ถูกใจ
แชร์
멍실장
수술 절개부, 어떻게 관리하나요? — 감염 신호와 대처법 총정리

การดูแลแผลผ่าตัด: สัญญาณการติดเชื้อและการจัดการ

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แผลผ่าตัดต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิด 7-14 วันหลังผ่าตัด เรียนรู้วิธีแยกแยะการฟื้นตัวปกติ สัญญาณการติดเชื้อ และการประเมินสถานการณ์ฉุกเฉิน

การดูแลแผลผ่าตัดคืออะไร?

ภาพประกอบแผลผ่าตัดที่เย็บสะอาดบริเวณท้องสุนัข
การดูแลแผลผ่าตัดคือกระบวนการดูแลประจำวันเพื่อช่วยให้บริเวณเย็บแผลหลังผ่าตัดสะอาดและแห้งจนสมานตัว และตรวจพบการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ หัวใจสำคัญคือ ห้ามเลียเด็ดขาด แผลมักจะสมานภายใน 7-14 วัน แต่หากเลียหรือเกาในช่วงนี้ เย็บแผลอาจขาดและเชื้อโรคจะเข้าสู่แผล ควรตรวจสอบด้วยตาวันละ 2-3 ครั้ง และติดต่อโรงพยาบาลทันทีหากพบสัญญาณผิดปกติ

กระบวนการสมานแผลปกติ

ตั้งแต่หลังผ่าตัดทันทีจนถึงวันที่ 3 การแดงเล็กน้อย บวมเล็กน้อย และน้ำเหลืองใสหรือชมพูอ่อนอยู่ในเกณฑ์ปกติ วันที่ 4-7 บวมจะค่อยๆ ลดลงและผิวหนังปิดสนิท วันที่ 7-14 จะถอดไหมหรือไหมละลายให้หลุดเอง ควรปล่อยให้สะเก็ดหลุดตามธรรมชาติ ห้ามดึงออกแรง บริเวณรอบแผลที่ดูอุ่นและสัมผัสแข็งเล็กน้อยอาจเป็นปฏิกิริยาการหายของแผลในระยะแรก

เปรียบเทียบการฟื้นตัวปกติกับสัญญาณการติดเชื้อ

รายการการฟื้นตัวปกติต้องระวังไปโรงพยาบาลทันที
สีชมพูอ่อน~แดงจางแดงสดกระจายเปลี่ยนเป็นม่วง/ดำ
น้ำเหลืองปริมาณน้อย ใส/ชมพูสารคัดหลั่งขุ่นสีเหลืองหนอง/กลิ่นเหม็น/เลือดไหลไม่หยุด
บวมเล็กน้อย ลดลงเรื่อยๆเพิ่มขึ้นแม้ผ่าน 48 ชม.บวมตึงแข็ง
ปวดไม่สบายเล็กน้อยเมื่อสัมผัสครางแม้ไม่สัมผัสเบื่ออาหาร/อ่อนแรง
อุณหภูมิปกติมีไข้ (เกณฑ์สัตวแพทย์)ไข้สูงหรือตัวเย็น

ภาวะอุณหภูมิร่างกายผิดปกติ (ไข้/ตัวเย็น) ต้องให้สัตวแพทย์วัดและวินิจฉัยเท่านั้น หากสงสัยว่าผิดปกติ เช่น ร้อนหรือเย็นกว่าปกติ ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

