ถูกใจ

แชร์

หากแมวสูงอายุร้องและเดินเตร่ตอนกลางคืน — อาการและการดูแลภาวะสมองเสื่อม

สมอง/การรับรู้ถาม-ตอบคณะที่ปรึกษาสัตวแพทย์ Meongsiljang

สรุป 5 อาการหลักของภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุ ขั้นตอนการวินิจฉัย และการรักษาทางการแพทย์ เช่น เซเลจิลินและโภชนาการ หากเริ่มร้องและเดินเตร่ตอนกลางคืน การแยกโรคอื่นสำคัญที่สุด

ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุคืออะไร และควรตรวจสอบอะไรเป็นอันดับแรก?

แมวสูงอายุนั่งอยู่ริมหน้าต่างมองออกไปข้างนอกอย่างเหม่อลอย

ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุ (Cognitive Dysfunction) เป็นโรคทางระบบประสาทที่เสื่อมถอย เกิดจากการที่ของเสียและโปรตีนในสมองไม่ถูกขับออกอย่างเหมาะสมเมื่ออายุมากขึ้น ส่งผลให้ความสามารถในการรู้ทิศทาง วัฏจักรการนอนหลับ และความเข้าสังคมค่อยๆ ลดลง มักพบในแมวสูงอายุ บางครั้งอาจเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 10 ปี สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคือการแยกโรคอื่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูง โรคไตเรื้อรัง ข้ออักเสบ และการสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน แสดงอาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่คล้ายกัน จึงไม่ควรสรุปว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมจากพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว ดังนั้นการตรวจทางคลินิกโดยสัตวแพทย์จึงสำคัญมาก ควรเริ่มจากการตรวจสุขภาพแมวสูงอายุแบบครบถ้วนและการตรวจไทรอยด์และความดันโลหิต

เกิดจากอะไร และพบได้บ่อยตั้งแต่อายุเท่าไหร่?

ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุเชื่อว่าเริ่มจากการสะสมของของเสียและโปรตีนในเซลล์ประสาทของสมอง และการสะสมของความเครียดออกซิเดชัน มีเส้นทางในการทำความสะอาดของเสียในสมองขณะนอนหลับ หากสารเหล่านี้ไม่ถูกขับออกและสะสมอาจเกี่ยวข้องกับภาวะเสื่อมของระบบประสาท อายุที่เริ่มป่วยแตกต่างกันไปในแต่ละแมว แต่พบบ่อยในแมวสูงอายุ บางครั้งอาจเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 10 ปี เมื่ออายุมากขึ้น แมวที่มีอาการของภาวะสมองเสื่อมหนึ่งอย่างหรือมากกว่าจะเพิ่มขึ้น การดำเนินโรคค่อนข้างช้า การพบแต่เนิ่นๆ จะช่วยในการจัดการ หากแมวไม่ค่อยเคลื่อนไหวและอยู่แต่ในบ้าน อาจพลาดอาการในระยะเริ่มต้น

DISHAA — รายการตรวจสอบ 6 อาการหลัก

ในเวชศาสตร์พฤติกรรมสัตว์ จะตรวจสอบอาการหลักของภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุด้วยเกณฑ์ DISHA นอกจากนี้ ความวิตกกังวลและการร้องมากเกินไป (การเพิ่มเสียงร้อง) ก็เป็นสัญญาณที่พบบ่อย จึงควรตรวจสอบด้วย - การสูญเสียการรู้ทิศทาง (D): หลงทางในบ้านที่คุ้นเคย หรือจ้องมองกำแพงอย่างเหม่อลอย - การเปลี่ยนแปลงปฏิสัมพันธ์ (I): ไม่สนใจเจ้าของ หรือในทางกลับกัน ติดเจ้าของมากเกินไปและแสดงอาการหงุดหงิด - การเปลี่ยนแปลงวัฏจักรการนอนหลับ (S): นอนกลางวันมากขึ้น และตื่นร้องตอนกลางคืนหรือรุ่งสาง - การขับถ่ายผิดพลาด (H): ลืมตำแหน่งห้องน้ำ หรือขับถ่ายในที่อื่น - การเปลี่ยนแปลงกิจกรรม (A): การดูแลขนลดลง หรือเดินเตร่ซ้ำๆ ในที่เดิมโดยไม่มีเป้าหมาย - ความวิตกกังวลและการเพิ่มเสียงร้อง: ตกใจมากเกินไปกับสิ่งกระตุ้นที่ไม่เคยกลัว หรือร้องดังในเวลาที่ผิดหรือสถานที่ที่ไม่เหมาะสม

