ถูกใจ

แชร์

คู่มืออาหารตับฉบับสมบูรณ์: การเลือกและวิธีให้อาหารตามใบสั่งแพทย์

สุขภาพตับถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปลักษณะ เกณฑ์การเลือก และวิธีให้อาหารที่ถูกต้องของอาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคตับ โดยอ้างอิงหลักฐานทางสัตวแพทย์ เป็นคู่มือเชิงปฏิบัติสำหรับผู้เลี้ยงสัตว์ที่ตรวจพบค่าตับสูงหรือได้รับการวินิจฉัยโรคตับ

อาหารตับคืออะไร และควรให้เมื่อไหร่?

อาหารแห้งตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคตับในชามเซรามิก

อาหารตับคืออาหารตามใบสั่งแพทย์ที่ปรับปริมาณและคุณภาพโปรตีน ปริมาณทองแดง และอัตราส่วนไขมัน เพื่อลดภาระตับในสัตว์ป่วยที่มีโรคตับ สิ่งที่สำคัญจริงๆ คือ ห้ามให้อาหารโดยพลการโดยไม่มีการวินิจฉัยจากสัตวแพทย์ ต้องเลือกอาหารตามใบสั่งที่ตรงกับประเภทของโรค (เช่น ตับอักเสบ ภาวะตับวาย หลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร ภาวะน้ำดีคั่ง ฯลฯ) หลังจากยืนยันค่าตับ (ALT, ALP, กรดน้ำดี) ผ่านการตรวจเลือดแล้ว

ความแตกต่างระหว่างอาหารตับกับอาหารทั่วไป

อาหารตับมีองค์ประกอบของส่วนประกอบที่แตกต่างจากอาหารทั่วไปโดยสิ้นเชิง ออกแบบมาเพื่อลดภาระที่ตับที่เสียหายต้องจัดการ - โปรตีน: ในโรคตับที่ไม่มีภาวะสมองจากโรคตับ (HE) จะไม่จำกัดโปรตีนมากเกินไป แม้มีภาวะหลอดเลือดดำพอร์ทัล-ระบบลัดวงจร (PSS) หากไม่มี HE หลักการคือไม่ลดโปรตีนมากเกินไป ใช้เฉพาะโปรตีนจากพืชและนมที่ย่อยง่าย (ถั่ว เวย์ ฯลฯ) เพื่อลดการสร้างแอมโมเนียในกรณีที่มีภาวะสมองจากโรคตับ การจำกัดโปรตีนที่ไม่จำเป็นอาจทำให้ภาวะทุพโภชนาการรุนแรงขึ้น - ทองแดง: ลดปริมาณทองแดงเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษต่อตับจากทองแดงในสุนัข การควบคุมทองแดงผ่านอาหารเป็นส่วนสำคัญในการจัดการโรคตับจากการสะสมทองแดง - สังกะสี วิตามิน แร่ธาตุ: ในโรคตับอาจมีการผิดปกติของการเผาผลาญวิตามินและแร่ธาตุ จึงต้องเติมสารอาหารที่ขาดง่ายและปรับสมดุล - ไขมัน: หากพลังงานไม่เพียงพอ โปรตีนจะถูกย่อยเป็นแหล่งพลังงาน ทำให้การสร้างแอมโมเนียเพิ่มขึ้น จึงต้องให้พลังงานเพียงพอจากคาร์โบไฮเดรตและไขมัน หากมีภาวะน้ำดีคั่ง ให้ปรับไขมันตามความทนทาน - โซเดียม: ปรับเป็นอาหารรสจืดในกรณีที่มีภาวะน้ำในช่องท้องร่วมด้วย

การเปรียบเทียบหลักระหว่างอาหารทั่วไปกับอาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคตับ

รายการ	อาหารทั่วไป	อาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคตับ
ปริมาณโปรตีน	20~30%	จำกัดเฉพาะกรณี伴有 HE โรคตับที่ไม่ใช่ HE ห้ามจำกัดมากเกินไป (เน้นโปรตีนคุณภาพสูง)
ปริมาณทองแดง	ระดับปกติ	ปริมาณต่ำ
สังกะสี วิตามินอี	พื้นฐาน	เสริม
โซเดียม	ปกติ	รสจืด
เงื่อนไขการซื้อ	ซื้อได้ทั่วไป	แนะนำให้ใช้ใบสั่งแพทย์

การจำกัดโปรตีนจะแตกต่างกันไปตามการมีหรือไม่มีภาวะสมองจากโรคตับ กรุณาตรวจสอบค่าที่แน่นอนบนฉลากผลิตภัณฑ์และใบสั่งแพทย์ของสัตวแพทย์

อาหารแบบไหนเหมาะกับโรคตับชนิดใด?

