ศัลยกรรมเหงือกสุนัข, การตัดเปิดและการสร้างใหม่ต่างกันอย่างไร — สรุปประเภทและเกณฑ์การเลือก

สุขภาพช่องปากถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปประเภทของศัลยกรรมเหงือกสำหรับสุนัขและแมว รวมถึงความแตกต่างระหว่างการตัดเปิดและการสร้างใหม่ตามมาตรฐานสัตวแพทย์ สามารถตรวจสอบการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัดได้ในที่เดียว

ศัลยกรรมเหงือกคืออะไร?

ศัลยกรรมเหงือกเป็นการผ่าตัดช่องปากเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูเหงือกและเนื้อเยื่อโดยรอบที่เสียหายจากโรคปริทันต์ เนื้องอก หรือการบาดเจ็บ แบ่งออกเป็น การผ่าตัดแบบตัดเปิด และ การผ่าตัดแบบสร้างใหม่ โดยวิธีการจะแตกต่างกันไปตามระดับความเสียหาย สิ่งสำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนผ่าตัด หากมีอาการปากมีกลิ่น เลือดออก หรือฟันโยก ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ ควรเข้ารับการตรวจช่องปากก่อน หากผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการรักษาฟันไว้จะสูงขึ้นมาก

ทำไมต้องทำศัลยกรรมเหงือก?

โรคปริทันต์ในสัตว์เลี้ยงเป็นโรคที่พบบ่อยมาก เมื่ออายุ 3 ปี สุนัขประมาณ 80% และแมวประมาณ 70% จะเกิดโรคปริทันต์ในระดับหนึ่ง เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการเป็นโรคจะสูงขึ้น สัตว์เลี้ยงวัยชราเกือบทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ คราบพลัคกลายเป็นหินปูน แบคทีเรียใต้หินปูนจะกัดกินเหงือก ทำให้เกิดการอักเสบ เลือดออก และการทำลายกระดูกเบ้าฟันเป็นลูกโซ่ ในระยะที่การขูดหินปูนไม่สามารถแก้ไขได้ นั่นคือเมื่อเหงือกร่นหรือรากฟันโผล่มา จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด ในกรณีที่เหงือกบางส่วนเสียหายจากการบาดเจ็บหรือเนื้องอก ก็จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

เปรียบเทียบการผ่าตัดแบบตัดเปิดกับการผ่าตัดแบบสร้างใหม่

รายการ	การผ่าตัดแบบตัดเปิด (Flap)	การผ่าตัดสร้างใหม่เหงือก	การตัดเนื้องอกปริทันต์
วัตถุประสงค์	ทำความสะอาดกระเป๋าเหงือกลึก·รากฟันโผล่	ฟื้นฟูเหงือกร่น	กำจัดเนื้องอก·รอยโรค
การดมยาสลบ	การดมยาสลบ	การดมยาสลบ	การดมยาสลบ
ระยะเวลาพักฟื้น	7-14 วัน	14-21 วัน	14-28 วัน
ระดับความยากของการผ่าตัด	ปานกลาง	สูง	สูง
โอกาสกลับมาเป็นซ้ำ	ต่ำหากดูแล	ต่ำ	ต้องติดตามผล

วิธีการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผู้ป่วย

การผ่าตัดเหงือกแบบตัดเปิด (Flap) ดำเนินการอย่างไร?

การผ่าตัดแบบตัดเปิดเป็นวิธีการผ่าตัดโดยยกเหงือกขึ้นบางๆ เพื่อรักษาโดยมองเห็นรากฟันและกระดูกเบ้าฟันโดยตรง - ขั้นตอนการผ่าตัด: ตัดเปิดเหงือกในรูปแบบแผ่นเนื้อเยื่อ (Flap) → กำจัดหินปูนและเนื้อเยื่ออักเสบ → ทำความสะอาดผิวรากฟัน → ใส่วัสดุปลูกถ่ายกระดูกหากจำเป็น → เย็บปิดเหงือก - กลุ่มเป้าหมาย: กระเป๋าเหงือกมากกว่า 5 มม. บริเวณรากฟันที่เข้าถึงยากด้วยการขูดหินปูน - ข้อดี: กำจัดสาเหตุของการอักเสบอย่างถึงต้นตอ เพิ่มโอกาสในการรักษาฟันไว้ - ระยะเวลา: ประมาณ 1-2 ชั่วโมง สำหรับฟัน 1-3 ซี่

