ถูกใจ
แชร์
멍실장
위확장 꼬임증(GDV) 수술 과정

กระบวนการผ่าตัดโรคกระเพาะอาหารขยายและบิด (GDV)

ระบบทางเดินอาหารถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดโรค GDV อย่างละเอียด ตั้งแต่การวินิจฉัยฉุกเฉิน การผ่าตัดลดการบิดและการตรึงกระเพาะอาหาร ไปจนถึงการฟื้นตัว

การผ่าตัด GDV คืออะไร?

สัตวแพทย์ตรวจรักษาสุนัขพันธุ์ใหญ่ในห้องฉุกเฉิน
การผ่าตัด GDV เป็นการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉินเพื่อกลับตำแหน่งกระเพาะอาหารที่บิดให้กลับมาเป็นปกติ และตรึงไว้กับผนังช่องท้องเพื่อป้องกันการบิดซ้ำ เวลาสำคัญยิ่ง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อกระเพาะอาหารจะตายและอาจเสียชีวิตจากภาวะช็อก หากสงสัยอาการต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที ยิ่งล่าช้าพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง เป็นผ่าตัดที่เจ้าของสุนัขพันธุ์ใหญ่ต้องทราบไว้

ต้องทำการปฐมพยาบาลฉุกเฉินก่อนผ่าตัด

การผ่าตัด GDV ไม่ได้เริ่มด้วยการดมยาสลบทันที เนื่องจากสุนัขส่วนใหญ่มาถึงโรงพยาบาลในภาวะช็อก สัตวแพทย์จึงต้องให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วและระบายแก๊สที่สะสมในกระเพาะอาหารก่อน โดยสอดท่อลงหลอดอาหารหรือใช้เข็มเจาะผนังช่องท้องเพื่อลดแรงดันแก๊ส จะเคลื่อนย้ายเข้าห้องผ่าตัดได้ก็ต่อเมื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจเลือดเพื่อยืนยันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและค่าอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติแล้วเท่านั้น

ระยะเวลาที่ใช้ในแต่ละขั้นตอนการผ่าตัด GDV

รายการระยะเวลารายละเอียดหลัก
การทำให้เสถียรฉุกเฉิน30 นาที-1 ชั่วโมงสารน้ำ·ลดแรงดันแก๊ส·ตรวจ
การเหนี่ยวนำยาชา15-20 นาทียาชาเต็มตัว·สอดท่อหลอดลม
การผ่าตัดลดการบิด30-60 นาทีกลับตำแหน่งกระเพาะที่บิด
การประเมินเนื้อเยื่อ15-30 นาทีตรวจสอบเนื้อตายผนังกระเพาะ·ม้าม
การผ่าตัดตรึงกระเพาะ20-40 นาทีตรึงกระเพาะกับผนังช่องท้อง
การสังเกตการฟื้นตัว24-48 ชั่วโมงขึ้นไปดูแลแบบผู้ป่วยหนัก

ระยะเวลาผ่าตัดทั้งหมดประมาณ 2-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสภาพสุนัข

ขั้นตอนที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

เมื่อยาชาเสถียรแล้วจะทำการเปิดช่องท้องและหมุนกระเพาะอาหารที่บิดกลับสู่ทิศทางปกติ (การผ่าตัดลดการบิด) จากนั้นประเมินอย่างละเอียดว่าเลือดไหลเวียนที่ผนังกระเพาะอาหารกลับมาปกติหรือไม่ และมีเนื้อเยื่อตายหรือไม่ ม้ามอาจบิดร่วมด้วยจึงอาจจำเป็นต้องตัดม้ามออกตามสภาพ ในขั้นตอนสุดท้ายจะทำการผ่าตัดตรึงกระเพาะอาหารกับผนังช่องท้อง การผ่าตัดตรึงนี้เป็นการรักษาหลักที่ลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำของ GDV อย่างมาก
ทีมแพทย์ผ่าตัดช่องท้องสุนัขในห้องผ่าตัด

