เนื้องอกหูแมว (พบมะเร็งเซลล์แบนบ่อย)

ภูมิคุ้มกันถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

แนะนำชนิดของเนื้องอกในหูแมว โดยเฉพาะอาการและการรักษามะเร็งเซลล์แบนที่พบบ่อยในแมวขนขาว การพบแต่เนิ่นๆ จะกำหนดอัตราการรอดชีวิต

เนื้องอกหูแมวคืออะไร?

เนื้องอกหูแมวคือก้อนเนื้อร้ายหรือเนื้อดีที่อาจเกิดขึ้นตั้งแต่ผิวหนังด้านนอกของหู (ใบหู) ไปจนถึงหูชั้นนอก·หูชั้นกลาง·หูชั้นใน มะเร็งเซลล์แบน (Squamous Cell Carcinoma) พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะที่ปลายหูของแมวขนขาว การพบแต่เนิ่นๆ มีผลอย่างมากต่ออัตราการรอดชีวิต หากมีสะเก็ดเกิดขึ้นที่ปลายหูแล้วหลุดและเกิดซ้ำ หรือแผลเล็กๆ ไม่หายภายใน 2 สัปดาห์ ต้องไปโรงพยาบาลทันที

ทำไมจึงพบบ่อยในแมวขนขาว?

มะเร็งเซลล์แบนมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการสัมผัสแสงอัลตราไวโอเลต แมวที่มีขนขาวหรือขนสีอ่อนมีเม็ดสีเมลานินน้อยในบริเวณที่ขนบาง เช่น ปลายหู จมูก เปลือกตา จึงดูดซับแสงอัลตราไวโอเลตโดยตรง แมวในร่มที่ชอบนอนตากแดดใกล้หน้าต่างก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากสัมผัสแสงอัลตราไวโอเลตที่ผ่านกระจกซ้ำๆ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณการสัมผัสสะสมจะเพิ่มขึ้น ทำให้อัตราการเกิดโรคพุ่งสูงขึ้นในวัยกลางคนและวัยชรา (10 ปีขึ้นไป)

เปรียบเทียบเนื้องอกหลักที่เกิดขึ้นในหูแมว

เนื้องอกในหูมีตำแหน่งที่เกิด อัตราการลุกลาม และวิธีการรักษาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงตามชนิด รวบรวมให้ดูง่ายในตารางด้านล่าง

ลักษณะจำเพาะตามชนิดเนื้องอก

รายการ	มะเร็งเซลล์แบน	เนื้องอกต่อมขี้หู	เนื้อเยื่อเจริญ (Polyp)
ตำแหน่งเกิดหลัก	ปลายหู·ใบหู	หูชั้นนอก	หูชั้นกลาง·โพรงจมูก
ความเป็นเนื้อร้าย	เนื้อร้าย	เนื้อดี/เนื้อร้ายผสม	เนื้อดี
อาการหลัก	สะเก็ด·แผลเปิด·เลือดออก	หูชั้นนอกอักเสบ·กลิ่นเหม็น	จาม·หายใจผิดปกติ
อายุที่พบบ่อย	10 ปีขึ้นไป	วัยกลางคน·ชรา	แมววัยเด็ก~กลางคน
หัวใจการรักษา	ผ่าตัดตัดใบหู	ผ่าตัดตัดเนื้องอก	กล้องส่อง·ผ่าตัดตัด

มะเร็งเซลล์แบนพบบ่อยที่สุดและมีความเสี่ยงสูง

รายการตรวจสอบอาการที่ไม่ควรพลาด

ในระยะแรกอาจดูเหมือนปัญหาผิวธรรมดาจึงง่ายต่อการมองข้าม หากมีอาการด้านล่างควรให้สัตวแพทย์ตรวจสอบ - สะเก็ดซ้ำ: รูปแบบสะเก็ดที่ปลายหูหลุดแล้วเกิดใหม่ - แผลไม่หาย: แผลเปิดเล็กๆ ไม่หายภายใน 2 สัปดาห์ - เลือดออก·น้ำเหลือง: เลือดออกหรือมีน้ำเหลืองไหลแม้เกาเบาๆ - รูปร่างปลายหูเปลี่ยน: ขอบใบหูนูนไม่เรียบหรือบุ๋มลงไป - คัน·เจ็บ: เพิ่มพฤติกรรมเกาหูหรือสั่นหัวบ่อย

สัญญาณฉุกเฉินที่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

หากตรงกับข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ต้องไปโรงพยาบาลสัตว์โดยเร็วที่สุด กรณีที่มีเลือดออกที่ปลายหูซ้ำๆ หรือสะเก็ดหนาขึ้นเรื่อยๆ จนขอบใบหูแข็งและรูปร่างเปลี่ยน กรณีเนื้องอกลุกลามเข้าไปในหูชั้นนอกจนมีกลิ่นเหม็นจากหูหรือมีน้ำเหลือง·หนองไหล มะเร็งเซลล์แบนในแมวมักลุกลามแบบแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อจากจุดเดียว โดยเฉพาะกรณีเกิดในหูชั้นนอกจะเติบโตอย่างก้าวร้าว การแพร่กระจายไปยังที่ไกลๆ ไม่พบบ่อยแต่อาจเกิดขึ้นหากปล่อยทิ้งไว้ให้ลุกลามนาน ดังนั้นการพบและรักษาแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญที่สุด

