ถูกใจ

แชร์

고양이에게 강아지 진드기약(피레스린) 잘못 발랐을 때 응급처치 — 증상·치료·예후 총정리

การปฐมพยาบาลเมื่อแมวได้รับยาเห็บสุนัข (Permethrin) ผิด — อาการ·การรักษา·การพยากรณ์โรค

ฉุกเฉิน/พิษถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุปอาการพิษ การปฐมพยาบาลที่บ้าน การรักษาที่คลินิกสัตว์ และการพยากรณ์โรค เมื่อแมวได้รับยาเห็บสุนัข (Permethrin) ผิดพลาด

การปฐมพยาบาลเมื่อแมวได้รับยาเห็บสุนัขผิดคืออะไร?

พิษ Permethrin ในแมวเกิดจากแมวดูดซึมหรือเลียสารกำจัดแมลงสังเคราะห์ (Permethrin·Pyrethrin) สำหรับสุนัขเข้าสู่ผิวหนัง ทำให้ระบบประสาทผิดปกติ เป็นโรคพิษเฉียบพลัน ให้ล้างบริเวณที่ทายาด้วยน้ำอุ่นและน้ำยาล้างจานแล้วรีบไปโรงพยาบาลทันที แมวขาดเอนไซม์ตับ (glucuronidation enzyme) ในการกำจัดสารนี้ ทำให้สารตกค้างในร่างกายนาน และอาจเกิดอาการสั่น·เดินเซ·อุณหภูมิร่างกายผิดปกติได้รวดเร็ว อาการอาจปรากฏภายในไม่กี่สิบนาทีถึง 24 ชั่วโมงหลังสัมผัส การตอบสนองทันทีเมื่อพบอาการจึงกำหนดการพยากรณ์โรค

ทำไมยาเห็บสุนัขถึงอันตรายถึงชีวิตสำหรับแมว?

ยาเห็บสุนัขมีสารกำจัดแมลงสังเคราะห์ เช่น Permethrin·Pyrethrin สุนัขสามารถสลายสารนี้ที่ตับได้รวดเร็ว แต่แมวไม่มีเส้นทางกำจัดสาร glucuronidation ทำให้สารตกค้างในร่างกายนาน ดังนั้นความเข้มข้นที่ปลอดภัยสำหรับสุนัขจึงกลายเป็นสารพิษต่อระบบประสาททันทีสำหรับแมว แม้แมวเพียงเลียยาที่ทาให้สุนัขในบ้านเดียวกันก็อาจเป็นอันตรายได้

เช็กลิสต์อาการพิษ Permethrin

หากพบอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ ให้สงสัยว่าเป็นพิษ - กล้ามเนื้อสั่น: กล้ามเนื้อหู·ใบหน้า·หลังสั่นเบาๆ - น้ำลายไหลมาก: มีฟองที่มุมปากหรือไหลเป็นสาย - ชัก: เกิดการกระตุกทั้งตัว หมดสติ - เดินเซ: เดินเซหรือลุกไม่ขึ้น - อุณหภูมิร่างกายผิดปกติ (ไข้สูงหรือตัวเย็น): หากกล้ามเนื้อสั่นนาน อุณหภูมิอาจสูงขึ้นหรือต่ำลง - ตื่นเต้นง่าย·ไวต่อสิ่งเร้า: ตกใจง่ายต่อแสง·เสียง กระสับกระส่าย และอาจมองไม่เห็นชั่วคราว

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที

หากพบสัญญาณใดสัญญาณหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด หากชักนานหรือซ้ำซ้อน อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย·ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแพร่กระจาย (DIC) ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง - ชักทั้งตัวนานกว่า 1 นาทีหรือซ้ำซ้อน - สับสนหรือไม่ตอบสนองเมื่อเรียก - อุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป (ตัวเย็น) หรือไข้สูง - หายใจหอบรุนแรงหรือมีภาวะเขียวคล้ำ - เริ่มมีอาการสั่นภายในไม่กี่สิบนาทีถึง 24 ชั่วโมงหลังทายา