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดระหว่างการผ่าตัด

ในกรณี GDV มักพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยมากก่อนและหลังผ่าตัด โดยเฉพาะช่วงก่อนและหลังที่กระเพาะอาหารที่บิดกลับสู่ตำแหน่งปกติอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง จึงเป็นช่วงที่ต้องระวังที่สุด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามหัวใจระหว่างผ่าตัดและ 24-48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบและแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโพแทสเซียมต่ำและแมกนีเซียมต่ำ ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลง สัตวแพทย์จะเตรียมยาสำหรับรับมือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไว้ล่วงหน้าเพื่อจัดการทันที

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเป็นอย่างไร?

ทันทีหลังผ่าตัดต้องมีการดูแลแบบผู้ป่วยหนักอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง และอาจต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับสภาพสุนัข จะมีการสังเกตคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความดันโลหิต และอุณหภูมิร่างกายอย่างต่อเนื่อง พร้อมให้ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ เมื่อควบคุมอาการปวดได้แล้วจะเริ่มให้น้ำปริมาณน้อยก่อน แล้วตามด้วยอาหารเหลวและอาหารนุ่มตามลำดับ หลังจำหน่ายต้องให้อาหารปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง และห้ามออกกำลังกายหนักจนกว่าสัตวแพทย์จะอนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมตามขั้นตอน
A large-breed dog recovering in the intensive care unit

จุดสำคัญในการดูแลหลังผ่าตัด

- การจัดการอาหาร: แบ่งให้อาหารวันละ 3-4 ครั้งในปริมาณน้อย - ข้อจำกัดการออกกำลังกาย: ต้องพักอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังอาหาร ห้ามออกกำลังกายหนัก 2 สัปดาห์ - บริเวณเย็บแผล: ตรวจสอบอาการบวม แดง หรือมีน้ำเหลืองทุกวัน ต้องใส่ปลอกคอ - การตรวจซ้ำ: ถอดไหม (10-14 วัน) ตรวจติดตามอาการ 1 เดือนหลังผ่าตัด - สัญญาณการกลับมาเป็นซ้ำ: หากท้องบวมหรืออาเจียนแห้งให้ไปโรงพยาบาลทันที

ต้องทราบค่าผ่าตัดและพยากรณ์โรค

การผ่าตัด GDV เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ครอบคลุมการดูแลฉุกเฉิน การดมยาสลบ และการดูแลผู้ป่วยหนัก ค่าใช้จ่ายและระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและสภาพสุนัข ตามตำราสัตวแพทย์ อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของ GDV อยู่ที่ประมาณ 10-27% หมายความว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะฟื้นตัวได้ แต่ไม่ใช่การผ่าตัดที่มองข้ามได้ โดยเฉพาะหากการรักษาล่าช้าเกิน 6 ชั่วโมงหลังแสดงอาการ พยากรณ์โรคจะแย่ลง ดังนั้นจึงสำคัญที่ต้องหาโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงที่ไว้ใจได้ล่วงหน้า

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ไม่ผ่าตัด GDV แค่ระบายแก๊สได้ไหม?
ไม่ได้ แม้ระบายแก๊สแล้วหากกระเพาะยังบิดอยู่จะกลับมาเป็นซ้ำและเนื้อเยื่อตายต่อเนื่อง ต้องผ่าตัดตรึงกระเพาะจึงจะแก้ปัญหาที่ต้นเหตุได้
ผ่าตัดแล้วจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ 100% ใช่ไหม?
การผ่าตัดตรึงกระเพาะลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้มากแต่ไม่ใช่ 0% การจัดการอาหารและการควบคุมการออกกำลังกายก็สำคัญเช่นกัน
หลังผ่าตัดเมื่อไหร่สามารถเดินเล่นได้?
ก่อนถอดไหมให้เดินเล่นสั้นๆ เพื่อขับถ่ายได้เท่านั้น หลัง 10-14 วันถอดไหมแล้วค่อยเพิ่มระดับกิจกรรมตามคำแนะนำของสัตวแพทย์
สุนัขแก่สามารถผ่าตัดได้ไหม?
ได้ แต่สภาพหัวใจและไตสำคัญกว่าอายุ ต้องประเมินความเสี่ยงการดมยาสลบจากการตรวจก่อนผ่าตัดก่อนตัดสินใจ
มีการผ่าตัดตรึงกระเพาะเพื่อป้องกันไหม?
มี สุนัขพันธุ์ใหญ่ที่มีความเสี่ยง GDV สูงอาจได้รับการผ่าตัดตรึงกระเพาะป้องกันขณะทำหมัน ควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับพันธุ์และระยะเวลาที่เหมาะสม