สัญญาณการติดเชื้อ 5 ข้อที่ควรรู้

ในตำราศัลยศาสตร์สัตว์ อาการแดง ร้อน บวม ปวด และสูญเสียการทำงานเป็น สัญญาณการอักเสบ 5 ประการ ที่ปรากฏทันทีหลังเกิดแผล ปฏิกิริยาการอักเสบนี้เองเป็นกระบวนการปกติในระยะแรกเพื่อป้องกันการติดเชื้อและเริ่มการฟื้นตัว ดังนั้นการแดงเล็กน้อย ความร้อน และบวมในช่วงวันแรกหลังผ่าตัดอาจเป็นสัญญาณการหายตามธรรมชาติ แต่หากไม่ลดลงตามเวลาหรือรุนแรงขึ้น อาจเป็นสัญญาณการติดเชื้อหรือการหายช้า ต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด - การแพร่กระจายของสีแดง: แถบสีแดงขยายกว้างตามแนวแผล - ความร้อนที่สัมผัสได้: ร้อนชัดเจนกว่าผิวหนังด้านตรงข้าม - สารคัดหลั่งขุ่น: มีสีเหลือง เขียว หรือมีกลิ่นหนอง - ความปวดต่อเนื่อง: ปวดรุนแรงเมื่อสัมผัสแม้ผ่าน 48 ชั่วโมง - อาการทั่วไป: เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย มีไข้
ภาพประกอบสัตวแพทย์ตรวจสอบความร้อนและสภาพแผลผ่าตัดสุนัข

สถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากเย็บแผลเปิดจนเห็นเนื้อใน เลือดไม่หยุดไหล หรือมีหนองกลิ่นเหม็นไหลจากแผล ต้องไปโรงพยาบาลทันทีโดยไม่รอช้า ควรปิดบริเวณนั้นด้วยผ้าก๊อซหรือผ้าสะอาดแล้วเคลื่อนย้ายทันที หากมีไข้สูงผิดปกติหรือตัวเย็นเกินไป หรือมีอาการอาเจียน ท้องเสีย ยืนลำบาก แสดงว่ามีความเสี่ยงติดเชื้อทั่วร่างกาย (ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ) ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน ช่วงอุณหภูมิร่างกายปกติและเกณฑ์ฉุกเฉินควรสอบถามสัตวแพทย์เจ้าของไข้ล่วงหน้าเพื่อความปลอดภัยที่สุด

วิธีดูแลแผลผ่าตัดทุกวัน

ตรวจสอบแผลผ่าตัดวันละ 2-3 ครั้งใต้แสงสว่างและบันทึกเป็นภาพเพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลง หากสัตวแพทย์ไม่ได้สั่งการให้ฆ่าเชื้อ ห้ามฉีดน้ำหรือยาฆ่าเชื้อโดยตรง หากมีขนสัมผัสบริเวณแผล ให้จัดเรียงอย่างระมัดระวังแต่ห้ามโกนด้วยมีดโกน การเดินเล่นให้จำกัดเฉพาะการขับถ่ายสั้นๆ จนกว่าสัตวแพทย์อนุญาต การอาบน้ำต้องห้ามอย่างน้อย 10-14 วัน ขณะเคลื่อนย้ายต้องหลีกเลี่ยงพื้นลื่น
ภาพประกอบผู้ดูแลตรวจสอบสภาพแผลผ่าตัดสุนัขทุกวัน

การป้องกันการเลียเป็นอันดับแรก

ตำราศัลยศาสตร์สัตว์เน้นย้ำว่าสิ่งที่ผู้ดูแลต้องปฏิบัติเป็นอันดับแรกหลังผ่าตัดคือ ป้องกันการบาดเจ็บจากตนเอง (การเลีย การกัด) การเลียอาจเป็นสาเหตุหลักของการปนเปื้อนบริเวณเย็บแผลและการคลายของไหมเย็บ ต้องสวมปลอกคอเอลิซาเบธ (ปลอกคอป้องกัน) หรือเสื้อผ่าตัดตลอด 24 ชั่วโมง แม้ถอดชั่วคราว ผู้ดูแลต้องเฝ้าระวังเสมอ หากลิ้นสัมผัสอาจทำให้ไหมหลุดหรือแผลเปิดได้ แมวมีพฤติกรรมการดูแลตัวเอง (การกรูมมิ่ง) มาก จึงแนะนำให้ใช้เสื้อผ่าตัดและปลอกคอร่วมกัน

