ทำไมสุนัขของเราถึงอ้วนและขนร่วง — อาการและการรักษาภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์

การจัดการน้ำหนักถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

รวบรวมข้อมูลที่ผู้ดูแลต้องรู้เกี่ยวกับภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ในสุนัข ตั้งแต่ความหมาย สาเหตุ อาการสำคัญ วิธีวินิจฉัย ไปจนถึงการดูแลตลอดชีวิต

ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ในสุนัขคืออะไร

สุนัขลาบราดอร์ รีทรีฟเวอร์วัยกลางคนนอนซึมอยู่ในห้องนั่งเล่นเนื่องจากหมดแรง

ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ในสุนัขเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่การเผาผลาญทั่วร่างกายช้าลงเนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่หลั่งฮอร์โมนอย่างเพียงพอ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ หากพบสัญญาณเตือน เช่น น้ำหนักค่อย ๆ เพิ่มขึ้น ไม่ยอมเดินออกกำลังกาย หรือขนบางลง อาจไม่ใช่แค่ความชราตามวัย แต่อาจเป็นปัญหาฮอร์โมนได้ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นอย่างช้า ๆ และแอบแฝง จึงพลาดได้ง่าย การวินิจฉัยทำได้โดยประเมินอาการรวมกับผลการตรวจเลือดอย่างครบถ้วน และหากรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์อย่างต่อเนื่อง อาการจะดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ

เกิดจากสาเหตุใด

ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ในสุนัขส่วนใหญ่เป็นชนิด 'ปฐมภูมิ' หมายความว่าเกิดจากปัญหาที่ต่อมไทรอยด์บริเวณลำคอโดยตรง สาเหตุหลักมีสองประการ ประการแรกคือ ต่อมไทรอยด์อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ ซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์ของตัวเองจนค่อย ๆ เสียหาย ประการที่สองคือ การฝ่อของต่อมไทรอยด์แบบไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ค่อย ๆ สูญหายไปจนสูญเสียการทำงาน มักพบในสุนัขพันธุ์แท้ขนาดกลางถึงขนาดใหญ่อายุระหว่าง 3–6 ปี

หากพบอาการเหล่านี้ให้สงสัยไว้ก่อน

ฮอร์โมนไทรอยด์ทำหน้าที่เหมือน 'ตัวควบคุมความเร็ว' ของร่างกาย เมื่อขาดแคลนจะทำให้ร่างกายทั้งหมดทำงานช้าลง ลองตรวจสอบอาการเด่นดังต่อไปนี้

น้ำหนักเพิ่ม: กินอาหารเท่าเดิมแต่น้ำหนักขึ้น

ซึมเซา: ปฏิเสธการเดินออกกำลังกายหรือเหนื่อยเร็ว

ขนร่วงสมมาตรสองข้าง: บริเวณสีข้างและโคนหางบางลง (ไม่มีอาการคัน)

ผิวเปลี่ยนสี: ผิวคล้ำขึ้นและรังแคเพิ่มขึ้น

ไวต่อความเย็น: ชอบอยู่ในที่อบอุ่นเสมอ

หัวใจเต้นช้า: อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ภาพประกอบสุนัขที่มีขนร่วงสมมาตรบริเวณสีข้างและหาง

การแยกความแตกต่างระหว่างความชราตามวัยกับภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์

รายการ	การชราตามปกติ	ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก	มวลกล้ามเนื้อลด น้ำหนักค่อย ๆ ลดหรือคงที่	กินอาหารเท่าเดิมแต่น้ำหนักค่อย ๆ เพิ่ม
สภาพขน	บางลงทั่วตัว	ร่วงแบบสมมาตรซ้าย-ขวา และงอกช้าหลังตัด
ความกระฉับกระเฉง	ลดลงตามอายุอย่างช้า ๆ	อ่อนแรงและเหนื่อยง่ายโดยรวม
ผิวหนัง	แห้ง	ผิวดำ · รังแค
ปฏิกิริยาต่อความหนาว	ปกติ	รู้สึกหนาวมากผิดปกติ