วิธีการวินิจฉัย — การตรวจชิ้นเนื้อคือหัวใจสำคัญ

สัตวแพทย์จะตรวจสอบรูปร่าง·ขนาด·ขอบเขตของรอยโรคด้วยการตรวจด้วยตาและการคลำก่อน ขั้นตอนสำคัญที่สุดถัดมาคือการตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) การตรวจเซลล์ด้วยการดูดด้วยเข็มเล็กไม่สามารถแยกแยะระหว่างมะเร็งเซลล์แบนกับการอักเสบธรรมดาได้ จึงจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อบางส่วนออกมาตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากเนื้องอกอยู่ลึกในหูชั้นนอกหรือสงสัยการแพร่กระจาย ให้ประเมินขอบเขตการลุกลามด้วย CT·MRI ตรวจสอบการแพร่กระจายไปยังปอดด้วยเอกซเรย์ทรวงอก

วิธีการรักษา — การผ่าตัดเป็นทางเลือกแรก

มะเร็งเซลล์แบนในระยะเริ่มต้นมีอัตราการหายสูงด้วยการผ่าตัดตัดใบหู (Pinnectomy) การผ่าตัดตัดเฉพาะที่อย่างกว้างขวางโดยตัดบริเวณรอยโรคพร้อมขอบเขตที่เพียงพอเป็นหัวใจสำคัญของการรักษา หลังผ่าตัดรูปร่างหูอาจเปลี่ยนเล็กน้อยแต่ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน หากตัดออกหมดจะพยากรณ์โรคดี แต่หากตัดไม่หมดอาจเกิดซ้ำในตำแหน่งเดิมได้ ในตำแหน่งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เพียงพอ อาจใช้รังสีรักษาเป็นวิธีทดแทนหรือเสริม ส่วนการรักษาด้วยแสง (Photodynamic therapy) มักใช้กับรอยโรคผิวเผินระยะเริ่มต้นที่ปลายจมูก·หู ไม่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเซลล์แบนเฉพาะที่ และบทบาทในเนื้องอกที่แพร่กระจายยังไม่ชัดเจน ดังนั้นการผ่าตัดให้ตัดออกหมดแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญที่สุด

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและจุดเน้นการป้องกัน

มะเร็งเซลล์แบนอาจกลับเป็นซ้ำที่ตำแหน่งเดิมหรือหูอีกข้าง และอาจเกิดหลายจุดพร้อมกันในตัวเดียวกัน จึงต้องดูแลตลอดชีวิต แม้ในสภาพแวดล้อมในร่มก็ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดตรงใกล้หน้าต่าง ในช่วงเวลาแดดแรง (10.00–15.00 น.) ควรปิดกั้นแสงด้วยม่านหรือฟิล์มกันแสงอัลตราไวโอเลต ครีมกันแสงอัลตราไวโอเลตถูกลบออกง่ายระหว่างดูแลขน และส่วนประกอบบางชนิดอาจเป็นพิษต่อแมว รวมถึงไม่มีผลิตภัณฑ์ที่ผลิตขึ้นสำหรับแมวโดยเฉพาะ ดังนั้นฟิล์มกันแสงอัลตราไวโอเลตหรือม่านกันแสง (UV blocking shade) จึงมีประโยชน์และแนะนำมากกว่า หลังผ่าตัดควรตรวจสุขภาพทุก 3–6 เดือนเพื่อตรวจสอบการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจาย

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

มีสะเก็ดที่ปลายหู ต้องไปโรงพยาบาลเสมอไหม?

หากหายสนิทภายใน 1–2 สัปดาห์ มีแนวโน้มเป็นแผลธรรมดา แต่หากซ้ำภายใน 2 สัปดาห์ หรือขยายใหญ่ขึ้น ต้องตรวจชิ้นเนื้อ โดยเฉพาะแมวขนขาวต้องระวังเป็นพิเศษ

หลังผ่าตัดตัดใบหู แมวจะไม่สบายตัวไหม?

ในช่วงฟื้นตัวแรก (1–2 สัปดาห์) อาจมีอาการบวมและปวดเล็กน้อย แต่ส่วนใหญ่ปรับตัวได้เร็ว แทบไม่กระทบการได้ยิน การดูแลแผลและการสวมปลอกคอเอลิซาเบธหลังผ่าตัดสำคัญมาก

แมวที่เลี้ยงในร่มเท่านั้น ก็ต้องกังวลเรื่องการสัมผัสแสงอัลตราไวโอเลตไหม?

ใช่ กังวลได้เพียงพอ กระจกทั่วไปก็ยอมให้แสงอัลตราไวโอเลต (UVA) ผ่านไปได้มาก ดังนั้นหากแมวขนขาวนอนใกล้หน้าต่างบ่อย แนะนำให้ใช้ฟิล์มกันแสงอัลตราไวโอเลตหรือม่านกันแสง (UV blocking shade) ครีมกันแสงถูกลบออกง่ายระหว่างดูแลขนหรือส่วนประกอบอาจเป็นพิษ ม่านกันแสงจึงมีประโยชน์มากกว่า

มะเร็งเซลล์แบนรักษาให้หายขาดได้ไหม?

หากเป็นรอยโรคขนาดเล็กและผิวเผิน (ไม่ลุกลาม) ในระยะเริ่มต้นและตัดออกหมด อัตราการหายสูง แต่หากลุกลามเข้าไปในหูชั้นนอกหรือแพร่กระจาย พยากรณ์โรคจะแย่ลง ดังนั้นการพบแต่เนิ่นๆ จึงสำคัญที่สุด

เป็นโรคทางพันธุกรรมไหม?

ตัวมะเร็งเซลล์แบนไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ปัจจัยทางร่างกายเช่น ขนขาว·ขนสีอ่อนถ่ายทอดได้ หากเลี้ยงแมวขนขาว ควรปลูกฝังนิสัยดูแลแสงแดดตั้งแต่เด็ก

แชร์