5 ขั้นตอนการปฐมพยาบาลที่บ้านก่อนไปโรงพยาบาล

เป็นการปฐมพยาบาลที่เจ้าของทำได้ระหว่างเดินทางไปโรงพยาบาล 1. ล้างบริเวณที่ทายาด้วยน้ำอุ่นและน้ำยาล้างจาน — น้ำเย็นอาจทำให้อุณหภูมิร่างกายต่ำลง จึงใช้น้ำอุ่น 2. ห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อรักษาอุณหภูมิ — ห่อด้วยผ้าห่มอุ่นๆ แล้วพาไป 3. ห้ามบังคับให้อาเจียน — เสี่ยงต่อปอดอักเสบจากการสำลัก 4. ห้ามให้ยาแก้พิษหรือน้ำมันเอง — อาการรุนแรงเช่น สั่น·ชัก ต้องให้สงบที่โรงพยาบาลก่อน แต่หากแมวเลียยาแล้วน้ำลายไหลมาก อาจให้นมหรือน้ำซุปปลาทูน่าเล็กน้อยเพื่อเจือจาง 5. ถ่ายรูปฉลากยาและชื่อยาไปด้วย — ช่วยให้วินิจฉัยและรักษาได้เร็วขึ้น

ภาพการกอดแมวนำผ้าขนห่อเพื่อรักษาอุณหภูมิ

สุนัข vs แมว — เปรียบเทียบความปลอดภัยของสารในยาเห็บ

รายการ	ใช้กับสุนัข	ใช้กับแมว
Permethrin (Permethrin)	ปลอดภัย	ห้ามใช้เด็ดขาด (พิษต่อระบบประสาทถึงชีวิต)
Pyrethrin (Pyrethrin)	ปลอดภัย	ห้ามใช้ความเข้มข้นสูง
Fipronil (Fipronil)	ปลอดภัย	สามารถใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับแมวได้
Selamectin (Selamectin)	ปลอดภัย	ผลิตภัณฑ์สำหรับแมวปลอดภัย
Fluralaner (Fluralaner)	ปลอดภัย	รูปแบบยาสำหรับแมวปลอดภัย

ตามคู่มือผิวหนัง BSAVA ฉบับที่ 4 แม้เป็นสารเดียวกัน แต่ความเข้มข้นและรูปแบบยาสำหรับแมวและสุนัขต่างกันโดยสิ้นเชิง

การรักษาที่โรงพยาบาลสัตว์

โรงพยาบาลสัตว์จะรักษาตามลำดับต่อไปนี้ แพทย์สัตว์จะกำหนดชนิดและขนาดยาตามน้ำหนักและระยะพิษ - ล้างและรักษาอุณหภูมิ: ล้างอีกครั้งด้วยน้ำอุ่นและน้ำยาล้างจาน แล้วฟื้นฟูอุณหภูมิร่างกาย - ควบคุมอาการสั่น: ให้ยา methocarbamol (100~150mg/kg IV) ทางหลอดเลือดดำเพื่อลดอาการสั่นของกล้ามเนื้อ - ยาต้านชัก: หากกำลังชัก ให้ยาต้านชักเช่น diazepam ทางหลอดเลือดดำ - การรักษาด้วยไขมันทางหลอดเลือดดำ (ILE): เป็นการรักษาเสริมโดยใช้สารละลายไขมัน 20% เพื่อดึงดูด Permethrin ที่ละลายในไขมันได้ดี ใช้ร่วมกับ methocarbamol จะช่วยได้ - ให้สารน้ำและออกซิเจน: ป้องกันไตจาก myoglobinuria และป้องกันสมองเสียหาย - นอนโรงพยาบาลสังเกตอาการ 24~48 ชั่วโมง: แม้สั่นหยุดแล้ว ก็ยังมีความเสี่ยงกำเริบ

การพยากรณ์โรคและการฟื้นตัว — ความเร็วในการมาคือหัวใจสำคัญ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเร็วในการเริ่มรักษาอย่างมาก ตามรายงาน แมวส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและแข็งขันจะมีผลการรักษาที่ดี ในทางกลับกัน หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย·ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแพร่กระจาย (DIC) ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง มีรายงานกรณีฟื้นตัวโดยการรักษาด้วยไขมันทางหลอดเลือดดำและ methocarbamol ร่วมกัน หากควบคุมอาการสั่น·ชักได้ดี มักจะกลับบ้านได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังสังเกตอาการในโรงพยาบาล แต่หากชักนาน อาจมีอาการเดินเซหรือเบื่ออาหารชั่วคราวคงอยู่หลายวันหลังฟื้นตัว

วิธีป้องกันการเกิดซ้ำในบ้านที่มีแมวหลายตัวหรือสุนัขหลายตัว

หากเลี้ยงสุนัขและแมวร่วมกัน อาจเกิดอุบัติเหตุซ้ำได้ ต้องปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้ - หลังทายาเห็บให้สุนัข แยกจากแมวอย่างน้อย 48~72 ชั่วโมง - เมื่อเก็บยา เก็บยาสำหรับสุนัขและแมวในลิ้นชักแยกกัน และติดป้าย - ระวังไม่ให้แมวเลียยาบริเวณหลังและคอของสุนัขหลังเดินเล่น - 'ยาเห็บสมุนไพรธรรมชาติ' อาจมี Permethrin — ต้องตรวจสอบฉลากส่วนผสมเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

แมวแค่เลียยาเห็บสุนัขจะปลอดภัยไหม?