แม้จะเป็นโรคตับชนิดเดียวกัน แต่ความต้องการองค์ประกอบอาหารก็แตกต่างกันไปตามสาเหตุ - ตับอักเสบจากการสะสมทองแดง (เช่น เบลดิงตันเทอร์เรีย เวสต์ไฮแลนด์ไวท์เทอร์เรีย ฯลฯ): สูตรทองแดงต่ำ สังกะสีสูง - กรณีมีภาวะสมองจากโรคตับ (HE): ปรับให้เน้นโปรตีนจากพืชและนม (ถั่ว เวย์ คอตเทจชีส ฯลฯ) เพื่อลดการสร้างแอมโมเนีย ควรหลีกเลี่ยงโปรตีนจากเนื้อแดง ปลา และเครื่องใน ผู้ป่วยหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจรที่ไม่มีภาวะสมองจากโรคตับ หลักการคือไม่จำกัดโปรตีนมากเกินไป และรักษาระดับที่เหมาะสมโดยตรวจสอบความทนทาน - ภาวะน้ำดีคั่ง ภาวะถุงน้ำดีมีเมือก: ไขมันต่ำ ใยอาหารสูง - ภาวะตับวายเรื้อรัง: รักษาระดับความหนาแน่นของพลังงาน + โปรตีนคุณภาพสูงปริมาณน้อย แยกประเภทด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด

สัตวแพทย์ตรวจสอบตับสุนัขด้วยจออัลตราซาวนด์

การให้อาหารตับโดยตัดสินใจเองนั้นอันตราย

การให้อาหารตับเองเพียงเพราะค่าตับสูงเล็กน้อยอาจเป็นอันตรายได้ การให้อาหารโปรตีนต่ำแบบสุ่มสี่สุ่มห้าแก่ผู้ป่วยตับวายจะทำให้กล้ามเนื้อสลาย และหากให้อาหารไขมันสูงแก่ผู้ป่วยน้ำดีคั่งจะทำให้อาการแย่ลง ต้องตัดสินใจตามลำดับ การวินิจฉัยของสัตวแพทย์ → ยืนยันประเภทโรค → จับคู่อาหารตามใบสั่ง เท่านั้น

การเปลี่ยนผ่านและปริมาณการให้อาหารตับ

อาหารตับต้องเปลี่ยนผ่านอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างน้อย 7~10 วัน การเปลี่ยนอย่างรวดเร็วมักทำให้เบื่ออาหารและอาเจียน - วันที่ 1~3: อาหารเดิม 75% + อาหารตับ 25% - วันที่ 4~6: 50:50 - วันที่ 7~9: 25:75 - ตั้งแต่วันที่ 10 เป็นต้นไป: อาหารตับ 100% ปริมาณการให้ต่อวันขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและระยะโรคตับปัจจุบัน สัตวแพทย์จะกำหนดแคลอรี่ต่อวันและความถี่โดยปรับตามน้ำหนักตัวและผลการตรวจ

ภาพการผสมอาหารเดิมและอาหารตับเพื่อเปลี่ยนผ่าน

ส่วนประกอบเชิงฟังก์ชันหลักของอาหารตับ

ปลอดภัย

S-아데노실메티오닌(SAMe)

간세포 보호·글루타치온 합성

ปริมาณแนะนำ: 체중별 처방

수의내과학 교과서 권장

ปลอดภัย

실리마린(Silymarin, 밀크씨슬 추출물)

간세포 항산화·재생 보조

ปริมาณแนะนำ: 체중별 처방

수의약리학 교과서 수록

ปลอดภัย

아연(Zinc)

