อธิบายขั้นตอนการผ่าตัดโรค GDV อย่างละเอียด ตั้งแต่การวินิจฉัยฉุกเฉิน การผ่าตัดลดการบิดและการตรึงกระเพาะอาหาร ไปจนถึงการฟื้นตัว

| รายการ | ระยะเวลา | รายละเอียดหลัก |
|---|---|---|
| การทำให้เสถียรฉุกเฉิน | 30 นาที-1 ชั่วโมง | สารน้ำ·ลดแรงดันแก๊ส·ตรวจ |
| การเหนี่ยวนำยาชา | 15-20 นาที | ยาชาเต็มตัว·สอดท่อหลอดลม |
| การผ่าตัดลดการบิด | 30-60 นาที | กลับตำแหน่งกระเพาะที่บิด |
| การประเมินเนื้อเยื่อ | 15-30 นาที | ตรวจสอบเนื้อตายผนังกระเพาะ·ม้าม |
| การผ่าตัดตรึงกระเพาะ | 20-40 นาที | ตรึงกระเพาะกับผนังช่องท้อง |
| การสังเกตการฟื้นตัว | 24-48 ชั่วโมงขึ้นไป | ดูแลแบบผู้ป่วยหนัก |
ระยะเวลาผ่าตัดทั้งหมดประมาณ 2-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสภาพสุนัข

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดระหว่างการผ่าตัด
ในกรณี GDV มักพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยมากก่อนและหลังผ่าตัด โดยเฉพาะช่วงก่อนและหลังที่กระเพาะอาหารที่บิดกลับสู่ตำแหน่งปกติอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง จึงเป็นช่วงที่ต้องระวังที่สุด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามหัวใจระหว่างผ่าตัดและ 24-48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบและแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโพแทสเซียมต่ำและแมกนีเซียมต่ำ ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลง สัตวแพทย์จะเตรียมยาสำหรับรับมือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไว้ล่วงหน้าเพื่อจัดการทันที

ต้องทราบค่าผ่าตัดและพยากรณ์โรค
การผ่าตัด GDV เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ครอบคลุมการดูแลฉุกเฉิน การดมยาสลบ และการดูแลผู้ป่วยหนัก ค่าใช้จ่ายและระยะเวลาพักฟื้นอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและสภาพสุนัข ตามตำราสัตวแพทย์ อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของ GDV อยู่ที่ประมาณ 10-27% หมายความว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะฟื้นตัวได้ แต่ไม่ใช่การผ่าตัดที่มองข้ามได้ โดยเฉพาะหากการรักษาล่าช้าเกิน 6 ชั่วโมงหลังแสดงอาการ พยากรณ์โรคจะแย่ลง ดังนั้นจึงสำคัญที่ต้องหาโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงที่ไว้ใจได้ล่วงหน้า

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์
แชร์
[1] Fossum TW, Preoperative and intraoperative care of the surgical patient, Small Animal Surgery 3rd ed., Elsevier, 2007
[2] Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook, 3rd Edition
[3] Hosgood G, Scholl DT, Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog, J Vet Emerg Crit Care, 1998;8(3):222-36
[4] Glickman LT et al., Incidence of and breed-related risk factors for gastric dilatation-volvulus in dogs, J Am Vet Med Assoc, 2000