ถูกใจ

แชร์

กรณีฉุกเฉินสุนัขสัมผัสกัญชา(THC) — สรุปความแตกต่างจาก CBD

ฉุกเฉิน/พิษถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เมื่อสุนัขสัมผัส THC จะเกิดอาการฉุกเฉินเช่น เดินเซ ไม่สามารถยืนได้ และปัสสาวะเล็ดทันที สรุปความแตกต่างจาก CBD และเกณฑ์การไปโรงพยาบาลไว้ในที่เดียว

พิษ THC ในสุนัขคืออะไร?

เจ้าของสังเกตอาการสุนัขที่เดินเซจากอาการเดินเซ

พิษ THC ในสุนัขคือภาวะฉุกเฉินทางพิษวิทยาที่เกิดจากสาร Tetrahydrocannabinol ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของกัญชาออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางของสุนัข ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่น เดินเซ การทรงตัวผิดปกติ และปัสสาวะเล็ด การรับรู้ที่รวดเร็วคือหัวใจสำคัญ หากสูดดมจะเกิดอาการภายในไม่กี่นาที หากกลืนอาหารจะเกิดอาการภายใน 1-2 ชั่วโมง (หรือสูงสุด 4 ชั่วโมงหากท้องว่าง) เช่น เดินเซ ทรงตัวไม่ได้ และปัสสาวะเล็ด หากพบสัญญาณเหล่านี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที แม้จะสกัดจากพืชชนิดเดียวกัน แต่ CBD มีกลไกการออกฤทธิ์ อาการ และระดับความเสี่ยงที่แตกต่างกันทั้งหมด

เหตุผลที่ THC และ CBD ต่างกัน — ตำแหน่งการออกฤทธิ์ต่างกัน

พืชกัญชามีสารแคนนาบินอยด์มากกว่า 120 ชนิด โดยสองชนิดที่เป็นปัญหาต่อสุนัขคือ THC และ CBD - THC: เป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท จับกับตัวรับ CB1 ในสมองเป็น 'partial agonist' ทำให้การรับรู้ อารมณ์ การเคลื่อนไหว และการควบคุมอุณหภูมิร่างกายผิดปกติ - CBD: เป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท จับกับตัวรับ CB1 เป็น 'antagonist' จึงไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับสติสัมปชัญญะ มักแสดงอาการทางเดินอาหารเช่น เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องเสีย และผลข้างเคียงที่ค่อนข้างอ่อนเช่น ค่าตับและไตสูงขึ้น (ตามเกณฑ์ในมนุษย์) แม้จะมาจากพืชชนิดเดียวกัน แต่ระดับความฉุกเฉินและแนวทางการรักษาแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

เปรียบเทียบอาการ THC vs CBD vs แคนนาบินอยด์สังเคราะห์

รายการ	THC	CBD	แคนนาบินอยด์สังเคราะห์
อ่อนเพลีย·ง่วงซึม	สูง	ปานกลาง	สูง
เดินเซ(การทรงตัวผิดปกติ)	สูง	ต่ำ	ปานกลาง
อาเจียน	ปานกลาง	ปานกลาง	สูง
ปัสสาวะเล็ด	ปานกลาง	ต่ำ	ต่ำ
รูม่านตาขยาย	ต่ำ	น้อย	ต่ำ
ไม่มีอาการ	น้อย	พบบ่อย	น้อย
กระตุก·กล้ามเนื้อเกร็ง	ปานกลาง	ต่ำ	สูง

อ้างอิงรายงาน Pet Poison Helpline 2018-2023 (Figure 39.5) เนื่องจากหนังสือเรียนที่อ้างอิงไม่ได้ระบุอัตราการเกิด (%) ที่ชัดเจน จึงระบุเป็นความถี่สัมพัทธ์ (สูง ปานกลาง ต่ำ น้อย) ว่าอาการใดพบบ่อยกว่าในกลุ่มสัมผัสใด แคนนาบินอยด์สังเคราะห์รายงานว่ามีอาการกระตุ้นและกระตุกแรงกว่า THC

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปห้องฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงทันที

หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ห้ามเจ้าของรักษาเอง ให้รีบไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินทันที - ไม่สามารถลุกขึ้นได้ หรือล้มลงแล้วลุกไม่ขึ้น - ชัก หรือกระตุกทั้งตัว - อุณหภูมิร่างกายต่ำ (จมูกและเท้าเย็นและสั่น) - หายใจช้าลงหรือเร็วมากผิดปกติ - กินอาหารแปรรูป(คุกกี้·ช็อกโกแลต·เนย) ร่วมด้วย - สุนัขตัวเล็ก(น้ำหนักต่ำกว่า 5 กก.) หรือสุนัขชราสัมผัสสาร ตามเกณฑ์หนังสือเรียนสัตวแพทย์ พืชที่มี THC เป็นองค์ประกอบหลัก 3~9 กรัม/กก. ขึ้นไปเป็นปริมาณที่อาจทำให้เสียชีวิตได้

สิ่งที่เจ้าของต้องเตรียมก่อนถึงโรงพยาบาล

สิ่งที่สัตวแพทย์ถามเป็นอันดับแรกคือ "อะไร เท่าไหร่ เมื่อไหร่" - รูปภาพ/บรรจุภัณฑ์แหล่งสัมผัส: เป็นใบแห้ง น้ำมัน·ทิงเจอร์(ของเหลว) หรืออาหารแปรรูป(คุกกี้·เจลลี่) - ฉลาก THC vs CBD: ปริมาณ mg และอัตราส่วนบนฉลาก - ปริมาณที่ประเมินว่ากิน: คำนวณย้อนกลับจากปริมาณที่หายไป - เวลาสัมผัส: 30 นาทีที่แล้วหรือ 3 ชั่วโมงที่แล้ว การกระตุ้นให้อาเจียนเองมีความเสี่ยงต่อปอดอักเสบจากการสำลัก ไม่แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์ นม หรือน้ำเกลือ สิ่งที่เจ้าของต้องทำคือ การส่งตัวและการแจ้งข้อมูล เท่านั้น

เจ้าของเตรียมบรรจุภัณฑ์แหล่งสัมผัสก่อนส่งตัวไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน

ที่โรงพยาบาลรักษาอย่างไร?

พิษ THC ไม่มีสารแก้พิษเฉพาะ ดังนั้น การรักษาตามอาการ จึงเป็นพื้นฐาน - การทำความสะอาดทางเดินอาหาร: หากไม่มีอาการและภายใน 2 ชั่วโมงหลังกิน อาจให้ถ่านกัมมันต์ (ตามดุลยพินิจของสัตวแพทย์) - การรักษาอุณหภูมิร่างกาย: ให้ความอบอุ่นหากตัวเย็น ให้ลดไข้หากตัวร้อน - การให้สารน้ำ: แก้ภาวะขาดน้ำและปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ — การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเป็นส่วนสำคัญที่สุดในการรักษา - การฉีดไขมันเข้าหลอดเลือด(Intralipid): เนื่องจาก THC ชอบไขมัน อาจพิจารณาใช้เสริมในกรณีรุนแรงบางราย และมีรายงานการฟื้นตัวด้วยการบำบัดนอกร่างกายในกรณีที่มีความเข้มข้นของยาสูงมาก - การติดตามอาการ: สังเกตการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และระดับสติสัมปชัญญะอย่างน้อย 24 ชั่วโมง สัตวแพทย์จะกำหนดชนิดยาและตารางการให้ยาตามน้ำหนักและภาวะทางคลินิก

การสัมผัสอาหารแปรรูป(Edibles) อันตรายที่สุด

อาหารแปรรูปจากกัญชาในรูปแบบคุกกี้·บราวน์นี·ช็อกโกแลต·เนย มีพิษซ้อนสองชนิด - พิษจาก THC เอง - สารพิษเพิ่มเติมเช่น ช็อกโกแลต(ธีโอโบรมีน)·ไซลิทอล·ลูกเกด โดยเฉพาะบราวน์นีที่มีดาร์กช็อกโกแลตอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับสุนัขตัวเล็ก แม้เจ้าของจะคิดว่า "แค่เลียใบเล็กน้อย" แต่หากเป็นอาหารแปรรูปการคำนวณปริมาณที่กินจะยาก จึงแนะนำให้รับการรักษาฉุกเฉินเสมอ