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมีอาการแฝงที่ค่อย ๆ แสดงออก จึงเข้าใจผิดว่าเป็นการชราได้ง่าย หากมีหลายข้อที่ตรงพร้อมกัน ควรตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สถานพยาบาล

วินิจฉัยอย่างไร

โรงพยาบาลสัตว์จะตรวจเลือดเพื่อดูค่า Total T4, free T4 และ ฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ (TSH) พร้อมกัน ตามตำราสัตวแพทยศาสตร์ การวินิจฉัยยืนยันภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ได้อาศัยเพียงค่าตรวจเลือดเพียงอย่างเดียว ค่า T4 ต่ำและ TSH สูงเป็นเบาะแสสำคัญ แต่ต้องประเมินร่วมกับอาการทางคลินิก ผลการตรวจ และการตอบสนองระยะยาวต่อการรักษาด้วย Levothyroxine จึงจะสามารถวินิจฉัยสุดท้ายได้ หากสุนัขมีโรคทั่วร่างกายอื่น หรืออยู่ระหว่างรับประทานสเตียรอยด์ ค่าดังกล่าวอาจคลาดเคลื่อนได้ จึงแนะนำให้ตรวจซ้ำหลังฟื้นตัวในช่วงที่สุขภาพไม่ดี ค่าใช้จ่ายในการตรวจเลือดหนึ่งครั้งอยู่ที่ประมาณ 50,000–100,000 วอน

ภาพการเจาะเลือดจากขาหน้าสุนัขที่โรงพยาบาลสัตว์

พันธุ์เหล่านี้ต้องระวังเป็นพิเศษ

สุนัขพันธุ์แท้ขนาดกลางถึงขนาดใหญ่ เช่น Golden Retriever, Doberman Pinscher, Irish Setter, Boxer, Great Dane และ Dachshund เป็นที่ทราบกันว่ามีโอกาสเกิดภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ได้มากกว่า โดยทั่วไปโรคนี้มักเริ่มในช่วงวัยกลางคน ส่วนใหญ่ระหว่างอายุ 3–6 ปี จึงแนะนำให้เพิ่มการตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ในการตรวจสุขภาพประจำปีตั้งแต่ช่วงอายุนี้เป็นต้นไป นอกจากนี้ หากปล่อยให้ภาวะพร่องไทรอยด์ดำเนินนานหรือรุนแรงขึ้น อาจพัฒนาเป็นภาวะฉุกเฉินที่เรียกว่า 'Hypothyroid Crisis' ซึ่งมีอาการซึมเซาอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายต่ำ และหัวใจเต้นช้าอย่างชัดเจน ทั้งนี้ไม่จำเป็นต้องอยู่ในสภาวะหมดสติเสมอไป แต่หากอาการทรุดลงอย่างรวดเร็วต้องรีบพาไปพบสัตวแพทย์ทันที

การรักษาคือยาเม็ดเดียวตลอดชีวิต

วิธีการรักษาเป็นเรื่องง่าย คือให้สุนัขรับประทาน Levothyroxine ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ทุกวัน เมื่อเริ่มต้นรักษา โดยทั่วไปจะแบ่งให้วันละสองครั้ง (20 ไมโครกรัม/กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง) และในหลายกรณีจะลดเหลือวันละครั้งเมื่ออาการทางคลินิกดีขึ้นเพียงพอ ขนาดยาและตารางการให้ยาจะถูกกำหนดโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักตัว เมื่อเริ่มการรักษา อาการซึมเซาจะเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่วัน ส่วนขนที่จะกลับมาเป็นปกตินั้นต้องใช้เวลาหลายเดือน หลังจากเริ่มยาแล้ว 4–8 สัปดาห์ จะมีการตรวจเลือดซ้ำเพื่อตรวจสอบค่าฮอร์โมนและปรับขนาดยา แม้ต้องรับประทานยาตลอดชีวิต แต่หากดูแลได้ดีสุนัขสามารถมีอายุขัยปกติได้

