ถูกใจ

แชร์

ยาและวิธีจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดในสุนัขและแมว

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปประเภทยาที่ใช้จัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดในสัตว์เลี้ยงและวิธีดูแลที่บ้าน โดยอ้างอิงหลักฐานทางสัตวแพทยศาสตร์

ทำไมการจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดจึงสำคัญ?

การจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดเป็นกระบวนการรักษาทางสัตวแพทย์ที่ช่วยลดความเจ็บปวดของสัตว์เลี้ยงหลังรับการผ่าตัดและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องควบคุมความเจ็บปวดอย่างจริงจังตั้งแต่หลังผ่าตัดทันที หากควบคุมความเจ็บปวดไม่เหมาะสม การฟื้นตัวอาจช้าลงและความไม่สบายอาจยืดเยื้อ ปัจจุบันจึงใช้วิธี ‘การระงับปวดล่วงหน้า’ โดยให้ยาแก้ปวดตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ตามตำราวิสัญญีวิทยาทางสัตวแพทย์ เทคนิคการระงับปวดล่วงหน้า เช่น การให้ยาแก้ปวดกลุ่มตัวกระตุ้นตัวรับมิวโอปิออยด์ชนิดเต็มก่อนผ่าตัดหรือการใช้ยาแก้อักเสบชนิดรับประทาน รวมถึงการระงับปวดแบบหลายวิธีและสมดุลด้วยการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน มีประสิทธิผลในการปรับปรุงการจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด จึงแนะนำให้ผสมผสานหลายวิธีแทนการพึ่งยาชนิดเดียว

จะรู้ได้อย่างไรว่าสัตว์เลี้ยงกำลังเจ็บ?

สัตว์เลี้ยงมีสัญชาตญาณซ่อนความเจ็บปวด ผู้เลี้ยงจึงต้องสังเกตอย่างละเอียด หากพบสัญญาณต่อไปนี้ มีความเป็นไปได้สูงว่ากำลังรู้สึกเจ็บ

ความอยากอาหารลดลง: กินอาหารน้อยกว่าปกติหรือไม่ตอบสนองต่อขนม

ท่าทางเปลี่ยนไป: ขดตัวหรือนอนเหมือนปกป้องบริเวณผ่าตัด

เลียมากเกินไป: เลียหรือพยายามกัดบริเวณผ่าตัดตลอดเวลา

ตอบสนองด้วยเสียง: ส่งเสียงครางหรือขู่เมื่อสัมผัส

กิจกรรมลดลง: ไม่อยากเคลื่อนไหวและอยู่แต่ในมุม

สัญญาณเฉพาะในแมว: อาจซ่อนตัวหรือหลีกเลี่ยงปฏิสัมพันธ์กับคน เลียขนลดลงหรือเพิ่มขึ้น และมีสีหน้าเปลี่ยนไป เช่น ตำแหน่งหูหรือกล้ามเนื้อใบหน้า

ประเภทยาที่ใช้จัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

สัตวแพทย์จะใช้ยาหลายชนิดร่วมกันตามประเภทการผ่าตัดและสภาพของสัตว์เลี้ยง กลุ่มยาหลักมีดังนี้

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด ช่วยลดทั้งการอักเสบและความเจ็บปวด มักสั่งเป็นยารับประทานหลังผ่าตัด

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์: ใช้สำหรับความเจ็บปวดระดับปานกลาง~รุนแรง มักให้โดยการฉีดในวันผ่าตัด

ยาชาเฉพาะที่: ฉีดตรงบริเวณผ่าตัดเพื่อระงับความเจ็บปวดเฉพาะบริเวณนั้น ในเวชปฏิบัติสัตว์เล็ก มีการใช้วิธีเสริมการระงับความรู้สึกด้วยยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน เพื่อจัดการความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

ยาเสริมการระงับปวด: เป็นยาที่ใช้เพิ่มเติมสำหรับอาการปวดเส้นประสาทหรืออาการปวดเรื้อรัง

วิธีจัดการความเจ็บปวดโดยไม่ใช้ยา

การใช้วิธีที่ไม่ใช้ยาร่วมกับยาอาจช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นกว่าการจัดการความเจ็บปวดด้วยยาเพียงอย่างเดียว

ประคบเย็น: การประคบเย็นบริเวณผ่าตัดในระยะแรกหลังผ่าตัดอาจช่วยลดอาการบวมและความไม่สบาย ควรห่อน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูก่อนใช้ และปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาและวิธีใช้ที่ชัดเจน

จัดสภาพแวดล้อม: การจัดพื้นไม่ลื่น ที่นอนเตี้ย และพื้นที่เงียบสงบช่วยลดความเจ็บปวดขณะเคลื่อนไหว

จำกัดกิจกรรม: ต้องจำกัดการวิ่งหรือขึ้นลงบันไดตามระยะเวลาที่สัตวแพทย์แนะนำ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ: กายภาพบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูทางสัตวแพทย์ช่วยการฟื้นตัวได้มาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดการผ่าตัด

หากพบอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการต่อไปนี้หลังผ่าตัด อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาแก้ปวดหรือภาวะแทรกซ้อน ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที • อาเจียนหรือท้องเสียนานกว่า 24 ชั่วโมง • มีเลือดหรือหนองไหลออกจากบริเวณผ่าตัด • เหงือกซีดหรืออุณหภูมิร่างกายตั้งแต่ 39.5°C ขึ้นไป • ความเจ็บปวดไม่ลดลงหรือกลับรุนแรงขึ้นแม้กินยาแก้ปวดแล้ว • หายใจเร็วขึ้นหรือหายใจลำบาก

สิ่งที่ต้องปฏิบัติเมื่อให้ยาแก้ปวดที่บ้าน

เมื่อให้ยาแก้ปวดที่สัตวแพทย์สั่งที่บ้าน ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

ขนาดยาที่ถูกต้อง: ต้องปฏิบัติตามขนาดยาและช่วงเวลาการให้ยาที่สัตวแพทย์กำหนด แม้ดูเหมือนยาไม่ได้ผลก็ห้ามเพิ่มขนาดยาเอง

บันทึกเวลาให้ยา: จดบันทึกเวลาให้ยาเพื่อไม่ให้พลาดเวลาครั้งถัดไป

ให้พร้อมอาหาร: หากให้ยาแก้อักเสบขณะท้องว่าง อาจทำให้ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ จึงควรให้พร้อมอาหารปริมาณเล็กน้อย

ห้ามหยุดยา: แม้สัตว์เลี้ยงดูอาการดีขึ้น ก็ต้องให้ยาต่อจนครบระยะเวลาที่สัตวแพทย์แนะนำ การหยุดยาเองอาจทำให้ความเจ็บปวดกลับมา

ห้ามให้ยาแก้ปวดของคนโดยเด็ดขาด

หากเห็นสัตว์เลี้ยงเจ็บแล้วให้ยาแก้ปวดของคนที่มีอยู่ในบ้าน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ไอบูโพรเฟนอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงทั้งในสุนัขและแมว เช่น แผลในทางเดินอาหาร ไตเสียหาย และพิษต่อตับ ส่วนอะเซตามิโนเฟนซึ่งเป็นส่วนประกอบของไทลินอล มีพิษรุนแรงอย่างยิ่งต่อแมวและห้ามให้โดยเด็ดขาดไม่ว่าในสถานการณ์ใด สำหรับสุนัขอาจใช้ได้อย่างจำกัดเมื่อสัตวแพทย์เป็นผู้สั่ง แต่หากผู้เลี้ยงให้เองจะเสี่ยงต่อพิษจากการได้รับยาเกินขนาด จึงต้องได้รับใบสั่งยาจากสัตวแพทย์ ยาแก้ปวดของคนชนิดอื่น เช่น นาพรอกเซนและแอสไพริน ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงในสัตว์เลี้ยง ต้องใช้เฉพาะยาที่ได้รับจากโรงพยาบาลสัตว์เท่านั้น

ระยะเวลาจัดการความเจ็บปวดตามชนิดการผ่าตัด

ระยะเวลาจัดการความเจ็บปวดแตกต่างกันตามขอบเขตและชนิดการผ่าตัด ตำราสัตวแพทยศาสตร์ยังอธิบายว่า ความถี่และระยะเวลาของการประเมินความเจ็บปวดและการระงับปวดหลังผ่าตัดกำหนดตามชนิดการผ่าตัด สภาพของสัตว์ก่อนผ่าตัด และแนวทางการระงับปวด

การทำหมัน: โดยทั่วไปฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว ระยะเวลาจัดการความเจ็บปวดจึงค่อนข้างสั้น

การผ่าตัดทางออร์โธปิดิกส์ (กระดูกหัก·เอ็นไขว้): ใช้เวลาฟื้นตัวนาน จึงอาจต้องจัดการความเจ็บปวดนานขึ้น และมักทำการฟื้นฟูสมรรถภาพร่วมด้วย

การผ่าตัดนำเนื้องอกออก: ยิ่งมีขอบเขตการตัดออกกว้าง ระยะเวลาจัดการความเจ็บปวดอาจยิ่งนานขึ้น

การผ่าตัดทางทันตกรรม (เช่น ถอนฟัน): โดยทั่วไปจะได้รับยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดเพื่อควบคุมความเจ็บปวด

สัตวแพทย์จะกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามชนิดการผ่าตัดและสภาพของสัตว์ จึงต้องปฏิบัติตามระยะเวลาที่แนะนำ นอกจากนี้ ในสัตว์สูงวัยหรือมีโรคประจำตัว โดยเฉพาะโรคไต ต้องระมัดระวังการใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด จึงจำเป็นต้องเลือกยาและปรับขนาดยาอย่างรอบคอบยิ่งขึ้น

สุนัขสูงวัยสวมปลอกคอป้องกันแผลและกำลังพักผ่อน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โดยทั่วไปต้องให้ยาแก้ปวดหลังผ่าตัดนานกี่วัน?

