ถูกใจ

แชร์

고양이 비강 폴립 고양이 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

เนื้องอกในโพรงจมูกแมว คำถามที่พบบ่อย Q&A — ข้อมูลสำคัญที่เจ้าของต้องรู้

ระบบทางเดินหายใจถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

เนื้องอกในโพรงจมูกแมวอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก คัดจมูก เลือดกำเดาไหล และอื่นๆ ได้ เราสรุปข้อมูลสำคัญที่เจ้าของควรรู้ไว้ให้แล้ว

เนื้องอกในโพรงจมูกแมวคืออะไร?

แมวที่มีอาการคัดจมูกและหายใจลำบากจากเนื้องอกในโพรงจมูก

เนื้องอกในโพรงจมูกแมวเป็นก้อนเนื้ออักเสบที่ไม่ใช่มะเร็งซึ่งมีต้นกำเนิดจากท่อยูสเตเชียนหรือหูชั้นกลางและเจริญเติบโตเข้าไปในโพรงจมูกส่วนหลัง (คอหอยจมูก) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากและคัดจมูกเมื่อมีขนาดเพิ่มขึ้น มักพบในแมวอายุน้อย และอาจมีความเชื่อมโยงกับปัจจัยเช่นการอักเสบของหูชั้นกลาง แต่กลไกที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื้องอกอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นจะขัดขวางการไหลของอากาศผ่านจมูก - เนื้องอกในโพรงจมูก: เป็นก้อนเนื้ออักเสบที่ไม่ใช่มะเร็งซึ่งมีต้นกำเนิดจากเยื่อบุท่อยูสเตเชียนหรือหูชั้นกลางและเจริญเติบโตเข้าไปในโพรงจมูกส่วนหลัง ซึ่งอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของระบบหายใจ - อาการที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น: ในระยะแรกอาจเริ่มจากอาการคัดจมูกเล็กน้อยและมีน้ำมูกไหล แต่อาจค่อยๆ ทำให้หายใจลำบากมากขึ้น - ความจำเป็นในการวินิจฉัย: จำเป็นต้องมีการตรวจคอหอยจมูก (การส่องกล้อง) การถ่ายภาพ CT หรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และการตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะช่วยในการจัดการได้ดีขึ้น

สาเหตุหลักของเนื้องอกในโพรงจมูกคืออะไร?

สาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกในโพรงจมูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เชื่อว่าการอักเสบที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลางหรือท่อยูสเตไซแอมีสอาจมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดก้อนเนื้อ โดยเฉพาะในแมวอายุน้อยที่อาจมีการตอบสนองต่อการอักเสบที่พบร่วมกับการอักเสบของหูชั้นกลางซึ่งอาจมีบทบาทบางส่วนในการสร้างเนื้องอก สายพันธุ์ที่พบรายงานของเนื้องอก ได้แก่ แมวขนสั้นพันธุ์บ้าน, อับบิสซิเนียน, เปอร์เซีย, ฮิมาลายัน, เชียน, เมนคูน แต่เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาที่เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม จึงยากที่จะสรุปว่าสายพันธุ์เฉพาะหรือปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุ - การอักเสบของหูชั้นกลาง: การอักเสบที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลางหรือท่อยูสเตเชียนอาจเชื่อมโยงกับการเกิดเนื้องอก - สาเหตุไม่ทราบ: ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเนื้องอกจึงเกิดขึ้น และมักไม่พบปัจจัยกระตุ้นที่ชัดเจน - รายงานสายพันธุ์: พบรายงานในหลายสายพันธุ์ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าสายพันธุ์หรือปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุ จึงไม่สามารถสรุปได้จากประวัติครอบครัวเพียงอย่างเดียว

ภาพกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อเนื้องอกในโพรงจมูกแมว

อาการหลักของเนื้องอกในโพรงจมูกคืออะไร?

อาการหลักของเนื้องอกในโพรงจมูกแมวคืออาการคัดจมูกและน้ำมูกไหลอย่างต่อเนื่องซึ่งปิดกั้นโพรงจมูกส่วนหลังข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง เมื่อเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้น ทางเดินหายใจส่วนบนอาจแคบลงขณะหายใจเข้า ทำให้เกิดเสียงคล้ายกรน (stertor) และอาการหายใจลำบาก รวมถึงอาจมีอาการจาม หากเนื้องอกเจริญเติบโตไปทางด้านหลังของคอ อาจมีอาการกลืนลำบากหรืออาเจียนแห้งร่วมด้วย นอกจากนี้หากก้อนเนื้อลุกลามไปยังหูชั้นกลางหรือหูชั้นนอก อาจมีพฤติกรรมเกาหูหรือสั่นหัว รวมถึงการลดลงของความต้องการอาหารและการลดน้ำหนัก - คัดจมูก: เนื้องอกเข้าไปครอบครองโพรงจมูกส่วนหลัง ทำให้การไหลของอากาศถูกปิดกั้นและทำให้หายใจเข้าลำบาก - น้ำมูกไหล·จาม: อาจมีอาการน้ำมูกไหลต่อเนื่องและจาม - หายใจลำบาก: หายใจลำบากและอาจหายใจทางปาก - อาการหู·ทั่วร่างกาย: อาจเกาหู สั่นหัว ความต้องการอาหารลดลง หรือน้ำหนักลด

