ถูกใจ

แชร์

강아지 방사선 치료 적응증 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

ข้อบ่งชี้การฉายรังสีรักษาสุนัข Q&A — หัวใจสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

การฉายรังสีเป็นทางเลือกหลักในการรักษามะเร็งสุนัข เรารวบรวมข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ วัตถุประสงค์การรักษา และความปลอดภัยที่เจ้าของต้องทราบ

ข้อบ่งชี้การฉายรังสีรักษาสุนัขคืออะไร?

ภาพเนื้องอกบริเวณโพรงจมูกของสุนัข เน้นบริเวณเป้าหมายการฉายรังสี

ข้อบ่งชี้การฉายรังสีรักษาสุนัขคือการเลือกการรักษาที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และการแพร่กระจายของมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดไม่สามารถตัดออกได้ทั้งหมด หรือการผ่าตัดใหญ่อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อหน้าที่การทำงานและคุณภาพชีวิตของสุนัข การฉายรังสีมักใช้กับเนื้องอกในจมูก(โพรงจมูก) ปาก(ช่องปาก) และสมอง(กะโหลกศีรษะ) และใช้ค่อนข้างน้อยกับเนื้องอกในขา กระดูก หรืออวัยวะอื่นๆ ในหลายกรณีจะดำเนินการควบคู่กับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด วัตถุประสงค์ของการรักษาอาจเป็นการรักษาให้หายขาดหรือบรรเทาอาการได้ สัตวแพทย์จะประเมินลักษณะของเนื้องอกและสุขภาพโดยรวมของสุนัขอย่างรอบคอบเพื่อตัดสินใจ

การฉายรังสีสามารถมีเป้าหมายเพื่อการรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ การฉายรังสีสามารถมีเป้าหมายเพื่อการรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะเมื่อเนื้องอกถูกจำกัดอยู่ในพื้นที่เฉพาะและอยู่ในตำแหน่งที่ผ่าตัดออกได้ยาก การฉายรังสีสามารถควบคุมเนื้องอกในระยะยาวหรือมีเป้าหมายเพื่อการรักษาให้หายขาดได้ สิ่งนี้เรียกว่า 'การฉายรังสีเพื่อกำจัดเนื้องอก(definitive RT)' หรือการรักษาเพื่อหายขาด(curative-intent) หากใช้เทคโนโลยีความแม่นยำสูงอย่าง SRS/IMRT จะสามารถลดปริมาณรังสีที่เนื้อเยื่อปกติรอบเนื้องอกได้รับได้ ตามตำราศัลยศาสตร์เนื้องอกสัตว์ การรักษาเพื่อหายขาดนี้ดำเนินการเพื่อควบคุมเนื้องอกเฉพาะที่ และบางการศึกษารายงานว่าระยะเวลาการรอดชีวิตอาจอยู่ระหว่างหลายเดือนถึงหลายปี

ภาพสุนัขเข้าไปในเครื่องฉายรังสี ภายในห้องตรวจ

การฉายรังสีใช้ในกรณีใดเพื่อบรรเทาอาการ?

การฉายรังสีใช้หลักในการบรรเทาอาการเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายหรือไม่สามารถผ่าตัดได้ สิ่งนี้เรียกว่า 'การฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการ(palliative RT)' ตัวอย่างเช่น สามารถลดน้ำมูก เลือดกำเดา และหายใจลำบากจากมะเร็งโพรงจมูก และบรรเทาความเจ็บปวดจากมะเร็งกระดูก การรักษาเพื่อบรรเทาอาการมักดำเนินการในช่วงเวลาสั้นๆ โดยแบ่งการฉายรังสี 4~8Gy ต่อครั้ง เป็น 3~5 ครั้ง และมีความเสี่ยงต่ำต่อผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อปกติ ตามตำราสัตวแพทย์ วัตถุประสงค์ที่สำคัญที่สุดของการฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการคือการลดความเจ็บปวดและความไม่สบายเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของสุนัข

สุนัขที่มีน้ำมูกไหลจากจมูก แสดงสีหน้าไม่สบาย

เปรียบเทียบการฉายรังสีเพื่อกำจัดเนื้องอก vs การฉายรังสีเสริม

รายการ	การฉายรังสีเพื่อกำจัดเนื้องอก	การฉายรังสีเสริม
วัตถุประสงค์การรักษา	ควบคุมเนื้องอกในระยะยาวหรือหายขาด	บรรเทาอาการ ลดความเจ็บปวด
ปริมาณรวม	ประมาณ 40~50Gy(แบ่งครั้ง)	4~8Gy ต่อครั้ง
ระยะเวลาการรักษา	หลายสัปดาห์ โดยปกติ 4~8 ครั้ง	ระยะสั้น 3~5 ครั้ง
เนื้องอกที่นำไปใช้	มะเร็งโพรงจมูก มะเร็งช่องปาก มะเร็งกระดูก	เนื้องอกแพร่กระจาย·ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
ความยั่งยืนของผล	สามารถควบคุมในระยะยาว	บรรเทาอาการชั่วคราว

การรักษากำจัดเนื้องอกมีเป้าหมายเพื่อหายขาดหรือควบคุมระยะยาว การรักษาเพื่อบรรเทาอาการมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต

การฉายรังสีมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

การฉายรังสีอาจส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบบริเวณที่รักษา ผลข้างเคียงแบ่งออกเป็นปฏิกิริยาเฉียบพลัน(ระยะแรก) ที่เกิดขึ้นระหว่างหรือทันทีหลังการรักษา และปฏิกิริยาเรื้อรัง(ล่าช้า) ที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นและเวลาผ่านไป ผลข้างเคียงเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดคือปฏิกิริยาของผิวหนัง อาจเกิดขนร่วงและผิวหนังลอกเปียก(ผิวหนังเปื่อยและหลุดลอก) และอาจเกิดเยื่อบุช่องปากอักเสบเมื่อรักษาบริเวณช่องปาก เมื่อรักษามะเร็งโพรงจมูกอาจเกิดน้ำมูกหรือเลือดกำเดาจากการทำลายเยื่อบุจมูก ปฏิกิริยาที่ล่าช้าอาจรวมถึงอาการขนขาว(การเปลี่ยนสีขนเป็นสีขาว) ตามตำราศัลยศาสตร์เนื้องอกสัตว์ ผลข้างเคียงเฉียบพลันส่วนใหญ่จะหายไปเอง และเจ้าของสามารถบรรเทาได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม

ภาพบริเวณคอของสุนัขที่มีรอยแดงเล็กน้อย ปฏิกิริยาหลังการฉายรังสี

กรณีเหล่านี้จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากผิวหนังลอกอย่างรุนแรงระหว่างการรักษา ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือความอยากอาหารหายไปอย่างสมบูรณ์ ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ทันที เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ โดยเฉพาะหากอาการแย่ลงภายใน 1~2 สัปดาห์หลังการฉายรังสี สัตวแพทย์สามารถปรับแผนการรักษาได้

เจ้าของต้องทำอะไรระหว่างที่สุนัขรับการรักษาด้วยรังสี?

ระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือการปกป้องบริเวณที่รักษาและดูแลไม่ให้ผิวหนังถูกกระตุ้น เมื่อรักษาบริเวณโพรงจมูก ไม่ควรเช็ดจมูกบ่อยๆ และควรหลีกเลี่ยงการใช้ทิชชูเปียกหรือสบู่ หากปริมาณการกินลดลง แนะนำให้ให้อาหารในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง นอกจากนี้ ต้องปฏิบัติตามตารางการรักษาอย่างเคร่งครัด และปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาและการดูแล การดูแลประจำวันอย่างต่อเนื่องของเจ้าของมีบทบาทสำคัญในการบรรเทาผลข้างเคียงและช่วยให้สุนัขทนต่อกระบวนการรักษาได้อย่างสบายใจมากขึ้น

ภาพเจ้าของกำลังหวีขนบริเวณใกล้จุดฉายรังสีอย่างนุ่มนวล

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การฉายรังสีทำให้เจ็บปวดหรือไม่?

การฉายรังสีเองเป็นที่ทราบกันว่าไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การฉายรังสีแม่นยำ สุนัขต้องไม่ขยับและรักษาท่าทาง ดังนั้นกระบวนการรักษาจึงดำเนินการภายใต้การดูแลของสัตวแพทย์

ต้องรับการรักษาด้วยรังสีกี่ครั้ง?

จำนวนครั้งของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและวัตถุประสงค์ของการรักษา โดยทั่วไปดำเนินการ 1~2 ครั้ง/สัปดาห์ รวม 3~10 ครั้ง สัตวแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจ

ต้องระวังอะไรที่บ้านหลังการฉายรังสี?

อย่ากระตุ้นผิวหนังบริเวณที่รักษา หลีกเลี่ยงการใช้ทิชชูเปียกหรือสบู่ และหากความอยากอาหารลดลง แนะนำให้ให้อาหารในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง

การฉายรังสีปลอดภัยกว่าการรักษาโรคมะเร็งอื่นๆ หรือไม่?

การรักษาทุกชนิดมีข้อดีและข้อเสีย การฉายรังสีเป็นประโยชน์ในกรณีที่การผ่าตัดทำได้ยากหรือการผ่าตัดใหญ่เป็นภาระ และอาจใช้ร่วมกับผ่าตัดหรือเคมีบำบัด แต่อาจมีผลข้างเคียง ดังนั้นการรักษาใดที่เหมาะสมต้องปรึกษาสัตวแพทย์

การฉายรังสีสามารถกำจัดมะเร็งได้ทั้งหมดหรือไม่?

การฉายรังสีเพื่อกำจัดเนื้องอกสามารถกำจัดเนื้องอกได้ทั้งหมดหรือควบคุมในระยะยาวได้ แต่ไม่สำเร็จในทุกกรณี ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอก

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

ทำไมแมวถึงสั่นเมื่อขึ้นรถ — จะลดอาการเมาและกลัวรถอย่างไร

การเสริมสร้างพฤติกรรมแมวคืออะไร? — คู่มือการจัดสภาพแวดล้อมลดความเครียด

การถ่ายเลือดในสุนัข เมื่อใดที่จำเป็น? — ตั้งแต่สัญญาณโลหิตจาง·เลือดออกจนถึงเวลาทอง

เมื่อสุนัขคำราม เป็นความกลัวหรือความก้าวร้าว? — วิธีแยกแยะจากสัญญาณ

สุนัขของคุณสามารถเป็นสุนัขช่วยเหลือได้หรือไม่ — สรุปเกณฑ์การประเมินคุณสมบัติหลัก

ควรใช้เวลาเปลี่ยนอาหารกี่วัน — อัตราส่วนและตาราง 5·7·10 วัน

แมววิ่งเล่นตอนตี 3 ทำไมถึงเป็นแบบนั้น — จะจัดการอย่างไร

เอกสารอ้างอิง

[1] Henry CJ, Higginbotham ML (2010) Cancer Management in Small Animal Practice. Saunders/Elsevier, Maryland Heights.

[2] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. Elsevier, 2020.

[3] Canine and Feline Respiratory Medicine, 3rd Edition. Elsevier, 2018.