ระยะเวลาแตกต่างกันตามชนิดและขอบเขตการผ่าตัด รวมถึงสภาพของสัตว์ การผ่าตัดที่ฟื้นตัวเร็วอย่างการทำหมันใช้ยาค่อนข้างสั้น ส่วนการผ่าตัดทางออร์โธปิดิกส์ที่ใช้เวลาฟื้นตัวนานอาจต้องใช้ยาแก้ปวดนานกว่า สัตวแพทย์จะกำหนดระยะเวลาที่แน่นอน จึงต้องปฏิบัติตามระยะเวลาที่แนะนำ

ควรทำอย่างไรหากอาเจียนหลังให้ยาแก้ปวด?

การอาเจียน 1 ครั้งมักเกิดจากการให้ยาขณะท้องว่าง ลองให้ยาอีกครั้งพร้อมอาหารปริมาณเล็กน้อย หากอาเจียนซ้ำ ให้ติดต่อสัตวแพทย์เพื่อปรึกษาเรื่องการเปลี่ยนยา

แมวใช้ยาแก้ปวดชนิดเดียวกับสุนัขได้หรือไม่?

ไม่ได้ แมวมีกระบวนการเผาผลาญยาแตกต่างออกไป ยาแก้ปวดสำหรับสุนัขจึงอาจเป็นพิษต่อแมว โดยเฉพาะอะเซตามิโนเฟนมีพิษรุนแรงอย่างยิ่งต่อแมวและห้ามให้โดยเด็ดขาดไม่ว่าในสถานการณ์ใด ยาแก้อักเสบบางชนิดอาจมีพิษรุนแรงต่อแมวเช่นกัน ต้องใช้ยาสำหรับแมวที่สัตวแพทย์สั่งเท่านั้น

สัตว์เลี้ยงเลียบริเวณผ่าตัดตลอดเวลา ถือว่าปกติหรือไม่?

พฤติกรรมเลียเกิดจากความเจ็บปวดหรือความไม่สบาย การเลียมากเกินไปเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ จึงควรสวมปลอกคอเอลิซาเบธและปรึกษาสัตวแพทย์ว่าควบคุมความเจ็บปวดได้เหมาะสมหรือไม่

การจัดการความเจ็บปวดที่ดีช่วยลดระยะเวลาฟื้นตัวหรือไม่?

ช่วยได้ การจัดการความเจ็บปวดอย่างจริงจังช่วยลดความไม่สบายของสัตว์และคงความอยากอาหารกับความกระฉับกระเฉง จึงเป็นประโยชน์ต่อกระบวนการฟื้นตัว ตำราสัตวแพทยศาสตร์ยังสนับสนุนว่าการระงับปวดล่วงหน้าและแนวทางใช้ยาหลายชนิดแบบสมดุลมีประสิทธิผลต่อการจัดการความเจ็บปวดและการฟื้นตัวหลังผ่าตัด

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

คู่มือประสิทธิภาพและการให้วิตามิน C

7 อันดับสายพันธุ์สุนัขขาสั้น

ผลของวิตามินดีและปริมาณที่แนะนำ

คู่มือฉบับสมบูรณ์ว่าด้วยการเล่นเพื่อกระตุ้นสมองสุนัขสูงอายุเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม

แมวของเรามีอายุเท่าไรในหน่วยอายุมนุษย์ — รวบรวมวิธีคำนวณอายุตามช่วงวัยอย่างครบถ้วน

การคำนวณอายุสุนัข (แปลงเป็นอายุมนุษย์)

สาเหตุและการรับมือกับพฤติกรรมก้าวร้าวของแมว — ทำไมถึงกัดและข่วนโดยกะทันหัน?

พฤติกรรมปกป้องสิ่งของและอาหารของสุนัข สาเหตุและวิธีแก้ไขความก้าวร้าวเพื่อปกป้องทรัพยากร

โรคกลัวฟ้าร้องในสุนัข ควรจัดการอย่างไรดี?

สาเหตุและการแก้ไขภาวะกินอุจจาระในสุนัข (พฤติกรรมกินอุจจาระ)

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Fossum TW, Duprey LP, O'Connor D, editors. Small Animal Surgery. 3rd ed. Boston, MA: Elsevier; 2007.

[2] Reader RC, McCarthy RJ, Schultz KL, et al. Comparison of liposomal bupivacaine and 0.5% bupivacaine hydrochloride for control of postoperative pain in dogs undergoing tibial plateau leveling osteotomy. J Am Vet Med Assoc. 2020;256:1011-19.

[3] Ko JC. Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook. 3rd ed. CRC Press; 2018.

[4] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.