ถูกใจ

แชร์

อาการและการจัดการโรคข้อเสื่อมในสุนัข

ข้อต่อถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

รวบรวมทุกอย่างเกี่ยวกับโรคข้อเสื่อมในสุนัขตั้งแต่นิยาม อาการหลัก การวินิจฉัย การรักษา ไปจนถึงการดูแลที่บ้านไว้ในที่เดียว การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญในการชะลอการดำเนินของโรค

โรคข้อเสื่อมในสุนัขคืออะไร?

สุนัขสูงอายุเดินช้า ๆ โดยมีอาการกะเผลกที่ขาหลังเล็กน้อย

โรคข้อเสื่อมในสุนัขเป็นโรคข้อเสื่อมชนิดหนึ่งที่กระดูกอ่อนในข้อค่อย ๆ สึกหรอ ทำให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวด กระดูกงอก (เดือย) เกิดขึ้น และการเคลื่อนไหวของข้อลดลง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ 'ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด แต่คือการควบคุมความเร็วของการดำเนินโรค' เนื่องจากกระดูกอ่อนที่สึกหรอไปแล้วไม่สามารถฟื้นฟูได้ การไม่พลาดสัญญาณเริ่มต้น เช่น การเดินกะเผลก ลำบากในการลุกยืน การหลีกเลี่ยงบันได และการแทรกแซงอย่างรวดเร็ว จึงเป็นปัจจัยกำหนดทั้งอายุขัยและคุณภาพชีวิต

เกิดขึ้นได้อย่างไร? (สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง)

โรคข้อเสื่อมเริ่มต้นได้จากสองเส้นทางหลัก เส้นทางหนึ่งคือกรณีที่ 'ข้อปกติได้รับแรงกดที่ผิดปกติซ้ำ ๆ' (โรคอ้วน การกระโดดมากเกินไป การบาดเจ็บซ้ำ ๆ) และอีกเส้นทางคือกรณีที่ 'ข้อที่ผิดปกติได้รับแรงกดในระดับปกติ' (ข้อสะโพกผิดรูป ข้อสะบ้าเคลื่อน เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด) ตามตำราแพทย์ การเกิดโรคข้อเสื่อมเป็นกระบวนการที่กระดูกอ่อน กระดูกใต้กระดูกอ่อน และเยื่อหุ้มข้อมีปฏิสัมพันธ์ซับซ้อนระหว่างกระบวนการเสื่อมและการซ่อมแซม ปฏิกิริยาการอักเสบเป็นองค์ประกอบรองที่เกิดร่วมในกระบวนการนี้ และดำเนินไปตามเส้นทางที่ซับซ้อนกว่าลำดับเชิงเส้นธรรมดามาก ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในกรณีที่เป็นสุนัขสูงอายุ สุนัขพันธุ์ใหญ่ โรคอ้วน หรือมีประวัติการผ่าตัดข้อ

หากพบสัญญาณเหล่านี้ควรสงสัยโรคนี้

เนื่องจากความเจ็บปวดจากโรคข้อเสื่อมสะสมขึ้นทีละน้อย เจ้าของสัตว์จึงอาจมองข้ามไปว่า 'คงเป็นเพราะอายุมาก' หากสัญญาณต่อไปนี้เกิดซ้ำนานกว่า 2 สัปดาห์ ควรพาไปพบสัตวแพทย์

การเดินกะเผลก: เห็นได้ชัดโดยเฉพาะทันทีหลังตื่นนอนหรือหลังออกกำลังกาย

ความเกร็ง: เคลื่อนไหวช้าเมื่อเริ่มต้น และจะคลายตัวเมื่อเดินสักพัก

หลีกเลี่ยงบันไดและโซฟา: ไม่ชอบกระโดดหรือขึ้นลงอย่างกะทันหัน

การเปลี่ยนท่าทาง: เอียงตัวเพื่อถ่ายน้ำหนักออกจากขาที่เจ็บ

การเปลี่ยนพฤติกรรม: คำรามเมื่อถูกสัมผัส หงุดหงิดมากกว่าปกติ

กรณีเหล่านี้ต้องพาไปโรงพยาบาลภายในวันเดียวกัน

หากสุนัขมีอาการ 'เดินโดยไม่รับน้ำหนักที่ขา' ที่ไม่สามารถวางเท้าลงพื้นได้เลย ข้อบวมโตและมีความร้อน หรือเบื่ออาหารและอ่อนเพลียอย่างผิดปกติ อาจไม่ใช่แค่อาการกำเริบธรรมดา แต่อาจเป็นภาวะฉุกเฉิน เช่น ข้ออักเสบจากเชื้อ เอ็นไขว้หน้าฉีกขาด หรือกระดูกหัก โดยเฉพาะหากมีประวัติอุบัติเหตุหรืออาการแย่ลงอย่างกะทันหัน หลักการคือต้องพบสัตวแพทย์ภายในวันเดียวกัน