เครื่องมือทันตกรรมสำหรับสัตวแพทย์ที่ใช้ในการผ่าตัดเหงือก

สิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนผ่าตัด

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้การดมยาสลบ การตรวจก่อนผ่าตัดจึงสำคัญ สัตว์เลี้ยงวัยชราหรือที่มีโรคประจำตัวต้องได้รับการตรวจเลือดที่รวมการทำงานของหัวใจ ไต และตับ ตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์ แม้สัตว์ที่อายุน้อยและแข็งแรงก็แนะนำให้ตรวจเลือดพื้นฐานก่อนผ่าตัด จำเป็นต้องอดอาหารอย่างเพียงพอก่อนผ่าตัด ระยะเวลาการอดอาหารและการดื่มน้ำต้องปรับตามคำสั่งของสัตวแพทย์ผู้ดูแล หากกำลังใช้ยาอยู่ ต้องแจ้งให้ทราบเมื่อจัดตารางผ่าตัด หากมีอาการหวัดหรือท้องเสีย การเลื่อนการผ่าตัดจะปลอดภัยกว่า

การผ่าตัดแบบสร้างใหม่ทำอย่างไร?

การผ่าตัดแบบสร้างใหม่เป็นการผ่าตัดระดับสูงเพื่อฟื้นฟูเหงือกและกระดูกเบ้าฟันที่ร่นหรือถูกทำลาย - การปลูกถ่ายเหงือก (Gingival Graft): ตัดเนื้อเยื่อเหงือกที่แข็งแรงจากเพดานปากมาปลูกถ่าย - การกระตุ้นการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อ (GTR): ใช้แผ่นกั้นเพื่อกระตุ้นให้กระดูกขากรรไกรงอกก่อนเหงือก - การปลูกถ่ายกระดูก: ใส่วัสดุปลูกถ่ายลงในตำแหน่งกระดูกเบ้าฟันที่เสียหายเพื่อกระตุ้นการงอกใหม่ของกระดูก ไม่ว่าจะเป็นวิธีใด จำเป็นต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมสัตว์ โรงพยาบาลสัตว์ทั่วไปไม่สามารถทำการผ่าตัดสร้างใหม่ได้ทุกประเภท

สุนัขที่สวมปลอกคอกันเลียและกำลังพักฟื้นหลังผ่าตัด

จุดสำคัญในการดูแลหลังผ่าตัด

การดูแลในช่วงพักฟื้นจะเป็นตัวกำหนดว่าจะมีการกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ - อาหาร: ให้อาหารเปียกนิ่มอย่างน้อย 7-10 วัน สำหรับอาหารแห้งให้แช่น้ำให้พองเต็มที่ - สุขอนามัยช่องปาก: ไม่สัมผัสบริเวณผ่าตัด ใช้น้ำยาทำความสะอาดช่องปากหรือยาบ้วนปากตามใบสั่งยาที่กำหนด - ปลอกคอ: สวมปลอกคอ 10-14 วันเพื่อป้องกันการเลียหรือเกาบริเวณผ่าตัด - ยา: ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดต้องทานให้ครบตามกำหนดที่สัตวแพทย์สั่งตามน้ำหนักตัว - การตรวจซ้ำ: โดยปกติจะตรวจซ้ำในวันที่ 7 และ 14 เพื่อตรวจสอบสภาพการเย็บและการอักเสบ

หากพบสัญญาณเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลทันที

หลังผ่าตัดส่วนใหญ่จะคงที่ภายใน 2-3 วัน แต่ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน - เลือดออกต่อเนื่อง: เมื่อเลือดไม่หยุดไหลเกิน 24 ชั่วโมง - บวมรุนแรงขึ้น: เมื่อบริเวณผ่าตัดบวมขึ้นเรื่อยๆ - ไข้: เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงกว่าปกติอย่างชัดเจนหรือรู้สึกตัวร้อน - เบื่ออาหาร: เมื่อปฏิเสธน้ำและอาหารเกิน 48 ชั่วโมง - ไหมหลุด: เมื่อเห็นรอยไหมหลุดหรือแผลแยก หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่ง ต้องติดต่อสัตวแพทย์ผู้ดูแลทันที

สุนัขพันธุ์เล็กและแมวต้องระวังเป็นพิเศษ

สุนัขพันธุ์เล็กเช่น ชิวาวา ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย ปอมเมอเรเนียน มีความหนาแน่นของฟันสูง ทำให้โรคปริทันต์ลุกลามเร็ว แมวมีโรคเฉพาะคือโรคการสลายของฟัน (FORL) ซึ่งตรวจพบได้ยากด้วยการตรวจด้วยตาเปล่า ต้องใช้เอกซเรย์ช่องปาก แนะนำให้ลดรอบการตรวจสุขภาพเป็น 6 เดือนถึง 1 ปี สำหรับทั้งสองกรณี การฝึกนิสัยแปรงฟันตั้งแต่เด็กเป็นวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเหงือกประมาณเท่าไหร่?

แตกต่างกันมากตามโรงพยาบาล พื้นที่ และขอบเขตการผ่าตัด การผ่าตัดแบบตัดเปิดจะแตกต่างกันตามจำนวนฟันและการปลูกถ่ายกระดูก การผ่าตัดแบบสร้างใหม่มีความยากสูงจึงมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า ต้องปรึกษาสัตวแพทย์โดยตรงหลังตรวจช่องปากและเอกซเรย์ช่องปากจึงจะทราบจำนวนเงินที่แน่นอน

สุนัขวัยชราสามารถผ่าตัดเหงือกได้หรือไม่?

อายุไม่ใช่ข้อห้ามในการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือความเป็นไปได้ในการดมยาสลบ หลังประเมินสภาพร่างกายด้วยการตรวจเลือด อัลตราซาวนด์หัวใจ และการตรวจด้วยรังสี แล้วตัดสินใจร่วมกับสัตวแพทย์โดยชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย การปล่อยทิ้งไว้โรคปริทันต์อาจทำให้หัวใจและไตรับภาระมากขึ้น

หลังผ่าตัดสามารถเริ่มแปรงฟันได้เมื่อไหร่?

โดยปกติจะเริ่มได้หลังผ่าตัด 2-3 สัปดาห์ ตามความยินยอมของสัตวแพทย์ ในตอนแรกให้เริ่มด้วยการเช็ดด้วยผ้ากอซนิ่มหรือยาบ้วนปากตามใบสั่งยา เมื่อตรวจสอบแล้วว่าบริเวณเย็บแผลหายสนิทแล้วจึงเปลี่ยนเป็นแปรงสีฟัน การกระตุ้นที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำหรือไหมหลุดได้

เหงือกร่นจำเป็นต้องผ่าตัดเสมอหรือไม่?

ไม่เสมอไป การร่นในระยะเริ่มต้นสามารถชะลอการลุกลามด้วยการขูดหินปูน การรักษาด้วยยา และการดูแลอย่างเข้มข้น แต่หากรากฟันโผล่หรือมีกระเป๋าเหงือกลึก จำเป็นต้องผ่าตัด ตัดสินใจโดยอาศัยผลการตรวจด้วยรังสีและการวัดความลึกของกระเป๋าเหงือก

หลังผ่าตัดกลิ่นปากจะหายไปทันทีหรือไม่?

ทันทีหลังผ่าตัดอาจมีกลิ่นเล็กน้อยได้ เมื่อแผลเย็บหายและอาการอักเสบลดลง จะค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ หากกลิ่นปากยังคงรุนแรงหลังจาก 1-2 เดือน อาจมีความเสี่ยงจากการติดเชื้อซ้ำหรือหินปูนตกค้าง ควรเข้ารับการตรวจซ้ำ

แชร์