구리 흡수 억제·간 보호

ปริมาณแนะนำ: 저함량 처방식에 기본 배합

ปลอดภัย

L-카르니틴

지방 대사·간 지방증 예방

ปริมาณแนะนำ: 처방식에 기본 배합

สัญญาณที่ต้องตรวจสอบเมื่อให้อาหารตับ

จุดที่ต้องตรวจสอบโดยผู้เลี้ยงหลังจากเปลี่ยนเป็นอาหารตับ - การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว: ชั่งน้ำหนักสัปดาห์ละครั้ง ติดต่อหากน้ำหนักลดเกิน 5% ใน 2 สัปดาห์ - ความอยากอาหาร: หากกินไม่ถึงครึ่งติดต่อกัน 2 วัน ให้ไปโรงพยาบาล - พลังชีวิต: อาการล้มเหลวในการยืน เดินเซ ซึม เป็นสัญญาณสงสัยภาวะสมองจากโรคตับ - อุจจาระ: อุจจาระสีเทาหรือสีดินเหนียวเป็นสัญญาณปัญหาเกี่ยวกับน้ำดี - ดีซ่าน: หากเหงือกหรือตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ให้รับการรักษาทันที ยืนยันค่าตับด้วยการตรวจเลือดทุก 2~4 สัปดาห์

อาหารที่ต้องหลีกเลี่ยงอย่างเด็ดขาดเมื่อให้อาหารตับ

อาหารที่ลดประสิทธิภาพของอาหารตับ ห้ามผสมขนม อาหารคน และอาหารทั่วไป - ตับ เครื่องใน (การสะสมทองแดง) - ขนมเค็ม เนื้อแห้ง (โซเดียม) - ถั่ว อะโวคาโด องุ่น - ผลิตภัณฑ์นมไขมันสูง - ยาคน (พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน มีพิษต่อตับ) อาหารตับต้องให้อย่างเดียวเป็นหลักการ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ต้องให้อาหารตับตลอดชีวิตหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค ตับอักเสบเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นอาหารทั่วไปหลังฟื้นตัวได้ ส่วนภาวะตับวายเรื้อรัง ตับอักเสบจากการสะสมทองแดง และหลอดเลือดดำพอร์ทัลลัดวงจร มักต้องรักษาอาหารจัดการตลอดชีวิต สัตวแพทย์จะตัดสินใจด้วยการตรวจเลือดทุก 3~6 เดือน

สามารถให้อาหารตับสำหรับสุนัขแก่แมวได้หรือไม่?

ไม่ได้ แมวต้องการกรดอะมิโนจำเป็นทอรีนและปริมาณโปรตีนและสารอาหารที่ออกแบบต่างจากสุนัข การให้อาหารตับสำหรับสุนัขแก่แมวในระยะยาวอาจไม่ตอบสนองสมดุลสารอาหารที่แมวต้องการ และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้ ต้องใช้อาหารตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคตับสำหรับแมวเท่านั้น

ค่าตับสูงเล็กน้อย สามารถให้เพื่อป้องกันได้หรือไม่?

ไม่แนะนำ การเพิ่มขึ้นของค่าเพียงอย่างเดียวอาจเกิดจากการขาดน้ำ ยา หรือความเครียดชั่วคราว อาหารตามใบสั่งมีข้อจำกัดเช่นทองแดงต่ำ หากให้สัตว์สุขภาพดีในระยะยาวอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลทางโภชนาการได้ ต้องตัดสินใจเรื่องอาหารตามใบสั่งหลังจากสัตวแพทย์วินิจฉัยและยืนยันว่ามีโรคหรือไม่

สามารถผสมขนมเล็กน้อยในอาหารตับได้หรือไม่?

โดยหลักการไม่ได้ อาหารตามใบสั่งออกแบบอัตราส่วนส่วนประกอบอย่างเข้มงวด หากเพิ่มขนมอาจทำให้สมดุลโปรตีน โซเดียม และทองแดงเปลี่ยนแปลงได้ ปัญหาเรื่องรสชาติควรปรึกษาสัตวแพทย์และใช้ขนมตามใบสั่งหรือท้อปปิ้งที่เหมาะสมจะปลอดภัยกว่า

หากกินสารเสริมซิลิมารินหรือ SAMe เพียงอย่างเดียว สามารถไม่ให้อาหารตับได้หรือไม่?

สารเสริมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ การจัดการโภชนาการของโรคตับมีหัวใจสำคัญคือการควบคุมภาระโปรตีน ทองแดง โซเดียม ฯลฯ โดยตรงจากอาหารเอง แม้สารเสริมตับอาจมีประโยชน์ แต่ไม่สามารถทดแทนการควบคุมอาหารผ่านอาหารตามใบสั่งได้ ควรปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลเพื่อตัดสินใจเรื่องการใช้สารเสริมและวิธีใช้ร่วมกับอาหารตามใบสั่ง้ควบคู่กับอาหารตามใบสั่ง

แชร์