ขึ้นอยู่กับปริมาณที่เลีย หากเลียเพียงเล็กน้อยอาจไม่แสดงอาการ แต่หากเริ่มมีอาการสั่น·น้ำลายไหลภายในไม่กี่สิบนาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังสัมผัส ต้องไปโรงพยาบาลทันที เพื่อความปลอดภัย ให้ล้างปากด้วยน้ำอุ่นทันทีหลังสัมผัส และสังเกตอาการอย่างน้อย 24 ชั่วโมง เนื่องจากอาการอาจปรากฏช้า

ทายาไปหลายวันแล้ว ต้องล้างตอนนี้ไหม?

ใช่ แม้จะผ่าน 24 ชั่วโมงแล้ว สารตกค้างอาจยังอยู่บนผิวหนัง จึงควรล้างให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและน้ำยาล้างจานอ่อนๆ แต่หากอาการปรากฏแล้ว การไปโรงพยาบาลสำคัญกว่าการล้าง

จะเลือกยาเห็บสำหรับแมวอย่างไร?

ใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ระบุบนฉลากว่า 'สำหรับแมวเท่านั้น (For cats only)' แม้เป็นสารเดียวกัน แต่ความเข้มข้นและรูปแบบยาสำหรับสุนัขและแมวต่างกันโดยสิ้นเชิง สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ระบุว่า 'สำหรับสุนัขและแมว' ต้องปรึกษาสัตวแพทย์ก่อนเลือกเสมอ

สามารถรับการรักษาด้วยไขมันทางหลอดเลือดดำได้ที่โรงพยาบาลสัตว์ทุกแห่งหรือไม่?

โรงพยาบาลสัตว์ระดับ 1·2 ส่วนใหญ่ทำได้ แต่ในกรณีฉุกเฉินกลางคืน การไปโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงหรือโรงพยาบาลที่มีสารละลายไขมันจะเร็วกว่า แนะนำให้บันทึกตำแหน่งและเบอร์โทรศัพท์ของโรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินใกล้บ้านไว้ล่วงหน้า

หลังฟื้นตัวจะมีภาวะแทรกซ้อนคงอยู่หรือไม่?

กรณีได้รับการรักษาเร็ว ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่หากชักนานหรือตัวเย็นรุนแรง อาจมีอาการสั่นชั่วคราวหรือเบื่ออาหารคงอยู่หลายวันถึงหลายสัปดาห์ ในกรณีนี้ การตรวจติดตามตามคำสั่งแพทย์จะปลอดภัยกว่า

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

5 อันดับชุดปฐมพยาบาลพิษสุนัขที่สัตวแพทย์แนะนำ

7 สัญญาณฉุกเฉินแมวเมื่อเป็นพิษ — ตรวจสอบทันทีหลังสัมผัส

การแปลผลค่าไต SDMA·ครีเอตินิน

การตรวจจอประสาทตาเพื่อวินิจฉัยโรคภายในดวงตา

คู่มือครบถ้วนเกี่ยวกับประเภทและการแปลผลตรวจอุจจาระ (วิธีลอยตัวและวิธีป้าย)

การแปลผลตรวจ T4·ฮอร์โมนไทรอยด์

การเปรียบเทียบประเภทของโรคโลหิตจาง (ชนิดสร้างใหม่ได้ · ชนิดสร้างใหม่ไม่ได้ · IMHA)

การประเมินภาวะขาดน้ำในสุนัขและแมว วิธีตรวจที่บ้านด้วยความยืดหยุ่นของผิวหนังและเหงือก

สัญญาณสุขภาพที่มองเห็นจากสีเหงือก

วิธีแปรงฟันสุนัขและการฝึกให้คุ้นเคย

เอกสารอ้างอิง

[1] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed — Tick & Mite Treatment Chapter

[2] Principles and Practices of Canine and Feline Clinical Parasitic Diseases — Ectoparasiticide Safety

[3] Plumb's Veterinary Drug Handbook — Pyrethrin/Permethrin Toxicity in Cats

[4] Boland LA, Angles JM (2010), Feline Permethrin Toxicity: retrospective study of 42 cases, Journal of Feline Medicine and Surgery