ถูกใจ

แชร์

คู่มือการส่องกล้องกระเพาะและลำไส้ใหญ่สำหรับสุนัขและแมว | ขั้นตอนและค่าใช้จ่าย

ระบบทางเดินอาหารถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารในสัตว์เลี้ยงเป็นการตรวจละเอียดเพื่อยืนยันสาเหตุของอาเจียน ท้องเสีย และเลือดออกในอุจจาระด้วยตาเปล่า เรารวบรวมเนื้อหาที่เจ้าของต้องรู้เกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจ การเตรียมตัว ค่าใช้จ่าย และการฟื้นตัว

การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารในสัตว์เลี้ยงคืออะไร?

ภาพกล้องส่องกล้องสำหรับสัตวแพทย์และสุนัขที่ถูกดมยาสลบ

การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารในสัตว์เลี้ยงเป็นการตรวจละเอียดโดยสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางปากหรือทวารหนัก เพื่อดูเยื่อบุหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น หรือลำไส้ใหญ่ด้วยตาเปล่า สิ่งที่ไม่ควรพลาดคือ 'สามารถตรวจสอบสิ่งแปลกปลอม เนื้องอก และการอักเสบแบบเรียลไทม์ พร้อมเก็บชิ้นเนื้อได้ทันที' นี่คือเครื่องมือวินิจฉัยที่แน่นอนที่สุดสำหรับกรณีอาเจียนเรื้อรัง ท้องเสีย หรือมีเลือดปนในอุจจาระที่หาสาเหตุไม่ได้ด้วยเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวด์

เมื่อไหร่ควรแนะนำให้ทำการส่องกล้อง?

สถานการณ์ที่สัตวแพทย์แนะนำให้ทำการส่องกล้องส่วนใหญ่คือ 'เมื่ออาการทางระบบทางเดินอาหารเป็นเรื้อรังและหาสาเหตุไม่ได้จากการตรวจอื่น' อาการอาเจียนเรื้อรัง น้ำหนักลด เลือดปนในอุจจาระ อุจจาระสีดำ กลืนลำบาก และสงสัยการกลืนสิ่งแปลกปลอมเป็นตัวอย่างที่พบบ่อย โดยเฉพาะกรณีสิ่งแปลกปลอม หากใช้การส่องกล้องหลอดอาหาร-กระเพาะอาหารเพื่อกำจัดโดยไม่ต้องผ่าตัด จะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วและลดภาระของเจ้าของลงมาก หนังสือเรียนระบุว่าพยากรณ์โรคหลังการกำจัดสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารโดยไม่ต้องผ่าตัดนั้นค่อนข้างดี ในแมว มักใช้บ่อยในกรณีที่สงสัยการกลืนสิ่งแปลกปลอมเช่นด้ายหรือเข็ม

เปรียบเทียบการส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ในภาพรวม

รายการ	การส่องกล้องกระเพาะอาหาร	การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
เส้นทางเข้าถึง	ปาก → หลอดอาหาร → กระเพาะอาหาร → ลำไส้เล็กส่วนต้น	ทวารหนัก → ทวารหนัก → ลำไส้ใหญ่
ข้อบ่งชี้หลัก	อาเจียนเรื้อรัง สิ่งแปลกปลอม การอักเสบของกระเพาะอาหาร	เลือดปนในอุจจาระ การอักเสบของลำไส้ใหญ่ เนื้องอก
ระยะเวลาอดอาหาร	12 ชั่วโมงขึ้นไป	24~36 ชั่วโมง + การสวนทวาร
ระยะเวลาการตรวจ	30~60 นาที	45~90 นาที
การดมยาสลบ	จำเป็นต้องดมยาสลบแบบทั่วไป	จำเป็นต้องดมยาสลบแบบทั่วไป

ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปตามขอบเขตการตรวจและอุปกรณ์ของโรงพยาบาล

การเตรียมตัวก่อนส่องกล้อง — การอดอาหารและการตรวจเบื้องต้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดในวันตรวจคือ 'การอดอาหารอย่างเพียงพอ' หากมีอาหารตกค้างในกระเพาะอาหาร อาจบดบังทัศนวิสัยทำให้ไม่สามารถทำการตรวจได้

ระยะเวลาอดอาหาร: การส่องกล้องกระเพาะอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ 24~36 ชั่วโมง

