ถูกใจ

แชร์

โรคไทรอยด์ในแมว: ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เทียบกับ ต่ำ ต่างกันอย่างไร?

การจัดการน้ำหนักถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปเปรียบเทียบสาเหตุ อาการ การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก และวิธีการรักษาของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและต่ำในแมวพร้อมตาราง

โรคไทรอยด์ในแมว: ภาวะทำงานเกิน เทียบกับ ต่ำ ต่างกันอย่างไรในหนึ่งบรรทัด?

ภาพสัตวแพทย์คลำบริเวณต่อมไทรอยด์ของแมวแก่

โรคต่อมไทรอยด์ในแมวเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกิดจากฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์บริเวณลำคอส่วนหน้ามีมากเกินไปหรือน้อยเกินไปจนเกิดปัญหาการเผาผลาญ ทิศทางของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตรงกันข้าม ภาวะทำงานเกินมีฮอร์โมนมากเกินไปทำให้น้ำหนักลดแม้จะกินอาหารได้ดี ส่วนภาวะต่ำมีฮอร์โมนไม่เพียงพอทำให้กิจกรรมและความอยากอาหารลดลงแต่น้ำหนักเพิ่ม ในแมวอายุ 10 ปีขึ้นไป ภาวะทำงานเกินพบบ่อยมาก ส่วนภาวะต่ำพบน้อยมาก

ทำไมถึงเกิด — สาเหตุต่างกันตั้งแต่ต้น

ทั้งสองโรคมีสาเหตุต่างกัน ภาวะทำงานเกินส่วนใหญ่เกิดจาก การเจริญเติบโตของเนื้องอก (เป็นเนื้อดี) ของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่ผิดปกติ ตามตำราเรียนประมาณ 98% เกิดจากการเจริญเติบโตที่เป็นเนื้อดีนี้ และภาวะทำงานเกินถือเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในแมวแก่ กรณีที่เกิดจากมะเร็งต่อมไทรอยด์พบได้น้อยประมาณ 2% ในทางกลับกัน ภาวะต่ำเป็นรูปแบบที่เกิดจากมนุษย์ (iatrogenic) หลังการรักษาต่อมไทรอยด์ (การผ่าตัด/ไอโอดีนกัมมันตรังสี) และกรณีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในแมวพบน้อยมาก

เปรียบเทียบในหนึ่งภาพ — ภาวะทำงานเกิน เทียบกับ ต่ำ

รายการ	ภาวะทำงานเกิน	ภาวะต่ำ
สถานะฮอร์โมน	หลั่งมากเกินไป	ไม่เพียงพอ
น้ำหนัก	ลดลง (แม้ความอยากอาหาร↑)	เพิ่มขึ้น
กิจกรรม	กิจกรรมเกินปกติ·ไวต่อสิ่งเร้า	อ่อนเพลีย·นอนหลับเพิ่ม
ความอยากอาหาร	ระดับกินจุ	ลดลง
อัตราการเต้นของหัวใจ	เร็วขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว)	ช้าลง
สภาพขน	ขนร่วง·หยาบ	ขนร่วง·แห้ง
อายุที่เกิด	แมวแก่ 10 ปีขึ้นไป	หลังการรักษาหรือแต่กำเนิด
ความถี่	โรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในแมวแก่	พบน้อยมาก

อ้างอิงจาก The Cat: Clinical Medicine and Management ฉบับที่ 2

ตรวจสอบอาการ — อย่าพลาดสัญญาณเหล่านี้

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสำคัญพอๆ กับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก

สัญญาณสงสัยภาวะทำงานเกิน: ร้องขออาหารตลอดเวลา

สัญญาณสงสัยภาวะทำงานเกิน: ดื่มน้ำมากและปัสสาวะมาก

สัญญาณสงสัยภาวะทำงานเกิน: เดินไปมาและร้องบ่อยแม้ในเวลากลางคืน

สัญญาณสงสัยภาวะทำงานเกิน: หัวใจเต้นเร็วและหายใจหอบ

สัญญาณสงสัยภาวะต่ำ: ไม่อยากขยับและนอนหลับมาก

สัญญาณสงสัยภาวะต่ำ: หนาวง่ายและมองหาที่อุ่นๆ

สัญญาณสงสัยภาวะต่ำ: ผิวแห้งและขนไม่ขึ้นดี

เมื่อไหร่ควรไปโรงพยาบาลทันที

หากหายใจหอบหรือเหงือกซีด ต้องไปห้องฉุกเฉินทันที เพราะภาวะทำงานเกินหากปล่อยไว้นานจะสร้างภาระให้หัวใจ ทำให้หัวใจเต้นเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว) และความดันโลหิตสูงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ในภาวะต่ำ ภาวะตัวเย็นจัด อ่อนเพลียรุนแรง และความอยากอาหารหายไปโดยสิ้นเชิงเป็นสัญญาณอันตราย นอกจากนี้ แมวที่ไม่กินอาหารเลยเกิน 24 ชั่วโมงอาจทำให้สภาพร่างกายแย่ลงได้เร็ว จึงไม่ควรฝืนสังเกตและจำเป็นต้องพาไปโรงพยาบาล

การวินิจฉัยทำอย่างไร?

การตรวจเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจเลือดเพื่อวัด ระดับฮอร์โมน T4 รวม ตามตำราเรียนด้านสัตวแพทย์ภายใน ภาวะทำงานเกินกว่า 90% วินิจฉัยได้ด้วยการตรวจนี้เพียงอย่างเดียว หากค่าอยู่ในเกณฑ์ก้ำกึ่งหรือคลุมเครือ ให้เพิ่มการตรวจ T4 อิสระ การทดสอบการยับยั้ง T3 และการสแกนต่อมไทรอยด์ ภาวะต่ำจะมีค่า T4 ต่ำ แต่ค่าอาจต่ำได้จากโรคทั่วร่างกายอื่นๆ (กลุ่มอาการโรคที่ไม่ใช่ต่อมไทรอยด์) ทำให้การแยกแยะยาก ดังนั้นจึงมักต้องตรวจกระตุ้น TSH ร่วมด้วย

วิธีการรักษา — ตัวเลือกต่างกันดังนี้

ภาวะทำงานเกินมีตัวเลือกการรักษา 4 อย่าง - การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี: การรักษาที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถรักษาให้หายได้ ตำราเรียนแนะนำเป็นอันดับแรก - เมทิมาโซล/คาร์บิมาโซล: ยาที่ต้องกินตลอดชีวิตและเข้าถึงง่ายที่สุด - การผ่าตัดตัดต่อมไทรอยด์: มีภาระจากการดมยาจึงใช้น้อยลงในปัจจุบัน - อาหารรักษาจำกัดไอโอดีน: เป็นวิธีการเสริม ในทางกลับกัน ภาวะต่ำ การเสริมเลโวไทรอกซิน เป็นการรักษาแบบมาตรฐาน และขนาดยาจะปรับโดยสัตวแพทย์ตามน้ำหนักและค่าตรวจ

ข้อควรระวังในการใช้เมทิมาโซลระยะยาว

เมทิมาโซล (คาร์บิมาโซล) มีประสิทธิภาพดีแต่อาจเกิดผลข้างเคียงได้บ้างในบางกรณี ดังนั้นตำราเรียนแนะนำให้ตรวจสอบอีกครั้ง 1 เดือนหลังเริ่มรักษาด้วยการตรวจ T4 รวม (TT4) การตรวจเลือดสมบูรณ์ (CBC) เคมีในเลือด และตรวจปัสสาวะ รวมถึงประเมินการเพิ่มน้ำหนักและการดีขึ้นของอาการ หลังจากนั้นโดยปกติจะตรวจสอบเป็นประจำทุก 4-6 เดือน หากกังวลเรื่องผลข้างเคียงของยาหรือยากต่อการให้ยาตลอดชีวิต การเปลี่ยนไปใช้การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีซึ่งสามารถรักษาให้หายได้และไม่รุกรานก็ควรปรึกษาสัตวแพทย์

จุดสำคัญในการดูแลที่บ้าน

ทั้งสองโรค การชั่งน้ำหนักเป็นประจำ เป็นตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุด ลองชั่งและบันทึกเวลาเดิมสัปดาห์ละ 1 ครั้ง

การดูแลภาวะทำงานเกิน: เพิ่มจุดให้น้ำเพื่อให้ได้รับน้ำเพียงพอ

การดูแลภาวะทำงานเกิน: รักษาสิ่งแวดล้อมที่เงียบเพื่อลดภาระหัวใจ

การดูแลภาวะต่ำ: จัดเตรียมที่พักที่อบอุ่นเพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกาย

การดูแลภาวะต่ำ: ให้ยาเวลาเดิมทุกวันขณะท้องว่างจะดูดซึมได้ดี

หากน้ำหนักเปลี่ยนแปลงเกิน 5% ภายใน 2 สัปดาห์ ต้องแจ้งโรงพยาบาลทันที

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและต่ำในแมว สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้หรือไม่?

