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดและไม่กลับมาเป็นซ้ำ หลังผ่าตัดขนาดต่อมลูกหมากจะลดลงประมาณ 50% ภายใน 3 สัปดาห์ และอาการทางคลินิกจะหายภายใน 2-3 เดือน ในกรณีที่มีแผนการผสมพันธุ์ หรือเป็นสุนัขแก่ที่มีโรคประจำตัวทำให้ผ่าตัดยาก อาจใช้ยาต้านแอนโดรเจนเช่น Osaterone acetate ในการจัดการ แต่ยาจะต้องใช้ตลอดชีวิตเพราะหากหยุดใช้ต่อมลูกหมากจะโตขึ้นอีก

เมื่อผ่าตัดไม่สะดวก — วิธีจัดการด้วยยา

สุนัขแก่ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคหัวใจหรือโรคไต หรือมีความเสี่ยงสูงต่อการดมยาสลบ สามารถจัดการด้วยยาได้ สัตวแพทย์จะกำหนดตารางและขนาดยาตามน้ำหนักและสภาพสุขภาพ - Osaterone acetate: ยับยั้งการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนเพศชายต่อต่อมลูกหมาก - Finasteride: ยับยั้งเอนไซม์ 5-อัลฟา รีดักเตสเพื่อลดการสร้าง DHT บางครั้งใช้ยาสำหรับคนรักษาผมร่วงและต่อมลูกหมากในปริมาณเล็กน้อย - ยาฝัง GnRH agonist: ยาฝังใต้ผิวหนังที่ยับยั้งการกระตุ้นฮอร์โมน ใช้ตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ ยาช่วยบรรเทาอาการแต่ไม่ใช่การรักษาที่ต้นเหตุ ในระยะยาวควรพิจารณาการทำหมัน

จุดดูแลที่ทำได้ที่บ้าน

สำหรับสุนัขที่มีต่อมลูกหมากโต ควรปรับสภาพแวดล้อมให้ขับถ่ายและปัสสาวะสะดวก การเพิ่มการดื่มน้ำและป้องกันท้องผูกเป็นหัวใจสำคัญ - น้ำเพียงพอ: เตรียมน้ำสะอาดไว้หลายจุด - อาหารที่มีกากใย: ผสมฟักทองหรือมันเทศเล็กน้อยในอาหารเพื่อให้อุจจาระนิ่ม - เดินเล่นสม่ำเสมอ: อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง ให้เวลาขับถ่ายอย่างเพียงพอ - ควบคุมน้ำหนัก: ภาวะอ้วนเพิ่มความดันในช่องท้องทำให้อาการแย่ลง - ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ: ตรวจการสัมผัสทางทวารหนักและคลื่นเสียงความถี่สูงทุก 6 เดือนเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาด บางกรณีอาจพัฒนาเป็นต่อมลูกหมากอักเสบติดเชื้อ หากอาการรุนแรงขึ้น สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ อาการและการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสุนัข

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

สุนัขที่ทำหมันแล้วสามารถเกิดต่อมลูกหมากโตได้หรือไม่?

แทบไม่มี สุนัขที่ทำหมันแล้วฮอร์โมนเพศชายจะลดลงอย่างรวดเร็ว ทำให้ต่อมลูกหมากฝ่อ หากต่อมลูกหมากโตขึ้นในสุนัขตัวผู้ที่ทำหมันแล้ว มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นเนื้องอกต่อมลูกหมากมากกว่าภาวะโต จึงจำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียด

ต่อมลูกหมากโตจะพัฒนาเป็นมะเร็งหรือไม่?

ภาวะโตไม่ร้ายแรงเองไม่เปลี่ยนเป็นมะเร็ง แต่สุนัขแก่ตัวผู้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่แล้ว จึงอาจมีภาวะโตและเนื้องอกพร้อมกันได้ แม้อาการจะดูคล้ายกัน แต่ต้องแยกแยะด้วยการวินิจฉัยของสัตวแพทย์

หลังผ่าตัดทำหมันต่อมลูกหมากสามารถโตขึ้นได้อีกหรือไม่?

เมื่อไม่มีฮอร์โมนเพศชาย ภาวะโตจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ หากต่อมลูกหมากโตขึ้นอีกครั้งหลังทำหมัน ต้องสงสัยว่ามีเนื้อเยื่ออัณฑะเหลืออยู่ หรือเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ·เนื้องอก

รักษาด้วยยาอย่างเดียวตลอดไปก็ได้หรือไม่?

สามารถควบคุมอาการได้ แต่หากหยุดยาจะโตขึ้นอีก การให้ยาในระยะยาวอาจเป็นภาระต่อตับและไต จึงแนะนำให้ตรวจเลือดทุก 6-12 เดือนเพื่อติดตามผล และเปลี่ยนเป็นการทำหมันหากเป็นไปได้

ควรเริ่มตรวจต่อมลูกหมากตั้งแต่อายุเท่าไหร่?

หากเป็นสุนัขตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมัน ควรเริ่มรวมการตรวจสัมผัสทางทวารหนักในการตรวจสุขภาพตั้งแต่อายุ 5 ปี หลังอายุ 7 ปี แนะนำให้ตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงทุกปี การพบแต่เนิ่นๆ จะทำให้การดูแลง่ายขึ้นมาก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับผลิตภัณฑ์เสริมสุขภาพทางเดินปัสสาวะสำหรับแมว ปี 2026 — สรุปเกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

เปรียบเทียบอาหารแมวรักษาโรคทางเดินปัสสาวะ — Hill's c/d vs Royal Canin Urinary SO

ผลของแครนเบอร์รี่และสุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการและการดูแลไวรัสเฮอร์ปีส์ในแมว

สาเหตุและการรักษาเยื่อบุตาอักเสบในแมว

สาเหตุสิวที่คางแมวและวิธีดูแล

อาการและการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันในสุนัข (ITP)

รายการเตรียมความพร้อมสำหรับการเลี้ยงแมวครั้งแรก

ขั้นตอนและข้อควรระวังในการรับสุนัขพลัดหลงมาเลี้ยง – สิ่งที่ต้องรู้ก่อนรับเลี้ยง

อาหารปราศจากธัญพืชคืออะไร? ข้อดี ข้อเสีย และเกณฑ์การเลือก

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition, Chapter on Diseases of the Prostate Gland

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th Edition, Prostatic Disorders

[3] Johnston SD et al., Canine and Feline Theriogenology, Prostatic Disease in the Dog, 2001