การจำกัดน้ำ: หยุดให้น้ำก่อนตรวจ 2~3 ชั่วโมง

การตรวจเบื้องต้น: ตรวจเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอ็กซ์เรย์ทรวงอก เพื่อยืนยันความเหมาะสมในการดมยาสลบ

การสวนทวาร: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ต้องสวนทวารหลายครั้งตั้งแต่ก่อนวันตรวจเพื่อขับถ่ายลำไส้ให้สะอาด

ตามตำราอายุรศาสตร์สัตว์ หากมีอาหารตกค้างในลำไส้ ความแม่นยำในการสังเกตเยื่อบุจะลดลงอย่างมาก

ภาพสุนัขที่อดอาหารและชามน้ำก่อนการส่องกล้อง

สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบ

การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารจำเป็นต้องใช้การดมยาสลบแบบทั่วไปเท่านั้น ไม่สามารถสอดกล้องได้หากสัตว์ยังมีสติ และหากมีการขยับตัวอาจทำให้เยื่อบุฉีกขาดได้ สุนัขชรา สัตว์เลี้ยงที่มีโรคหัวใจหรือโรคระบบทางเดินหายใจมีความเสี่ยงในการดมยาสลบสูงขึ้น สัตวแพทย์จะกำหนดชนิดและปริมาณยาตามน้ำหนัก อายุ และโรคประจำตัว ดังนั้นควรตรวจสอบผลการตรวจเบื้องต้นและสอบถามข้อสงสัยล่วงหน้า

ขั้นตอนการตรวจเป็นอย่างไร?

ขั้นตอนในวันตรวจมีดังนี้

ขั้นตอนที่ 1 - เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการดมยาสลบ: เข้าหลอดเลือดเพื่อเริ่มการดมยาสลบ และสอดท่อช่วยหายใจ

ขั้นตอนที่ 2 - ปรับท่าทาง: นอนตะแคงเพื่อให้กล้องส่องผ่านได้ในมุมที่เหมาะสม

ขั้นตอนที่ 3 - สอดกล้อง: สอดกล้องทางปากหรือทวารหนัก และเป่าลมเล็กน้อยเพื่อขยายอวัยวะ

ขั้นตอนที่ 4 - สังเกตและเก็บชิ้นเนื้อ: ถ่ายภาพบริเวณผิดปกติ และเก็บชิ้นเนื้อด้วยคีมหากจำเป็น

ขั้นตอนที่ 5 - ฟื้นตัว: ตรวจสอบระดับออกซิเจนและอุณหภูมิร่างกายจนกว่าจะตื่นจากการดมยาสลบ

ทีมสัตวแพทย์ตรวจสอบสัญญาณชีพระหว่างการส่องกล้อง

โรคที่สามารถตรวจพบด้วยการส่องกล้อง

โรคที่พบบ่อยที่สามารถตรวจสอบได้ด้วยการส่องกล้องมีหลากหลายดังนี้

การอักเสบของกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร: สังเกตการคั่งของเลือดในเยื่อบุ การตกเลือด และแผลโดยตรง

สิ่งแปลกปลอม: กระดูก ของเล่น ขนเป็นก้อน เข็ม ฯลฯ สามารถกำจัดได้ทันที

โรคลำไส้อักเสบ (IBD): ยืนยันการวินิจฉัยด้วยการเก็บชิ้นเนื้อ

เนื้องอกในกระเพาะและลำไส้: แยกแยะติ่งเนื้อ มะเร็งต่อม และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การอักเสบของหลอดอาหารและตีบของหลอดอาหาร: วินิจฉัยการอักเสบของหลอดอาหารจากกรดไหลย้อน

โรคติดเชื้อของลำไส้: ตรวจสอบความผิดปกติของเยื่อบุและใช้การเก็บชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะสาเหตุการติดเชื้อเช่นเชื้อราและปรสิต

ในตำราอายุรศาสตร์สัตว์ การเก็บชิ้นเนื้อจากการส่องกล้องถูกจัดอยู่ใน 'ขั้นตอนการยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย' สำหรับการแยกแยะสาเหตุของอาการอาเจียนและท้องเสียเรื้อรัง