โรคที่ต้องแยกแยะ — ภาวะสมองเสื่อม vs โรคสูงอายุอื่น

รายการ	ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุ	ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ	ความดันโลหิตสูง·โรคไต
การร้องตอนกลางคืน	ร้องนานด้วยสีหน้าเหม่อลอย	ร้องพร้อมกับกิจกรรมเพิ่มขึ้น	แสดงอาการปวด·ไม่สบาย
น้ำหนักตัว	ลดลงอย่างช้าๆ	ลดลงอย่างรวดเร็ว	ลดลงหรือคงที่
ความอยากอาหาร	ความสนใจลดลงหรือปกติ	เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว	แนวโน้มลดลง
การรู้ทิศทาง	สูญเสียอย่างชัดเจน	ปกติ	อาจสับสน(ระยะสุดท้าย)
การตรวจที่จำเป็น	การประเมินทางคลินิกหลังแยกโรค	การตรวจเลือด T4	ความดันโลหิต·BUN·ครีเอตินิน·SDMA

ทั้งสามโรคอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน การตรวจสุขภาพแมวสูงอายุแบบครบถ้วนจึงจำเป็น

ที่โรงพยาบาลวินิจฉัยอย่างไร?

ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุเป็นการวินิจฉัยแบบ การวินิจฉัยโดยการตัดออก ต้องตัดโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันทั้งหมดก่อนจึงจะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม - การตรวจเลือดแมวสูงอายุ: ฮอร์โมนไทรอยด์ (T4), ค่าไต (BUN·ครีเอตินิน·SDMA), ค่าตับ, อิเล็กโทรไลต์ - การวัดความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม - การตรวจปัสสาวะ: การตรวจหาโรคไตในระยะเริ่มต้น - การตรวจทางระบบประสาท: แนะนำ MRI/CT หากสงสัยโรคในกะโหลกศีรษะเช่นเนื้องอกในสมอง - แบบสอบถาม DISHA: แบบสอบถามการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เจ้าของกรอกมีน้ำหนักสำคัญในการวินิจฉัย แนะนำให้แมวสูงอายุเข้ารับการตรวจสุขภาพแมวสูงอายุแบบครบถ้วนเป็นประจำ แม้จะไม่มีอาการ

สัตวแพทย์ตรวจแมวสูงอายุที่โรงพยาบาลสัตว์

หากมีอาการเหล่านี้คือฉุกเฉิน — อาจไม่ใช่ภาวะสมองเสื่อม

อาการต่อไปนี้ไม่ใช่ภาวะสมองเสื่อม อาจเป็นอุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง หรือวิกฤตความดันโลหิตสูง ต้องไปโรงพยาบาลทันที - การสูญเสียการรู้ทิศทางอย่างฉับพลัน (แย่ลงเป็นหน่วยเวลา) - การเดินวนเป็นวงกลมไปด้านใดด้านหนึ่ง - การเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง (Torticollis) - ขนาดรูม่านตาซ้ายขวาไม่เท่ากัน - การชัก·การกระตุกของร่างกาย - การตาบอดอย่างฉับพลัน ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุค่อยๆ ดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี หากอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วัน ต้องสงสัยโรคฉุกเฉินทางระบบประสาทอื่นก่อน

การจัดการทางการแพทย์ — ตัวเลือกยาและอาหารเสริม

ควรระวัง

셀레길린(Selegiline)

MAO-B 억제로 도파민 활성↑, 방향감각·수면 패턴·사회성 개선

ปริมาณแนะนำ: 수의사가 체중에 맞춰 결정

수의약리학 교과서 — 노령 고양이 인지기능 장애에 사용, 효과까지 4~6주

ปลอดภัย

S-아데노실메티오닌(SAMe)

간 보호 + 인지기능 보조, 항산화 작용

ปริมาณแนะนำ: 수의사 처방

수의행동의학 교과서 — 보조 요법으로 임상 보고

ปลอดภัย

오메가-3(DHA·EPA)

뇌 신경막 구성, 항염증 작용

ปริมาณแนะนำ: 노령묘 권장량

노령묘 인지 연구 — 항산화제와 함께 시너지

ปลอดภัย

L-카르니틴 + 알파리포산

미토콘드리아 기능 개선, 산화 스트레스 감소

ปริมาณแนะนำ: 처방 식이에 포함

고양이 임상의학 교과서 — 인지기능 장애 진행 지연 보고

6 วิธีจัดการสิ่งแวดล้อมที่บ้าน

การจัดการสิ่งแวดล้อมสำคัญพอๆ กับยา แมวสูงอายุอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลง ดังนั้น ความคุ้นเคยและความสามารถในการคาดเดา จึงเป็นหัวใจสำคัญ - ไฟกลางคืน: เปิดไฟมู้ดแสงสลัวไว้ เพื่อให้ไม่หลงทิศทางหากตื่นตอนรุ่งสาง - การเข้าถึงห้องน้ำ: มี 1 จุดต่อชั้น เปลี่ยนเป็นห้องน้ำขอบต่ำ - ตำแหน่งอาหาร·น้ำ·ที่นอนคงที่: ไม่เปลี่ยนการจัดเฟอร์นิเจอร์ - การกระตุ้นการเล่นอย่างนุ่มนวล: 5~10 นาทีต่อวัน เล่นเกมล่าสัตว์สั้นๆ เพื่อกระตุ้นสมอง - กิจวัตรที่สม่ำเสมอ: ให้อาหารและเล่นในเวลาเดียวกันทุกวัน - การควบคุมอุณหภูมิ: แมวสูงอายุไวต่อความเย็นมากขึ้น จัดที่นอนอุ่นๆ ให้

สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อแมวสูงอายุพร้อมไฟกลางคืนและห้องน้ำขอบต่ำ

การพยากรณ์โรคและสิ่งที่เจ้าของควรจดจำ

ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุไม่ใช่โรคที่รักษาให้หายขาดได้ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่แน่นอน แต่หากพบแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาด้วยยา โภชนาการ และการจัดการสิ่งแวดล้อมร่วมกัน อาจช่วยบรรเทาอาการและชะลอการดำเนินโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ เป้าหมายคือช่วยให้แมวอยู่อย่างสบายในช่วงเวลาที่เหลือ การดุหรือพยายามแก้ไขพฤติกรรมจะเพิ่มความวิตกกังวล จึงต้องยอมรับความผิดพลาด หากการร้องตอนรุ่งสางรบกวนการนอนของเจ้าของมาก ควรปรึกษาสัตวแพทย์อย่างแข็งขันเกี่ยวกับตัวเลือกการจัดการรวมถึงยา ยาดูผลอาจใช้เวลา จึงต้องมีความอดทนในการปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์ผู้ตรวจสอบคอนเทนต์นี้

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

สัตวแพทย์

สัตวแพทย์ผู้สำเร็จการศึกษาด้านสัตวแพทยศาสตร์จากมหาวิทยาลัยขอนแก่น ประเทศไทย และผ่านหลักสูตร IVSA ที่ North Carolina State University สหรัฐอเมริกา ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกในโรงพยาบาลสัตว์ ปัจจุบันทำงานในสายงานเฮลท์แคร์สัตว์เลี้ยง และมุ่งมั่นสร้างระบบการดูแลดิจิทัลที่เชื่อมผู้เลี้ยงกับสัตวแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะสมองเสื่อมในแมวสูงอายุเริ่มตั้งแต่อายุเท่าไหร่?

อายุที่เริ่มป่วยแตกต่างกันไป แต่พบบ่อยในแมวสูงอายุ บางครั้งอาจมีอาการเริ่มต้นตั้งแต่อายุประมาณ 10 ปี เมื่ออายุมากขึ้น แมวที่มีอาการจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่แมวสูงอายุทุกตัวจะเป็นภาวะสมองเสื่อม

ร้องทุกคืน สามารถสรุปว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?

ไม่ควรสรุป ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูง อาการปวดจากข้ออักเสบ และการสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน เป็นสาเหตุพบบ่อยของการร้องตอนกลางคืน ควรเริ่มจากการตรวจทางคลินิกแบบครบถ้วนรวมถึงการตรวจเลือด T4 และการวัดความดันโลหิต

ยาภาวะสมองเสื่อมเช่น เซเลจิลิน ใช้ได้อย่างไร?

ยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมต้องใช้ในการวินิจฉัยและสั่งจ่ายของสัตวแพทย์เท่านั้น ยาแต่ละชนิดอาจมีผลข้างเคียง และอาจเป็นอันตรายหากใช้ร่วมกับยาอื่น หากกำลังใช้ยาอยู่ ต้องแจ้งสัตวแพทย์และอย่าเริ่มหรือหยุดยาเอง

โอเมก้า-3 หรืออาหารเสริมเพียงอย่างเดียวมีประสิทธิภาพหรือไม่?

ในระยะเริ่มต้น อาหารสำหรับแมวสูงอายุที่มีสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อลดความเสียหายจากออกซิเดชันและกรดไขมันจำเป็น (โอเมก้า-3) รวมถึงการจัดการสิ่งแวดล้อมเช่นการเล่นและการสื่อสาร อาจช่วยชะลอการดำเนินโรคได้ หากอาการดำเนินไป ควรปรึกษาสัตวแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาร่วม

แมวสูงอายุที่เป็นภาวะสมองเสื่อมจะอยู่ได้อีกนานแค่ไหน?

ภาวะสมองเสื่อมเองไม่ได้ลดอายุขัยโดยตรง แต่โรคที่มักพบร่วมในแมวสูงอายุเช่นโรคไตและภาวะไทรอยด์เป็นพิษ มักเป็นตัวกำหนดอายุขัยจริง ดังนั้นการจัดการแบบครบถ้วนที่รวมถึงโรคที่พบร่วมจึงเป็นหัวใจสำคัญ

แชร์