แมวที่มีอาการหายใจลำบากจากเนื้องอกในโพรงจมูก

สัญญาณที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากอาการหายใจลำบากรุนแรงขึ้น เลือดกำเดาไหลต่อเนื่อง เป็นลม หรือความต้องการอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว ต้องไปโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาจเป็นเพราะเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน

วิธีการวินิจฉัยเนื้องอกในโพรงจมูกคืออะไร?

เนื้องอกในโพรงจมูกสามารถวินิจฉัยได้โดยการส่องกล้องเพื่อสังเกตภายในโพรงจมูกส่วนหลังโดยตรงและระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก การเอกซเรย์สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของเนื้องอกโดยอ้อมได้ แต่มีความแม่นยำต่ำ ดังนั้นการถ่ายภาพ CT จึงมีประโยชน์มากกว่า CT แสดงรายละเอียดของโครงสร้างและสามารถตรวจสอบว่าเนื้องอกได้ลุกลามไปยังกระดูกหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) ช่วยตรวจสอบลักษณะของเนื้องอกและแยกแยะจากก้อนเนื้ออื่นๆ - การส่องกล้อง: สามารถตรวจสอบภายในโพรงจมูกส่วนหลังโดยตรง จึงจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง - การถ่ายภาพ CT: แสดงรายละเอียดของโครงสร้างอย่างชัดเจน และช่วยระบุขอบเขตของก้อนเนื้อและการลุกลามไปยังกระดูกได้อย่างแม่นยำ - การตรวจชิ้นเนื้อ: เป็นขั้นตอนสำคัญในการตรวจสอบลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกและแยกแยะจากโรคอื่นๆ

วิธีการรักษาเนื้องอกในโพรงจมูกคืออะไร?

การรักษาเนื้องอกในโพรงจมูกที่พบบ่อยที่สุดคือการดึงออก (traction) ภายใต้การดมยาสลบทั่วร่างกาย เป้าหมายคือการจับก้าน (stalk) ของเนื้องอกด้วยคีมบางๆ อย่างแน่นหนาและดึงออกอย่างนุ่มนวล อาจหมุนเล็กน้อยหากจำเป็นเพื่อเอาออกทั้งก้อน การดึงออกเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เยื่อบุที่เนื้องอกมีต้นกำเนิดยังคงอยู่และอาจเกิดซ้ำได้ประมาณ 30~50% ดังนั้นในกรณีที่หูชั้นกลางถูกบุกรุกจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดโพรงหู (bulla osteotomy) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นกลุ่มอาการ Horner หรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า โดยกลุ่มอาการ Horner มักเป็นชั่วคราว เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัดจึงมีความสำคัญ - การผ่าตัดเอาออก: การจับก้านและดึงเนื้องอกออกเป็นการรักษาหลัก - การรักษาด้วยยา: บางแห่งอาจให้ยา glucocorticoid แบบค่อยๆ ลดลงเป็นเวลา 4~6 สัปดาห์ เพื่อลดการเกิดซ้ำ แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเพียงพอ - การจัดการการเกิดซ้ำ: เนื่องจากเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้อีก จึงจำเป็นต้องมีการติดตามผลและการจัดการอย่างสม่ำเสมอ

แมวที่กำลังฟื้นตัวหลังผ่าตัดเนื้องอกในโพรงจมูก

จุดสำคัญในการดูแลหลังผ่าตัดเนื้องอกในโพรงจมูก

หลังการผ่าตัดต้องรับประทานยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างถูกต้อง ระวังไม่ให้แมวขยี้หรือเกาจมูก และรักษาสิ่งแวดล้อมให้สะอาดเพื่อลดความเสี่ยงจากการระคายเคืองและการติดเชื้อ บางแห่งอาจให้ยา glucocorticoid แบบค่อยๆ ลดลงเป็นเวลา 4~6 สัปดาห์ เพื่อลดการเกิดซ้ำ แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน ควรเข้ารับการตรวจซ้ำภายใน 1~2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบสถานะการฟื้นตัวและการเกิดซ้ำของเนื้องอก และหากความต้องการอาหารลดลงหรือมีอาการอ่อนเพลียต่อเนื่อง ให้ปรึกษาสัตวแพทย์ทันที - การรับประทานยา: ต้องรับประทานยาตามเวลาที่กำหนด - การจัดการสิ่งแวดล้อม: ลดฝุ่นและรักษาสิ่งแวดล้อมให้สบาย - การตรวจสอบการเกิดซ้ำ: ตรวจสอบว่าเนื้องอกไม่เกิดขึ้นอีกผ่านการตรวจซ้ำอย่างสม่ำเสมอ