พยากรณ์โรค — ส่วนใหญ่ฟื้นตัวแต่มีตัวแปรนี้

ตามหนังสือเรียนพิษวิทยา สุนัขที่สัมผัส THC อย่างเดียวส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายใน 24~72 ชั่วโมง แต่หากมีตัวแปรต่อไปนี้การฟื้นตัวจะช้าลงหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน - กินปริมาณมากเทียบกับน้ำหนักตัว - กินผ่านอาหารแปรรูป(เวลาการดูดซึมยาวนานขึ้น) - สุนัขพันธุ์เล็ก·สุนัขตัวเล็ก·สุนัขชรา - มีโรคหัวใจหรือโรคตับเดิม - แคนนาบินอยด์สังเคราะห์(K2·Spice) — แรงกว่า THC มากและมีอัตราการตายสูง หลังฟื้นตัวแล้วต้องลดกิจกรรมลง 24~48 ชั่วโมงและมุ่งเน้นการฟื้นตัวของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

สุนัขที่กำลังฟื้นตัวขณะรับการรักษาด้วยสารน้ำ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

หากสุนัขแค่เลียใบกัญชาเล็กน้อยต้องไปโรงพยาบาลหรือไม่?

ใช่ เนื่องจากเจ้าของประเมินปริมาณและเวลาสัมผัสได้ยาก การโทรไปโรงพยาบาลเพื่อประเมินอาการทางคลินิกจึงปลอดภัยกว่า แม้ไม่มีอาการก็อาจแสดงอาการภายใน 1-3 ชั่วโมง

อาหารเสริม CBD ที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายมีความเสี่ยงหรือไม่?

ผลิตภัณฑ์ CBD ที่ผ่านการตรวจสอบและสั่งโดยสัตวแพทย์จะควบคุมปริมาณ THC ไม่เกิน 0.3% จึงอยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย แต่ห้ามให้สุนัขกินน้ำมัน CBD สำหรับมนุษย์เองเด็ดขาด เพราะอาจมี THC ปนอยู่

การสูดดมควันบุหรี่มือสองทำให้เป็นพิษได้หรือไม่?

เป็นไปได้หากสัมผัสเป็นเวลานานในพื้นที่แคบที่ไม่มีอากาศถ่ายเท แต่กรณีรุนแรงที่รายงานในคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากการกินโดยตรง อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการสูบกัญชาในพื้นที่ที่มีสุนัข

หลังฟื้นตัวแล้วจะมีอาการตกค้างหรือไม่?

พิษ THC แบบเฉียบพลันอย่างเดียวแทบไม่มีอาการตกค้าง แต่หากกินอาหารแปรรูป แคนนาบินอยด์สังเคราะห์ หรือมีภาวะตัวเย็นจัด ควรติดตามค่าไตและตับ 1-2 สัปดาห์

คนหรือสุนัขใครไวต่อสารมากกว่ากัน?

สุนัขไวต่อสารมากกว่า สมองสุนัขมีตัวรับ CB1 กระจายมากกว่าคน ดังนั้นปริมาณที่คนกินแล้วอาการเบาอาจทำให้สุนัขเกิดอาการทางระบบประสาทรุนแรงได้

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับชุดปฐมพยาบาลพิษสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 สัญญาณฉุกเฉินแมวเมื่อเป็นพิษ — ตรวจสอบทันทีหลังสัมผัส

อายุการเก็บอาหารสัตว์และอายุการใช้งาน หลังเปิดสามารถให้อาหารได้นานแค่ไหน?

อาหารแห้งแช่แข็ง vs อาหารปรุงสุก vs อาหารเม็ด ควรเลือกแบบไหนให้ลูกคุณ?

คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับรูปเท้าสุนัข (Cat Foot และ Hare Foot)

แมวมีรูปร่างหูกี่แบบ? — สรุปลักษณะหูตามสายพันธุ์

รูปร่างกะโหลกแมว — คู่มือการจำแนกประเภทอย่างครบถ้วน

รูปร่างกะโหลกศีรษะสุนัข (หน้าสั้น·หน้าปานกลาง·หน้ายาว)

คู่มือการดูแลช่วงเปลี่ยนฟันของลูกแมว

สรุปช่วงฟันน้ำนมและวิธีดูแลสุนัข

เอกสารอ้างอิง

[1] Brutlag A, Hommerding H. Toxicology of marijuana, synthetic cannabinoids, and cannabidiol in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2018;48(6):1087-1102.

[2] Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion, Small Animal Toxicology, 3rd Edition, Chapter 39 Marijuana (THC)

[3] Cital S, Kramer K, Hughston L et al. Cannabis Therapy in Veterinary Medicine: A Complete Guide. Springer International Publishing, 2021.

[4] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition, Chapter 20 Clinical Toxicology