ภาพสุนัขที่กลับมามีชีวิตชีวาหลังได้รับยา วิ่งเล่นในสนาม

วิธีดูแลที่บ้าน

ให้ยาเวลาเดิมทุกวัน: สิ่งที่สำคัญที่สุดคือให้ยาในเวลาที่สม่ำเสมอทุกวัน หากช่วงเวลาคลาดเคลื่อนจะทำให้ค่าฮอร์โมนผันผวน

สม่ำเสมอไม่ว่าจะท้องว่างหรือหลังอาหาร: การรับประทานยาพร้อมอาหารจะเปลี่ยนอัตราการดูดซึม จึงควรเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งแล้วยึดถือสม่ำเสมอ

ตรวจสุขภาพสม่ำเสมอ: แม้ขนาดยาจะคงที่แล้ว ยังต้องตรวจเลือดทุก 6 เดือน

ควบคุมน้ำหนัก: ในช่วงเริ่มต้นการรักษา ความอยากอาหารจะกลับมาและอาจกินมากเกินไปได้ง่าย ควรปรับปริมาณอาหารโดยปรึกษาสัตวแพทย์

ระวังอาหารเสริมแคลเซียมและธาตุเหล็ก: อาจรบกวนการดูดซึมยา จึงควรเว้นระยะเวลาระหว่างการให้

สิ่งที่ต้องทราบเมื่อเริ่มการรักษา

หากได้รับ Levothyroxine เกินขนาด อาจเกิดอาการคล้ายภาวะไทรอยด์เป็นพิษ เช่น กระสับกระส่าย กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย และน้ำหนักลด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสุนัขมีการเผาผลาญและขับถ่ายฮอร์โมนไทรอยด์อย่างรวดเร็ว อาการเหล่านี้จึงพบได้น้อย หากพบสัญญาณเหล่านี้ในช่วงเริ่มต้นที่ยังปรับขนาดยาไม่เสร็จ ห้ามหยุดยาเองโดยพลการ ควรปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะลดขนาดยาหรือไม่ ในทางกลับกัน การให้ยาเพิ่มเองเพราะอาการยังอยู่ก็เป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเช่นกัน

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ต้องรับประทานยาตลอดชีวิตหรือไม่

ใช่ เนื่องจากต่อมไทรอยด์ที่เสียหายแล้วไม่สามารถฟื้นตัวได้ จึงต้องรับประทานยาตลอดชีวิตเป็นหลักการ อย่างไรก็ตาม ตัวยาเองมีความปลอดภัยและไม่เป็นภาระมากนัก ดังนั้นหากดูแลได้ดีสุนัขสามารถมีอายุขัยปกติได้

หากลืมให้ยาหนึ่งวันจะเกิดอะไรขึ้น

การลืมหนึ่งวันไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง แต่เมื่อนึกได้ให้ให้ยาทันที ห้ามให้ยาสองโดสพร้อมกัน หากเกิดการลืมซ้ำ ๆ ค่าฮอร์โมนในการตรวจเลือดครั้งถัดไปอาจผันผวนได้

สามารถใช้อาหารหรืออาหารเสริมทดแทนได้หรือไม่

ไม่ได้ ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์เป็นโรคที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนโดยตรง จึงไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารหรืออาหารเสริมจากธรรมชาติ การรักษาที่ผ่านการพิสูจน์แล้วมีเพียงการรับประทาน Levothyroxine เท่านั้น

เมื่อรักษาแล้วขนจะกลับมาขึ้นใหม่หรือไม่

ใช่ ในกรณีส่วนใหญ่ขนใหม่จะขึ้นภายใน 2–4 เดือน ผิวที่เปลี่ยนสีก็จะค่อย ๆ จางลงเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การลดน้ำหนักต้องอาศัยการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายร่วมด้วย

ลูกสุนัขอายุน้อยก็เป็นโรคนี้ได้หรือไม่

พบได้น้อย แต่มีภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์แต่กำเนิด หากพบสัญญาณ เช่น เจริญเติบโตช้า รูปร่างเล็กแคระแกร็น และพัฒนาการทางสติปัญญาล่าช้า ควรรีบตรวจตั้งแต่เนิ่น ๆ

แชร์