แมวที่มีผ้าพันแผลบริเวณจมูกหลังผ่าตัดเนื้องอกในโพรงจมูก

เปรียบเทียบวิธีการรักษาเนื้องอกในโพรงจมูก

รายการ	การผ่าตัด	การรักษาด้วยยา	การสังเกต
ประสิทธิภาพ	สูง	ต่ำ	ไม่มี
ความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ	มี (ประมาณ 30~50%)	สูง	สูงมาก
ค่าใช้จ่าย	สูง	ต่ำ	ต่ำ
กรณีที่เหมาะสม	ก้อนเนื้อที่วินิจฉัยแล้ว	เสริมหลังการผ่าตัด	ไม่มีอาการ

การดึงออกเป็นการรักษาหลัก และการดึงออกเพียงอย่างเดียวอาจเกิดซ้ำได้ประมาณ 30~50% จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดโพรงหูในกรณีที่หูชั้นกลางถูกบุกรุก และจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

เนื้องอกในโพรงจมูกพบบ่อยในแมวหรือไม่?

เนื้องอกในโพรงจมูกไม่ใช่โรคที่พบบ่อย แต่เป็นโรคที่ต้องพิจารณาเสมอในอาการทางเดินหายใจส่วนบนของแมวอายุน้อย หากมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และเสียงคล้ายกรนต่อเนื่อง อาจสงสัยเนื้องอกในโพรงจมูกได้

เนื้องอกในโพรงจมูกเป็นมะเร็งหรือไม่?

เนื้องอกในโพรงจมูกส่วนใหญ่เป็นก้อนเนื้ออักเสบที่ไม่ใช่มะเร็ง จึงไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตาม อาจค่อยๆ มีขนาดเพิ่มขึ้นและขัดขวางการหายใจ จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม และการแยกแยะจากก้อนเนื้ออื่นๆ โดยดูจากลักษณะภายนอกทำได้ยาก จึงแนะนำให้ยืนยันการวินิจฉัยผ่านการตรวจชิ้นเนื้อนเนื้อ

เนื้องอกในโพรงจมูกสามารถเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดได้หรือไม่?

มีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ และหากดึงออกเพียงอย่างเดียวอาจเกิดซ้ำได้ประมาณ 30~50% หากเอาเยื่อบุที่เนื้องอกมีต้นกำเนิดออกอย่างสมบูรณ์และทำการผ่าตัดเปิดโพรงหูร่วมในกรณีที่หูชั้นกลางถูกบุกรุก จะช่วยลดการเกิดซ้ำได้ และการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญ

เนื้องอกในโพรงจมูกเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือไม่?

สาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกในโพรงจมูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แม้จะพบรายงานในหลายสายพันธุ์ แต่เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาที่เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม จึงยากที่จะสรุปว่าสายพันธุ์เฉพาะหรือปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุ

เนื้องอกในโพรงจมูกจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาหรือไม่?

ไม่ เนื้องอกในโพรงจมูกจะไม่หายไปเอง และอาจมีขนาดเพิ่มขึ้นตามเวลาและส่งผลต่อการทำงานของระบบหายใจ จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว

แชร์

คอนเทนต์ที่เกี่ยวข้อง

7 วิธีจัดการโรคหอบหืดแมวที่สัตวแพทย์แนะนำและเกณฑ์การเลือกผลิตภัณฑ์

แนะนำยาขยายหลอดลมสุนัข BEST และเกณฑ์การเลือก

การตรวจสอบอัตราการหายใจ (RR) ของแมวขณะนอนหลับ แนะนำการจัดการหัวใจที่ดีที่สุดและเกณฑ์การเลือก

แมวชราเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ห้องน้ำ — เป็นเรื่องปกติหรือสัญญาณโรค

คู่มือการดูแลอาหารและการออกกำลังกายสำหรับโรคข้ออักเสบในสุนัขแก่

คู่มือโรคท่อน้ำดีอักเสบในแมว: จากอาการสู่การรักษา

อาการและแนวทางการจัดการอาหารสำหรับโรคสมองจากตับ (HE)

สาเหตุและวิธีปฐมพยาบาลภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

คู่มือโรคเพมฟิกัส (โรคผิวหนังภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง)

โรคข้ออักเสบหลายข้อจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองในสุนัข อาการและการรักษา

เอกสารอ้างอิง

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of veterinary internal medicine: diseases of the dog and the cat. 8th ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017.

[2] Englar RE. Common clinical presentations in dogs and cats. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2019.

[3] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. London: BSAVA Publications; 2014.