จุดสังเกตหลังการตรวจ

สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่จะกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป แต่ต้องสังเกตอย่างละเอียดเป็นเวลา 24~48 ชั่วโมงหลังกลับถึงบ้าน เนื่องจากมีการเป่าลมเข้าไป ท้องอาจดูบวมหรือมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อย ซึ่งปกติจะหายไปภายในหนึ่งวัน ในทางกลับกัน หากมีอาการอาเจียนซ้ำ มีเลือดปนในอุจจาระ ปวดท้องรุนแรง หรืออ่อนเพลียติดต่อกันเกิน 12 ชั่วโมง อาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเช่นการทะลุของอวัยวะ จึงควรติดต่อโรงพยาบาลทันที

การฟื้นตัวและการจัดการอาหารหลังการตรวจ

เมื่อตื่นจากการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ โดยปกติสามารถให้น้ำได้เล็กน้อยหลังจาก 4~6 ชั่วโมง การให้อาหารจะเริ่มด้วยอาหารสำเร็จรูปที่ย่อยง่ายในปริมาณเล็กน้อยตามคำสั่งของสัตวแพทย์ โดยปกติจะเริ่มหลังจาก 6~12 ชั่วโมง

จุดสำคัญในการดูแลการฟื้นตัว:

วันเดียวกัน: พักผ่อนในที่เงียบและอบอุ่น ห้ามเดินเล่นหรืออาบน้ำ

วันถัดไป: เริ่มจากครึ่งหนึ่งของปริมาณปกติ และค่อยๆ เพิ่มปริมาณภายใน 2~3 วัน

ผลการเก็บชิ้นเนื้อ: ตรวจสอบผลพยาธิวิทยาภายใน 3~7 วัน และกำหนดแนวทางการรักษาตามผล

ส่วนใหญ่จะกลับมาสู่สภาพปกติภายใน 2~3 วัน

ภาพสุนัขที่กำลังฟื้นตัวอย่างสบายที่บ้านหลังการส่องกล้อง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่เป็นอย่างไร?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามโรงพยาบาล พื้นที่ และการเก็บชิ้นเนื้อ ดังนั้นจำเป็นต้องปรึกษาสัตวแพทย์ผู้ดูแลเพื่อทราบจำนวนเงินที่แน่นอน โครงสร้างค่าใช้จ่ายรวมค่าดมยาสลบ การตรวจเบื้องต้น และค่าเก็บชิ้นเนื้อแยกต่างหาก แนะนำให้ขอใบเสนอราคาและตรวจสอบรายการล่วงหน้า

สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมทั้งหมดด้วยการส่องกล้องได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กและกลมที่อยู่ในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้ แต่กรณีที่มีลักษณะแหลมคมหรือตกลงไปในลำไส้ลึกอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดช่องท้อง ควรตรวจสอบตำแหน่งด้วยเอ็กซ์เรย์ก่อนตัดสินใจ

สุนัขชราสามารถทำการส่องกล้องได้หรือไม่?

สภาพการทำงานของหัวใจ ไต และตับสำคัญกว่าอายุเอง หากผลการตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเบื้องต้นยืนยันว่าสามารถดมยาสลบได้ สุนัขชราสามารถทำการตรวจได้อย่างปลอดภัยอย่างเพียงพอ หากมีโรคประจำตัว ควรเลือกโรงพยาบาลที่มีสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบ

ผลการเก็บชิ้นเนื้อจะออกมาเมื่อไหร่?

การตรวจภายในโรงพยาบาลใช้เวลา 2~3 วัน การส่งตรวจพยาธิวิทยานอกโรงพยาบาลใช้เวลาประมาณ 5~10 วัน ในกรณีที่สงสัยเนื้องอกมะเร็ง อาจใช้เวลาเกิน 2 สัปดาห์หากต้องทำการตรวจเพิ่มเติมด้วยอิมมูโนฮิสโตเคมี แผนการรักษาจะเปลี่ยนแปลงอย่างมากตามผล ดังนั้นควรฟังคำอธิบายจากสัตวแพทย์อย่างละเอียด

สามารถแทนที่การส่องกล้องด้วยการตรวจอื่นได้หรือไม่?

อัลตราซาวด์ เอ็กซ์เรย์ และ CT มีประโยชน์ในการดูโครงสร้างโดยรวมของอวัยวะ แต่หากต้องการสังเกตเยื่อบุโดยตรงหรือเก็บชิ้นเนื้อ จำเป็นต้องใช้การส่องกล้อง การตรวจจะแตกต่างกันไปตามอาการและโรคที่สงสัย ดังนั้นควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเลือกการตรวจที่เหมาะสมที่สุด

แชร์