ข้อควรระวังการฟื้นตัวตามพันธุ์และอายุ

ในตำราสัตวแพทย์ สุนัขชราและสัตว์ที่มีโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไร้ท่อถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการหายช้าและการติดเชื้อบริเวณผ่าตัด กรณีมีโรคอ้วนหรือโรคร่วมอื่นๆ ก็อาจเพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อ ต้องสังเกตอย่างละเอียดกว่าปกติ แมวแม้ในสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด แผลยังอยู่ในระยะการหายเบื้องต้นที่คอลลาเจนกำลังเติมเต็ม จึงพึ่งพาการเย็บแผลมาก ต้องสังเกตอย่างละเอียดเป็นพิเศษ พันธุ์ที่มีทางเดินหายใจแคบตามกายวิภาค เช่น สุนัขหัวสั้น (บูลด็อก ปักกิ่ง ปั๊ก) ควรตรวจสอบการหายใจร่วมกับสัตวแพทย์หลังดมยาสลบและผ่าตัด สุนัขพันธุ์ใหญ่ควบคุมการเคลื่อนไหวยาก ต้องระวังการหลุดของเสื้อผ่าตัดเป็นพิเศษ แผลผ่าตัดใกล้ฝ่าเท้าเสี่ยงปนเปื้อนจากพื้นง่าย ปลอกป้องกันแบบถุงเท้าจึงมีประโยชน์ หากสนใจประเภทการผ่าตัด สามารถดู คู่มือผ่าตัดหัวเข่า เพิ่มเติมได้

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากสะเก็ดหลุดก่อนถอดไหมทำอย่างไร?
หากสะเก็ดหลุดตามธรรมชาติ ผิวหนังด้านล่างเรียบและไม่มีน้ำเหลือง ส่วนใหญ่เป็นปกติ แต่หากแดงหรือดูเปิด ต้องส่งรูปให้โรงพยาบาลตรวจสอบภายในวันนั้น
มีน้ำใสๆ เล็กน้อยไหลรอบแผลปกติไหม?
น้ำเหลืองใสหรือชมพูเล็กน้อยภายใน 3 วันหลังผ่าตัดเป็นปฏิกิริยาการหายปกติ แต่หากปริมาณเพิ่มหรือขุ่นขึ้น มีความเสี่ยงติดเชื้อ ต้องติดต่อทันที
สามารถทายาฆ่าเชื้อที่บ้านได้ไหม?
หากไม่มีคำสั่งเฉพาะจากสัตวแพทย์ ห้ามใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ แอลกอฮอล์ หรือยาแดง เพราะอาจทำลายเนื้อเยื่อใหม่และชะลอการหาย ใช้เฉพาะยาที่สั่งจ่ายตามจำนวนครั้งที่กำหนด
สามารถอาบน้ำได้เมื่อไหร่?
ทำได้หลังถอดไหมและสัตวแพทย์ยืนยันว่าแผลปิดสนิทแล้ว เริ่มจากแชมพูแห้งหรือเช็ดเบาๆ ก่อน ช่วงเวลาการอาบน้ำเต็มตัวด้วยน้ำต้องตกลงกับสัตวแพทย์เจ้าของไข้ตามสภาพการหายของแผลเพื่อความปลอดภัยที่สุด
ไม่ชอบปลอกคอเอลิซาเบธมาก ไม่ใส่ได้ไหม?
การเลียเพียงวันเดียวอาจทำให้เย็บแผลขาดและต้องผ่าตัดซ้ำบ่อยครั้ง หากอึดอัดสามารถเปลี่ยนเป็นปลอกคอแบบโดนัทนุ่มหรือเสื้อผ่าตัด แต่การถอดออกโดยสิ้นเชิงมีความเสี่ยง

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. Small Animal Surgery, 3rd ed. Elsevier, 2007.

[2] Hosgood G, Scholl DT. Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog. J Vet Emerg Crit Care. 1998;8(3):222-36.

[3] Reader RC, McCarthy RJ, Schultz KL, et al. Comparison of liposomal bupivacaine for postoperative pain in dogs undergoing TPLO. J Am Vet Med Assoc. 2020;256:1011-19.

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.