ถูกใจ

แชร์

강아지 비만세포종 등급·치료 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

สุนัขเป็นเนื้องอกมาสต์เซลล์: ระดับคืออะไร? — การรักษาและพยากรณ์โรคต่างกันอย่างไร

เนื้องอก/มะเร็งถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

มะเร็งเซลล์โตผิดปกติในสุนัขเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อย ระดับของเนื้องอกกำหนดวิธีการรักษาและพยากรณ์โรค เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้ในรูปแบบ Q&A

คำถามสำคัญเกี่ยวกับระดับและการรักษามะเร็งเซลล์โตผิดปกติในสุนัข

มะเร็งเซลล์โตผิดปกติในสุนัขเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยบนผิวหนัง ระดับของเนื้องอกเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดวิธีการรักษาและพยากรณ์โรค เราสรุปคำถามสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

ระดับ 1 มีพยากรณ์โรคที่ดี: เนื้องอกระดับ 1 ที่แยกความแตกต่างได้ดี หากผ่าตัดออกได้สมบูรณ์ ส่วนใหญ่จะหายขาดและมีความเสี่ยงต่ำที่จะแพร่กระจาย

ระดับ 2 ขึ้นอยู่กับกรณี: เนื้องอกระดับ 2 ส่วนใหญ่สามารถจัดการด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว แต่หากผ่าตัดไม่สมบูรณ์ ผ่าตัดยาก หรือมีการแพร่กระจาย อาจพิจารณาการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดเพิ่มเติม

ระดับ 3 มีความเสี่ยงสูง: มีความสามารถในการรุกรานและแพร่กระจายสูง จำเป็นต้องมีการรักษาแบบบูรณาการเช่นการผ่าตัด รังสีบำบัด เคมีบำบัด และการติดตามอย่างสม่ำเสมอ

ระดับของมะเร็งเซลล์โตผิดปกติกำหนดอย่างไร?

ระดับของมะเร็งเซลล์โตผิดปกติกำหนดจากผลการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจเซลล์วิทยา(การดูดเซลล์ด้วยเข็มเล็ก) เพียงอย่างเดียวไม่สามารถกำหนดระดับได้อย่างแม่นยำ สัตวแพทย์จะประเมินระดับการเปลี่ยนแปลงสภาพของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลังจากผ่าตัดเนื้องอกออก ระดับจะกำหนดตามระดับการเจริญเติบโตของเซลล์ อัตราการแบ่งตัว(ดัชนีการแบ่งตัว) และระดับการรุกรานเนื้อเยื่อโดยรอบ

อัตราการแบ่งตัวของเซลล์(ดัชนีการแบ่งตัว): ดัชนีการแบ่งตัวที่สูงขึ้น(ประมาณ 5-7 ขึ้นไป) มีแนวโน้มพยากรณ์โรคแย่ลง

ระดับการเปลี่ยนแปลงสภาพ: ความแตกต่างจากเซลล์ปกติมากเท่าไร ความเสี่ยงก็สูงเท่านั้น

การรุกรานเนื้อเยื่อ: ตรวจสอบว่ามีการรุกรานเนื้อเยื่อโดยรอบหรือไม่

ระดับมักแบ่งเป็น 1-3 โดย 3 มีความเสี่ยงสูงสุด ปัจจุบันมีการใช้การแบ่งระดับต่ำ-สูง 2 ระดับร่วมกันเพื่อลดความไม่ชัดเจนของระดับ 2

ภาพเซลล์มะเร็งเซลล์โตผิดปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์

วิธีการรักษาแตกต่างกันอย่างไรตามระดับ?

การรักษาของมะเร็งเซลล์โตผิดปกติแตกต่างกันอย่างมากตามระดับ สัตวแพทย์จะประเมินสถานะของผู้ป่วยอย่างรอบด้านและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

ระดับ 1: ส่วนใหญ่หายขาดด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว เนื้องอกที่แยกความแตกต่างได้ดีมีพยากรณ์โรคที่ดีหากผ่าตัดออกได้สมบูรณ์

ระดับ 2: ส่วนใหญ่สามารถจัดการด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว แต่หากขอบเขตการผ่าตัดไม่สมบูรณ์ ผ่าตัดยาก (หรือมีการแพร่กระจาย) อาจพิจารณาการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดเพิ่มเติม

ระดับ 3: มักมีการรักษาด้วยการผ่าตัดควบคู่กับรังสีบำบัดและเคมีบำบัด มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจาย การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจึงจำเป็น

แผนการรักษาจะพิจารณาตำแหน่งของเนื้องอก(โดยเฉพาะบริเวณที่ขอบเขตการผ่าตัดไม่เพียงพอเช่นปลายขา) ขนาด และสถานะสุขภาพของสัตว์ด้วย

ภาพสัตวแพทย์และเจ้าของกำลังหารือแผนการรักษา

เปรียบเทียบการรักษาและพยากรณ์โรคตามระดับของมะเร็งเซลล์โตผิดปกติ

รายการ	วิธีการรักษา	ความเสี่ยงการกลับเป็นซ้ำ	พยากรณ์โรค
ระดับ 1	การผ่าตัด(ผ่าตัดออกสมบูรณ์)	ต่ำ	ดี
ระดับ 2	เน้นการผ่าตัด(เพิ่มรังสี/เคมีบำบัดหากผ่าตัดไม่สมบูรณ์/แพร่กระจาย)	ปานกลาง	ปานกลาง
ระดับ 3	การผ่าตัด + รังสี + เคมีบำบัด	สูง	ไม่แน่นอน

ระดับกำหนดตามเกณฑ์การตรวจชิ้นเนื้อ ระดับ 2 อาจจัดการด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวตามดัชนีการแบ่งตัวและตัวชี้วัดเพิ่มเติม พยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันตามสถานะของแต่ละตัว

จุดสำคัญในการดูแลหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด การดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการฟื้นตัวมีความสำคัญ เราสรุปสิ่งที่เจ้าของต้องปฏิบัติตาม

การจัดการบวม: การบวมของบริเวณผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แต่หากเป็นต่อเนื่องหรือมีอาการปวดมากต้องแจ้งสัตวแพทย์

ป้องกันการสัมผัสสิ่งแปลกปลอม: ระวังไม่ให้สายจูงหรือปลอกคอสัมผัสบริเวณผ่าตัด

การรับยา: รับยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดที่สัตวแพทย์สั่งอย่างถูกต้อง

จำกัดกิจกรรม: หลีกเลี่ยงการกระโดดหรือวิ่งมากเกินไปเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด

ตรวจสอบการกลับเป็นซ้ำผ่านการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

ภาพสุนัขที่กำลังฟื้นตัวหลังการผ่าตัดและปลอกคอป้องกันการเกา

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการดังต่อไปนี้หลังการผ่าตัดหรือระหว่างการรักษา ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันที

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและการดูแลทั่วไป

มะเร็งเซลล์โตผิดปกติสามารถกลับเป็นซ้ำหรือเกิดเนื้องอกใหม่ในบริเวณอื่นได้ ดังนั้นการดูแลทั่วไปจึงมีความสำคัญ เราสรุปวิธีที่เจ้าของสามารถปฏิบัติได้

การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ: ตรวจสุขภาพตามกำหนดที่สัตวแพทย์แนะนำหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบการกลับเป็นซ้ำ

การสังเกตผิวหนัง: ตรวจสอบว่าเนื้องอกกลับมาหรือมีก้อนใหม่หรือไม่ขณะแปรงขนทุกวัน

การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: ป้องกันโรคอ้วนและรักษาสุขภาพโดยรวมด้วยอาหารที่สมดุล

สภาพแวดล้อมที่มั่นคง: ให้สภาพแวดล้อมชีวิตที่มั่นคงเพื่อให้สุนัขอยู่อย่างสบาย

การสังเกตอย่างต่อเนื่องและการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอช่วยในการตรวจพบการกลับเป็นซ้ำได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ข้อควรระวัง: ข้อควรระวังเมื่อรับยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ระหว่างการรับยาต้องระวังการติดเชื้อ ลดการสัมผัสกับสุนัขตัวอื่นและล้างมือให้สะอาดหลังการขับถ่าย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มะเร็งเซลล์โตผิดปกติสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?

สาเหตุที่แน่นอนยังไม่ทราบ แต่มีการรายงานแนวโน้มทางพันธุกรรมที่ชัดเจนในบางสายพันธุ์(เช่น บ็อกเซอร์ บูลด็อก บอสตัน เทอร์เรีย สแตฟฟอร์ดเชียร์ บูลเทอร์เรีย) ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็อาจมีผลได้

แม้เป็นระดับ 1 ก็ยังกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่?

เป็นไปได้ แม้เป็นระดับ 1 ก็ยังต้องตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัด และอาจมีเนื้องอกใหม่ในบริเวณอื่นหรือกลับเป็นซ้ำในอัตราส่วนน้อย

มะเร็งเซลล์โตผิดปกติสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นได้หรือไม่?

หากมีความรุนแรงสูงเช่นระดับ 3 อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ ม้าม ตับ เป็นต้น การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญ

ต้องรับยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดหรือไม่?

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรับยาเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดในทุกกรณี แต่อาจใช้ยาเช่น Prednisolone ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกให้ผ่าตัดง่ายขึ้น สัตวแพทย์จะตัดสินใจตามขนาดและสถานะของเนื้องอก

หากเป็นมะเร็งเซลล์โตผิดปกติต้องผ่าตัดเสมอหรือไม่?

มะเร็งเซลล์โตผิดปกติส่วนใหญ่การผ่าตัดออกสมบูรณ์เป็นการรักษาหลัก แต่อาจพิจารณาการรักษาอื่นเช่นรังสีบำบัดร่วมด้วยตามตำแหน่งของเนื้องอกและสถานะของสัตว์

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 จุดจัดการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ — ตั้งแต่อาการจนถึงการจัดการ

7 เคล็ดลับการจัดการมะเร็งปากสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

รวมสุดยอด 3 อันดับและเกณฑ์การเลือกการจัดการโฮสพิสและคุณภาพชีวิตสุนัขที่มีเนื้องอก

ค่า ALP สูงขึ้น เกิดจากอะไร? สาเหตุและวิธีจัดการ

ลูกน้อยผิดปกติหลังดมยาสลบ - สรุปการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมช่วงฟื้นตัว

คู่มือการจำกัดกิจกรรมหลังผ่าตัด - วิธีการดูแลตามระยะการฟื้นตัว

คู่มือการให้อาหารมื้อแรกและการจัดการโภชนาการหลังผ่าตัด

การวัดความดันโลหิตและค่าปกติในสัตว์เลี้ยง

คู่มือการใส่ท่อช่วยหายใจและการเฝ้าระวังในสุนัขและแมวอย่างครบถ้วน

คู่มือการดูแลสายสวนหลอดเลือดดำและการดูแลที่บ้านอย่างครบถ้วน

เอกสารอ้างอิง

[1] Hawkins E, et al. (2018) Canine mast cell tumors: diagnosis, grading, and treatment. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 48(3), 457-474.

[2] Withrow SJ, et al. (2020) Small Animal Clinical Oncology, 5th Edition. Elsevier.

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 9th Edition. (2021) Wiley-Blackwell.