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

เชื่อตารางเกรดอาหารในอินเทอร์เน็ตได้เลยหรือไม่ — เกณฑ์เลือกที่แท้จริงจากสัตวแพทย์ 2026

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

รอยัลคาเน็ท vs ฮิลส์ vs เพียวรีน่า vs ออริเจน — สัตวแพทย์แนะนำแบรนด์ที่เหมาะกับลูกคุณ

5 อันดับโปรไบโอติกสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026 — เกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

5 อันดับโปรไบโอติกสำหรับสุนัขที่แนะนำในปี 2026 — เกณฑ์การเลือกจากสัตวแพทย์

วิธีรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมว — เปรียบเทียบยา·ผ่าตัด·รังสี

วิธีรักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมว — เปรียบเทียบยา·ผ่าตัด·รังสี

อาการภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมว — เช็กความอยากอาหารพุ่งและน้ำหนักลด

อาการภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมว — เช็กความอยากอาหารพุ่งและน้ำหนักลด

อาการโรคคุชชิงในสุนัข — รายการตรวจสอบอาการท้องป่อง·กระหายน้ำ·ขนร่วงและเกณฑ์การวินิจฉัย

อาการโรคคุชชิงในสุนัข — รายการตรวจสอบอาการท้องป่อง·กระหายน้ำ·ขนร่วงและเกณฑ์การวินิจฉัย

อาการเริ่มต้นของโรคเบาหวานในสุนัข — คู่มือตรวจสอบกระหายน้ำปัสสาวะบ่อยและน้ำหนักลด

อาการเริ่มต้นของโรคเบาหวานในสุนัข — คู่มือตรวจสอบกระหายน้ำปัสสาวะบ่อยและน้ำหนักลด

ชนิดเนื้องอกผิวหนังสุนัข — รายการตรวจสอบแยกชนิดดีและร้าย

ชนิดเนื้องอกผิวหนังสุนัข — รายการตรวจสอบแยกชนิดดีและร้าย

10 พืชในร่มอันตรายที่แมวชอบแทะ — รวมถึงสคินดาเซอรัส

10 พืชในร่มอันตรายที่แมวชอบแทะ — รวมถึงสคินดาเซอรัส

แมวกับเครื่องกระจายน้ำมันหอมระเหย — เหตุผลที่การสูดดมเพียงอย่างเดียวทำให้ตับเสียหาย

แมวกับเครื่องกระจายน้ำมันหอมระเหย — เหตุผลที่การสูดดมเพียงอย่างเดียวทำให้ตับเสียหาย

เอกสารอ้างอิง

[1] Fossum TW, Preoperative and intraoperative care of the surgical patient, Small Animal Surgery 3rd ed., Elsevier, 2007

[2] Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook, 3rd Edition

[3] Hosgood G, Scholl DT, Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog, J Vet Emerg Crit Care, 1998;8(3):222-36

[4] Glickman LT et al., Incidence of and breed-related risk factors for gastric dilatation-volvulus in dogs, J Am Vet Med Assoc, 2000

ข้อมูลนี้จัดทำขึ้นจากเอกสารทางสัตวแพทย์ และไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ หากมีปัญหาสุขภาพเฉพาะ กรุณาปรึกษาสัตวแพทย์

Metapet Co., Ltd. | Seoul, South Korea | © 2024 Metapet Co., Ltd. All rights reserved.