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

สัตวแพทย์จะเริ่มจากการซักประวัติจากเจ้าของเพื่อทราบเวลาเริ่มต้นและรูปแบบอาการ จากนั้นตรวจร่างกายทางออร์โธปีดิกส์โดยงอและเหยียดข้อแต่ละข้อ (การงอและเหยียดโดยผู้ตรวจ) เพื่อตรวจสอบความเจ็บปวด เสียงเสียดสี และข้อบวม จากนั้นจะถ่ายภาพรังสี (เอกซเรย์) เพื่อดูสัญญาณความเสื่อม เช่น ช่องว่างข้อแคบลง กระดูกงอก และการแข็งตัวรอบข้อ หากจำเป็น จะใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อดูกระดูกอ่อนและเอ็นอย่างละเอียดขึ้น หากสงสัยการบาดเจ็บร่วม เช่น เอ็นไขว้ จะตรวจสอบความมั่นคงของข้อด้วยการทดสอบการดึงไปข้างหน้าก่อน และหากสงสัยข้ออักเสบจากเชื้อหรือจากภูมิคุ้มกัน จะตรวจน้ำไขข้อเพื่อแยกชนิดของข้ออักเสบ

สัตวแพทย์กำลังตรวจงอข้อขาหลังของสุนัขในโรงพยาบาลสัตว์

อาการและแนวทางการจัดการตามระยะ

รายการ	ระยะเริ่มต้น	ระยะกลาง	ระยะปลาย
อาการหลัก	ตึงแข็งหลังออกกำลังกาย	เดินกะเผลกต่อเนื่อง·หลีกเลี่ยงบันได	ลุกยืนลำบาก·กล้ามเนื้อลีบ
แนวทางการจัดการ	ควบคุมน้ำหนัก·ออกกำลังกายแรงกระแทกต่ำ	ใช้ยาและอาหารเสริมร่วมกัน	พิจารณาผ่าตัด·ฟื้นฟูสมรรถภาพ
การใช้ยาแก้ปวด	ต้องการเป็นครั้งคราว	อาจต้องการอย่างต่อเนื่อง	สั่งจ่ายยาระยะยาวบ่อย
ปริมาณออกกำลังกาย	รักษาการเคลื่อนไหวเบาบนพื้นราบ	ปรับเป็นระยะสั้น·แรงกระแทกต่ำ	ลดลงตามคำแนะนำสัตวแพทย์

สัตวแพทย์ประเมินระยะโรคโดยพิจารณาอาการ ภาพวินิจฉัย และคะแนนความเจ็บปวดรวมกัน

วิธีการรักษา (แนวทางสหสาขาวิชา)

การรักษาโรคข้อเสื่อมไม่ใช่การใช้วิธีเดียว แต่ยึดหลัก 'การใช้หลายแนวทางพร้อมกัน' แบบสหสาขาวิชา

การควบคุมน้ำหนัก: แม้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยก็ทำให้ข้อรับภาระเพิ่มขึ้น จึงสำคัญที่จะรักษาน้ำหนักในระดับที่สัตวแพทย์แนะนำ

การรักษาด้วยยา: ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เป็นยาอันดับแรก โดยขนาดยาและระยะเวลาการใช้จะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักตัว

อาหารเสริมข้อ: สามารถใช้ส่วนประกอบที่คาดว่ามีผลปกป้องกระดูกอ่อน เช่น Chondroitin Sulfate และกรดโอเมกา 3 ที่อุดมด้วย EPA

การฟื้นฟูและการออกกำลังกายแบบแรงกระแทกต่ำ: ลู่วิ่งใต้น้ำ การเดินบนพื้นราบ

การผ่าตัด: การส่องกล้องข้อ การเปลี่ยนข้อเทียม เป็นต้น — ในกรณีระยะท้ายหรือเมื่อโรคต้นเหตุชัดเจน

ประเด็นการดูแลที่สามารถทำได้ที่บ้าน

สิ่งที่สำคัญไม่แพ้การรักษาในโรงพยาบาลคือ 'การจัดการสิ่งแวดล้อมในชีวิตประจำวัน'

ป้องกันการลื่นบนพื้น: ใช้แผ่นรองหรือพรมเพื่อลดแรงกระแทกจากการลื่น

ลดการใช้บันได: เปลี่ยนโซฟาและเตียงสูงเป็นบันไดหรือทางลาดสำหรับสัตว์เลี้ยง

พาเดินสั้น ๆ บ่อยครั้ง: การแบ่งเป็นการเดินระยะสั้นหลายครั้งแทนการเดินครั้งเดียวนานดีกว่าสำหรับข้อ