กรณีที่เกิดขึ้นพร้อมกันพบน้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากการรักษาภาวะทำงานเกินใช้ยามากเกินไปหรือตัดต่อมไทรอยด์ออก อาจเกิดภาวะต่ำชั่วคราวได้ เรียกว่าภาวะต่ำที่เกิดจากมนุษย์

แมวอายุน้อยก็สามารถเกิดโรคไทรอยด์ได้หรือไม่?

ภาวะทำงานเกินพบเฉพาะในแมวแก่อายุ 10 ปีขึ้นไปเท่านั้น ภาวะต่ำพบได้น้อยในลูกแมวที่เป็นแต่กำเนิด โดยมีลักษณะการเจริญเติบโตช้าและหัวใหญ่เมื่อเทียบกับร่างกาย

หากกินอาหารมากแต่น้ำหนักลด ต้องเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเสมอไปหรือไม่?

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง แต่โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง และภาวะดูดซึมลำไส้ผิดปกติก็อาจแสดงอาการคล้ายกันได้ ต้องแยกแยะด้วยการตรวจเลือด

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีแนะนำสำหรับแมวประเภทใด?

พิจารณาเป็นอันดับแรกในกรณีที่มีผลข้างเคียงจากยารุนแรงหรือยากต่อการกินยาตลอดชีวิต และกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจเริ่มเกิดขึ้นแล้ว ในประเทศไทยมีโรงพยาบาลที่ให้บริการจำกัด ต้องตรวจสอบล่วงหน้า

หากมีโรคไทรอยด์ ควรเปลี่ยนอาหารอย่างไร?

ภาวะทำงานเกินสามารถใช้อาหารรักษาจำกัดไอโอดีนได้ แต่ผลค่อนข้างช้าจึงเป็นบทบาทเสริม ภาวะต่ำไม่จำเป็นต้องจำกัดอาหารพิเศษ การเปลี่ยนอาหารรักษาต้องปรึกษาสัตวแพทย์เสมอ

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

2026 อาหารสุนัขลดน้ำหนักแนะนำ TOP 5

2026 ขนมฝึกสุนัขแนะนำ TOP 5 — แคลอรีต่ำ·ขนาดเล็ก

เปรียบเทียบอาหารลดน้ำหนักสุนัข — Hill's r/d กับ Royal Canin Satiety

ช่วงเวลาตรวจสุขภาพสัตว์เลี้ยงและรายการตรวจ

ค่ารักษาที่โรงพยาบาลสัตว์เท่าไร? คู่มือแยกตามรายการ

เมื่อสุนัขคำราม เป็นความกลัวหรือความก้าวร้าว? — วิธีแยกแยะจากสัญญาณ

สุนัขของคุณสามารถเป็นสุนัขช่วยเหลือได้หรือไม่ — สรุปเกณฑ์การประเมินคุณสมบัติหลัก

ควรใช้เวลาเปลี่ยนอาหารกี่วัน — อัตราส่วนและตาราง 5·7·10 วัน

แมววิ่งเล่นตอนตี 3 ทำไมถึงเป็นแบบนั้น — จะจัดการอย่างไร

แมววัยกลางคน (7-10 ปี) มีอะไรเปลี่ยนไป? — การดูแลสุขภาพที่ต้องใส่ใจ

เอกสารอ้างอิง

[1] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Chapter on Feline Hyperthyroidism

[2] Fuentes VL et al. Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats — Feline Hyperthyroidism

[3] Hill P, Warman S, Shawcross G. 100 Top Consultations in Small Animal General Practice (2011)

[4] Peterson ME, Kintzer PP, Hurvitz AI. Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1988;2:150