ตรวจน้ำหนักสัปดาห์ละครั้ง: ติดตามอย่างสม่ำเสมอว่ายังอยู่ในช่วงน้ำหนักเป้าหมายที่สัตวแพทย์แนะนำหรือไม่

ที่นอนอบอุ่นและสบาย: จัดที่นอนที่นุ่มและอบอุ่นเพื่อลดแรงกดที่ข้อ และรักษาอุณหภูมิภายในบ้านให้เหมาะสมเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่สบาย

พฤติกรรมที่ต้องหลีกเลี่ยงอย่างเด็ดขาด

ห้ามให้ยาแก้ปวดสำหรับมนุษย์ (เช่น Ibuprofen, Acetaminophen) แก่สุนัขโดยไม่มีใบสั่งยาจากสัตวแพทย์เด็ดขาด เนื่องจากการตอบสนองต่อยาของมนุษย์และสุนัขอาจแตกต่างกันอย่างมาก จึงต้องใช้เฉพาะยาสำหรับสัตว์ที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้นจึงจะปลอดภัย นอกจากนี้ การหยุดยาที่สัตวแพทย์สั่งโดยพลการเพราะคิดว่า 'อาการดีขึ้นแล้ว' หรือการให้ออกกำลังกายแบบแรงกระแทกสูง เช่น การโยนลูกบอลในสวนสาธารณะ การหยุดกะทันหัน การหักเลี้ยวอย่างรวดเร็ว ก็เป็นปัจจัยที่ทำให้อาการแย่ลงเช่นกัน เมื่อจะเพิ่มอาหารเสริมข้อ หากมียาที่กำลังใช้อยู่ ควรถามสัตวแพทย์ที่รักษาล่วงหน้าก่อนว่าสามารถใช้ร่วมกันได้หรือไม่เพื่อความปลอดภัย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

โรคข้อเสื่อมรักษาหายขาดได้หรือไม่?

การรักษาให้หายขาดนั้นทำได้ยาก กระดูกอ่อนที่สึกหรอไปแล้วไม่สามารถฟื้นคืนได้ แต่หากดูแลอย่างสม่ำเสมอทั้งการควบคุมน้ำหนัก ยา การฟื้นฟู และการปรับสภาพแวดล้อม ก็สามารถชะลอการดำเนินของโรคได้อย่างมากและใช้ชีวิตโดยไม่มีความเจ็บปวดได้

จัดการด้วยอาหารเสริมข้อเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่?

ในระยะแรกที่อาการยังน้อยอาจช่วยได้ แต่ตั้งแต่ระยะกลางขึ้นไป อาหารเสริมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการควบคุมความเจ็บปวด ควรปรึกษาสัตวแพทย์และใช้ร่วมกับยาและการฟื้นฟู

ควรหยุดพาเดินเลยดีไหม?

ไม่ใช่ หากหยุดพักโดยสิ้นเชิง กล้ามเนื้อจะลีบทำให้ข้อไม่มั่นคงยิ่งขึ้น วิธีที่ดีคือแบ่งการเดินระยะสั้นบนพื้นราบเป็นหลายครั้งต่อวันอย่างสม่ำเสมอ

พันธุ์ไหนที่ต้องระวังเป็นพิเศษ?

สุนัขพันธุ์ใหญ่และขนาดใหญ่พิเศษ เช่น โกลเด้นรีทรีฟเวอร์ ลาบราดอร์ เยอรมันเชพเพิร์ด รวมถึงสุนัขที่อยู่ในวัยกลางคนขึ้นไป มีความเสี่ยงต่อโรคข้อเสื่อมสูงกว่า พันธุ์ที่มีความผิดปกติในการพัฒนาข้อ เช่น ข้อสะโพกผิดรูปหรือข้อศอกผิดรูป รวมถึงสุนัขที่เป็นโรคอ้วนหรือมีประวัติการผ่าตัดข้อก็ต้องระวังเช่นกัน

ควรเริ่มตรวจข้อตั้งแต่อายุเท่าไร?

ช่วงอายุที่เริ่มตรวจขึ้นอยู่กับพันธุ์ น้ำหนัก และโรคประจำตัว จึงควรปรึกษาสัตวแพทย์ที่ดูแลเพื่อกำหนดเป็นรายบุคคล หากมีประวัติการผ่าตัดข้อหรือบาดเจ็บ จำเป็นต้องตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยไม่คำนึงถึงอายุ

แชร์